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Definición
• Disminución de la masa
ósea y deterioro de la
microarquitectura del
tejido óseo que llevan a
un aumento en la...
Literalmente significa
“hueso poroso”
Disminución osteoblástica de la
matriz combinado con un aumento
en la reabsorción os...
Epidemiología
Es la enfermedad ósea metabólica más frecuente.
Prevalencia real es difícil de establecer, ya que la enfer...
• OMS:
– Prevalencia 30% en mujeres y 8% en
hombres mayores de 50 años.
– Asciende hasta un 50% en mujeres de más
de 70 añ...
MASA
ÓSEA
MÁXIMA
Factores
genéticos
Sexo
Nutrición
Edad
Tabaquismo
Cafeína
Alcohol
Ejercicio
físico
Factores que influyen ...
Factores de riesgo
Factores genéticos o constitucionales
Estilo de vida y nutrición
Déficit de hormonas sexuales
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Generalidades
Funciones destacan:
– servir de sustento y
protección a las partes
blandas
– ser anclaje muscular y
base del...
• OMS: Un valor en la densidad mineral ósea
mayor de -2.5 DE por debajo de la masa ósea
máxima.
Densidad ósea
Los resultados de la prueba generalmente se informan
como ''puntuación T'' y ''puntuación Z'‘:
– La puntuaci...
Interpretación de la DMO
• No diagnostica fx.
• Predice una fx a futuro: Junto con otros factores de riesgo.
– Una puntuac...
Etiología
Enfermedades endócrinas
Inactividad
Estado posmenopaúsico
Senilidad
Fisiopatología
• El pico de masa ósea se alcanza entre los 25 y 30 años.
Determinado por múltiples factores, siendo el pri...
En el adulto existen dos tipos de tejido óseo:
• hueso cortical 80%
• hueso trabecular
Al cesar el crecimiento, la formaci...
En la mujer…
• Aprox. 5 años antes de la menopausia, se inicia la
declinación en la producción de estrógenos por parte de
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Osteoporosis geriatría

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1a mitad

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Osteoporosis geriatría

  1. 1. Definición • Disminución de la masa ósea y deterioro de la microarquitectura del tejido óseo que llevan a un aumento en la fragilidad del hueso y a un incremento en el riesgo de fracturas.
  2. 2. Literalmente significa “hueso poroso” Disminución osteoblástica de la matriz combinado con un aumento en la reabsorción osteoclástica.
  3. 3. Epidemiología Es la enfermedad ósea metabólica más frecuente. Prevalencia real es difícil de establecer, ya que la enfermedad es asintomática hasta la aparición de complicaciones, lo que hace difícil la identificación de las personas que padecen esta enfermedad. La incidencia es mayor en las mujeres que en los hombres, debido a que en los varones la masa ósea es mayor: a la ausencia de un equivalente de la menopausia a una menor tendencia a caerse una esperanza de vida más corta
  4. 4. • OMS: – Prevalencia 30% en mujeres y 8% en hombres mayores de 50 años. – Asciende hasta un 50% en mujeres de más de 70 años.
  5. 5. MASA ÓSEA MÁXIMA Factores genéticos Sexo Nutrición Edad Tabaquismo Cafeína Alcohol Ejercicio físico Factores que influyen en la masa ósea
  6. 6. Factores de riesgo Factores genéticos o constitucionales Estilo de vida y nutrición Déficit de hormonas sexuales Tratamiento farmacológico crónico
  7. 7. Generalidades Funciones destacan: – servir de sustento y protección a las partes blandas – ser anclaje muscular y base del movimiento – servir de almacenaje activo de la médula ósea – así como reservorio de iones como el calcio • Cuando la masa ósea del adulto alcanza su valor máximo aproximado a los 35 años, la tasa de síntesis y de reabsorción ósea es equivalente. • A partir de los 40 años se observa una lenta reducción de la densidad de la masa ósea en ambos sexos (0.3-0.5% al año)
  8. 8. • OMS: Un valor en la densidad mineral ósea mayor de -2.5 DE por debajo de la masa ósea máxima.
  9. 9. Densidad ósea Los resultados de la prueba generalmente se informan como ''puntuación T'' y ''puntuación Z'‘: – La puntuación T compara la densidad ósea suya con la de una mujer joven y saludable. – La puntuación Z compara la densidad ósea suya con la de otras personas de la misma edad, género y raza.
  10. 10. Interpretación de la DMO • No diagnostica fx. • Predice una fx a futuro: Junto con otros factores de riesgo. – Una puntuación T entre -1 y -2.5 indica el comienzo de pérdida ósea (osteopenia). – Una puntuación T por debajo de -2.5 indica osteoporosis.
  11. 11. Etiología Enfermedades endócrinas Inactividad Estado posmenopaúsico Senilidad
  12. 12. Fisiopatología • El pico de masa ósea se alcanza entre los 25 y 30 años. Determinado por múltiples factores, siendo el principal, el factor genético (nutricionales, actividad física y endocrinos). • El balance en la remodelación ósea se mantiene hasta los 40 años, luego de lo cual se altera el balance entre la formación y la resorción ósea lo que produce la osteoporosis.
  13. 13. En el adulto existen dos tipos de tejido óseo: • hueso cortical 80% • hueso trabecular Al cesar el crecimiento, la formación y resorción ósea se acoplan en un proceso conocido con el nombre de remodelado óseo donde la actividad de las principales células del hueso intervienen activamente: • Destruyendo y formando hueso  perfecto equilibrio (resorción y formación) Leve incremento de la formación entre los 20 y 30 años (pico de masa ósea)  la mayor cantidad de hueso que logra formar una persona durante su fase de crecimiento. Mientras mayor sea este capital óseo, mayor protección a padecer de osteoporosis.
  14. 14. En la mujer… • Aprox. 5 años antes de la menopausia, se inicia la declinación en la producción de estrógenos por parte de los ovarios, niveles que descienden intensamente después de la menopausia, cuando cesa la función ovárica. • Durante el climaterio premenopáusico descienden los niveles de progesterona, estradiol y estrona  disminuye los niveles de estrógenos (correlacionado pérdida de hueso trabecular). • Esta pérdida de hueso trabecular, al comienzo significativa, alrededor de 4 a 5% interanual durante los primeros 5 a 7 años de posmenopausia, se reduce luego a una pérdida entre el 1 y el 2%. • Se considera que el 75% del hueso perdido durante los primeros 15 años de la posmenopausia puede atribuirse más a la falla estrogénica que al propio proceso de envejecimiento

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