Umfrage zeitchancen

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Umfrage zeitchancen

  1. 1. Rücksendung per E-Mail 30. April 2013Bitte bis zum 22.03.2013 einsenden an:Rügen tut gut e. V. Fax 03838 3150121Bahnhofstr. 4418528 BergenFragebogen „Neue Zeitchancen im Handwerk“1. Freiwillige Auskunft! Angaben zur PersonName, VornameAnschriftAlterKinder Ja ☐ Nein ☐ Anzahl:Familienstand Ich lebe allein ☐ mit Ehemann o. Partner ☐2. BerufsgruppeFriseurIn ☐ KosmetikerIn ☐3. Sie arbeitenIn Vollzeit ☐ In Teilzeit ☐ In geringfügiger Beschäftigung ☐Und haben zusätzlich Bezüge vom Jobcenter: Ja ☐ Nein ☐4. Wie oft gehen Sie innerhalb eines Jahres zum Arzt, Ergo- oder Physiotherapeuten (Selbst oder mit einemFamilienmitglied)?Wöchentlich ☐ Monatlich ☐ Quartalsweise ☐ Halbjährlich ☐ Weniger ☐5. Welche Arztpraxen suchen Sie dabei am häufigsten auf (Mehrfachnennung möglich)?Allgemeinmedizin ☐Kinder- und Jugendmedizin ☐Frauenheilkunde ☐Augenheilkunde ☐Orthopädie ☐Zahnmedizin ☐Sonstiges6. Ist es schwierig, diese Termine mit Ihren Arbeitszeiten zu vereinbaren?Oft ☐ Selten ☐ Manchmal ☐ Nie ☐ Seite |1
  2. 2. 7. Welche Öffnungszeiten bzw. Sprechzeiten wünschen Sie sich (Uhrzeit) für Ihre Arztbesuche?8. An welchen Tagen (wenn planbar) können Sie Arzttermine wahrnehmen?Montag ☐ Dienstag ☐ Mittwoch ☐ Donnerstag ☐ Freitag ☐ Sonnabend ☐9. Wie oft suchen Sie eine Behörde (ein Amt) auf?Wöchentlich ☐ Monatlich ☐ Quartalsweise ☐ Halbjährlich ☐ Weniger ☐10. Welches Amt suchen Sie auf?Amt für Soziales, Jugend, Schulverwaltung und Sport ☐Jobcenter ☐Sonstiges11. Ist es schwierig, diese Termine bei Behörden mit Ihren Arbeitszeiten zu vereinbaren?Stark ☐ Mittel ☐ Wenig ☐ Gar nicht ☐12. Welche Öffnungszeiten bzw. Sprechzeiten bei Ämtern wünschen Sie sich?13. An welchen Tagen können Sie Termine bei Behörden wahrnehmen?Montag ☐ Dienstag ☐ Mittwoch ☐ Donnerstag ☐ Freitag ☐ Sonnabend ☐14. Würden Sie Dienstleistungen nutzen, die den täglichen Ablauf im Haushalt und Familienleben erleichtern, um dadurchmehr Zeit mit der Familie zu haben?Eher ja ☐ Vielleicht ☐ Eher nein ☐ Nein ☐15. Wenn ja: In welchem Bereich würden Sie sich Unterstützung wünschen (Mehrfachnennung möglich)?Hausarbeit ☐Kinderbetreuung ☐Einkaufen ☐Behördengänge ☐Sonstiges16. Was dürfte die Dienstleistung je Stunde kosten?0– 5€ ☐ 6 - 10 € ☐ 11 – 15 € ☐ Mehr ☐17. Wo würden Sie sich zu möglichen Dienstleistungen informieren?Internet ☐ Zeitung ☐ Mund-zu-Mund-Propaganda ☐ Sonstiges18. Weitere Anregungen: Seite |2

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