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4.1 protocolo de atención en salud integral

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Este protocolo de atención es parte fundamental de la estrategia AIEPI, que busca reducir la mortandad en la niñez, así como la incidencia y gravedad en las enfermedades y problemas de salud que afectan a los niños y niñas.

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4.1 protocolo de atención en salud integral

  1. 1. Salud infantil Curso virtual Módulo 4 Protocolos, organismos y rutas de derivación Protocolodeatenciónensalud integral con enfoque intercultural de niñas y niños víctimas de maltrato infantil Frase “En un contexto de desarrollo, la violencia puede ser causada por diferentes factores en distintas etapas en el curso de la vida”.
  2. 2. Este protocolo de atención es parte fundamental de la estrategia AIEPI que busca reducir la mortandad en la niñez, así como la incidencia y gravedad de las enfermedades y problemas de salud que afectan a las niñas y niños. Y a la vez mejorar el crecimiento y desarrollo durante los primeros años de vida de los niños. En este documento veremos el marco teórico del protocolo, el rol del profesional de salud y la ruta que hace un complemento de lo visto en el módulo 3. El protocolo del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) se basa en un modelo ecológico para la comprensión de la violencia desde una visión polifacética que explora los factores individuales y contextuales. De tal forma que la violencia es entendida como un producto de muchos niveles de influencia sobre el comportamiento. El modelo ecológico destaca las causas múltiples de la violencia y la interacción de los factores que operan dentro de la familia y en los ámbitos social, cultural y económico más amplios. En un contexto de desarrollo, el modelo ecológico indica también el modo en que la violencia puede ser causada por diferentes factores en distintas etapas en el curso de la vida. Sus niveles son: Nivel individual: Identifica los factores biológicos y de la historia personal que influyen en el comportamiento de un individuo, además de factores como la impulsividad, el bajo nivel educativo, el abuso en el consumo de sustancias psicotrópicas y los antecedentes de comportamiento agresivo o de haber vivido maltrato. Centra su atención en las características del individuo que pueden aumentar la probabilidad de ser víctima o perpetrador de actos violentos. Nivel familiar: Considera el descuido de los padres o cuidadores que pueden incrementar el riesgo de maltrato infantil (diferente a nivel relacional). Situación de los padres respecto a la niña o el niño como consumo de drogas o alcohol, participación en actividades delictivas, dificultades económicas, falta de vínculos afectivos con el recién nacido, u otras causas. Nivel relacional: Indaga el modo de las relaciones sociales cercanas (amigos, pareja, familia) que aumentan el riesgo de convertir a una persona en víctima o perpetradora de actos violentos. En el caso del maltrato infantil, la interacción casi diaria o el hecho de compartir el domicilio con un agresor aumentan las probabilidades para que se produzcan encuentros violentos. 1 Modelo Ecológico Introducción
  3. 3. Nivel comunitario: Examina el contexto de la comunidad en el que se inscriben las relaciones sociales tales como escuela, trabajo y recreación. Este nivel busca identificar las características que en estos ámbitos generan violencia, ya sea como víctimas o como perpetradores. Nivel social: Examina los factores sociales más generales que determinan las tasas de violencia. Se incluyen aquí los factores que crean un clima de aceptación de la violencia, los que reducen las inhibiciones contra esta, y los que crean y mantienen las brechas entre distintos segmentos de la sociedad o generan tensiones entre diferentes grupos sociales. Entre los factores más generales que influyen en los niveles anteriores se encuentran tres elementos: • Normas culturales que validan la violencia como una manera aceptable de resolver conflictos. • Normas que asignan prioridad a la patria potestad por encima del bienestar de los hijos y las hijas. • Normas que refuerzan el dominio masculino sobre las mujeres, los niños y las niñas. Rol del profesional de salud Es imprescindible la sensibilización y desarrollar competencias en las y los proveedores de salud. Quizá la actuación más factible por parte de los mismos en prevención primaria es la identificación de factores de riesgo de maltrato y de situaciones de mayor vulnerabilidad del niño, niña o familia, y la intervención precoz o temprana para evitar que se produzca la situación de maltrato. Desarrollo de programas orientados a mejorar la capacitación de las madres, padres y encargados, prestarles apoyo y orientación, así como proporcionarles refuerzo positivo. En los casos dela existencia de violencia hacia la mujer, si esta tiene hijos se debe poner en conocimiento y siempre debe hacerse la valoración de la niña o el niño respecto a las posibles repercusiones psicológicas por el hecho de ser testigo de la situación de violencia. Se debe explorar la posibilidad de que también se sea víctima de maltrato. Se debe atender asimismo, a los problemas parentales, si los hubiera, como alcoholismo, uso de drogas y otros trastornos psicológicos graves. 2
  4. 4. El papel del proveedor de salud debe encaminarse hacia la: • Prevención • Detección • Información • Actuación Esto apoyándose en los principios de actuación del Ministerio de Salud: • La niña y el niño como sujetos sociales de derechos. • Interés superior del niño y la niña. • Protección integral de la niñez. • Participación de la niñez con arreglo a las capacidades de desarrollo y con un adecuado respecto de madres, padres y la familia. • La no discriminación. • La equidad de género. • La familia, en tanto base para el desarrollo integral de la niñez respetando la interculturalidad, como actor participante y destinatario de acciones de fortalecimiento por parte de la sociedad y el Estado. • Extensión de las acciones de promoción de salud a los entornos de la vida cotidiana de las niñas, niños y sus familias. • Prevención y erradicación del maltrato infantil. • Fomento de construcción de redes sociales. • Ética y calidad institucional: transparencia y responsabilidad, honradez, integridad, eficiencia, calidad en las acciones, compromisos con el desempeño, mística de servicio. • Basados en el principio de fomentar el respeto hacia los cuatro pueblos: maya, garífuna, xinca y mestizo. A continuación revemos una serie de rutas del protocolo que se deben seguir a partir de la detección de casos. 3
  5. 5. Algoritmo de atención en salud integral con enfoque intercultural de niñas y niños víctimas de maltrato infantil Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social 4
  6. 6. 5 Ruta crítica comunitaria

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