1. INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud
LIC. EN ENFERMERIA
MONITORIZACION CARDIACA
Profa.: L.N. Karina Ortiz López.
Alumna: Huertos Hernández Kennia O.
2. MONITORIZACION CARDIACA
Es el registro electrocardiográfico continuo que nos permite ver la
frecuencia cardiaca y el ritmo del corazón.
La frecuencia cardiaca la deduce el monitor contando el número de ondas
R por minuto o la actividad eléctrica en el electrocardiógrafo del ECG
3. “Un ECG es una prueba no invasiva para
registrar la actividad eléctrica del corazón.
Información: ritmo cardíaco, el tamaño y
funcionamiento de las cavidades del
corazón y el músculo cardíaco.
4. MONITORIZACION CARDIACA
Todos los E.C.G.
utilizan un sistema
de una o más
derivaciones
diseñadas para
registrar la
actividad eléctrica.
5.
6. INDICACIONES
Estudio básico para el diagnóstico de patologías cardiacas
tales como cardiopatía isquémica, valvulopatías, alteraciones
del ritmo o la conducción, miocardiopatías y trastornos
electrolíticos.
Trazo basal de la función del corazón durante un examen
físico.
Como parte de la preparación previa a algún procedimiento
quirúrgico o anestésico.
Valorar el funcionamiento de un marcapaso implantado.
Vigilar la eficacia de ciertos fármacos para el corazón.
Evaluar el estado cardiovascular después de un infarto o de
algún procedimiento cardiovascular
7. TOMA DE ELECTROCARDIOGRAMA
Se realiza por medio de las
derivaciones cardiacas; que
son el registro de la
diferencia de potenciales
eléctricos entre dos puntos,
ya sea entre dos electrodos
(derivación bipolar) o entre
un punto virtual y un
electrodo (derivaciones
monopolares).
9. DERIVACIONES PERIFERICAS
Las derivaciones de los miembros son: I, II, III
(BIPOLARES)
Tienen dos polos, uno positivo y uno negativo y el
electrocardiógrafo mide la diferencia de potencial
entre los dos electrodos.
DI: Electrodo rojo y amarillo (explorador)
DII: Electrodo rojo y verde (explorador)
DIII: amarillo y verde (explorador)
Derivaciones aVR, aVL, aVF (MONOPOLARES)
Un eletrodo, mide el potencial hacia el centro del
corazón.
AVR: Electrodo rojo, (Brazo derecho)
AVL: Electrodo amarillo, (Brazo izquierdo)
AVF: Electrodo verde, (Pierna izquierda)
10. DERIVACIONES PRECORDIALES
Derivaciones V1 – V6 (MONOPOLARES)
Observan la actividad eléctrica del
corazón desde el punto donde está
colocado cada electrodo mirando hacia el
centro del corazón
11. En V1 los complejos son negativos (ven que el
vector se aleja) y se van haciendo positivos
hasta llegar a V6 (ve que el vector se le acerca).
12. 5 ELECTRODOS
La regla mnemotécnica:
“sobre la hierba (verde) están las
nubes (blanco) y sobre el fuego
(rojo) está el humo (negro) y en el
centro el chocolate (café)”.
Monitoriza I, II, III, aVR, aVL, y aVF
y, además, una derivación
precordial, colocando el electrodo
blanco en la ubicación de la
derivación precordial deseada.
13. 5 ELECTRODOS
EASI
Este sistema permite y consigue la
monitorización continua de un
electrocardiograma de 12
derivaciones pero solo con la
colocación de 5 electrodos.
E (blanco): 5º espacio intercostal, en la región
inferior del cuerpo del esternón.
A (verde): línea medioaxilar izquierda a la misma
altura que el electrodo E.
S (amarillo): en el manubrio del esternón.
I (rojo): línea medioaxilar derecha a la misma altura
que el electrodo E.
G (negro): en cualquier zona que no coincida con las
anteriores, preferentemente en hipocondrio derecho.
Es el electrodo de tierra.
14. TOMA DE ECG EN REPOSO
MATERIAL Y EQUIPO
Electrodos dérmicos adheribles desechables para adulto o
perillas.
Brazaletes con placas metálicas.
Gel conductor
torundas de algodón con alcohol.
Papel para electrocardiógrafo.
Electrocardiógrafo.
15. TECNICA PARA TOMA DEL ECG
Compruebe la identidad del paciente.
Explique al paciente acerca del procedimiento que se le va a realizar.
Coloque al paciente en decúbito supino, con la cama lo más
horizontal posible, si el paciente lo tolera y no existe contraindicación.
Solicite al paciente el retiro de dispositivos que ocasionen
interferencia, como pulseras, reloj, cadenas, etc.
Informe la importancia de que esté relajado, sin moverse y sin hablar.
Reúna el material y equipo necesario.
Lávese las manos.
Descubra las regiones del cuerpo tórax, brazos y piernas.
16. Valore el estado de la piel, si hay restos de lociones o cremas corporales limpie con
alcohol y seque la zona, si hay exceso de vello recórtelo, con la autorización del
paciente.
Coloque los brazaletes o electrodos dérmicos en las extremidades superiores e
inferiores aplicando previamente gel conductor en la piel en donde tendrán contacto
las placas metálicas y/o electrodos dérmicos.
Conecte los cables de las derivaciones bipolares y unipolares brazo derecho (RA),
brazo izquierdo (LA), pierna izquierda (LL) y pierna derecha (RL) (Figura 2). De
acuerdo con el tipo de trazo que se desea obtener, continuar como sigue:
ECG de 12 derivaciones:
Coloque las perillas o electrodos adhesivos en la región torácica o precordial en la
zona correspondiente
Conecte los cables de las derivaciones precordiales (de V1 a V6) en las perillas o
Papel electrocardiográfico.
17. NOTA:
Si te interesa saber más de las intervenciones de
enfermería en la toma de un ECG, puedes dar click aquí.
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Si te interesa ver un video donde se muestra la técnica
correcta, puedes dar click aquí.
