Este documento explica los diferentes tipos y fuentes de células madres. Se obtienen células madres de la médula ósea, la sangre periférica y la sangre del cordón umbilical de recién nacidos. Existen células madres totipotentes, pluripotentes, multipotentes y unipotentes. Las investigaciones con células madres prometen avances médicos en el tratamiento de enfermedades y daños a tejidos.

1. Obtención y Tipos de Células
Madres
Katherine De León Barrios
E s t u d i a n t e d e M e d i c i n a
U n i v e r s i d a d d e P a n a m á
C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d
c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P
a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .
P r o f e s o r e s :

2. Objetivos
 Explicar de donde se obtienen las células madres
 Diferenciar los distintos tipos de células madres
existentes
 Identificar los principales propósitos de las células
madres en la medicina

3. ¿Qué son las células madres?
 Las células madres son
células que tienen la habilidad
de auto-renovarse y
diferenciarse. Cuando una
célula se auto-renueva puede
formar dos células idénticas a
la célula madre, pero también
puede resultar en la
formación de dos células hijas
diferentes a la célula madre.
Estos procesos de división se
denominan simétrico y
asimétrico respectivamente.
Imagen de células madres
embrionarias humanas

4. ¿Dónde obtenemos las células madres?
Se pueden obtener células madres en tres partes:
 La médula ósea
 Sangre periférica
 Sangre del cordon umbilical del recién nacido
La primera fuente utilizada para el transplante de
células madres fue la médula ósea, sin embargo
actualmente utilizan con mayor frecuencia las células
encontradas en la sangre periférica.

5. Médula Ósea
Es un tejido esponjoso
en el centro de los
huesos. Su principal
función es la producción
de glóbulos
blanco, glóbulos rojos y
plaquetas que circulan
por nuestro cuerpo y que
nos ayudan a combatir
las infecciones.

6. ¿Cómo obtenemos las células madres en la
médula ósea?
 Para un trasplante de
médula ósea se le
suministra una anestesia
general al donador. Luego
se traspasa una aguja
grande a través de la piel
hasta la parte posterior del
hueso de la cadera. La
médula liquida extraída a
través de la aguja tiene una
consistencia espesa. Esto
se repite varias veces
hasta que sea suficiente
cantidad de médula.

7. Complicaciones
Según The National
Marrow Donor
Program en un estudio
realizado a 9245
donadores solamente el
1,3 5 % experimentaron
una complicación. En
el diagrama muestran
las complicaciones de
los donadores causado
directamente por el
procedimiento.
Complicaciones
Anestesia
Infección
Tejidos, nervios
y huesos
Convulsión

8. Síntomas
Asociados con
la Donación
Según The National
Marrow Donor
Program en un estudio
realizado a 2505
donadores, el síntoma
con mayor frecuencia
fue el dolor en la
cadera. Otros síntomas
con menor frecuencia
fueron el
insomnio, anorexia y
nausea.
Dolor en las
caderas
Dolor en la
garganta
Dolor de cabeza
Fatiga
Otros síntomas

9. Sangre Periférica
Nuestra sangre generalmente no contiene gran
cantidad de células madres, por tal motivo al donador
de células madres se le inyecta diariamente filgrastim.
Filgrastim es una droga que aumenta la producción de
células madres en la médula y las libera en la sangre.
La sangre se remueve por medio de un catéter ubicado
en el hombro o en el pecho. Luego una máquina separa
las células madres del resto. Este proceso demora de 2
a 4 horas y se tiene que realizar por varios días hasta
que se haya colectado suficiente células madres.

10. Desventajas
durante el
procedimiento
• Dificultad al colocar
el catéter en la vena
• Obstrucción del
catéter
• Infección causada
por el catéter
• Coagulación de la
sangre

11. Sangre del cordón umbilical
Una gran cantidad de células madres se encuentran en
la sangre de los recién nacidos. Después del
nacimiento, la sangre contenida en la placenta y en el
cordón umbilical pueden ser almacenadas para
utilizarse en trasplantes de células madres. La sangre
colectada es congelada hasta que sea necesario
utilizarla. Se recomienda dirigirse al banco antes de las
28 semanas de embarazo para arreglar todos los
asuntos legales.

12. Obtención de
células madres
en el cordón
umbilical
Los procesos para la
obtención de células
madres son creados
para evitar problemas
durante el
parto, preservando de
esta manera la
esterilidad y regulando
el volumen. La
seguridad de la madre o
del recién nacido no se
deben comprometer.

13. Desventajas en el uso del cordón umbilical
 .
 En el cordón umbilical se encuentra una pequeña cantidad de
células madres, sin embargo es equilibrado por el hecho de que
este tipo de células pueden formar una mayor cantidad de células
madres que la médula ósea de un adulto en un período
relativamente pequeño.

14. ¿Cuál es la mejor opción para la obtención
de células madres?
Médula Ósea Sangre Periférica Sangre del Cordón
Umbilical
Ventajas
• Se puede llamar al
donador si se necesita
más células madres
• El procedimiento dura
de 1 a 2 horas
Desventajas
• Es más doloroso para
el donador este
procedimiento
Ventajas
• Se puede colectar una
mayor cantidad de
células madres
• Es más cómodo para
los donadores
• Se puede llamar al
donador si se necesita
más células madres
Desventajas
• El procedimiento
puede durar varios
días hasta que se
colecte la cantidad
necesaria
Ventajas
• No se necesita que el
donador y el paciente
estén estrechamente
emparejados
• No requiere un
procedimiento de
donación separado
Desventajas:
• El donador no puede
ser llamado para que
brinde más células
madres
• El riesgo de infección y
sangrado es mayor.

15. Tipos de células madres
 La potencialidad de las células madres depende de la
cantidad de células diferenciadas que formen.
 Las células madres pueden ser:
-Totipotente
-Pluripotente
-Multipotente
-Unipotente

16. Células
Totipotentes
Tienen la capacidad de
producir todos los tipos
de células del
organismo incluyendo
embriónica y
extraembriónica. En la
figura se muestra un
ejemplo de célula
totipotente: el zigoto.

17. Células
pluripotentes
Tienen la capacidad de
formar células
embriónicas incluyendo
las células germinales o
cualquier tipo de célula
del cuerpo. Por
ejemplo, las células de
las tres capas
embrionarias.

18. Células
multipotentes
Tiene la capacidad de
solamente formar
células dentro de una
capa germinal. Por
ejemplo, las células
madres multipotentes
de un tejido mesodermo
como la sangre puede
formar todas las células
de la sangre, mas no de
otros tejidos como el
ectodermo o
endodermo.

19. Células
Oligopotentes
Tiene la habilidad para
dar lugar a dos o más
tipos celulares en un
tejido. Ejemplo: célula
madre neuronal que
puede crear un
subgrupo de neuronas
en el cerebro.

20. Células
Unipotentes
Tiene la capacidad de
formar solamente un
solo tipo de célula. Por
ejemplo, las células que
dan lugar a un
espermatozoide o un
óvulo.

21. Propósitos de las células madres en la
medicina del siglo XXI
 Las células madres tienen el objetivo de utilizarse
como terapia ya sea para formar capas de células que
han sido dañados o destruidas o para modificar el
comportamiento de las céulas.
 Las células madres son importantes para las terapias
de drogas.
 Las células madres son estudiadas con el propósito
de utilizarse para generar tejidos especializados en
el estudio in vitro de modelos de enfermades con el
objetivo de desarrollar drogas.

22. Conclusión
 El estudio de las células madres ha estado
aumentando en los últimos años con el uso de
nuevas tecnologías que permiten extraer este tipo de
células con mayor facilidad y conservarlas por
mucho más tiempo. El procedimiento más utilizado
actualmente es la obtención de células madres a
través de la sangre periférica. Las investigaciones de
las células prometen extraordinarios avances en
diversos campos de la medicina, pero siempre
recordando que la vida del ser humano es lo más
importante.

23. Referencias Bibliográficas
 American Cancer Society. Stem Cells Transplant (Peripheral Blood, Bone Marrow and
Cord Blood Transplants). Disponible en:
http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/bonemarro
wandperipheralbloodstemcelltransplant/bone-marrow-and-peripheral-blood-stem-cell-
transplant-toc
 Lubin B., Greene M. Collection and Storage of Umbilical Cord Blood for Hematopoietic
Cell Transplantation. Negrin R, Lockwood C, Connor R. Actualizada el 15 de octubre de
2012. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/collection-and-storage-of-
umbilical-cord-blood-for-hematopoietic-cell-
transplantation?source=search_result&search=collection+and+storage+of+umbilical+co
rd&selectedTitle=1~150
 Negrin, R. Sources of Hematopoietic Stem Cells. Chao N, Connor R. Actualizada el 20 de
mayo de 2013. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/sources-of-
hematopoietic-stem-
cells?source=search_result&search=sources+of+stem+cells&selectedTitle=1~150
 Scadden DT, Raaijmakers M. Overview of Stem Cells. Raby B, Tirnauer JS. Actualizada el
12 de abril de 2012. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/overview-of-
stem-cells?source=search_result&search=sources+of+stem+cells&selectedTitle=2~150