1.
Orientadora: Magaly Bushatsky
Grupo: Aliny Cordeiro;
Darine Marie;
Gilson Jr.;
Karina Pereira;
Mariene custodio;
Tamires Raquel.

2.
Objetivos Gerais:
 Compreender o ambiente da unidade de cuidados do paciente, posições e
arrumações do leito.
 Estudar a mobilidade e mecânica corporal e sua importância para o paciente
acamado identificando os possíveis diagnósticos de enfermagem .
Objetivos específicos:
 Definir e definir os tipos de leito.
 Descrever as funções do sistema músculo esquelético e sistema nervoso na
regulação do movimento.
 Discutir as influências fisiológicas e patológicas no alinhamento e mobilidade corporal.
 Detectar os riscos de imobilidade.
 Descrever evolução física no sentido céfalo-caudal.
 Identificar possíveis diagnósticos de enfermagem relacionados à imobilidade.
 Demonstrar as técnicas de posicionamento no leito:
Posição de Sims; Decúbito lateral; Decúbito Dorsal; Decúbito ventral; Posição de
Fowler; Posição de Fowler com apoio; Posição de Trendelemburg; Posição
genupeitoral; Posição litotimia.

3.
Tipos de leito

4.
Leito
 Definição: Móvel em que se deita para repousar ou dormir.
 Os clientes gravemente doentes permanecem no leito por mais tempo. O leito
 é muito utilizado pelo cliente hospitalizado, sendo assim idealizado para o conforto,
segurança e adaptação a diversas posições.
 Diferentes posições no leito promovem:
• Conforto do cliente;
• Minimiza sintomas;
• Ajudam a expansão pulmonar;
• Melhoram o acesso durante determinados procedimentos.
 Controle eletrônico incorporados na luz de chamada, pé do leito.

5.
Aspectos de segurança
• Travas nas rodas
• Grades laterais
• Cabeceiras

6.
Posições comuns do leito
Posição de Fowler:
 Descrição: Cabeceira do leito elevada até o ângulo de 45 ou mais; posição
semi sentada; a parte dos pés do leito também podem estar elevada no
joelho.
 Usos: Enquanto o paciente está se alimentando, durante a inserção de
sonda nasogástrica e aspiração nasotraqueal. Promove expansão
pulmonar.

7.
Posições comuns do leito
 Posição de semi-fowler:
 Descrição: Cabeceira do leito elevada até aproximadamente 30 ;
inclinações menores que na posição de Fowler; a parte dos pés do leito
também pode estar elevada no joelho.
 Usos: Promove a expansão pulmonar, principalmente com os clientes
assistidos por ventilador. Utilizada quando os clientes recebem
alimentações gástricas para reduzir regurgitação e o risco de aspiração.

8.
Posições comuns do leito
 Posição de Tredenlemburg:
 Descrição: toda a estrutura do leito é inclinada com a cabeceira do leito para
baixo
 Usos: Utilizada para drenagem postural e facilita o retorno venoso nos
clientes com perfusão periférica ruim.

9.
Posições comuns do leito
 Posição de Tredelemburg reversa:
 Descrição: Toda a estrutura do leito é inclinada com os pés
do paciente para baixo.
 Usos: Raramente é utilizada. Promove o esvaziamento
gástrico e evita refluxo gástrico.

10.
Posições comuns do leito
 Posição Horizontal:
 Descrição: Toda a estrutura do leito fica em posição horizontal em
paralelo com o assoalho.
 Usos: É utilizada para pacientes com lesões vertebrais e em tração
cervical. É usada também para pacientes hipotensos. Comumente, os
clientes preferem para dormir.

11.
Preparo do leito
 O leito deve estar limpo e confortável;
 Roupas do leito devem estar: limpas, secas e sem dobraduras;
• Alinhar as roupas durante o dia que estiverem frouxas ou dobradas;
• Verificar as roupas da cama para partículas de alimento após as refeições e
para umidade ou sujeira;
• Trocar qualquer roupa que fique molhada;
• Nunca sacudir roupas sujas de cama.

12.
Preparo do leito
• Não colocar roupas de cama sujas no chão;
• quando as roupas limpas tocarem o assoalho, descarte-as de imediato;
• Sempre elevar o leito até a altura apropriada antes de trocar as roupas
de cama;
• Usar procedimentos de manuseio do cliente seguros e mecânica
corporal adequada;
• Quando os clientes estiverem acamados no leito organizar as
atividades do preparo do leito para conservar tempo e energia;
• Manter o conforto, privacidade de segurança do cliente durante a
arrumação do leito;

13.
Preparo do leito
 Utilizar grades laterais para ajudar no posicionamento e mudança de
posição;
 manter as luzes de chamada dentro do alcance do cliente ;
 manter a posição adequada do leito;
 Quando possível, preparar o leito quando ele estiver desocupado.

14.
Roupas de Cama
 É Importante o suprimento adequado de roupas de cama;
 A roupa de cama em excesso, cria obstáculos para o cuidado do paciente;
 Antes do preparo do leito é essencial juntar as roupas da cama necessárias e
os artigos pessoais do cliente;
 Quando os lençóis com elásticos não estão disponíveis, podem ser utilizados,
os lençóis comuns podem ser utilizados;

15.
 As roupas de cama são pressionadas e dobradas para evitar a
disseminação de microorganismos e para tornar mais fácil a arrumação do
leito;
 Uma troca de roupas completa nem sempre é necessária;
 Deve-se descartar adequadamente as roupas de cama para minimizar a
disseminação da infecção;
 Quando o paciente recebe alta, todas as roupas da cama vão para a
lavanderia e a camareira limpa o colchão e coloca uma nova roupa.

16.
Preparo do leito ocupado
Material
 Saco(s) de roupas;
 Forro de colchão (precisa ser trocado apenas quando sujo);
 Lençol de proteção do colchão;
 Lençol de tratamento;
 Lençol protetor do paciente;
 Cobertor;
 Colcha;
 Forros;
 Forros impermeáveis e /ou lençóis de banho (opcional);
 Fronhas;
 Cabeceira;
 Luvas limpas (opcional);
 Toalha;
 Desinfetante.

17.
Passo a passo
 Examine o cliente para o potencial para incontinência ou para a drenagem excessiva
sobre as roupas de cama;
 Verifique o prontuário para as prescrições ou precação especifica relacionada ao
posicionamento;
 Explique o posicionamento para o cliente, observando que o cliente será solicitado a
virar para um lado e rolar sobre a roupa de cama;
 Faça a higiene das mãos e calce as luvas (usar luvas apenas quando as roupas de
cama estiverem sujas ou houver risco de contato com secreções corporais);
 Reúna o equipamento e arrume a mesa ou cadeira de cabeceira e remova o
equipamento desnecessário, como a bandeja de refeição;
 Puxe a cortina ao redor do leito ou feche a porta;

18.
 Ajuste a altura do leito até uma posição de trabalho confortável, abaixe
qualquer grade lateral elevada em um dos lados do leito e remova a luz de
chamada;
 Afrouxe o lençol de proteção do cliente na parte dos pés da cama;
 Remova a colcha e o cobertor em separado. Quando estiverem sujos,
coloque-os no saco de roupas, mantendo as roupas sujas longe do
uniforme;
 Quando o cobertor e a colcha dever ser reutilizados, dobre-as e coloque a
roupa de cama dobrada sobre a costa da cadeira;

19.
 Cubra o cliente com o lençol de tratamento e retire o lençol protetor e jogue
no saco de roupas sujas;
 Posicione o cliente no lado oposto ao seu leito, virando em decúbito lateral e
voltando para longe de você. Certifique-se de que a grade lateral diante do
cliente esteja elevada e ajuste o travesseiro sob a cabeça do cliente;
 Afrouxe as roupas de cama de proteção do colchão movendo da cabeceira
para os pés;
 Seque qualquer umidade sobre o colchão exposto com toalha e o
desinfetante apropriado. Certificando-se que a superfície do colchão esteja
seca antes de aplica as roupas de cama;

20.
 Aplique a roupa de cama na metade exposta do leito. Prenda o lençol
protetor do colchão na cabeceira do leito;
 Mantenha a roupa de cama esticada e prenda o excesso de lençol sob o
colchão;
 Remova as roupas de cama sujas ao dobrá-las em um feche ou quadrado,
com o lado sujo voltado para dentro e jogue no saco de roupa suja;
 Assista o cliente a rolar de volta para posição de decúbito dorsal.
Reposicione o travesseiro;
 Evite levantar o colchão durante o procedimento;
 Eleve a grade lateral quando apropriado e prepare o outro lado do leito;

21.
 Troque a fronha;
 Coloque a luz de chamada dentro do alcance do cliente e retorne o leito a
uma altura e posições confortáveis;
 Abra as cortinas do quarto e reorganize a mobília;
 Descarte as roupas sujas na rampa de lavanderia e faça a higiene das mãos.
 Pergunte se o cliente esta se sentindo confortável;
 Inspecione a pele para áreas de irritação e observe se o cliente apresenta
sinais de fadiga, dispnéia, dor ou desconforto.

22.
Preparo de leito desocupado
Material
 Saco de roupa suja;
 Forro de colchão ;
 Lençol protetor (simples ou com elástico);
 Lençol móvel de algodão (opcional);
 Lençol de cobertura, cobertor, colcha, oleado impermeável (opcional);
fronhas, mesa ou cadeira de cabeceira, luvas limpas;
 Compressas e solução antisséptica.

23.
Passo a passo
 Verifique se o cliente ficou incontinente ou se a drenagem em excesso está
nas roupas de cama. Serão necessárias luvas;
 Avalie as prescrições de atividade ou restrições de mobilidade no
planejamento quando o cliente pode levantar do leito para o procedimento.
Assista até a cadeira ou sofá reclinável;
 Abaixe qualquer grade lateral em ambos os lados do leito e eleve o leito até
uma posição de trabalho confortável;

24.
 Remova as roupas de cama sujas e coloque no saco de lavanderia. Evite
sacudir ou abrir as roupas de cama sujas;
 Reposicione o colchão e seque qualquer umidade usando uma compressa
umedecida em solução em solução antisséptica. Seque por completo;
 Coloque toda extensão do lençol protetor do colchão e coloque as fronhas;
 Coloque a luz de chamada dentro do alcance do cliente e assista o cliente a
ir ao até o leito;
 Arrume o quarto do cliente remova e descarte os suplementos faça a
higiene das mãos.

25.
Justificativas
 Minimizar a ansiedade e promover a cooperação;
 Reduz a transmissão de microorganismo ;
 Aumenta o conforto do cliente ;
 Minimiza a tensão sobre as costas do cliente.

26.
Mobilidade e imobilidade

27.
Natureza do movimento
 O movimento é um processo complexo que requer a coordenação entre os
sistemas músculo esquelético e nervoso.
 A mecânica corporal é o termo utilizado para descrever os esforços
coordenados do sistema músculo esquelético.

28.
Alinhamento corporal e gravidade
 Os termos alinhamento corporal e postura são similares e referem-se ao
posicionamento das articulações, tendões, ligamentos e músculos,
enquanto o paciente esta de pé, sentado ou deitado.
 Alinhamento corporal significa que o centro da gravidade é estável.

29.
Gravidade e atrito
Gravidade
 O peso é a força exercida sobre um corpo pela gravidade. A força do
peso é sempre dirigida para baixo, e é por essa razão que um objeto
que esta em desequilíbrio cai.
Atrito
 Atrito é uma força exercida em direção oposta ao movimento. Os
enfermeiros reduzem o atrito seguindo alguns princípios básicos.
 Quanto maior a superfície de contato, maior será a atrito.
 Um objeto maior produz maior resistência ao movimento. Para diminuir
a superfície de contato a equipe de enfermagem pode utilizar um lençol
para diminuir o atrito.

30.
Sistema músculo esquelético
 O esqueleto fornece fixações para os músculos e ligamentos e proporciona
a força de alavanca necessária para a movimentação. É composto por
quatro tipos de osso: longos, curtos, planos e irregulares.

31.
 As articulações são as conexões entre os ossos. Cada articulação é
classifica de acordo com sua estrutura e com seu grau de mobilidade.
 Ligamentos são bandas flexíveis brilhantes brancas de tecido fibroso
que unem articulações e conectam ossos e cartilagem.
 Tendões são bandas fibrosas brilhantes brancas de tecido que
conectam músculos aos ossos.
 Cartilagem é um tecido conjuntivo de suporte não vascularizado,
localizado principalmente nas articulações do tórax, traquéia, laringe,
nariz e orelha.
 A movimentação dos ossos e articulações envolve processos ativos que
são cuidadosamente integrados para que se alcance a coordenação.
 Os músculos esqueléticos, devido a sua capacidade de contrair e
relaxar, são elementos de trabalho da movimentação.

32.
Sistema nervoso
 O sistema nervoso regula a movimentação e a postura.
 O giro pré-central, ou área motora primária, é a principal área motora
voluntaria e esta situado no córtex cerebral.

33.
Manuseio e segurança do paciente
 Levantar e transferir manualmente os pacientes contribui para uma alta
incidência de problemas músculo esqueléticos relacionados ao trabalho e
para lesões na coluna em enfermeiras e em outros membros da equipe de
saúde.
Mobilidade e imobilidade
 Para determinar como movimentar o paciente com segurança, o enfermeiro
deve avaliar a capacidade do paciente de movimentar-se.

34.
Alteração sistêmica
 Todo o corpo trabalha mais eficientemente com uma certa forma de
movimentação. Quando existe uma alteração da mobilidade, cada sistema
corporal está sob risco de comprometimento
Alterações metabólicas
 A imobilidade comprometem a função metabólica normal: reduz a taxa
metabólica; altera o metabolismo dos carboidratos, gorduras e proteínas;
causa desequilíbrios de fluidos, eletrólitos e cálcio; provoca distúrbios
gastrointestinais, como perda de apetite.

35.
Alterações respiratórias
Os pacientes que estão imóveis encontram-se sob alto risco de complicações
respiratórias. As mais comuns são a atelectasia e pneumonia hipostática.
Alterações cardiovasculares
hipotensão ortostática
•No paciente imobilizado ocorre uma
diminuição no fluxo circulante, com
o acumulo de sangue nas
extremidades inferiores e a redução
da resposta autônoma.

36.
Efeitos esqueléticos
Contraturas articulares
 A imobilidade pode levar a contraturas articulares. Uma contratura articular
é uma condição anormal e possivelmente definitiva.
Alterações tegumentares
Úlcera por pressão
 Uma úlcera por pressão é um comprometimento da pele que resulta de uma
isquemia prolongada.

37.
 Úlcera por pressão (região sacral).

38.
OS RISCOS DE IMOBILIDADE

39.
Detectar os riscos de
imobilidade realizar a evolução
física da cabeça aos pés
SISTEMA METABÓLICO
 Realizar a coleta de dados;
 Analisar os registros de ingesta
e eliminação;
 Avaliar os padrões dietéticos
do paciente e suas preferências alimentícias.

40.
SISTEMA RESPIRATÓRIO
 Realizar uma avaliação respiratória a cada duas horas para paciente
com atividade restrita;
 Identificar achados anormais, utilizando as técnicas de avaliação:
inspeção e ausculta.

41.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
 Coleta de dados de enfermagem em
pacientes imobilizados;
 Edemas se deslocam para regiões dependentes, logo se faz
necessária uma avaliação do
paciente incluindo sacro, pernas
e os pés;
 Trombose Venosa Profunda(TVP)
é um risco em pacientes com
imobilidade;
 Coleta de dados de enfermagem em
pacientes imobilizados;
 Edemas se deslocam para regiões dependentes, logo se faz
necessária uma avaliação do
paciente incluindo sacro, pernas
e os pés;
 Trombose Venosa Profunda(TVP)
é um risco em pacientes com
imobilidade.

42.
SISTEMA TEGUMENTAR
 Avaliação contínua da pele do paciente;
 Fazer uso de ferramentas padronizadas, como a Escala de Braden.

43.
MÚSCULO ESQUELÉTICO
 Identificar durante a coleta de dados de enfermagem: a redução do tônus e da
força muscular, a perda da massa muscular e as contraturas;
 A avaliação física não pode identificar osteoporose por desuso.

44.
SISTEMA DE ELIMINAÇÃO
 Avaliação das condições de eliminação de urina e fezes a
cada troca de turno ;
 Comparar as quantidades em função do tempo;
 Riscos causados pela desidratação.

45.
AVALIAÇÃO PSICOSSOCIAL
 Muitas alterações na função fisiológica,
sociocultural e de desenvolvimento estão
relacionadas com a imobilidade;
 Mudanças abruptas na personalidade
frequentemente têm uma causa fisiológicas;
 As reações comuns à imobilização incluem
aborrecimento, sentimento de isolamento,
depressão e raiva;
 Papel da família na avaliação psicossocial.

46.
AVALIAÇÃO DO
DESENVOLVIMENTO
 Idealizar intervenções de enfermagem que mantenham o desenvolvimento normal e
forneçam estímulos físicos e psicossociais;
 A imobilidade tem efeito significativo sobre os níveis de saúde, independência e a
condição funcional em adultos mais velhos.

47.
Os possíveis diagnósticos de
enfermagem relacionados à
mobilidade

48.
 Mobilidade física prejudicada;
 Risco de síndrome de desuso;
 Desobstrução ineficaz de vias aéreas;
 Enfrentamento individual ineficaz;
 Risco de lesão;
 Integridade tissular prejudicar;
 Insônia;
 Isolamento Social;
 Eliminação urinária prejudicada.

49.
 Diagnóstico relacionado à dor requer que a enfermeira ajude
o paciente com medidas de conforto;
 Dimensões fisiológicas se sobrepõe às dimensões
psicossociais e de desenvolvimento;
 A imobilidade leva a uma crise de desenvolvimento.

50.
Avaliação das condições e
preparo do cliente
 Avaliar as condições físicas do paciente;
 Observar a presença de soros, sondas e outros equipamentos;
 Explicar ao paciente como pretende movê-lo e qual o motivo da locomoção;
 Orientar o paciente a colaborar sempre que possível .

51.
Preparo do ambiente e dos
equipamentos
 Examinar o local e remover os obstáculos;
 Observar a disposição do mobiliário;
 Obter condições seguras com relação ao piso;
 Colocar o suporte de soro ao lado da cama, quando necessário;
 Elevar ou abaixar a altura da cama, para ficar no mesmo nível da maca
 Travar as rodas da cama, maca e cadeira de rodas ou solicitar auxílio
adicional;
 Adaptar a altura da cama ao trabalhador e ao tipo de procedimento que
será realizado.

52.
Preparo da equipe
 Deixar os pés afastados e totalmente apoiados no chão ;
 Trabalhar com segurança e com calma ;
 Manter as costas eretas ;
 Usar o peso corporal como um contrapeso ao do paciente ;
 Flexionar os joelhos em vez de curvar a coluna ;
 Abaixar a cabeceira da cama ao mover um paciente para cima;
 Utilizar movimentos sincrônicos ;
 Trabalhar o mais próximo possível do corpo do cliente, que deverá ser
erguido ou movido;
 Usar uniforme que permita liberdade de movimentos e sapatos
apropriados;
 Realizar a manipulação de pacientes com a ajuda de, pelo menos, duas
pessoas.

53.
Antes de realizar qualquer mudança de
posicionamento é necessário:
 Lavar as mãos;
 Identificar o paciente e avisá-lo sobre o que será
feito;
 Isolar a cama com o biombo.

54.
Decúbito dorsal
região occipital,
região
antebraço.
Fonte: Fundamentos de enfermagem; Potter, 2012; 7ª edição
Indicações
Para realização de exame físico, alguns exames por imagem, cirurgias, etc
Justificativa
 Previne as contraturas em flexão das vértebras cervicais
 Aumenta o conforto, melhora a ventilação e aumenta a oportunidade do
paciente relaxar
 Melhora a ventilação e o debito cardíaco; reduz a pressão intracraniana
 Melhora a capacidade do paciente engolir e ajuda a prevenir aspirações de
alimentos, líquidos e secreções gástricas

55.
Passo a passo decúbito dorsal
 Assegure-se de que o paciente esteja confortável, de costas, com a cabeça
sobre a cama;
 Posicione uma pequena toalha enrolada sobre a região lombar;
 Posicione um travesseiro sob os ombros, pescoço ou cabeça;
 Posicione os coxins para trocanter ou sacos de areia paralelos à superfície
lateral das coxas do paciente;
 Posicione um pequeno travesseiro ou coxim sob o tornozelo, para elevar os
calcanhares;

56.
 Posicione a prancha para o pé ou travesseiro firmes contra a planta dos pés
do paciente (se disponível);
 Posicione imobilização para os pés ou tênis com salto alto nos pés do
paciente, se tiverem sido prescritos;
 Posicione os travesseiros sob os antebraços em pronação, mantenha os
braços paralelos ao corpo do paciente;
 Posicione os coxins para mão nas mãos do paciente. Considero o
encaminhamento para fisioterapeuta para uso de imobilização para as
mãos.

57.
Decúbito lateral
Região inguinal
ate ao dorso do
pé.
Fonte: Fundamentos de enfermagem; Potter, 2012; 7ª edição
Indicações
Cirurgias renais, massagem nas costas, mudança de decúbito, melhora do
fluxo sanguíneo (DLE), etc.;
Justificativa
 Reduz a pressão sobre as mamas de algumas mulheres;
 Reduz a pressão sobre a porção inferior da coluna;
 Mantém um alinhamento corporal adequado;
 Previne a queda do pé.

58.
Passo a passo decúbito lateral
 Obtenha assistência de pelo menos uma ou duas pessoas;
 Abaixe a cabeceira do leito completamente ou o máximo que o paciente for
capaz de tolerar;
 Posicione o paciente d elado no leito. Use um dispositivo de redução de
atrito ou elevador mecânico, seguindo as instruções do fabricante, se o
paciente não puder ajudar com o movimento de rotação ou se for obeso;
 Prepare-se para virar o paciente de lado. Flexione o joelho do paciente que
não está próximo do colchão. Posicione uma mão sobre o quadril do
paciente e outra no ombro dele.

59.
 Gire o paciente para o lado oposto do joelho flexionado;
 Posicione o travesseiro sob a cabeça e o pescoço do paciente;
 Empurre a região das escapulas para a frente;
 Coloque ambos os braços em posição levemente flexionada. A porção
superior do braço é apoiada por um travesseiro ai nível do ombro; o outro
braço pelo colchão;
 Posicione um travesseiro introduzido sob as costas do paciente (faça isso
dobrando o travesseiro no sentido do comprimento. A área lisa é introduzida
suavemente sob as costas do paciente.);
 Posicione um travesseiro sob a coxa semiflexionada, ao nível do quadril,
desde a virilha ate o pé;
 Coloque uma órtese para tornozelo-pé nos pés do paciente

60.
Decúbito ventral
Região patelar
até o dorso do
pé.
Fonte: (Fundamentos de enfermagem; Potter, 2012; 7ª edição)
Indicações
Paciente que realizaram laminectomia, cirurgias de tórax posterior, tronco e
pernas
Justificativa
 Mantém o alinhamento correto e previne as contraturas em flexão das
vértebras cervicais
 Reduz a rotação externa do quadril
 Mantém em dorsiflexão e previne a queda do pé
 Reduz a possibilidade de dor, de contratura articular e de subluxação

61.
Passo a passo decúbito ventral
 Determine a necessidade de ajuda de outros cuidadores;
 Com o paciente em decúbito dorsal, role-o sobre o braço posicionado
próximo ao corpo, com o cotovelo reto e a mão sob o quadril. Posicione o
abdômen no centro da cama;
 Gire a cabeça do paciente para um lado e dê suporte para a cabeça com
um travesseiro pequeno;
 Posicione um pequeno travesseiro sob o abdome do paciente, abaixo do
nível do diafragma;
 Dê suporte para os braços em posição flexionada, que estejam ao nível dos
ombros;
 Dê suporte para as pernas com travesseiros para elevar os dedos dos pés.

62.
Posição de Fowler
Região
poplítea
Fontes: Fundamentos de enfermagem; Potter, 2012; 7ª edição
Indicações
Para pacientes que apresentam dificuldades respiratórias, no momento da
alimentação, do pós- operatório nasal, buço maxilo e tireoidectomia
Justificativa
 Eleva o nível de trabalho para o seu centro de gravidade e melhora a
segurança do paciente e a sua
 O uso da gravidade ajuda a prevenir lesões
 Reduz a ansiedade e aumenta a cooperação do paciente

63.
Passo a passo posição de Fowler
 Eleve a cabeceira do leito em 45 a 60 graus;
 Coloque a cabeça do paciente contra o colchão ou em um pequeno
travesseiro;
 Use travesseiros para dar suporte para os braços e mãos, se o paciente não
tiver controle voluntário ou uso das mãos e dos braços;
 Posicione o travesseiro na parte inferior da coluna;
 Coloque um travesseiro pequeno ou um coxim sob a coxa;
 Coloque um travesseiro pequeno ou um coxim sob os tornozelos .

64.
Posição de Fowler com apoio
 Eleve a cabeceira da cama em 45 a 60 graus;
 Posicione o paciente em posição sentada o mais reto possível ;
 Posicione a cabeça em um pequeno travesseiro, com o queixo levemente
para frente. Se o paciente for totalmente Incapaz de controlar os
movimentos da cabeça, evite a hiperextensão do pescoço;
 Flexione os joelhos e o quadril utilizando travesseiros ou cobertores
dobrados sob o joelho;
 Dê suporte para os pés em dorsiflexão, usando uma órtese para tornozelo-
pé ou um tênis com salto alto.

65.
POTTER, P.; PERRY, A.G. Fundamentos de
enfermagem. 7 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.