Breves aportaciones enferneras en la prevención de la Infección Nosocomial respiratoria en el hospital. y siempre con el consenso del servicio de Medicina Preventiva.

1. *Aportaciones de Enfermería en la
disminución de la prevalencia de la
infección nosocomial respiratoria*
Juan José Guerrero.
Propuesta de
Criterios e indicadores de Calidad

2. INTRODUCCIÓN
1.- Papel de la enfermería como educador: somos nosotros quienes
vamos a informar al paciente y vigilar/controlar que cumpla las
indicaciones adecuadas. (ej.: caso de un aislamiento respiratorio,
aisl.protector, aisl. entérico, etc...).
2.- Responsabilidad conjunta en la vigilancia y control de las
infecciones nosocomiales. Tanto en evitarlas como en su detección
precoz y su posterior ttº y/o actuación.
REVISAREMOS:
Cadena de infección
Protocolos básicos de uso de:
guantes estériles/no estériles
lavado de manos
campo estéril

3. * Problema de salud pública en todo el mundo por:
1. La morbilidad.
2. Coste.
3. Sufrimiento humano.
Las infecciones nosocomiales pueden ser:
a) evitables
b) inevitables, riesgo difícil de evitar.
Ya sean evitables o no, todo centro hospitalario, debe
de vigilar y esforzarse de forma continuada para que el riesgo

4. Todo ello nos lleva a considerar lo siguiente
respecto a la Infección Nosocomial:
1. Los niveles de infección nosocomial van a ser unos
buenos Indicadores de Calidad del hospital.
2. Se genera una actividad científica / investigadora en los
distintos campos de las infecciones nosocomiales.
3. Se generan programas para prevenir y controlar dichas
infecciones.
4. Surge el Proyecto EPINE (1990-97).
Guerrero Castillo, Juan José.

5. ¿QUÉ ES EL PROYECTO E.P.I.N.E.?
1. Sus siglas: Evolución de la Prevalencia de las
Infecciones Nosocomiales en los Hospitales Españoles.
2. La Sociedad Española de Medicina Preventiva,
Salud Pública e Higiene puso en marcha en 1990 el estudio
EPINE.
3. Nos da los datos sobre la situación del problema
de las Infecciones Nosocomiales en España.

6. ¿QUÉ ES EL PROYECTO E.P.I.N.E.?
4. Se comenta la tendencia actual de los hospitales
españoles.
5. Se aprecia una notable disminución de la
prevalencia de las Infecciones Nosocomiales.
6. Es un Documento importante de prevalencia,
para:
* la política sanitaria.
* y la gestión asistencial.
Proporcionando una visión única de la dinámica
asistencial española en los últimos años.

7. número virulencia
RESERVORIO Nariz, boca.
• Ser humano Sale por Boca, ano.
microorganismo Meato, otros
• Insectos
orificios.
• Animales
Vagina, pene.
capacidad de capacidad • Alimentos Heridas,
penetrar de anidar punciones.
• Fómites
CTO DIRECTO
• Igual que
:
or
persona-persona •Estornudo, tos por los
Entra
np
lugares de
•Vómitos, heces. por salida.
isió
CTO INDIRECTO
•Orina, fluidos • Más
m
Vehículo
corporales. todas
ans
Aire Persona
•Mala asepsia en aquellas
Tr
curas. entradas
Vector artificiales
.

8. PAPEL DE LA ENFERMERIA
CONTROL DE LA CADENA DE INFECCION
¢ Sobre el agente causante : ASEPSIA A.médica
A.quirúrgica
¢ Sobre la puerta de salida : Educación sanitaria al paciente.
Proced. asépticos.
¢ Sobre la vía de transmisión Lavado de manos..
Manipulación de instrumental u objetos.
¢ Sobre la puerta de entrada : Aplicación de técnicas asépticas.
¢ Sobre el huésped/paciente: Según +/- susceptibilidad.

9. ASEPSIA
Se llama asepsia a la ausencia de todos los
microorganismos que producen enfermedades. En
el cuidado de pacientes se practica asepsia, tanto
médica como quirúrgica...

10. A. MÉDICA comprende los métodos que se llevan a
cabo para evitar que los microorganismos salgan de un
área determinada.
La asepsia QUIRÚRGICA son las que se llevan a cabo
para conservar un área sin microorganismos.
Es justo lo opuesto a la asepsia médica porque las
técnicas de asepsia quirúrgica se encaminan a
conservar a los microorganismos fuera de un área
precisa..

11. Esterilización
Es la destrucción de todas las formas
no patógenas y patógenas.
Puede llevarse a cabo por:
- calor: temperaturas extremadamente altas
- o con sustancias químicas.

12. LAVADO DE MANOS
 Medida importante para evitar / prevenir la diseminación
de microorganismos.
 La Enfermera / Auxiliar de Enfermería debe lavarse las
manos antes y después de estar en contacto con un
paciente u objetos del paciente.
 Al lavarse las manos se utilizan medios mecánicos
(AGUA), y químicos para eliminar y destruir
microorganismos;
 los jabones (QUÍMICOS) recomendados por el Servicio
de Medicina Preventiva del hospital.

13. MEDIOS DE PROPAGACIÓN

14. ¿se debe usar guantes?...
¿?

15. ¿es correcta la recogida de
muestra de orina?...
¿?

16. *Colocación y
retirada de guantes
estériles

17. * La administración de
medicación vía parenteral.
?
t es
an
gu
¿

18. ¿Es correcta
la técnica?

19. ¿es correcta la técnica de asepsia?

20. Un pequeño paso en la lucha contra la Infección
Nosocomial respiratoria en los hospitales , es un gran
paso para el paciente…
Juan J. Guerrero Castillo