COMUNICACIONES PÓSTER 16-30.pdf

POR UNA VACUNACIÓN SEGURA
FRENTE AL COVID-19 CON LA VACUNA
SPIKEVAX (MODERNA)
Autores:
Julia Pérez Moreno; R1 Enfermería del Trabajo,
Cristina Ruiz Martínez; R2 Enfermería del Trabajo
María de los Ángeles Siguero García; R2 Enfermería del Trabajo

INTRODUCCIÓN
La llegada de la pandemia de COVID-19 ha supuesto
un gran cambio en la vida de la población. Tras la
consecución de sucesivas “olas”, llega el momento
de la vacunación masiva con la priorización de
grupos. En esta situación, la sobrecarga laboral a la
que el profesional sanitario fue sometido durante el
periodo de vacunación, incrementaba la posibilidad
de que se pudieran producir fallos en la
administración de las distintas vacunas.

OBJETIVOS
Establecer unas pautas de verificación vacunal para la
correcta administración de la vacuna Spikevax
(Moderna) frente a la COVID-19 y poder ayudar a los
profesionales en su práctica habitual.

METODOLOGÍA
Se revisaron los manuales de Seguridad del paciente,
la ficha técnica de la vacuna Moderna y las distintas
actualizaciones sobre las recomendaciones de
vacunación del Ministerio de Sanidad y la página
oficial ANDAVAC de la Junta de Andalucía. De todos
los documentos se seleccionaron los más
actualizados a la fecha de realización del documento.

RESULTADOS
Un checklist con
parámetros
específicos de la
vacuna de
Spikevax y los
pasos a seguir en
los 3 momentos
de la vacunación:
antes, durante y
después que
garantice un acto
vacunal seguro.

CONCLUSIONES
La realización y posterior comunicación
de errores cometidos por los
profesionales en el proceso de
vacunación, remarcan la necesidad
de establecer medidas de prevención
para la eliminación de los incidentes.
La mayoría de estos, podrían
sortearse siguiendo las
recomendaciones elaboradas para
conducir y realizar una buena
práctica vacunal. Sin olvidar la
importancia de una buena formación
previa en el manejo de las vacunas.

PALABRAS CLAVE
Checklist;
Covid-19;
Error;
Spikevax;
Vacuna

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Andavac. Plan Estratégico de Vacunaciones de la Consejería de Salud y Familias de la Junta de Andalucía - Plan de
Vacunaciones de Andalucía (Andavac) [Internet]. Plan de Vacunaciones de Andalucía (Andavac). 2021 [citado el
20 de febrero de 2022]. Disponible en: https://www.andavac.es/
2. Seguridad del paciente en la vacunación COVID, aprendiendo de los errores – Estrategia para la Seguridad del
Paciente [Internet]. Seguridadpaciente.es. [citado el 20 de febrero de 2022]. Disponible en:
https://www.seguridadpaciente.es/seguridad-del-paciente-en-la-vacunacion-covid-apr endiendo-de-los-errores/
3. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social - Profesionales - Salud pública - Prevención de la salud -
Vacunaciones - Programa vacunación - Vacunas COVID-19 [Internet]. Gob.es. [citado el 20 de febrero de 2022].
Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones
/covid19/vacunasCovid19.htm
4. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social - Profesionales - Salud pública - Prevención de la salud -
Vacunaciones - Programa vacunación - VACUNAS - VACUNACIÓN - COVID-19 - PROFESIONALES - ESTRATEGIA
VACUNACIÓN - ACTUALIZACIONES [Internet]. Gob.es. [citado el 21 de febrero de 2022]. Disponible en:
https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones
/covid19/Actualizaciones_EstrategiaVacunacionCOVID-19.htm
5. Vacunación frente a COVID-19 en Andalucía [Internet]. Juntadeandalucia.es. [citado el 22 de febrero de 2022].
Disponible en: https://www.juntadeandalucia.es/organismos/saludyfamilias/areas/salud-vida/vacuna
s/paginas/covid19.html
6. Coronavirus SARS-CoV-2: Información y protocolos asistenciales [Internet]. Servicio Andaluz de Salud. [citado el
22 de febrero de 2022]. Disponible en:
https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/profesionales/recursos -para-profesionales/salud-
publica/coronavirus-sars-cov-2-informacion-y-protocolos-asistenciales

PREVENCIÓN DEL SUICIDIO EN EL
PERSONAL SANITARIO:
PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO Y COMO
PREVENIRLO.
Autores: Raúl García Delgado (EIR2 Enfermería del Trabajo)
Covadonga Argentea Berrocal Leria (EIR2 Enfermería del
Trabajo)

INTRODUCCIÓN
• El suicidio se considera un grave problema de salud pública que provoca 800000
muertes al año. Todo esto sin contar los intentos de suicidio que son de 10 a 20
veces más que el acto consumado.
• Coeficiente global de suicidios: 10,6 por cada 100000 habitantes. 1,4% muertes
debidas al suicidio en el mundo.
• Ciertas condiciones de trabajo llevan al personal sanitario a la depresión y ansiedad,
aumentando así el riesgo de suicidio entre los mismos. Conocer las distintas causas
que llevan al suicidio de los sanitarios es primordial para establecer una estrategia
que ayude a reducir la incidencia del mismo.

OBJETIVOS
• Conocer los principales factores de riesgo que llevan al suicidio del personal
sanitario, para así saber sobre cuáles actuar.
• Promover factores protectores del suicidio, para reducir la incidencia del
mismo.

METODOLOGÍA
• Búsqueda sistemática de la bibliografía disponible de los últimos 5 años, en
Español e Inglés, de bases de datos como Pubmed y Scopus. Palabras clave
de búsqueda: suicidio, enfermeras, suicide, nurses. Finalmente se
seleccionaron 3 artículos.

RESULTADOS
• El personal sanitario busca brindar siempre la mejor atención a sus pacientes,
incluso descuidando su propio cuidado personal.
Mala calidad de
vida del personal,
aumentando así sus
niveles de ansiedad,
depresión y por
consiguiente riesgo de
suicidio (más
prevalente en
sanitarios).
Desafíos de la atención,
reducción de los
tiempos asistenciales,
pérdida de autonomía y
condiciones de trabajo
Situaciones estresantes,
falta de inversión en su
mejora continua,
sentimiento de menor
valor profesional y
contacto constante con
la muerte.
Entornos laborales positivos,
apoyo desde distintas unidades
Reducir carga administrativa
Adecuado trabajo en equipo
alineado y una ejecución persistente
dirigida a crear y mantener esta
cultura del bienestar
Invertir en investigación sobre
bienestar clínico profesional.
Recomendaciones
que reducen este
riesgo de suicidio

RESULTADOS
Perfil de riesgo para el suicidio: sexo femenino, de
39 a 59 años, católicos, no vivir en pareja y renta de
nivel medio-alto.
Otros factores de riesgo: médicos y enfermeras,
trabajo en sectores de salud y con menos de cinco
años de experiencia. El hecho de trabajar solo en
jornada diurna también es factor de riesgo.

CONCLUSIONES
• Una detección temprana de los factores de riesgo y su control por los
profesionales podría ayudar a reducir el riesgo de suicidio.
• Condiciones de trabajo adecuadas reducen el riesgo de suicidio.
• No tener pareja como factor de riesgo está motivado en estos trabajos por
darle más importancia a las relaciones laborales que a las amorosas,
descuidando las mismas y apoyando que las profesiones sanitarias tiendan a
ser más solitarias y sean factor de riesgo para el suicidio.

CONCLUSIONES
• Los intentos de suicidio tienden a ser repetidos, una persona que intenta
suicidarse una vez, tiene entre 5-6 veces más riesgo de intentarlo de nuevo
que alguien que no tenga antecedentes UNO DE LOS FACTORES MÁS
IMPORTANTES
• El hecho de tener acceso a material que facilite el hecho de suicidarse
convierte a las profesiones sanitarias en un factor de riesgo.

PALABRAS CLAVES
• Enfermeras; nurses; suicide; suicidio

• Odom-Forren J. Suicide and nurses. J Perianesth Nurs [Internet]. 2018 [citado el 28 de
diciembre de 2021];33(4):363–5. Disponible en: https://www.jopan.org/article/S1089-
9472(18)30241-7/fulltext
• Freire F de O, Marcon SR, Espinosa MM, Santos HGBD, Kogien M, Lima NVP de, et al.
Factors associated with suicide risk among nurses and physicians: a cross-section study. Rev
Bras Enferm [Internet]. 2020 [citado el 28 de diciembre de 2021];73Suppl 1(Suppl
1):e20200352. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33084840/
• Melnyk BM. Burnout, depression and suicide in nurses/clinicians and learners: An urgent
call for action to enhance professional well-being and healthcare safety. Worldviews Evid
Based Nurs [Internet]. 2020;17(1):2–5. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1111/wvn.12416

Consejería de Empleo, Formación
y Trabajo Autónomo
Consejería de Salud y Familias
María de los Ángeles Siguero García (EIR2 Enfermería del Trabajo) 1, Julia Pérez Moreno (EIR1 Enfermería del Trabajo) 1,
Cristina Ruiz Martínez (EIR2 Enfermería del Trabajo) 1, Inmaculada Manzano Ródenas (Enfermera del Trabajo) 2
1 Hospital Universitario Torrecárdenas de Almería – Consejería de Salud y Familias
2 Centro de Prevención de Riesgos Laborales de Almería – Consejería de Empleo, Formación y Trabajo Autónomo
Objetivo general
· Exponer el procedimiento que
debe seguir la enfermera del trabajo
durante la exploración de la
audición, especialmente la
audiometría.
Objetivos específicos
· Conocer los efectos perjudiciales que puede producir
el ruido.
· Enumerar los factores laborales relevantes y
registrarlos.
· Describir el procedimiento al realizar la audiometría.
· Saber cuándo hay que repetir la audiometría.
· Conocer la escala ELI para valoración del trauma
sonoro y el índice SAL para valoración de pérdida en
zona conversacional.
CÓMO EXPLORAR CORRECTAMENTE LA AUDICIÓN DEL
TRABAJADOR EXPUESTO A RUIDO

CARACTERÍSTICAS Y EFECTOS DEL RUIDO
EFECTOS
EXTRAUDITIVOS
· ENMASCARAMIENTO
· FATIGA AUDITIVA
· TRAUMA ACÚSTICO
- Irreversible
- Pérdida gradual
- Presencia escotoma
CARDIO-
VASCULARES
MALESTAR,
INSOMNIO,
ANSIEDAD
SOBRE EL
EMBARAZO Y EL
FETO
TRASTORNOS DE LA
VOZ
EFECTOS
AUDITIVOS
CÓMO EXPLORAR CORRECTAMENTE LA AUDICIÓN DEL TRABAJADOR EXPUESTO A RUIDO
y Trabajo Autónomo

Art. 5 del RD 286/2006 sobre la protección de la salud y la seguridad de los trabajadores contra
los riesgos relacionados con la exposición a ruido
METODOLOGÍA
Se hizo una revisión narrativa de los documentos específicos sobre
exposición a ruido y vigilancia de la salud. Se analizaron 8, de los cuales se
obtuvieron los aspectos más importantes.
Valores límites exposición Valores superiores exposición Valores inferiores exposición
LAeq,d 87 dB 85 dB 80 dB
Lpico 140 dB 137 dB 135 dB
NO DEBE SER EXCEDIDO USO OBLIGATORIO PROTECTORES YA ES RUIDO
LAeq,d : límite de exposición que da lugar a una acción para la exposición diaria.
Lpico : límite de exposición que da lugar a una acción para una exposición pico.
y Trabajo Autónomo

FACTORES RELACIONADOS CON LA PRODUCCIÓN DEL DAÑO
• Ruido y agentes químicos:
ESTIRENO, TOLUENO,
MONOXIDO DE CARBONO
• Ruido y tabaco
• Ruido y fármacos: GENTAMICINA,
KANAMICINA, NEOMICINA,
CISPLATINO
• Ruido y agentes físicos: USO
HERRAMIENTA VIBRATORIAS
PORTÁTILES Y “DEDO BLANCO”
EXPOSICIÓN
CONJUNTA A RUIDO
Y AGENTES
QUÍMICOS,
FARMACOLÓGICOS
Y FÍSICOS
• Intensidad (dB)
• Tiempo exposición
• Frecuencia (Hz)
DEL
RUIDO
· Los sonidos puros y
agudos, son más
peligrosos para el oído.
• Edad
• Patología previa
• Antecedentes
familiares
DEL
INDIVIDUO
y Trabajo Autónomo

VIGILANCIA DE LA SALUD
Historia Laboral
· Nivel y tiempo de exposición a ruido actual y pasado
· Medidas de prevención adoptadas
· Dejar constancia sobre los resultados de las mediciones de
ruido y la presencia de agentes químicos en el lugar de trabajo
Historia Clínica
· Antecedentes personales: enfermedades relacionadas con el oído y
de exposición a ruido en general (bandas de música, afición a caza…)
· Antecedentes familiares: familiares con sordera
· Historia actual: estado auditivo actual, toma de fármacos ototóxicos,
consumo de tabaco, si es mujer preguntar si está embarazada
Exploración
- Examen otoscópico (*)
- Audiometría tonal liminar vía aérea sin enmascaramiento
(*norma UNE 8253-1:2011*)
TÍMPANO ÍNTEGRO
• Foto del Manual MSD (© 2022 Merck
Sharp & Dohme Corp., una subsidiaria de
Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ., USA)
TAPÓN CERUMEN
•Foto del manual “Otorrinolaringología para
médicos generales” Pontificia Universidad Católica
de Chile, 2020. Capítulo 2.6 Patología del oído
externo. Antonia Lagos Villaseca. Sofía Waissbluth
Abarca. Diego Correa Fernández.
y Trabajo Autónomo

Idealmente en cabina
audiométrica insonorizada.
Retirar gafas, audífonos,
pelo detrás de orejas…
Dar instrucciones claras
sobre:
 Modo de respuesta al oír
un sonido (levantar mano
o pulsador), modo de
respuesta al dejarlo de
oír.
 Necesidad de responder
lo más rápido posible.
 El sonido puede ser muy
débil.
 Oído de inicio (empezar
por el que refiera oír
mejor).
1000Hz
2000Hz
3000HZ
4000Hz
5000HZ
6000Hz
(8000Hz)
500Hz
EXPLORACIÓN: AUDIOMETRÍA TONAL LIMINAR (UNE 8253-1:2011)
• Primero familiarización del sonido, a 40dB en 1000Hz.
• Después medición del umbral. Presentamos el tono
disminuyendo de 10 en 10 dB respecto de la familiarización;
tras cada ausencia de respuesta: aumentamos por escalones
de 5dB hasta respuesta, entonces aumentamos 5dB y hacemos
serie decreciente manteniendo escalones de 5dB hasta
desaparición respuesta; ahora, disminuimos en 5dB y
ascendemos hasta confirmar respuesta en el umbral.
Así ensayamos todas las frecuencias antes de pasar al otro oído.
y Trabajo Autónomo
AUDIOMETRÍA
CONFIRMACIÓN
en plazo 30 días
2ª AUDIOMETRÍA
en el mismo día
AUDIOMETRÍA DE
REFERENCIA
(reposo auditivo previo
mínimo 12h)
CAÍDA
SIGNIFICATIVA
DE UMBRAL
(CSU)
Persiste CSU
EXISTE CAÍDA
PERMANENTE
UMBRAL
AUDITIVO
EVALUAR CAUSAS Y
PROPONER
MEDIDAS.
SERÁ NUEVA
AUDIOMETRÍA DE
REFERENCIA
NO MANTIENE
CSU: DESCENSO
TRANSITORIO
CAPACIDAD
AUDITIVA
NO persiste
CSU
PERIODICIAD:
· Trabajos sobrepasen valores
Sup exp (85dB): mín c/ 3 años.
· Trabajos sobrepasen valores Inf
exp (80dB): mín c/ 5 años.

¿Qué es la escala ELI? ¿Y el índice SAL?
Early Loss Index (ELI)
para el trauma sonoro
• En el trauma sonoro se afectan
frecuencias agudas,
principalmente 4000Hz, pero
también 3000 y 6000Hz.
• Primero hay que restar la pérdida
por presbiacusia a 4000Hz.
• Después llevamos la pérdida
corregida a la interpretación del
Grado ELI.
CORRECCIÓN POR PRESBIACUSIA A
4000 Hz, dB
Edad Mujeres Hombres
25 0 0
30 2 3
35 3 7
40 5 11
45 8 15
50 12 20
55 15 26
60 17 32
65 18 38
ESCALA ELI
Pérdida audiométrica
corregida, dB
Grado ELI Clasificación
< 8 A Normal excelente
8 – 14 B Normal buena
15 – 22 C Normal
23 – 29 D Sospecha de sordera
≥ 30 E Claro indicio de sordera
Speech Average Loss (SAL)
para la pérdida en zona conversacional
• Nos fijaremos en las frecuencias 500, 1000 y 2000Hz.
• El índice SAL es la media aritmética de pérdida en dB de las tres frecuencias.
• Después lo trasladamos a la interpretación con sus características.
y Trabajo Autónomo
INDICE SAL
GRADO SAL, dB Nombre Características
A 16 oído peor Normal
Los dos oídos están dentro de los
límites normales, sin dificultades en
conversaciones en voz baja
B
16-30 uno de
los dos
Casi normal
Tiene dificultades en conversaciones
en voz baja nada más
C
31-45 oído
mejor
Ligero
empeoramiento
Tiene dificultades en una conversación
normal, pero no si levanta la voz
D
46-60 oído
mejor
Serio
empeoramiento
Tiene dificultades incluso cuando se
levanta la voz
E
61-90 oído
mejor
Grave
empeoramiento
Sólo puede oír una conversación
amplificada
F
90 oído
mejor
Profundo
empeoramiento
No puede entender ni una
conversación amplificada
G Sordera total en ambos oídos No puede oír sonido alguno

EJEMPLO 1: AUDIOGRAMA NORMAL
EJEMPLO 2: AUDIOGRAMA TRAUMA ACÚSTICO LABORAL
EJEMPLO 3: AUDIOGRAMA TRAUMA ACÚSTICO EXTRA LABORAL
Hombre, 28 años.
· En 4000Hz ambos oídos 0dB → corrección -3.
ELI < 8 = GRADO A Normal excelente, ambos.
· 𝑥 𝑑𝐵 500𝐻𝑧, 1000𝐻𝑧, 2000𝐻𝑧 𝑜í𝑑𝑜 𝑝𝑒𝑜𝑟 = 3,3. No pérdida conversacional.
Además, el audiómetro nos devuelve el Índice de Klockhoff: ambos normales.
Hombre, 47 años.
· En 4000Hz OD 60dB, OI 65dB → corrección – 20. ELI ≥ 30 = GRADO E Claro
indicio sordera, ambos.
· 𝑥 𝑑𝐵 500𝐻𝑧, 1000𝐻𝑧, 2000𝐻𝑧 𝑜í𝑑𝑜 𝑝𝑒𝑜𝑟 = 11,6. No pérdida conversacional.
Además, el audiómetro nos devuelve el Índice de Klockhoff: trauma acústico
avanzado en ambos.
Mujer, 30 años. (15 años en banda de música)
· En 4000Hz OD 60dB, OI 65dB → corrección – 2. ELI ≥ 30 = GRADO E Claro
indicio sordera, ambos.
· 𝑥 𝑑𝐵 500𝐻𝑧, 1000𝐻𝑧, 2000𝐻𝑧 𝑜í𝑑𝑜 𝑝𝑒𝑜𝑟 = 5. No pérdida conversacional.
Además, el audiómetro nos devuelve el Índice de Klockhoff: trauma acústico
avanzado en ambos.
y Trabajo Autónomo

Conclusiones:
1. La exploración debe ser ordenada y rigurosa porque de ello
depende la capacitación del trabajador.
2. El ruido tiene efectos auditivos y extrauditivos.
3. Debemos fijarnos en la exposición concomitante de ruido y
agentes químicos, farmacológicos y/o físicos en el trabajo y
anotarlo.
4. Cuando haya una caída significativa de umbral habrá que hacer
una segunda audiometría en el mismo día, si ésta persiste se
hará audiometría de confirmación tras 30 días.
5. A veces es necesario aplicar el factor de corrección por
presbiacusia en la frecuencia de 4.000 Hz.
6. La escala ELI valora el trauma sonoro en frecuencias agudas.
7. El índice SAL valora la pérdida en frecuencias conversacionales.
y Trabajo Autónomo
Bibliografía
 Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevención de Riesgos Laborales. Madrid: Jefatura
del Estado; 1995.
 Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de
enfermedades profesionales en el Sistema de la Seguridad Social y se establecen
criterios para su notificación y registro. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales;
2006.
 Real Decreto 286/2006, de 10 de marzo, sobre la protección de la salud y la seguridad de
los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición al ruido. Madrid:
Ministerio de la Presidencia; 2006.
Colección de revisión:
1. Guía Técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relacionados con la
exposición al ruido. Madrid: Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo
(INSST); 2009.
2. Norma Europea EN ISO 8253-1:2010 Acústica. Métodos de ensayo audiométricos. Parte
1: Audiometría de tonos puros por conducción aérea y por conducción ósea. Madrid:
AENOR (Asociación Española de Normalización y Certificación); 2011.
3. Protocolo para la Vigilancia Sanitaria Específica de las personas trabajadoras expuestas a
ruido. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2019.
4. Guía para la Vigilancia de la Salud de las personas trabajadoras expuestas a ruido.
Madrid: Ministerio de Sanidad; 2019.
5. Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, O.A., M.P. Enciclopedia práctica de
Medicina del Trabajo. Madrid: INSST; 2018. Volumen II, Cuaderno nº15
Otorrinolaringología laboral; p. 2540-2787.
6. Guía Técnica para la evaluación auditiva de Vigilancia de la Salud de los trabajadores
expuestos ocupacionalmente a ruido. Chile: Instituto de Salud Pública de Chile; 2017.
7. Vilas Ribot J. NTP 136: Valoración del trauma acústico. Centro de Investigación y
Asistencia Técnica – Barcelona: INSST; 1980.
8. AEDA. Normalización de las pruebas Audiológicas (I): La audiometría tonal liminar.
Auditio: Revista electrónica de audiología. 15 Febrero 2002, vol. 1(2), pp. 16-19.
María de los Ángeles Siguero García (EIR2 Enfermería del Trabajo) 1, Julia Pérez Moreno (EIR1 Enfermería del Trabajo) 1,
Cristina Ruiz Martínez (EIR2 Enfermería del Trabajo) 1, Inmaculada Manzano Ródenas (Enfermera del Trabajo) 2
1 Hospital Universitario Torrecárdenas de Almería – Consejería de Salud y Familias
2 Centro de Prevención de Riesgos Laborales de Almería – Consejería de Empleo, Formación y Trabajo Autónomo
CÓMO EXPLORAR CORRECTAMENTE LA AUDICIÓN DEL
TRABAJADOR EXPUESTO A RUIDO

Artículos
n = 112
Criterios de inclusión:
Análisis de la modalidad de
teletrabajo, estudios descriptivos,
estudios analíticos, Guías de práctica
clínica
Criterios de exclusión:
Artículos cuya recogida de datos
tuviese lugar durante el estado de
alarma por la pandemia de Covid-19
Artículos
evaluados
n = 12
Artículos
finalmente
seleccionados
n = 6
Nº de artículos excluidos y sus
razones: n = 100
Obsolescencia mayor de 5 años,
tamaño muestral pequeño , baja
calidad metodológica, variables
confusionales.

El cambio en el entorno laboral y las condiciones de trabajo nos obliga
a estar en constante revisión y actualización en el entorno de la salud
laboral y la enfermería del trabajo. Trabajar desde casa requiere aplicar
las mismas pautas que se aplicarían en la oficina, de forma que para
promover la salud en el ámbito del teletrabajo es importante diseñar
una jornada con separación espacial, mental y temporal entre el
trabajo y la vida privada.
APLICACIÓN PARA LA PRÁCTICA CLÍNICA

Adrián Luis Varela Pedreño
Residente Primer Año Enfermería del Trabajo
Marzo 2022

INTRODUCCIÓN
En la actualidad, la intolerancia a la lactosa (IL) autodiagnosticada se
está convirtiendo en un problema importante. En los exámenes de salud
iniciales, se descubrió que existían trabajadores que afirmaban ser
intolerantes a la lactosa sin haber sido sometidos a una prueba
diagnóstica. Estas personas comenzaban a seguir una dieta sin lactosa o
a restringir los productos lácteos de su dieta habitual sin conocer las
consecuencias negativas que pueden acarrear esta decisión en su salud.

PORCENTAJE DE POBLACIÓN CON
DEFICIENCIA DE LACTASA

Revisar la evidencia científica disponible
sobre los riesgos que conlleva la actual
tendencia de autodiagnosticarse
“intolerante a la lactosa”
Revisar laevidenciacientíficadisponible sobre
los riesgos que conllevalaactual tendenciade
autodiagnosticarse“intolerante ala lactosa”

Identificar el perfil de las personas
autodiagnosticadas intolerantes a la lactosa.
Señalar las razones por las que algunas
personas se autodiagnostican IL.
Explicar las consecuencias de dejar de
consumir leche y derivados.
Ampliar los conocimientos de las enfermeras
para que aconsejen el consumo de lácteos
según la evidencia disponible.

PALABRAS CLAVE
Autodiagnósti
co
Derivados
lácteos
Enfermería
Intolerancia
lactosa
Nutrición

Síntomas gastrointestinales
Dejar de consumir leche
Menor ingesta de calcio, vitamina D y magnesio
Aumenta riesgo de osteoporosis, HTA,
 peso corporal, cáncer de colon, DM 2

CONCLUSIONES
• Síntomas gastrointestinales principal motivo de
autodiagnóstico
• Riesgo de enfermedades
• Osteoporosis, hipertensión arterial, Diabetes Mellitus...
• Bebidas vegetales ≠ Leche de vaca
• Enfermeras encargadas de la orientación nutricional
en la dieta.
• Servicios de Prevención de Riesgos Laborales
• Atención Primaria

1. Suri S, Kumar V, Prasad R, Tanwar B, Goyal A, Kaur S et al. Considerations for development of lactose-free food. Journal of Nutrition &
Intermediary Metabolism. 2018;15:27-34.
2. Szilagyi A, Ishayek N. Lactose Intolerance, Dairy Avoidance, and Treatment Options. Nutrients. 2018;10(12):1994.
3. Zingone F, Bucci C, Iovino P, Ciacci C. Consumption of milk and dairy products: Facts and figures. Nutrition. 2017; 33:322-325.
4. Amrani N, Morelli L, Lukito W. Libro Blanco Yogur. Yogurt in Nutrition. 2018.
5. Gotteland M. ¿Desde cuándo y por qué tomamos leche? Simposio Internacional de Avances en Nutrición. 2017.
6. Ignorosa Arellano K, Loredo Mayer A, Cervantes Bustamante R, Zárate Mondragón F, Montijo Barrios E, Toro Monjaraz E et al. Absorción
intestinal deficiente de lactosa; actualidades en pediatría. Mediagraphic.2017;26 (2):49-55.
7. Casellas F, Aparici A, Casaus M, Rodríguez P. Self-perceived lactose intolerance and lactose breath test in elderly. European Geriatric
Medicine. 2016;4(6):372-375.
8. Lis D, Ahuja K, Stellingwerff T, Kitic C, Fell J. Food avoidance in athletes: FODMAP foods on the list. Applied Physiology, Nutrition, and
Metabolism. 2016;41(9):1002-1004.
9. Zheng X, Chu H, Cong Y, Deng Y, Long Y, Zhu Y et al. Self-reported lactose intolerance in clinic patients with functional gastrointestinal
symptoms: prevalence, risk factors, and impact on food choices. Neurogastroenterology & Motility. 2015;27(8):1138-1146.
10. Corgneau M, Scher J, Ritie-Pertusa L, Le D, Petit J, Nikolova Y et al. Recent advances on lactose intolerance: Tolerance thresholds and
currently available answers. Critical Reviews in Food Science and Nutrition. 2015;57(15):3344- 3356.

PESTICIDAS FUMIGADOS EN LABORES AGRARIAS Y DE JARDINERÍA.
EL ROL DE LA ENFERMERA DEL TRABAJO EN PREVENCIÓN Y
SEGUIMIENTO.
Autor principal:
1. Jorge Díaz López DNI: 76626575-M
Coautores:
2. Víctor Velasco Sánchez DNI: 76878309-G.
3. Pilar Rodríguez Curieses DNI: 71950547-S

Introducción
Los productos fitosanitarios como los pesticidas son mezclas químicas utilizadas en
labores de cultivo y cuidado vegetal, cuyo objetivo es proteger las plantas de organismos nocivos
como insectos y plantas parasitarias, destruyéndolos o inhibiendo su crecimiento. (1) (2) (3) Su
uso inadecuado ocasiona intoxicaciones y muertes en todo el mundo especialmente entre
agricultores y jardineros. La intoxicación por pesticidas es la causa más común de intoxicación por
organofosforados y carbamatos, ya que la gran mayoría de los pesticidas los contienen (4) Los
síntomas de intoxicación habituales son los trastornos gastrointestinales (vómitos y náuseas),
musculoesqueléticos, respiratorios (tos y depresión respiratoria), alérgicos (picores e hinchazón) y
neuropatías (hormigueo y entumecimiento en los miembros inferiores) (4)(5)
Por todos los riesgos que acompañan al uso de pesticidas, creemos importante realizar
una revisión bibliográfica en la que se pongan de manifiesto todos los síntomas que pueden
aparecer durante su uso y tras él, y reflejar algunos aspectos importantes de la labor de la
enfermera del trabajo en empresas donde se utilicen estos productos, ya que el seguimiento
biológico y la formación preventiva a los trabajadores evitarán riesgos en la salud.

Identificar funciones de enfermería del trabajo en prevención y control en aplicación de
pesticidas.
Identificar los principales síntomas que se pueden producir en la intoxicación por
pesticidas.
Conocer los primeros auxilios en caso de intoxicación grave por pesticidas.
Objetivo general

Se realizó una revisión bibliográfica durante el mes de febrero de 2022, consultando los
metabuscadores PubMed y Tripdatabase, así como documentación en formato electrónico de la web del
INSS, como la Guía de Prevención de riesgos durante el uso de productos fitosanitarios del 2017 .
Los términos utilizados en la búsqueda de los metabuscadores fueron en formato MeSH/DeCS
(tesauros). Los idiomas en los que estaba la bibliografía consultada fueron: Español, Inglés y Portugués.
Los filtros utilizados para restringir las búsquedas fueron en cuanto al año de publicación:
-Publicaciones desde los últimos 10 años, en Pubmed.
-Publicaciones desde 2016, en Tripdatabase.
Las cadenas de búsqueda utilizadas fueron las siguientes.:
 Pubmed: ((("pesticides"[MeSH Major Topic]) AND ("occupational groups"[MeSH Major Topic]))
AND ("poisoning"[MeSH Major Topic])) Fecha: 15.02.2022. Filtro: <10 años.
 Tripdatabase: (pesticide AND intoxication) Fecha: 16.02.2022. Filtro: Desde 2016.
Metodología

Resultados
 Pubmed: 13 resultados. Seleccionamos 3 artículos.
 Tripdatabase: 83 resultados. Seleccionamos 3 artículos.
Total: 96 artículos. Seleccionamos 6 artículos.
Los documentos consultados fueron estudios descriptivos transversales, otras
revisiones sistemáticas y una guía de legislación del Ministerio de empleo y Seguridad
Social español sobre “Prevención de riesgos durante el uso de productos fitosanitarios”.
De la guía ministerial se extrajo información relativa a soporte vital básico ante
intoxicaciones por pesticidas y materiales que componen los EPIs de fumigado.
Se excluyeron documentos exentos de bibliografía. Sí se utilizaron artículos de
opinión para elaborar el segundo objetivo de la revisión y para la discusión, pues nos
interesaba conocer la opinión de los profesionales sanitarios para concretar algunas
funciones de enfermería.

Resultados
Base de
datos
Resultados
previos
Seleccionados
PUBMED
((("pesticides"[MeSH
Major Topic]) AND
("occupational
groups"[MeSH Major
Topic])) AND
("poisoning"[MeSH Major
Topic]))
Se obtuvieron
13 resultados
Estudio observacional descriptivo donde se realizan 15 entrevistas a personal
sanitario, y se analizan sus experiencias previas y opiniones en cuanto a
actuaciones en intoxicaciones por pesticidas, desde la perspectiva del Modelo de
Donabedian de calidad.
Ssemugabo C, Nalinya S, Halage AA, Neebye RM, Musoke D, Jørs E. Doctors
experiences on the quality of care for pesticide poisoning patients in hospitals in
Kampala, Uganda: A qualitative exploration using donabedian’s model. BMC Health
Serv Res. 2020;20(1):1–8.
Estudio observacional descriptivo transversal donde se analizaron encuestas
de Salud Mental, entrevistas y análisis sanguíneos de 78 agricultores brasileños y
se realizó una regresion de Poisson para estimar la prevalencia de síntomas de
intoxicación entre agricultores que aplicaban pesticidas y los que eran ayudantes.
Los aplicadores tuvieron más cambios de colinesterasa que los ayudantes, pero
menos síntomas ya que ellos sí usaban EPIs. Los ayudantes usaban menos EPIs y
tenían una prevalencia significativamente mayor de proporción de dolor de
cabeza, disnea, sibilancias, tos, mala digestión, y cansancio.
Buralli RJ, Ribeiro H, Iglesias V, Muñoz-Quezada MT, Leão RS, Marques RC, et al.
Occupational exposure to pesticides and health symptoms among family farmers in
Brazil. Rev Saude Publica. 2020;54:1–12.
Estudio observacional descriptivo transversal en el que se analizaron los
niveles de colinesterasa de 891 agricultores tailandeses y se les realizó entrevistas
de salud. Sólo el 4,4% de los trabajadores tenían niveles normales de actividad de
la colinesterasa y el 75,1% tenían niveles anormales. Los resultados reflejan la
necesidad de promover el uso de EPIs y de implementar monitoreo de la salud.
Thetkathuek A, Jaidee W. Factors that contribute to insecticide poisoning among
immigrant agricultural workers in Thailand. Int J Occup Environ Health [Internet].
2017;23(1):60–70. Available from: https://doi.org/10.1080/10773525.2017.1421301

Base de datos Resultados Elegidos
TRIPDATABASE
(pesticide AND
intoxication)
Se obtuvieron 83
resultados.
Artículo de revisión sistemática a cerca de la toxicidad de los
plaguicidas organoclorados (OC) según su tamaño molecular, su
volatilidad y los efectos sobre el sistema nervioso central (SNC)
según el fármaco y la dosis.
Organochlorine Pesticide Toxicity: Practice Essentials, Background,
Pathophysiology [Internet]. [cited 2022 Feb 21]. Available from:
https://emedicine.medscape.com/article/815051-overview
Artículo de revisión sistemática a cerca de los pesticidas
organofosforados y carbamatos y los síntomas que provoca la
intoxicación durante su uso. También trata a cerca de la historia de
organofosforados en otros productos como armas químicas, a nivel
de inhibición del sistema simpático. Termina con una lista de
diferentes diagnósticos médicos que pueden darse tras el contacto
con este tipo de sustancias.
Organic Phosphorous Compound and Carbamate Toxicity Differential
Diagnoses [Internet]. [cited 2022 Feb 21]. Available from:
https://emedicine.medscape.com/article/816221-differential
Artículo de revisión sistemática a cerca de las causas de la
neuropatía y de los principales signos y síntomas con los que se
manifiesta. Hace distinción entre neuropatías adquiridas por abuso
de drogas o fármacos, y neuropatías relacionadas con químicos de
entornos laborales. En este artículo se elabora una lista de
fármacos y productos químicos industriales que causan axonopatía
distal.
Toxic Neuropathy: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
[Internet]. [cited 2022 Feb 21]. Available from:
Resultados

En esta revisión bibliográfica hemos intentado arrojar un poco de luz sobre los síntomas más frecuentes que se producen en las
intoxicaciones con pesticidas y cuales deben ser algunas funciones básicas que deberían guiar la actuación de las enfermeras del trabajo de los SPRL
propios y ajenos de empresas de agricultura y jardinería, según los efectos farmacodinámicos y farmacocinéticos descritos. Además de lo anterior, el
rol de las enfermeras también lo hemos basado en experiencias previas descritas de otros profesionales sanitarios que tratan con trabajadores que
están en contacto con estos productos y están expuestos a posibles intoxicaciones. Entre las funciones de la enfermera del trabajo en la supervisión del
uso de pesticidas fumigados destacamos:
1.Realizar flebotomía sanguínea de control para determinar entre otros, niveles de colinesterasa. Niveles bajos indican riesgo por
intoxicación. (6)(5)
2. Formación a los trabajadores en Soporte Vital Básico y actuación ante casos de intoxicación por pesticidas. (7) Uso por parte del servicio
de Prevención de la atropina para revertir efectos, así como uso precoz de DESA y RCP avanzada (1)
1. Retirar al trabajador de la zona contaminada.
2. Quitarle la ropa manchada o salpicada, incluso el calzado.
3. En caso de contacto con la piel, lavarla abundantemente.
4. En caso de contacto con los ojos, lavarlos inmediatamente.
5. Mantener al trabajador en reposo absoluto. La posición ideal será tumbado en decúbito lateral izquierdo.
6. Establecer un control de la respiración y la circulación. Realizar RCP en caso de que deje de respirar.
7. Control de la temperatura corporal
8. Vigilar el nivel de consciencia.
9. No darle de comer, beber o fumar. No provocarle el vómito.
3. Instruir a los trabajadores sobre el tipo de EPI a usar durante el fumigado: (2)(7)
1. Traje protección química tipo UNE-EN -340:2004.
2. Guantes nitrilo. UNE 374.
3. Botas de protección EN13832
4. Filtros de protección química (con presión positiva o negativa)
5. Máscara de protección facial herméticas.
6. Gafas de montura integral.
7. Delantal
Conclusiones

Referencias bibliográficas
1. Ssemugabo C, Nalinya S, Halage AA, Neebye RM, Musoke D, Jørs E. Doctors experiences on the quality of care for pesticide
poisoning patients in hospitals in Kampala, Uganda: A qualitative exploration using donabedian’s model. BMC Health Serv Res. 2020;20(1):1–8.
2. Buralli RJ, Ribeiro H, Iglesias V, Muñoz-Quezada MT, Leão RS, Marques RC, et al. Occupational exposure to pesticides and health
symptoms among family farmers in Brazil. Rev Saude Publica. 2020;54:1–12.
3. Organochlorine Pesticide Toxicity: Practice Essentials, Background, Pathophysiology [Internet]. [cited 2022 Feb 21]. Available
from: https://emedicine.medscape.com/article/815051-overview
4. Organic Phosphorous Compound and Carbamate Toxicity Differential Diagnoses [Internet]. [cited 2022 Feb 21]. Available from:
https://emedicine.medscape.com/article/816221-differential
5. Toxic Neuropathy: Practice Essentials, Background, Pathophysiology [Internet]. [cited 2022 Feb 21]. Available from:
6. Thetkathuek A, Jaidee W. Factors that contribute to insecticide poisoning among immigrant agricultural workers in Thailand. Int J
Occup Environ Health [Internet]. 2017;23(1):60–70. Available from: https://doi.org/10.1080/10773525.2017.1421301
7. INSHT. Prevención de Riesgos durante el uso de productos fotosanitarios. 2018;226. Available from:
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Instituto/Noticias/Noticias_INSHT/2018/Ficheros/Prevencion de riesgos fitosanitarios.pdf

IMPACTO DE LA COVID-19 EN LA
TASA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL
EN UNA ORGANIZACIÓN SANITARIA
OLAGARAY RAMIREZ, María1; IBARRA LIRA, Xabier1; RATTIA RIVAS, César1
1 Servicio de Prevención – Osi Bilbao-Basurto, Bilbao, España.

INTRODUCCIÓN
La gripe es una de las enfermedades con mayor impacto
epidemiológico y de gran relevancia en la gestión de nuestros
servicios sanitarios. Los profesionales de organizaciones sanitarias
son considerados grupo de riesgo frente a esta enfermedad, por
lo que se les recomienda todos los años la vacunación
antigripal1. La irrupción de la pandemia del Sars-CoV2 en el año
2020, ha puesto de manifiesto la importancia de la prevención
de enfermedades infecciosas respiratorias2. Una alta tasa de
vacunación antigripal, es un medio excelente de protección
para los profesionales sanitarios y sus pacientes3.

OBJETIVOS
1. Estudiar el impacto del SARS-CoV2 y posible incremento
de la vacunación antigripal en los profesionales de una
organización sanitaria.
1. Identificar diferencias en la vacunación antigripal entre
distintas categorías profesionales.

METODOLOGÍA
Se realizó un estudio descriptivo transversal de los
profesionales sanitarios. Se recogieron los datos de la historia
laboral de la unidad básica de prevención de la
organización sanitaria de los trabajadores que fueron
vacunados en las últimas 4 campañas antigripales. El periodo
de estudio fue de 2018-2021.

METODOLOGÍA
Los datos proporcionados por la base de datos
de la unidad fueron ordenados y se realizó un
recuento por todas las categorías
profesionales. Más tarde, en cuanto a los
criterios de inclusión, se definieron los grupos
citados en función de la exposición al paciente
y la cualificación del puesto. Se utilizaron
también las plantillas estructurales anuales que
nos proporcionaron desde el servicio, las
cuales, indicaban el número de trabajadores
de cada categoría existente en cada año que
usamos como denominador para calcular las
tasas de vacunación mencionadas en el
apartado de resultados.
CATEGORÍA PROFESIONAL
PERSONAL DE ADMINISTRACIÓN – GESTIÓN
FACULTATIVOS
ENFERMERÍA
TÉCNICO ESPECIALISTA SANITARIO
AUXILIAR DE ENFERMERÍA
AUXILIAR ADMINISTRATIVO
OPERARIO DE SERVICIOS - MANTENIMIENTO
CELADOR

RESULTADOS
Los resultados muestran una
tendencia estable en la vacunación
de los trabajadores de la
organización en 2018 y 2019,
manteniéndose en porcentajes
entorno al 30%.
Sin embargo, en la campaña de
vacunación del 2020 aumentó
notablemente pasando de una tasa
del 30,92% (2019) a un 57,84% (2020)
coincidiendo con el primer año de
pandemia. Por el contrario, se
aprecia un leve descenso en 2021
(47,31%).

RESULTADOS
Las tasas de aumento de vacunación
muestran que la mayoría de las categorías
en el año 2020 llegan a duplicar el número
de vacunados frente al año anterior, siendo
este aumento menos notable en las
categorías con mayor tasa de vacunación
previa, como pueden ser los facultativos y el
personal de administración y gestión. Sin
embargo, en el año 2021, se produce un
descenso en todas las categorías, siendo
llamativo el descenso en los auxiliares
administrativos, a pesar de que fue la
categoría profesional que más aumentó su
tasa de vacunación con la llegada de la
pandemia. Por el contrario, los técnicos
especialistas sanitarios son los únicos que
mantienen su tasa de aumento en positivo.

CONCLUSIONES
1. La vacunación antigripal ha aumentado notablemente
con la aparición del COVID-19, principalmente en el
primer año de la pandemia. La vacunación ha
descendido ligeramente en el segundo año, aunque
mantiene niveles superiores que antes de la misma.
2. Las categorías profesionales que presentaban una tasa
menor de vacunación antes de la pandemia, como por
ejemplo, operarios de servicio y mantenimiento y auxiliares
administrativos son las que presentan un mayor aumento.

1. Kwok KO, Li K-K, Wei WI, Tang A, Wong SYS, Lee SS. Editor’s
Choice: Influenza vaccine uptake, COVID-19 vaccination
intention and vaccine hesitancy among nurses: A survey. Int J
Nurs Stud. 2021 Feb;114:103854.
2. Osterholm MT, Kelley NS, Sommer A, Belongia EA. Efficacy
and effectiveness of influenza vaccines: a systematic review
and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2012 Jan;12(1):36–44.
3. Jordan R, Hayward A. Should healthcare workers have the
swine flu vaccine? BMJ [Internet]. 2009 Aug 26 [cited 2022
Feb 22];339:b3398

Ana Fernández Vázquez; Álvaro Santisteban Corchos; María Sánchez Rubio; Marta Muñiz Pérez
Unidad: Vigilancia de la Salud HUVR

V V V
La actual pandemia ha contribuido al incremento en
trabajadores sanitarios de GUANTES
SOLUCIONES
HIDROALCOHÓLICAS
HIGIENE DE
MANOS
DEFINICIÓN DERMATITIS OCUPACIONAL:
Dermatitis de contacto producidas por un
agente exógeno relacionado con el ámbito
laboral. Pueden ser DERMATITIS DE CONTACTO
IRRITATIVA (aprox 80% de casos) y DERMATITIS
DE CONTACTO ALÉRGICA, pudiendo coexistir
ambas.
DERMATITIS DE
CONTACTO
IRRITATIVA
Exposición
repetida a
sustancias,
incluidos jabón y
agua
DERMATITIS DE
CONTACTO
ALÉRGICA
Reacción de
hipersensibilidad
debido a la
interacción con un
alérgeno

OBJETIVOS
OBJETIVO
GENERAL
•Realizar una revisión de la
bibliografía sobre la dermatitis
ocupacional como consecuencia del
exceso de la higiene de manos en los
trabajadores sanitarios durante la
pandemia.
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS
•Describir los
factores de riesgos
causantes de la
dermatitis
ocupacional.
Detallar los cuidados
y recomendaciones
para prevenir la
dermatitis
ocupacional

REVISIÓN
BIBLIOGRÁFICA
BASES DE DATOS
( PUBMED, CUIDEN,
DIALNET, LILACS,
SCOPUS)
DESCRIPTORES DECS, MESH
Dermatitis ocupacional;higiene de las
manos; Dermatitis,Occupational;Hand
hygiene; Health personnel
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
- ÚLTIMOS 2 AÑOS
- INGLÉS Y ESPAÑOL
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
- DUPLICACIÓN DE ARTÍCULOS
- NO ACCESO AL ARTÍCULO
- NO TRATA DERMATITIS EN MANOS EN
TRABAJADORES SANITARIOS
- NO CUMPLE CRITERIOS DE INCLUSIÓN
ENERO Y FEBRERO
2022
TOTAL BÚSQUEDA:
92
SELECCIÓN:
10 PUBLICACIONES

ARTÍCULO METODOLOGÍA AUTORES RESULTADOS
Dermatitis ocupacional en manos: cuidados y
recomendaciones para profesionales sanitarios
(2020)
Revisión bibliográfica García-Redondo E, Iborra-
Palau E
Lavado de manos 5 momentos cruciales
Usar soluciones hidroalcohólicas ( menos irritantes). Necesario uso de cremas hidratantes
(antes de la jornada laboral, durante y después)
Contact Dermatitis from Hand Hygiene Practices in
the COVID-19 Pandemic. (2020)
Revisión bibliográfica See Wei Tan, Choon Chiat Oh Dermatitis de contacto irritativas son más comunes en un 80% de casos. Importante
diferenciar entre Dermatitis de contacto alérgica e Irritante para líneas de actuación.
Soluciones hidroalcohólicas menos irritantes. Se recomienda uso de cremas hidratantes
What You Need to Know About Hand Hygiene and
Dermatitis During the Coronavirus Pandemic.
(2021)
Revisión bibliográfica Nguyen A, Thielen B, Bigliardi
P, Farah R
Diferentes actuaciones según dermatitis irritativa o dermatitis alérgica. Evitar exposición a
sustancia irritativa o alérgena Recomienda uso de soluciones hidroalcohólicas con
humectantes, seguido del uso de crema hidratantes para restauración de la piel
Hand Hygiene among Health Care Workers during
COVID-19 Pandemic: Challenges and
Recommendations. Dermatitis (2020)
Revisión bibliográfica Araghi F, Tabary M, Gheisari
M, Abdollahimajd F,
Dadkhahfar S
Recomendaciones: Uso de guantes hipoalergénicos (Nitrilo y Vinilo). Solución
hidroalcohólica. Uso de cremas hidratantes. Evitar anillos debido a la acumulación de
productos químicos debajo. Educación para la salud en los trabajadores sanitarios
Hand hygiene during COVID-19: Recommendations
from the American Contact Dermatitis Society
(2020)
Revisión bibliográfica Rundle CW, Presley CL,
Militello M, Barber C et al
Evitar agua caliente. Evitar colocación de guantes cuando las manos aún están húmedas. Uso
de cremas hidratantes c/3 o 4h y después de cada lavado. Se recomienda uso de soluciones
hidroalcohólicas con humectantes.
How does working in pandemic units affect the risk
of occupational hand eczema in healthcare workers
during the coronavirus disease-2019 (COVID-19)
pandemic (2021)
Estudio descriptivo
transversal
Erdem Y, Inal S, Sivaz O,
Copur, S et al
Trabajadores unidades Covid mayor prevalencia de dermatitis, con aumento de uso de
humectantes para su tto
Assessment of the psychosocial effects of hand
dermatitis among healthcare workers during the
COVID-19 pandemic.(2021)
Estudio descriptivo
transversal
Pourani MR, Abdollahimajd
F.
Solución hidroalcohólica en lugar de agua y jabón. Evidencia en efectos psicosociales de la
dermatitis ocupacional. Hay menos adherencia en higiene de manos en personas con
dermatitis y mayor uso de guantes. Impacto en actividades de la vida diaria (deporte,
sueño,vida social, estado de ánimo,sexo). Aumenta absentismo
Addition of a sixth step in hand hygiene protocol:
Moisturization. (2021)
Revisión bibliográfica Jindal R, Pandhi D Soluciones hidroalcohólicas son menos irritantes pero aumentan sequedad y predisponen a
dermatitis irritativas. Se recomienda uso de agua tibia, secar suavemente sin fricción y el uso
de humectantes tras cada lavado de manos. Se sugiere uso de humectantes como el último
paso a añadir en la secuencia de higiene correcta de manos.
COVID-19 hand hygiene measures for health care
workers.(2021)
Revisión bibliográfica Dréno B Uso de soluciones hidroalcohólicas de al menos 60%. Prohibir uso de agua muy caliente, secar
suavemente y sin fricción. Limitar uso de guantes a tareas específicas. Se recomienda crema
hidratante y el tto de corticoides tópicos en casos más severos.
Iatrogenic dermatitis in times of COVID-19: a
pandemic within a pandemic.( 2020)
Revisión bibliográfica Bhatia R, Sindhuja T, Bhatia
S, Dev T et al
Preferible el uso de guantes de nitrilo/vinilo, uso adecuado de la higiene de manos, cremas
hidratantes para la reparación de la piel

Figura 1. Dermatitis Contacto Irritativa.
(Nguyen A, Thielen B, Bigliardi P, Farah R. What
What You Need to Know About Hand Hygiene
and Dermatitis During the Coronavirus
Pandemic)
Figura 2. Dermatitis Contacto Alérgica. El
Test del parche cutáneo es la mejor prueba
para detectar los alérgenos causantes
(Nguyen A, Thielen B, Bigliardi P, Farah R. )
FACTORES RIESGO
DERMATITIS
IRRITATIVA/ALÉRGICA
HIGIENE DE MANOS
OCLUSIÓN
ENFERMEDAD
SUBYACENTE
DERMATOLÓGICA
AGENTES CAUSALES • Detergentes, desinfectantes, agua, fragancia, solución
hidroalcohólica, EPI (ej. Guantes), látex, compuestos
de caucho, propilenglicol, contacto con sustancia
alérgena, etc.
• Tiempo prolongado de oclusión con guantes
• Manos tratadas con agente irritante antes de oclusión
con guantes.
• Oclusión de manos con envoltura autoadherentes
• Higiene de manos frecuente ( agua y jabón +
riesgo)
• Agua muy caliente/muy fría
• Toallitas desinfectantes
• Trabajar con irritantes como lejía
• Higiene de manos con sustancias irritantes
• Dermatitis atópica
Tabla adaptada de Rundle CW et al

Es importante diferenciar entre Dermatitis de contacto
irritativa y Dermatitis de contacto alérgica para establecer
líneas de actuación
IRRITATIVA (CLÍNICA)
Xerosis, Eritema, Prurito, Ardor,
Fisuras, Descamación,
Liquenificación, principalmente
limitado al sitio de exposición
ALÉRGICA (CLÍNICA)
Eritema, prurito, edema, induración,
vesículas, ampollas, costras, fisuras,
liquenificación, extensión sobre el
sitio de exposición
24/48 h (fenómeno crescendo)
Dx: Prueba del parche cutáneo
AFECTA ACTIVIDADES
VIDA DIARIA:
Deporte (17,7%), dormir
(43,3%), vida social
(44,3%), Estado de ánimo
(66%), Sexo (11,7%)
Pourani et al
Aumenta absentismo
Disminuye adherencia a
higiene de manos

RECOMENDACIONES PARA PREVENIR LA DERMATITIS OCUPACIONAL EN TRABAJADORES SANITARIOS
Aplicación de soluciones hidroalcohólicas al 60% con humectantes en lugar de higiene
de manos con agua y jabón
Preferible uso de guantes hipoalergénicos (Nitrilo y Vinilo). Limitar uso de
guantes para tareas específicas. Evitar colocarlos con manos húmedas.
Evitar agua caliente, secar suavemente y sin fricción
Crema hidratante c/3 o 4 h y después de cada lavado de manos.
(Antes de la Jornada laboral, durante y después)
Programas educacionales de prevención de dermatitis a
trabajadores sanitarios
Prevención secundaria y Tto temprano de Dermatitis de
manos

Los trabajadores sanitarios tienen un 55%
más de probabilidades de desarrollar
dermatitis en las manos si realizan higiene
de manos >10 veces/día
La alta frecuencia de higiene de manos, uso prolongado
de guantes y la aplicación poco frecuente de
humectantes predisponen a la dermatitis ocupacional.
Esto se traduce en aumento de absentismo y disminución
de adherencia a la higiene de manos
El PASO FINAL en los protocolos de higiene de manos
debería ser la HIDRATACIÓN. Es esencial la educación de los
trabajadores para prevenir la dermatitis y realizar su
diagnóstico temprano con algunas intervenciones como:
Sesiones formativas, carteles y folletos, y dispensadores de
humectantes en el lugar de trabajo
9 Aplicar humectante
¿CÓMO DESINFECTARSE LAS MANOS?

1.García-Redondo E, Iborra-Palau EV. Dermatitis ocupacional en manos: cuidados y recomendaciones para profesionales sanitarios: ENFERMERÍA DERMATOLÓGICA [Internet]. 2020 Sep 6 [cited 2022 Feb
22];14(40). Available from: https://enfermeriadermatologica.org/index.php/anedidic/article/view/74
2. Tan SW, Oh CC. Contact Dermatitis from Hand Hygiene Practices in the COVID-19 Pandemic. Ann Acad Med Singapore [Internet]. 2020 Sep 1 [cited 2022 Feb 22];49(9):674–6. Disponible en:
https://annals.edu.sg/contact-dermatitis-from-hand-hygiene-practices-in-the-covid-19-pandemic/
3. Nguyen AS, Thielen B V., Bigliardi PL, Farah RS. What You Need to Know About Hand Hygiene and Dermatitis During the Coronavirus Pandemic. J Am Board Fam Med [Internet]. 2021 Sep 1 [cited
2022 Feb 23];34(5):888–90. Available from: https://www.jabfm.org/content/34/5/888
4. Araghi F, Tabary M, Gheisari M, Abdollahimajd F, Dadkhahfar S. Hand Hygiene among Health Care Workers during COVID-19 Pandemic: Challenges and Recommendations. Dermatitis [Internet]. 2020 Jul 1
[cited 2022 Feb 22];31(4):233–7. Disponible en: https://journals.lww.com/dermatitis/Fulltext/2020/07000/Hand_Hygiene_Among_Health_Care_Workers_During.2.aspx
5. Rundle CW, Presley CL, Militello M, Barber C, Powell DL, Jacob SE, et al. Hand hygiene during COVID-19: Recommendations from the American Contact Dermatitis Society. J Am Acad Dermatol [Internet].
2020 Dec 1 [cited 2022 Feb 22];83(6):1730–7. Disponible en: http://www.jaad.org/article/S0190962220322568/fulltext
6. Erdem Y, Inal S, Sivaz O, Copur S, Boluk KN, Ugurer E, et al. How does working in pandemic units affect the risk of occupational hand eczema in healthcare workers during the coronavirus disease-2019
(COVID-19) pandemic: A comparative analysis with nonpandemic units. Contact Dermatitis [Internet]. 2021 Aug 1 [cited 2022 Feb 23];85(2):215–24. Available from:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/cod.13853
7. Pourani MR, Abdollahimajd F. Assessment of the psychosocial effects of hand dermatitis among healthcare workers during the COVID-19 pandemic. Iran J Dermatology [Internet]. 2021 Jun 1 [cited 2022
Feb 22];24(2):127–31. Disponible en: http://www.iranjd.ir/article_132469.html
8. Jindal R, Pandhi D. Addition of a sixth step in hand hygiene protocol: Moisturization. J Am Acad Dermatol [Internet]. 2021 Mar 1 [cited 2022 Feb 22];84(3):e171–2. Disponible en:
http://www.jaad.org/article/S0190962220328711/fulltext
9. Dréno B. COVID-19 hand hygiene measures for health care workers. Eur J Dermatology [Internet]. 2021 May 1 [cited 2022 Feb 22];31(3):418–20. Disponible en: http://www.jle.com/fr/revues/ejd/e-
docs/covid_19_hand_hygiene_measures_for_health_care_workers_320265/article.phtml?tab=texte
10. Bhatia R, Sindhuja T, Bhatia S, Dev T, Gupta A, Bajpai M, et al. Iatrogenic dermatitis in times of COVID-19: a pandemic within a pandemic. J Eur Acad Dermatology Venereol [Internet]. 2020 Oct 1 [cited
2022 Feb 22];34(10):e563–6. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jdv.16710

Estudio de prevalencia de accidentes
biológicos en el año 2021 en un hospital
de tercer nivel de Gran canaria
Castillo Guerra, B

Introducción
Se considera accidente con riesgo biológico, al contacto con sangre u otros fluidos
biológicos, por inoculación percutánea o por contacto con una herida abierta, piel no
intacta o mucosas, durante el desarrollo de las actividades laborales. Estos accidentes son
susceptibles de aplicar medidas preventivas, incidiendo en los factores controlables y
evitables que aumentan su riesgo de aparición. No obstante, pese a las medidas
preventivas establecidas, las cuales incluyen medidas de protección al trabajador con
materiales de bioseguridad y recomendaciones de uso, se siguen produciendo accidentes
laborales por exposición a materiales biológicos.

Objetivos:
Principal:
- Estudiar la prevalencia de los accidentes biológicos en el Hospital Universitario de Gran
Canaria Doctor Negrín (HUGCDN) ocurridos durante el año 2021.
Específicos:
- Conocer el tipo de accidente biológico más frecuente.
- Estudiar qué producto sanitario es el principal causante de los accidentes biológicos ocurridos.
- Analizar qué categoría de los sanitarios resultaron más susceptibles de sufrir accidentes
biológicos en el año 2021.

Métodos
Se ha realizado un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo de los accidentes
biológicos ocurridos durante el año 2021 en el Hospital Universitario de Gran Canaria
Doctor Negrín. La muestra se conforma por todos los profesionales sanitarios del
HUGCDN que sufrieron accidentes biológicos en 2021, resultando un registro total de
133 accidentes biológicos por parte de 125 trabajadores (en algunos casos se registra más
de un accidente por trabajador). Todos los datos se han obtenido de las bases de datos de
la Mutuas de Accidentes de Canarias (MAC), que es la mutua colaboradora con la
Seguridad Social. La información recabada es anónima y será de uso exclusivo para la
realización del presente estudio.

Conclusiones
• Los accidentes laborales por riesgo biológico ocurren a pesar de las distintas medidas
preventivas adoptadas.
• Los pinchazos con agujas utilizadas con pacientes constituyen el accidente biológico más
frecuente según los datos obtenidos en el estudio.
• Dentro de la categoría profesional, son los enfermeros los que notificaron mayor número de
accidentes biológicos en 2021, según el análisis de los datos recogidos.
• Es importante establecer un programa de capacitación del personal de salud, como una forma de
facilitar y estimular el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
• Resulta necesario analizar la evolución de la incidencia anual de exposiciones accidentales a
sangre y fluidos biológicos que se producen en el personal sanitario, para conocer las
características de los accidentes y los factores influyentes.

Bibliografía
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materiales biológicos con el perfil de los trabajadores de la salud. Index enferm [Internet]. 2019 [citado el 22 de noviembre de 2021]; 28(1–
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de 2021]. 96(1):57-64. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revinfcie/ric-2017/ric171g.pdf

11. Panunzio AP. Accidentes laborales en Enfermería. Enferm Investiga Investig Vincul Docencia Gest [Internet]. 2020 [citado el 9 de
diciembre de 2021]; 5(2):1. Disponible en: https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/enfi/article/view/866
12. Observatorio de bioseguridad. 1º Informe sobre cumplimiento de las normas de bioseguridad en el Sistema Nacional de Salud. [monografía
en Internet]. Mesa de la Profesión Enfermera; 2017 [citado el 22 de noviembre de 2021]. Disponible en:
http://www.enfermeriacanaria.com/wptfe/wp-content/uploads/Informe-Ejecutivo-Bioseguridad.pdf
13. Unidad Técnica de Salud Laboral. Vigilancia de accidentes biológicos en la comunidad de Madrid. [monografía en Internet]. Madrid:
Consejería de Sanidad; 2016 [citado el 9 de diciembre de 2021]. Disponible en:
https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/accidentes_biologicos_informe_anual_2016.pdf
14. Alegre-Martínez A. Estudio descriptivo de accidentes biológicos en trabajadores sanitarios de la Comunidad Valenciana [Tesis doctoral].
Universidad de Valencia; 2016 [citado el 9 de diciembre de 2021]. Disponible en:
https://roderic.uv.es/bitstream/handle/10550/54161/Tesis%20Doctoral%20Antoni%20Alegre.pdf?sequence=1&isAllowed=y
15. Pérez-Ruiz C, Torres-Salinas M, de la Red-Bellvis G, Msabri N, Niño-Aragón E, Sobrino-Martínez J. Incidencia de exposiciones
accidentales a sangre y fluidos biológicos en el personal sanitario de un hospital comarcal. Gac Sanit. 2017 [citado el 9 de diciembre de
2021]; 31(6):505-10. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112017000600011

ESTADO DE INMUNIZACIÓN FRENTE A LA HEPATITIS B
EN TRABAJADORES DEL SERVICIO DE URGENCIAS DEL
HOSPITAL UNIVERSITARIOCLÍNICO SAN CECILIO.
Autores: Javier Callejas Garrido1, Laura Jiménez Sampelayo1, Julia Enriquez Bullejos1
1 Servicio de Vigilancia de la Salud, Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada.

Introducción
Hasta hace pocos años, la Hepatitis B ha constituido la enfermedad
profesional más frecuente en el personal sanitario.1 La
introducción de la vacunación sistémica universal y la
implementación de medidas preventivas ha provocado un descenso
de la prevalencia de forma significativa.2
Conocer el porcentaje de trabajadores no inmunizados y sus
factores laborales resulta fundamental para poner en marcha
estrategias que mejoren el estado de inmunización del personal
sanitario.

Objetivos Resultados
Metodología
Tablade Contenidos
01 03
02 04
Conclusiones

Objetivos
01
Estimar la prevalencia de inmunización frente al
virus de la Hepatitis B, según variables
demográficas y del entorno laboral, de todo el
personal sanitario vinculado al servicio de
urgencias del Hospital Universitario San Cecilio
de Granada.

Palabrasclave:HepatitisB, estadode inmunización,personaldeurgencias
Se realizó un estudio descriptivo transversal para determinar los niveles
de anticuerpos de superficie del virus de la Hepatitis B, en todo el personal
expuesto a riesgos biológicos del servicio de Urgencias del Hospital
Universitario Clínico San Cecilio de Granada.
La muestra se obtuvo del programa WinMedtra, de los profesionales que
acudieron al servicio de vigilancia de la salud para la realización del exámen
de salud en el año 2021. Se clasificaron según su categoría profesional y se
incluyeron aquellos con resultado serológico asociado al examen de salud.
Se consideró inmunizado al personal con títulos de anti-HBs ≥10mlU/ml.

muestratotal:42trabajadores
30 trabajadores:
• 8 enfermeros
• 10 TCAE
• 7 celadores
• 5 médicos
Título de anticuerpos positivo (ac anti-HBs ≥10 mlU/ml)
Título de anticuerpos negativo (ac anti-HBs ≥10 mlU/ml)
12 trabajadores:
• 2 enfermeros
• 4 TCAE
• 6 celadores
Positivos
71%
Negativos
29%

El porcentaje de trabajadores inmunizados frente a la Hepatitis B
del servicio de urgencias presenta margen de mejora.
Dada la exposición de riesgo existente en este servicio, resulta
fundamental poner en marcha estrategias que mejoren el estado
de inmunización del personal de urgencias.

Referenciasbibliográficas
Sarmast Shooshtari MH, Makvandi M, Rasti M.
Evaluation of Hepatitis B surface antibody
and specific gamma interferon response in
health care workers after vaccination.
Jundishapur Microbio [Internet]. 2015 [citado
29 dic 2021];8:6-10. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
PMC4350039/
Domínguez A, Urbiztondo L, Bayas JM, et al.
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immunity in healthcare workers in
Catalonia (Spain). Hum Vaccin
Immunother [Internet]. 2017 [consultado
31 dic 2021];13:435-39. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl
es/PMC5328230/
1 2

ESTRATEGIAS PARA AUMENTAR LAS
COBERTURAS DE VACUNACIÓN EN
TRABAJADORES SANITARIOS.
Autores: Javier Callejas Garrido1, Laura Jiménez Sampelayo1, Julia Enriquez Bullejos1
1 Servicio de Vigilancia de la Salud, Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada.

INTRODUCCIÓN
La vacunación sistemática de diversas enfermedades
está indicada en el personal sanitario de la mayoría
de los países, con la finalidad de proteger tanto a
los trabajadores como a los pacientes de las
infecciones existentes.
El diseño de estrategias que mejoren las coberturas
vacunales supone un reto para los distintos
servicios de salud. Conocer éstas y sus posibilidades
de implantación en la realidad de cada hospital es
clave para obtener un resultado exitoso.1, 2

Tabla de Contenidos
01 02
03 04
OBJETIVOS METODOLOGÍA
RESULTADOS CONCLUSIONES

OBJETIVOS
01
Conocer las principales estrategias
existentes para aumentar las coberturas
de vacunación en trabajadores sanitarios.

METODOLOGÍA
02
• Revisión sistemática.
• Bases de datos consultadas: PubMed y SciELO.
• Ecuación de búsqueda: “vaccination coverage[Title/Abstract] AND
strategies[Title/Abstract] AND health personnel[Title/Abstract]”.
• Criterios de inclusión: estudios cuantitativos primarios de los últimos
10 años, en inglés o español.
• 6 estudios

RESULTADOS
03
Tognetto A et al. 3 sugiere que la promoción de la
vacunación entre los trabajadores de la salud debe
incluir múltiples enfoques. Entre ellos, un fácil acceso
al sitio de vacunación parece jugar un papel clave
para alcanzar una mayor cobertura de vacunación.
Según González-Block MÁ et al. 1 y Camargo-Ángeles R
et al. 4 también se debe considerar el establecimiento
de incentivos para aumentar la cobertura de la
vacunación entre el personal sanitario.
Además, Tognetto A et al. 3 , Madewell Z et al. 5 y
Montserrat-Capdevila J et al.6 afirman que las
iniciativas educativas contrarrestan las
preocupaciones sobre la seguridad y la eficacia de las
vacunas, que se presentan como barreras personales
para la aceptación de la vacuna por parte de los
trabajadores sanitarios.

CONCLUSIONES
04
Una correcta cobertura de vacunación en los trabajadores sanitarios
es fundamental para asegurar la protección de éstos frente a los
riesgos que se presentan en su trabajo, así como, de los pacientes
que atienden. Además, aumentar la cobertura vacunal supone un
objetivo imprescindible para la dirección de cualquier hospital,
que deberá seleccionar las estrategias adecuadas para alcanzarlo.

REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
1. González-Block MÁ, Arroyo-Laguna J, Rodríguez-Zea B, et al. The importance of confidence, complacency, and convenience
for influenza vaccination among key risk groups in large urban areas of Peru. Hum Vaccin Immunother. 2021;17(2):465-474.
doi:10.1080/21645515.2020.1777821
2. Navarro Morales G, Shapovalova O, Sacadura-Leite E. Seroprevalence of Measles Antibodies in Healthcare Professionals in a
Central Hospital in Portugal. Acta Med Port. 2021;34(2):111-117. doi:10.20344/amp.12907
3. Tognetto A, Zorzoli E, Franco E, et al. Seasonal influenza vaccination among health-care workers: the impact of different
tailored programs in four University hospitals in Rome. Hum Vaccin Immunother. 2020;16(1):81-85.
doi:10.1080/21645515.2019.1632684
4. Camargo-Ángeles R, Villanueva-Ruiz CO, García-Román V, et al. Evaluation of a novel flu vaccination campaign among
health personnel for the 2011-2012 season. Arch Prev Riesgos Labor. 2014;17(1):26-30. doi:10.12961/aprl.2014.17.1.04
5. Madewell Z, Chacón-Fuentes R, Badilla-Vargas X, et al. Knowledge, attitudes, and practices for the use of seasonal influenza
vaccination, healthcare workers, Costa Rica. J Infect Dev Ctries. 2021;15(7):1004-1013. Published 2021 Jul 31.
doi:10.3855/jidc.14381
6. Montserrat-Capdevila J, Godoy P, Marsal JR, Barbé-Illa F. Factors associated with influenza immunization in primary care
health workers. Gac Sanit. 2015;29(5):383-386. doi:10.1016/j.gaceta.2015.02.004

RIESGOSLABORALESDURANTEELEMBARAZOYLALACTANCIAEN
LASTRABAJADORASDELÁMBITOSANITARIO
Santisteban Corchos Álvaro, FernándezVázquez Ana, Sánchez Rubio María, Muñiz Pérez Marta

INTRODUCCIÓN
El embarazo conlleva cambios
fisiológicos y psicológicos.
La situación de la mujer
trabajadora embarazada como
“especialmente sensible” se
recoge en distintas legislaciones
internacionales, donde se expone
la necesidad de evaluar riesgos
específicos.
El ámbito sanitario abarca
diversos riesgos que pueden
influir negativamente en la salud
de las trabajadoras embarazadas
y en periodo de lactancia.

OBJETIVOS
Objetivo General
•Conocer cómo pueden
afectar los riesgos
laborales en el
embarazo y la lactancia
de las trabajadoras del
ámbito sanitario.
Objetivos
Específicos
Describir los diferentes
tipos de riesgos laborales
que pueden afectar a las
trabajadoras embarazadas
y en periodo de lactancia
del ámbito sanitario.
•Detallar medidas
preventivas de los
riesgos laborales en el
embarazo y el período
de lactancia.

MATERIAL
Y
MÉTODOS
Bases de datos:
Guías de práctica clínica:
ANMTAS, INSS, INSHT,
SEGO,AEEMT, AEP.
Fuentes oficiales:
AMYTS
Enero y
Febrer0
2022
14
Publicaciones
Búsqueda
bibliográfica
DECS: embarazadas, lactancia materna, riesgos
laborales, sector sanitario.
Usando como criterios de inclusión los idiomas español
o ingles, formato open access y estudios realizados en
los últimos5 años, encontramos únicamente 3 artículos
relacionados con la pregunta de estudio.

AGENTES FÍSICOS ÁMBITO DE
EXPOSICIÓN
ALTERACIÓN EN EL EMBARAZO ALTERACIÓN EN
LACTANCIA
Radiaciones ionizantes
Radiodiagnóstico,
medicina nuclear,
radioterapia,
hemodinámica
Enfermedad radiante, daños cutáneos, aborto,
cáncer, daños en el material genético
Contaminación:cáncer
Radiaciones no ionizantes
Servicios de rehabilitación,
fisioterapia, dermatología,
radiodiagnóstico
Efectos térmicos: abortos espontáneos Sin efectos
Frío o calor extremos
(< 0ºC y > 33ºC)
Trabajosal aire libre
(ambulancias)
Feto: deformidades fetales,sufrimiento fetal.
Madre: síncopes, agotamiento, hipotermia, t.
musculoesqueléticos.
Deshidratación(calor
extremo)
Ruido UCI, Urgencias
Feto: sordera, bajo peso al nacer.
Madre: estrés, cambios hormonales,aumento
de la presión arterial, fatiga.
Sin efecto
Vibraciones Urgencias (helicóptero) Abortos, parto prematuro, bajo peso al nacer Sin efectos
Golpes/Choques Ambulancias
Desprendimiento de placenta, parto prematuro,
bajo peso al nacer Sin efectos
AGENTES FÍSICOS MEDIDAS
PREVENTIVAS
Choques, vibraciones
y golpes Prohibirla exposición desde
el inicio del embarazo hasta
los 7 meses postparto.
Ruido Ruido excesivo (> 80 dB):
retirar a la embarazada a
partir de la semana 20 ó 22
de gestación.
Radiaciones ionizantes No se le asignarán trabajos
continuados en zonas de
exposición controlada,
pudiendo pasar a zonas de
exposición vigilada
Frío o calor extremos Retirar con temperaturas
superiores a 36ºC ó
inferiores a 0ºC. Buena
hidratación
RESULTADOS

AGENTES
QUÍMICOS
ÁMBITO DE
EXPOSICIÓN
ALTERACIÓN EN EL
EMBARAZO
ALTERACIÓN EN
LACTANCIA
Sustancias
cancerígenas y
mutágenos
(citostáticos)
Farmacia y
quimioterapia
Cáncer, alteraciones
genéticas hereditarias Cáncer
Sustancias
tóxicas para la
reproducción
Farmacia y
quimioterapia
Efectos negativos no
hereditarios en la
descendencia, afectación
de la capacidad o función
reproductora
Efectos negativos en
los lactantes
Formaldehído
Anatomía
patológica Abortos, bajo peso al nacer No descrita
Gases
anestésicos
inhalatorios
Quirófano, salas
de reanimación,
radiodiagnóstico,
odontología
Abortos, infertilidad,
anomalías congénitas
fetales, cáncer.
No descrita
Óxido de
etileno
Esterilización,
limpieza y
mantenimiento
Alteraciones genéticas
hereditarias, abortos,
cáncer, quemadura
química, reacción alérgica,
intoxicación aguda
No descrita
AGENTE
BIOLÓGICO
ÁMBITO DE
EXPOSICIÓN
ALTERACIÓN
EN EL
EMBARAZO
ALTERACIÓN EN
LACTANCIA
RUBÉOLA
VARICELA-ZOSTER
SARAMPIÓN
COVID-19
CITOMEGALOVIRUS
HEPATITISA,B,C, D, E
VIH
Asistencia primaria,
Urgencias, UCI,
Pediatría, Matrona,
Unidad de
trasplantes, Medicina
Interna, Neumología,
Laboratorio, Pruebas
funcionales,
Quirófano
Riesgo de infección
en la madre y
transmisión vertical
al feto
(excepto hepatitis
A y D, COVID 19)
Riesgo bajo de
infección del lactante
a través de la leche
materna (VIH,
sarampión, varicela-
zoster)
AGENTE BIOLÓGICO MEDIDAS PREVENTIVAS
CITOMEGALOVIRUS Buenas prácticas higiénicas
HEPATITIS B Vacunación embarazo y lactancia. EPI
VIH Precauciones práctica universal
RUBEOLA Vacunación 4 semanas previas embarazo y
lactancia materna
TOXOPLASMA Prohibidaexposición en embarazadas
VARICELA Vacunación antes de embarazo y lactancia
COVID-19 EPI, Distanciamiento social, lavado de manos,
posible adaptación al puesto
AGENTES QUÍMICOS MEDIDAS PREVENTIVAS Evitar exposición

RIESGOS
ERGONÓMICOS
AMBITO DE
EXPOSICIÓN
ALTERACIÓN EN
EL EMBARAZO
ALTERACIÓN EN
LA LACTANCIA
CARGA FÍSICAY
RIESGO POSTURAL Urgencias, UCI,
paritorio,Quirófano
Parto pretérmino,
bajo peso al nacer,
abortos,
hipertensión arterial
gestacional,
preeclampsia.
No descrito
BIPEDESTACIÓN
PROLONGADA Quirófano
Vértigos y
desmayos, edemas. No descrito
SEDESTACIÓN
PROLONGADA
Trastornos
musculoesqueléticos
, riesgo de trombosis
y embolia
No descrito
AGENTES ERGÓNOMICOS MEDIDAS PREVENTIVAS
CARGA FÍSICAY RIESGO POSTURAL
<20Semanas: Máximo de carga 15 kg a la
altura del codo y próxima al cuerpo
5º Mes: 10 Kg
7º Mes: 5 Kg
No deben manipularse cargas a la altura de
la cabeza ni a media pierna en >28 semanas.
Se recomienda uso de dispositivosde ayuda
mecánica, reducción peso carga, carga
pegada al cuerpo, evitar giros del tronco,
evitar posturas inadecuadas
BIPEDESTACIÓNY SEDESTACIÓN
PROLONGADA
Cambiar de posición regularmente
Sillasemisentado: si es Inevitable
permanecer de pie sin posibilidadde
desplazamiento
AGENTES
PSICOSOCIALES
ÁMBITO DE
EXPOSICIÓN
ALTERACIÓN EN
EL EMBARAZO
ALTERACIÓN EN
LA LACTANCIA
ESTRÉS LABORAL Abortos
Abandono de la
lactancia
Inhibición de la
secreción láctea
TURNICIDAD,
NOCTURNIDAD Y
DURACIÓN DE
JORNADA
Turnos de noche, turnos
de >8 h , Cambios de
turnos (mañana,tarde,
noche)
Feto: Riesgo de aborto,
bajo peso al nacer, y
parto prematuro
Madre: Preeclampsia
en trabajo a turnos
Riesgo de abandono
de la lactancia
materna
AGRESIONES
ABDOMINALES
Unidades Psiquiátricas
de Agudo
Daños en el feto,
Aborto No descrito
AGENTES PSICOSOCIALES MEDIDAS PREVENTIVAS
ESTRÉS LABORAL Facilitarperiodos de descanso para:
Descansarlas piernas
Comer e hidratarse
Ir al baño más a menudo -> Prevenir ITUS
TURNICIDAD, NOCTURNIDAD, DURACIÓN DE
JORNADA
Evitar turno Nocturno fijo
Evitar el turno nocturno en el trabajo a turnos en
el TERCER TRIMESTRE
Evitar jornadas de >8 h de duración
Valoración en los dos primeros trimestres de la
repercusión en la trabajadoraembarazada
AGRESIONES ABDOMINALES
Se recomienda retirar de sus funciones a la
trabajadora gestante desdela semana12 de
gestación

Privacidad
Tomas de corriente para
sacaleches eléctrico y
punto de agua para
higiene personal y de
instrumentos
Limpieza y
temperatura
adecuada
Nevera
Lactancia Materna: Medidas Preventivas
Guarderías y salas de lactancia materna
Carteles promocionando la lactancia materna en el trabajo
Flexibilidad horaria: Horario de entrada y salida
Pausas: Dos pausas ( 20 min)

CONCLUSIONES
La protección de la maternidad y
la aplicación de medidas para
promover la mejora de la
seguridad y la salud en el trabajo
de las trabajadoras embarazadas.
Ley 31/1995 y RD 298/2009
Riesgos laboralesen ámbito
sanitario: Agentes físicos, agentes
químicos, agentes biológicos,
agentes ergonómicos y agentes
psicosociales.
Las medidas preventivas que se
pueden adoptar para evitar los riesgos
del trabajo: Evitar exponer a agentes
físicos y químicos, lavado de manos,
uso correcto de EPI, vacunación,
seguir recomendaciones de
manipulación de cargas y cambiar de
posición regularmente, Evitar
turnicidad y nocturnidad y facilitar
lactancia materna.
En Andalucía… el P-30
Protección en situación de
embarazo y lactancia
natural.
El Área deVigilancia de la Salud
notifica la situación de E/LN,
valora los riesgos del puesto de
trabajo y la compatibilidadde éste
con el estado de la mujer.

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momento-del-parto/
14. MorenoSolanaA. Saludlaboraly mujer trabajadora:cuestionesmás recientes.Revista InternacionalyComparadade Relaciones Laboralesy Derecho
del Empleo. 2018;6(4):149-170.Disponibleen: http://ejcls.adapt.it/index.php/rlde_adapt/issue/archive

RUIDO: ALTERACIONES EN LA SALUD DE LOS
TRABAJADORES.
COVADONGA ARGENTEA BERROCAL LERÍA EIR ENFERMERÍA DEL TRABAJO
RAÚL GARCÍA DELGADO EIR ENFERMERÍA DEL TRABAJO

Introducción
 El ruido se define como un sonido no agradable que produce molestias e interfiere en la
actividad humana. El exceso de ruido, es producido por múltiples fuentes emisoras durante el
desarrollo de la vida diaria, este contaminante ambiental se caracteriza por no ser tangible y
ser percibido por el sentido del oído. Afecta a nivel ambiental y causa importantes
repercusiones en la salud y en la calidad de vida de las personas expuestas.
 La exposición a ruido en el lugar de trabajo puede provocar una pérdida de audición, siendo
este un problema de salud importante en todo el mundo. La perdida auditiva inducida por
ruido ocupacional es una enfermedad ocupacional común que no causa una mortalidad
prematura pero si produce una discapacidad sustancial. Además, puede producir una
limitación del individuo para comunicarse lo que provoca un aumento del estrés social, perdida
de confianza , dificultad para relacionarse, etc.

Objetivos
 Identificar las consecuencias en la salud tras exposiciones prolongada a
ruido.
 Conocer si trabajar con niveles altos de ruido aumenta el riesgo de
accidentes de trabajo.

Metodología
 Se realizó una búsqueda sistemática de la bibliografía disponible de los últimos 5 años en
Español e Inglés. Obteniendo artículos de bases de datos como Pubmed y Scopus. Las palabras
clave fueron: Exposición, Ruido, trabajadores. Finalmente se seleccionaron 2 artículos.

Resultados
 Se demostró que una exposición continua a ruido durante el trabajo produce una disminución
de la sensibilidad auditiva. En concreto, aproximadamente el 15% de los trabajadores
expuestos a 90 dB durante 8 horas diarias en 40 años experimentarán una pérdida auditiva
importante.
 La exposición a ruido ocupacional produce una serie de secuelas no auditivas asociándose a
cambios en el humor, trastornos de sueño y enfermedades cardiovasculares. Entre los defectos
no auditivos del ruido destacar: aceleración del pulso, taquicardias, aumento de la presión
arterial, aumento del colesterol y de los triglicéridos con el consiguiente riesgo cardiovascular y
aumento de glucosa en la sangre.
 También está documentado que esta exposición a niveles altos de ruido puede aumentar los
niveles de estrés de los trabajadores y multiplica los riesgos de sufrir un accidente laboral. Esto se
debe a que en niveles altos de ruido durante el trabajo disminuye la capacidad de escuchar
las señales de advertencia, prestar atención a los equipos y las condiciones ambientales y
comunicarse con los demás trabajadores.

Conclusiones
 En definitiva, la exposición prolongada a ruido ejerce una acción negativa sobre la salud del
trabajador. Al igual que influye negativamente en el rendimiento y la efectividad del trabajo.
Por lo que, eleva el número de errores y favorece la aparición de los accidentes de trabajo.
 La pérdida de audición y los acúfenos producidos por una exposición prolongada a niveles
elevados de ruido afecta gravemente a la calidad de vida de las personas. Sobre todo, a nivel
sensitivo, con la perdida de audición se produce una barrera social que dificulta gravemente
la comunicación.
 La patogénesis de la pérdida auditiva inducida por ruido es compleja y no existe un
tratamiento que pueda revertir completamente el daño. Por todo esto, cobra gran
importancia el uso de medidas preventivas como son el correcto uso de los EPIS y las
limitaciones de tiempo y de exposición e intensidad del ruido cuando sea posible. Intentando
reducir al máximo todos los riesgos desencadenados por una exposición a ruido en el ámbito
laboral.

Palabras claves
 Exposición
 Exposition
 Noise
 Ruido
 Trabajadores
 Workers.

 1. Ding T, Yan A, Liu K. What is noise-induced hearing loss? British Journal of
Hospital Medicine. 2019 Sep 2;80(9):525–9.
 2.Chen K-H, Su S-B, Chen K-T. An overview of occupational noise-induced
hearing loss among workers: epidemiology,pathogenesis, and preventive
measures. Environmental Health and Preventive Medicine. 2020 Oct
31;25(1).

CONSECUENCIAS DE UN MAL HÁBITO DE
SUEÑO EN PROFESIONALES SANITARIOS.
COVADONGA ARGÉNTEA BERROCAL LERÍA EIR ENFERMERÍA DEL TRABAJO
RAÚL GARCÍA DELGADO EIR ENFERMERÍA DEL TRABAJO.

Introducción
 Numerosos estudios inciden en la importancia del sueño y el descanso
para poder mantener unos niveles adecuados de salud física y mental.
 Se ha demostrado que los hábitos de sueño tienen un impacto sobre la
salud, la productividad y la seguridad de los trabajadores según refiere la
Organización internacional del trabajo.
 En las últimas décadas, ha aumentado el interés en conocer la relación
entre los hábitos de sueño y la salud de los trabajadores.
 En este caso, nos centramos en los profesionales sanitarios que con
frecuencia, se olvidan de su propio bienestar y esto no va solo en
detrimento de su salud si no también en la calidad de la atención que
brindan. Los profesionales sanitarios debido a sus condiciones laborales son
un colectivo muy interesante de estudio.

Objetivos
 Hallar posibles consecuencias de la depravación del sueño en
profesionales sanitarios.
 Identificar indicadores de depravación del sueño.

Metodología
 Se realizó una búsqueda sistemática de la bibliografía disponible de los
últimos 5 años, con idiomas Español e Inglés, obteniendo artículos de bases
de datos como Pubmed y Scopus. Se realizó la búsqueda con las siguientes
palabras clave: cansancio, profesionales sanitarios, sueño. Finalmente se
seleccionaron 3 artículos.

Resultados
 Se identificó la calidad del sueño y la somnolencia diurna como las
variables más relacionadas con la aparición de ansiedad/ insomnio y
síntomas somáticos en el personal sanitario.
 Se relaciona malos hábitos de sueño con una peor percepción de la salud.
 Según uno de los estudios consultados, dentro de los profesionales
sanitarios el grupo que muestra peor salud psicológica percibida y peores
hábitos de sueño es el personal de enfermería.
 Desde el punto de vista de la prevención de accidentes laborales
relacionados con los hábitos de sueño, es importante destacar como se ve
condiciona la velocidad de procesar información por la somnolencia
diurna, aumentando el tiempo de respuesta y produciendo descensos en
la memoria y en la capacidad de concentración. Un meta-análisis de 27
estudios observacionales estimó que una mala calidad de sueño, dormir
pocas horas y la somnolencia diurna excesiva aumenta el riesgo de
accidentes de trabajo hasta un 62%.

Conclusiones
 En la población sanitaria hay una mayor prevalencia de baja calidad del
sueño e inestabilidad en el número de horas de sueño. Por lo que, es
común el deterioro del sueño, somnolencia y síntomas somáticos. Por otro
lado, la falta de sueño y el cansancio conlleva a mayores pérdidas de
concentración y un aumento del error.
 El personal de enfermería dentro de los profesionales sanitarios es el más
afectado en lo referente al deterioro del sueño y la somnolencia
produciéndole estrés, ansiedad e insatisfacción laboral.
 Como consecuencia de los resultados obtenidos es necesarios desarrollar
estrategias preventivas con el fin de intervenir y mejorar la calidad del
sueño de los sanitarios y crear programas desde las unidades de salud
laboral y los servicios de prevención de riesgos laborales siguiendo las
recomendaciones de la OMS “Cuidar a los que cuidan”.

Palabras claves
 Cansancio
 Fatigue
 Profesionales sanitarios
 Health professionals
 Sueño
 Sleep.

 1. Lim YC, Hoe VCW, Darus A, Bhoo-Pathy N. Association between
night-shift work, sleep quality and metabolic syndrome. Occupational
and Environmental Medicine. 2018 Jul 21;75(10):716–23.
 2. Haile KK, Asnakew S, Waja T, Kerbih HB. Shift work sleep disorders and
associated factors among nurses at federal government hospitals in
Ethiopia: a cross-sectional study. BMJ Open. 2019 Aug;9(8):e029802.
 3. Díaz-Ramiro EM, Rubio-Valdehita S, López-Núñez MI, Aparicio-García
ME, Díaz-Ramiro EM, Rubio-Valdehita S, et al. Los hábitos de sueño
como predictores de la salud psicológica en profesionales sanitarios.
Anales de Psicología [Internet]. 2020 Sep 1 [cited 2022 Jan
31];36(2):242–6. Available from:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-
97282020000200006&script=sci_arttext&tlng=es

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