Este documento describe la administración de medicamentos por vía rectal. Explica que los supositorios son medicamentos sólidos que se derriten a la temperatura del cuerpo. Detalla el procedimiento para insertar un supositorio, incluida la preparación del paciente, el uso de guantes y lubricante, y la posición del paciente. También discute las ventajas de esta vía, como su uso cuando la vía oral no es posible, y los posibles inconvenientes como la irritación de la mucosa.
3. Definición: Medicamento sólido en una base firme tales como
la mantequilla de coco , que se funde a la temperatura del
organismo .
Habitualmente hace unos 4 cm de largo ( menos para los lactantes
y para los niños )
4. Medicamento
• El glicerol, principio activo de este medicamento es un laxante, que
se administra por vía rectal. El efecto laxante se consigue por la
capacidad del glicerol de ablandar las heces que, junto a una
ligera acción irritante local, consigue estimular los
movimientos del intestino.
• Está indicado para el alivio local sintomático del estreñimiento
transitorio y ocasional para adultos y adolescentes a partir de
12 años.
5. • Via rectal: cada comprimido: mesalazina (ácido 5-amino-salicílico)
500mg, Etilcelulosa, Celulosa microcristalina. Comprimidos de
liberación prolongada 1g: mesalazina 1000 mg, Etilcelulosa,
Celulosa Microcristalina. Uso rectal: cada supositorio: mesalazina
1000 mg. Polietilenglicol.
• Reacciones adversas.
Los pacientes alérgicos a los salicilatos reaccionan de manera análoga
con la mesalazina. Ocasionalmente pueden presentarse reacciones
de hipersensibilidad independientes de las dosis, por ejemplo
exantemas alérgicos, fiebre medicamentosa, broncoespasmo y
síntomas del tipo del lupus eritematoso. Se han descripto casos
aislados de miocarditis, pericarditis y alveolitis.
6. Formade presentación
• La Forma de presentación es en forma solida, comprimidos.
• Comprimidos: Medicamentos sólidos formados por compresión de sus
constituyentes. Los más sencillos están formados por un solo principio
activo y los excipientes. Los más complejos constan de varias capas, en
ellas se incluyen distintos principios activos o la misma sustancia para que
su duración en el organismo sea mayor.
8. Material
• Batea.
• Medicamento o sustancia a administrar.
• Sonda rectal.( si es necesaria )
• Guantes desechables.
• Gasas.
• Lubricante hidrosoluble.
• Cuña.
9. Procedimiento
• Lavar manos
• Preparar el material
• Informar al paciente
• Ofrecer la posibilidad de ir al baño o de ponerle la cuña.
• Proporcionar intimidad al enfermo.
• Poner guantes desechables.
• Colocar al paciente en posición de Sims (decúbito lateral izquierdo
con pierna derecha flexionada por encima de la izquierda), siempre
que sea posible.
• Cubrir con la sábana de manera que sólo queden expuestas las
nalgas.
• Separar nalgas del paciente con una mano exponiendo el ano.
• Pedir al paciente que realice inspiraciones lentas y profundas para
relajar el esfínter anal.
10. • Introducir supositorio o cánula lubricada (en caso de enema) en el
recto con rapidez, pero sin brusquedad y dirigirlo a través de la
pared rectal en dirección al ombligo, en caso de administrar un
supositorio sobrepasar el esfínter anal interno.
• Suspender el procedimiento si se advierte resistencia al introducir la
cánula, no forzar, y notificar al médico.
• Mantener apretadas las nalgas del paciente, hasta que ceda el
tenesmo rectal para evitar la expulsión del fármaco.
• Poner al paciente en posición de decúbito supino.
• Colocar cuña en caso de enema de limpieza.
• Retirar guantes.
• Lavado de manos.
• Registrar en hoja de comentarios de enfermería la efectividad o no
del enema de limpieza.
11. Observaciones
• Tras la inserción, asegurarse que el fármaco no impacta en masa
fecal, pues no se absorbería correctamente.
• Lograr la cooperación del paciente para intentar retener el fármaco.
• Comprobar que la temperatura de la solución es la correcta (no
pasar de 43ºC).
12. Antes de administrar el fármaco asegurarse de la
"regla de los 5 correctos“:
• Fármaco correcto.
• Dosis correcta.
• Vía correcta.
• Hora correcta.
• Paciente correcto.
13. Ventajas
Útil cuando no es posible la vía oral (Vómitos intensos,
inconsciencia, ect…)
Evita la destrucción del medicamento por las enzimas digestivas.
La absorción es rápida.
No es dolorosa ni traumática
Inconvenientes
Irritación de la mucosa, incomodidad de administración e
irregularidad de absorción.
Eluden parcialmente el paso por el hígado, ya que las venas
hemorroidales inferior y media son afluentes de la vena cava inferior.
