Ascitis[muñoz, lópez]

ASCITIS ISABEL LÓPEZ MACÍAS CARMEN MUÑOZ REYES Clínica Médica Curso 2011-2012

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ÍNDICE

[object Object],ASCITIS ,[object Object],Hipertensión Portal (75%-85%) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],No Hipertensión portal (25%-15%) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Ascitis biliar, ascitis pancreática…

[object Object],Alteraciones anatómicas y funcionales R. Portal HIPERTENSIÓN PORTAL Vasodilatacíon A. esplácnica RV TA Activación de sistemas vasoactivos GC Retención de agua y sodio Expansión de volumen Circulación hiperdinámica

CLÍNICA ( depende de la cantidad de líquido retenido) - Distensión abdominal con molestias e incomodidad. - Existencia de edemas en MMII. ,[object Object],[object Object],- Grados de ascitis: I, II y III. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],DIAGNÓSTICO Anamnesis y exploración física Pruebas de laboratorio (bioquímica, analítica y coagulación) Pruebas de imagen ( Rx tórax y abdomen, Eco abdomen, Tc abdomen) Paracentesis diagnóstica Paracentesis terapeútica

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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CASO CLÍNICO

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],11/11/2011 02/12/2011 12/01/2012 Urea (mg/dl) 216 200 221 Creatinina (mg/dl) 5.41 5.39 6.15 Filtrado glomerular estimado (ml/min) 11 12 9 Amilasa (U/l) 207 203 215

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Tras la realización de la paracentesis evacuadora, se lleva a cabo una expansión del volumen plasmático con albumina a dosis de 8g/l de ascitis extraída. 6 l 50 g albúmina

[object Object],[object Object],[object Object],BIBLIOGRAFÍA

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