2. Infeccion de intestino grueso Entoameba Histolytica
Mucosa y disemina a otros organos
Infeccion cosmopolita higiene inadecuada
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3. Intestino y boca del Ser Humano Alberga 7 especies de amebas
Cepas son
patogenas
E. Histolytica
E. Gingivalis
E. Hartmanni
E. Coli
E. Iodamoeba
E. Butchlii
E. Dientamoeba
E. fragilis
E. Endolimax nana
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4. Existen 2 formas:
Trofozoito Quiste
Forma tisular invasiva que vive
en luz intestinal o adherida a la Forma tubular e infectante para
pared del colon. el ser humano
En region ileocecal se x por
fision binaria.
Cada uno 15 – 60 mm de
diametro.
Movilidad por pseudopodos
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5. http://www.stanford.edu/class/humbio103/ParaSites2003/Amebiasis/amebiasis_files/image002.jpg
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6. http://www.udel.edu/medtech/dlehman/medt372/E-hist.html

7. Se nutre a expensas de las celulas de la pared intestinal que fagocita.
Avanza Colon (amb seco y prequistes
oxigenado)
Region recto
Prequistes forma pared Quiste
sigmoidea y
rigida infectante
exterior
trofoz Secreciones
oito Ingeridos
intestinales
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9. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/
spanish/ency/esp_imagepages/1047.
htm

10. Huesped y
reservorio: Ser
Factores de Riesgo: higiene humano
deficiente, act sexual oral –
anal, agua no tratada.
Mosca en intestino contiene Transmisores: Ind.
quistes x meses y E. Histolytica Infectados que
expulsarlos eliminan quistes por
heces.
Via Directa: P - P Modo de
Via Indirecta: alimentos y transmision: Fecal –
agua oral
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11. Lesion Ulcera Perfora
anatomopatologica amebiana musculo:
necrosis
Musculo y
serosa:
Peritonitis
Cura Ameboma
Region
sigmoidea y
anal
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12. Vena porta Hepatitis
Absceso hepatico Principal amebiasis extraintestinal
Via Hematica Abscesos pulmonares, cerebrales, esplenicos
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13. Agudas Cronicas
Manifestaciones intestinales
Complicaciones Manifestaciones
extraintestinales
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14. Leves Graves
Astenia, anorexia, dolores Ulceras por todo el colon, dolores
abdominales, deposiciones pastosas mas intensos, numerosas
o semiliquidas, dolores colicos en deposiciones mezcladas con sangre,
FID o FII, deposiciones diarreicas 15 – 20 diarias, febricula, fiebre
amarillo parduzcas 4 – 8 diarias, moderada, se afecta el estado
sangre moco moderado general. Afeccion rectal: Pujo,
tenesmo, eliminacion de moco mas
sangre.
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15. Poco frecuente
Fulminante
Comienzo bruzco
Fiebre
Dolores incesantes
Diarrea profusa liquida y hematica con tenesmo.
Perdidas hidroelectroliticas muy importantes
Nauseas, vomitos
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16. Trofozoitos o quistes en un tercio de los casos
Comienzo insidioso: fiebre, astenia, anorexia,
adelgazamiento.
Comienzo bruzco: fiebre de 40, escalofrios, vomito,
dolor en hemiabdomen derecho.
Pruebas funcionales
hepaticas: colestasis
asociada.
Radiologia: presencia de
Puncion aspirativa: dx y tto
giba en el hemidiafragma
derecho
Ecografia y TC: revelan su
naturaleza hidrica
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17. Extension directa de un absceso hepatico
a traves del hemidiafragama derecho.
Crecer y perforarse
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18. Propagacion transdiafragmatica al
pericardio de un absceso hepatico del
lobulo izquierdo
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19. Fistulizacion de un
absceso hacia la pared
toracica
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20. Perforacion Peritonitis
generalizada
Ameboma
Hemorragia
Excepcional
masiva
pero letal.

21. Examen en fresco de Azul de metileno tamponado Trofozoitos
materia fecal
Cultivo de E.
Histolytica
Pruebas serologicas Hemaglutinacion indirecta
Endoscopia, radiologia,
proctoscopia

22. Amebiasis Intestinal
Colon irritable Diarrea, estreñimiento, presencia
cronica Leve
de moco
Colitis Amebiana
Shiguellosis y Heces contienen abundantes
Aguda
salmonellosis leucocitos y mucosas entre las
ulceras esta mas afectada
Ameboma Adenocarcinoma Eco y TAC, carcinoma
cecal o procesos primitivo es solido
granulomatosos
infecciosos

23. 1. Tratar casos con clinica de
diarrea grave,
2. Titulos serologicos elevados.
3. Paciente con tto con
glucocorticoides
Amebicidas Luminales Amebicidas Hepaticos
Amebicidas Tisulares
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24. Furoato de diloxamida: 500 mg/ 3
Amebicidas veces al dia/ 10 d.
Luminales Paromomicina: 500 mg/ 3 veces al
dia/ 7d.
Tetraciclinas: 12 gr dia/ 5 dias
Actuan sobre los
trofozoitos de la luz
intestinal
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25. Amebicidas Dihidroemetina: derivado sintetico de emetina:
Tisulares 1.25 mg / kg/ dia/ 10 d.
Metronidazol: amebicida mas utilizado: 750 m
g/ 3 veces al dia/ durante 7 – 10 dias.
Tinidazol: derivado sintetico del nitroimidazol:
2 gr/ 2 – 6 d segun gravedad
Destruyen formas
tisulares
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26. Amebicidas Metronidazol:
Hepaticos Dihidroemetina
Cloroquina: Accion antiprotozoaria y
eliminacion biliar
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27. Situacion clinica/ farmaco Dosis (adulto 60 kg)
a. Disenteria amebiana o ameboma
Metronidazol 750 mg 3veces/ dia, 10 d
Tinidazol 600 mg/ 2veces dia, 6 d
Ordinazol 2 gr/ dia, 10 d
secnidazol 2 gr en dosis unica
b. Amebiasis Intestinal Moderada
Metronidazol 500 mg 3veces/ dia, 10 d
Tinidazol 600 mg/ 2veces dia, 5d
c. Portadores asintomaticos de quistes
Furoato de Diloxamida 500 mg 3veces/ dia, 10 d
Paromomicina 500 mg 3veces/ dia, 7d
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28. Situacion clinica/ farmaco Dosis (adulto 60 kg)
d. Absceso Hepatico Amebiano
Metronidazol 750 mg 3veces/ dia, 10 d
Tinidazol 800 mg/ 2veces dia, 6 d
secnidazol 1.5 gr/ dia, 5d
Ordinazol 2 gr en dosis unica
Dihidroemetina 11.5 mg/kg/dia im (10 d)
Complemento: Cloroquina 600 mg/ base/ dia
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29. Infecciones causadas por Protozoos flagelados de
cavidades abiertas
Parasito de distribucion
Giardia universal.
Lamblia
Diarrea y malabsorcion
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30. G. Intestinalis o G. Duodenalis
Protozoo flagelado con mayor frecuencia en
tracto intestinal
Giardia
Lamblia
Trofozoito Quiste
Far r er as – Rozman, Medicina int er na, Decima Quint a Edicion,

31. http://html.rincondelvago.com/files/4/5/0/000244503.jpg

32. Forma de lagrima
Trofozoito 10 – 20 um de longitud y 5 – 15 um de
diametro transversal
Cara ventral posee disco adhesivo
4 flagelos
Forma de cara
Forma infectante, resistente
Quiste Forma oval 8 – 12 um x 7 – 10 um
pared doble y cuatro nucleos
Enquistacion se estimula por pH neutro y
sales biliares

34. http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/images/2000/mayjun00/125.jpg

35. Distribuida por el mundo
Infeccion por ingesta de 10 – 15 Inactivan x ebullicion
quistes
TRANSMISION
persona a Agua contaminada
persona
AFECTA
Homosexuales
Personas recluidas en instituciones

36. Exquistacion en quiste
duodeno
2 trofozoitos
Ingesta
Conductos biliares y Replican en duodeno
pancreaticos. y yeyuno x fision
Tracto urinario binaria
Far r er as – Rozman, Medicina int er na, Decima Quint a Edicion,

37. http://www.stanford.edu/class/hum
bio103/ParaSites2006/Giardiasis/im
ages/Giardia_LifeCycle%20cdc.gif

38. Hipogammaglobulinemia
Deficit aislado de IgA
Gastrectomia
Aclorhidria
R// inmune
huesped
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39. Periodo de incubacion:
1 – 2 semanas
60% de infectados Forma bruzca
permanecen asintomaticos Diarrea acuosa
Dolor abdominal
Sensacion de distension y flatulencia
Heces fetidas y esteatorreicas, sin sangre ni moco
Niños: diarreas pastosas, intolerancia a lactosa
2 formas
clinicas
Aguda que evoluciona a subagudas y cronicas.
Episodios diarreicos intermitentes, pastosas,
amarillentas, astenia, perdida de peso
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40. Deteccion de
Identificacion de quistes, rara vez de antigenos
trofozoitos en examenes parasitologicos
de muestras fecales
Inmunoflorescencia
Examenes repetir en dias alternos
Diarreas cronicas + VIH Endoscopia duodenal
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41. Metronidazol
250 – 500 mg/ 8h: adultos
15mg / kg /dia: en niños
7 dias
Tinidazol 2 gr: adultos
50 mg / kg : en niños
Dosis unica

42. Mepacrina
Paromomicina Eleccion en embarazadas
Furazolidona Causa hemolisis en deficit de glucosa 6
fosfato deshidrogenada
Albendazol
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