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1. ENFERMEDADES OSTEOMUSCULARES
Definición: El sistema osteomuscular está integrado
por huesos, cartílagos, músculos, articulaciones,
ligamentos y tendones. El sistema esquelético está
formado por el esqueleto humano que a su vez está
formado por 206 huesos (células de los huesos:
osteocitos).
Para comprender mejor al sistema osteomuscular
comenzaremos el estudio por el esqueleto.
El esqueleto está formado por los huesos, órganos
constituidos por células óseas que forman un tejido.
Entre estas células se encuentra una sustancia
llamada osteína. La dureza de los huesos la proporcionan las sales de calcio.
Los huesos se dividen en:
 huesos largos (extremidades): Son aquellos que su longitud es mayor que la anchura.
Constan de una zona cilíndrica (la diáfisis) y dos extremos, llamados cada uno epífisis.
Ejemplos de huesos largos son el humero, radio, tibia y peroné.
 huesos cortos: Su longitud y su anchura son similares. Estos tipos de hueso se caracterizan
por tener una forma algo irregular y no son simplemente una versión más corta de un tipo de
hueso largo. Ejm: huesos carpo
 huesos planos (cabeza): Se encuentran dondequiera que se necesite protección de partes
blandas del cuerpo o un lugar para inserción muscular extensa. Ej. Huesos del cráneo
FUNCIONES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR:
 Sostener al cuerpo y darle forma
 Proteger los demás sistemas de órganos
 Permitir el movimiento del cuerpo
 Este sistema, como los demás que integran nuestro organismo, necesita que lo protejamos
 ENFERMEDADES DE LOS HUESOS:
 OSTEOPOROSIS: Es una enfermedad que presenta perdida de la masa ósea y
aumenta la fragilidad del hueso (tomar calcio , moverse)
 OSTEOMIELITIS: Es una infección del hueso por bacterias, puede proceder de la
sangre o ser causada por traumatismo o infección de los tejidos adyacentes. Cursa
fiebre, dolor y espasmos musculares.

2.  NEOPLASIAS: Consisten en el crecimiento anormal de una zona , al que se llama
tumor y puede ser benigno o maligno.
ENFERMEDADES DE LAS ARTICULACIONES:
 ARTROSIS: Degeneración del cartílago articular y produce dolor y rigidez y inflamación, que
aumentan a medida que va desapareciendo el cartílago.
 ARTRITIS: Inflamación de la articulación de causas diferentes, dolor, dificultad para moverse o
inflamación, rodilla, cadera.
 ARTICULACION: Son las estructuras que unen dos o más huesos
 LUXACION: Separación de los huesos de una articulación
 HERNIA DE DISCO: Protrusión o saliente del cartílago, intervertebral que puede presionar la
medula espinal: Dolor, alteraciones, sensibilidad y deterioro de la movilidad.
 GOTA:
 DIAGNOSTICO:
 Tomografía axial computarizada de articulaciones: Las tomografías computarizadas de
las articulaciones pueden brindar información más detallada acerca de la estructura y el
tejido óseo que las radiografías estándar de las articulaciones.
 Radiografía de huesos y articulaciones (cuello de pie, manos) (Pediátrico): Una
radiografía ósea toma imágenes de cualquier hueso en el cuerpo,incluyendo la mano,
muñeca, brazo, codo,hombro, pie, tobillo,pierna (espinilla), rodilla, muslo, cadera, pelvis o
columna.
 Osteodensitometria o
Densitometría ósea: Este es un
examen para determinar la
densidad mineral ósea. Sirve
para el diagnóstico de
osteoporosis. El testse realiza
con el aparato que mide las
imágenes y da una cifra de la
cantidad mineral ósea por
superficie.
PREVENCION:
Cambios posturales cada 2 o 3 horas, vigilancia sistemática de la piel, mantenimiento de la piel limpia
y seca, mas hidratada, ropa de cama sin arrugas, aplicar masajes en zonas de presión, colchones anti
escaras, alimentación rica en proteínas.

3. OSTEOPOROSIS
DEFINICION: La osteoporosis es una enfermedad
sistémica esquelética que se caracteriza por una
disminución de la masa ósea y un deterioro de la
micro arquitectura de los huesos,lo que supone un
aumento de la fragilidad de los huesos y del riesgo
de sufrir fracturas. Esta patología es asintomática y
puede pasar desapercibida durante muchos años
hasta que finalmente se manifiesta con una fractura
TIPOS: Existen distintos tipos de osteoporosis:
 Osteoporosis posmenopáusica: la causa principal es la falta de estrógenos. En general,
los síntomas aparecen en mujeres de 51 a 75 años de edad, aunque pueden empezar antes
o después de esas edades.
 Osteoporosis senil: resultado de una deficiencia de calcio relacionada con la edad y de un
desequilibrio entre la velocidad de degradación y de regeneración ósea. Afecta, por lo
general, a mayores de 70 años y es dos veces más frecuente en las mujeres que en los
varones.
 Osteoporosis secundaria: Puede ser consecuencia de ciertas enfermedades,como la
insuficiencia renal crónica y ciertos trastornos hormonales, o de la administración de ciertos
fármacos, como cortico esteroides, barbitúricos, anticonvulsivantes y cantidades excesivas
de hormona tiroidea.
CAUSAS:
 Sexo: Las mujeres son mucho más propensas a la pérdida de masa ósea
 factores genéticos y hereditarios: Las hijas de madres que tienen osteoporosis.
 Menopausia: Es uno de los factores que más influye en su desarrollo en las mujeres, ya
que la desaparición de la función ovárica provoca un aumento de la resorción ósea.
 Edad: Después de los 60 años casi el 90% de las mujeres tienen pérdida de la masa ósea.
 Cortisona: El uso prolongado de cortisona causa reducción ósea. Ocurre en los casos de
artritis reumatoide, asma y colitis ulcerativa
 Testosterona: Disminución de los niveles causan pérdida de masa ósea en los hombres.
 Medicamentos: Heparina, Anticonvulsivantes (fenitoína y fenobarbital).
 Abuso de alcohol y tabaco.
 Ingestión reducida de Calcio.
 Reducción de la masa muscular por falta de ejercicio.

4. SÍNTOMAS: Durante años se ha conocido a la osteoporosis como la epidemia silenciosa debido a
que esta patología no produce síntomas,
 Dolor: Aparece cuando surge la fractura.
 Entumecimiento de piel, manos y pies.
DIAGNOSTICO:
 Densitometría ósea: Es la mejor técnica que existe para medir la masa ósea, el abordaje
diagnóstico debe realizarse de manera individual valorando la edad y otros factores de
riesgo”.
TRATAMIENTO:
MEDIDAS NO FARMACOLOGICAS:
 Dieta adecuada rica en calcio: El calcio se encuentra principalmente en la leche y
derivados lácteos como el queso y el yogur. Los niños deben tomar como mínimo 800
miligramos de calcio al día, los adultos 1.000 miligramos de calcio al día, y las mujeres
embarazadas 1.200 miligramos de calcio.Un litro de leche contiene aproximadamente un
gramo de calcio elemento (un yogur aproximadamente 125 miligramos de calcio).
 Aporte de vitamina D: favorece la absorción del calcio y su incorporación al hueso. Para la
mayoría de los adultos la exposición al sol y una dieta equilibrada son suficientes para
mantener unos niveles adecuados, pero en ancianos que a menudo salen poco a la calle
suele ser insuficiente. Las necesidades de vitamina D oscilan entre 400 y 800 UI al día. La
leche constituye la mayor fuente de vitamina D aportada por la dieta, un litro de leche
contiene aproximadamente 400 UI de vitamina D.
 Evitar el consumo de tabaco y alcohol: se recomienda el abandono del alcohol y del
hábito tabáquico, ya que acelera la pérdida de masa ósea al disminuir la capacidad de
absorción de calcio.
 No excederse con la cafeína: esta sustancia tiene un efecto diurético que hace que la
excreción de calcio a través de la orina sea mayor de lo normal. Intenta moderar el consumo
de café y otras bebidas que la contengan.
 Ejercicio físico diario: la práctica diaria de ejercicio,como caminar 20 minutos todos los
días, aumenta la masa ósea y disminuye el riesgo de fracturas. Asimismo, para mejorar el
equilibrio y evitar caídas se pueden practicar deportes como el taichí o el yoga.
MEDIDAS FARMACOLOGICAS:
 Calcio y vitamina D: Su uso está recomendado en personas ancianas con baja ingesta de
estos elementos,y en aquellas que toman fármacos de forma prolongada, como los
corticoides,que favorecen la osteoporosis. Las sales de calcio más utilizadas son el citrato y

5. el carbonato de calcio. En el mercado existen preparados combinados de calcio y vitamina D
que facilitan su administración.
 Bifosfonatos (ácido alendrónico, ácido risedrónico, ácido etidrónico): Su mecanismo
de acción no es bien conocido,pero producen un descenso en la resorción ósea o
destrucción del hueso.Disminuyen la incidencia de fracturas vertebrales y de cadera en
mujeres tras la menopausia, y de fracturas vertebrales en hombres.Son el tratamiento de
elección en la osteoporosis por fármacos. Se administran por vía oral con frecuencia
semanal o mensual.
 Raloxifeno: Actúa sobre los receptores de los estrógenos (hormona femenina que actúa en
la formación del hueso). Disminuye la frecuencia de fracturas vertebrales radiológicas y
clínicas en mujeres tras la menopausia con osteoporosis,con y sin fractura previa, y
disminuye de manera significativa la incidencia de cáncer de mama en este tipo de
pacientes.
 Terapia hormonal sustitutiva (estrógenos/progestágenos): No es el tratamiento de
primera elección frente a la osteoporosis. Está indicada en algunas mujeres tras la
menopausia, cuando no toleran otros fármacos y además tienen síntomas importantes en
relación con la pérdida de la menstruación. Puede aumentar el riesgo de cáncer de mama y
la aparición de trombos a nivel del sistema venoso.
 Calcitonina: Disminuye la aparición de nuevas fracturas. Su eficacia es algo menor. Se
administra de forma intranasal.
 Teripratida: Es un fragmento de hormona paratiroidea que ayuda a la formación del hueso.
Se utiliza desde hace poco tiempo. Solo está indicado en
determinados casos (generalmente tras una fractura), y no de
forma continuada. Se administra mediante inyecciones
subcutáneas.
PREVENCION:
La prevención de la osteoporosis es fundamental para evitar el avance
de la patología. Estas son algunas recomendaciones para conservar y
aumentar la densidad ósea:
 Mantener un consumo adecuado de calcio.
 Practicar ejercicios físicos en los que el paciente no tenga que
soportar peso corporal.
 Seguir un tratamiento farmacológico, si lo prescribe el médico.

6. ARTROSIS
DEFINICION: La artrosis es una enfermedad degenerativa causada por el deterioro del cartílago
articular, parte que recubre los extremos óseos
que unidos dan lugar a las articulaciones, los
componentes del esqueleto que permiten el
movimiento. Esta patología puede llegar a
producir alguna incapacidad funcional en el
paciente, aunque en ocasiones también podría
originar un grado de invalidez que impida al
paciente desempeñar sus actividades cotidianas.
TIPOS: En la actualidad la artrosis se manifiesta
principalmente en cuatro áreas:
 Artrosis de rodilla: En este caso la
enfermedad afecta a las partes interna
y/o frontal de la rodilla provocando dolor cuando se realiza un esfuerzo.
 Artrosis de manos: Este tipo está estrechamente ligado al sexo femenino y a la herencia
genética del paciente. La artrosis de manos se origina en una articulación y posteriormente
se extiende al resto de la mano.
 Artrosis de cadera: Los pacientes con artrosis de cadera suelen presentar dolor en la ingle
y en la zona interna del muslo. Sin embargo, en ocasiones el dolor se puede reflejar en la
rodilla.
 Artrosis de columna: La columna vertebral está formada por muchas articulaciones. Esto
provoca que se pueda desarrollar artrosis en esta zona, frecuentemente en el área lumbar y
cervical.
CAUSAS:
 El desgaste del cartílago.
 sobrecarga de presión sobre un cartílago: pueden provocar fisuras en la superficie del
cartílago y posteriormente una pérdida progresiva del tejido.
 fuerzas mecánicas: pueden propiciar la presencia de algunas proteínas que, por último,
son las responsables de la destrucción de diferentes componentes delcartílago (colágeno y
proteoglicanos) y de la progresión de la enfermedad.
SINTOMAS: Las manifestaciones de la artrosis son muy variadas, progresivas y aparecen dilatadas
en el tiempo.
 Dolor articular: cuando se mueve o se realiza un esfuerzo con la articulación.
 Limitación de los movimientos.
 Crujidos.
 Derrame articular.
 Rigidez.

7.  deformidad articular.
DIAGNOSTICO: Existen algunas pruebas que ayudan al especialista a completar el estudio,
mediante:
 Radiografía: el médico puede distinguir los osteofitos, el pinzamiento del cartílago, las
geodas subcondrales y la disminución asimétrica delespacio articular, síntomas claros de la
artrosis.
 Tomografía computarizada.
 Resonancia magnética.
 Ecografía de alta resolución: Se ha incorporado como una herramienta diagnóstica muy
eficaz porque revela las partes blandas que rodean la articulación.
TRATAMIENTO:
 Medicamentos: Los fármacos se usan para aliviar el dolor y la inflamación en la artrosis.
Existen diferentes grupos de sustancias para el tratamiento de esta patología:
 Analgésicos.
 Antiinflamatorios sin corticoides (antiinflamatorios no esteroideos, AINE).
 Inyecciones y limpieza de la articulación con corticoides en fases inflamatorias y/o
anestésicos locales como tratamiento en las fases agudas del dolor.
 .Tratamiento con ejercicio físico terapéutico: Existen varios tipos de ejercicios físicos
terapéuticos que pueden aliviar las molestias de la artrosis.
 Fisioterapia
 Tratamiento con calor (no debe aplicarse en las fases agudas) y tratamiento con frío (para
fases agudas).
 Fortalecimiento muscular y estiramientos, deportes como natación y bicicleta.
 Baños terapéuticos.
 Electroterapia y terapia con microondas.
PREVENCIÓN:
 Dieta sana y equilibrada.
 Realizar ejercicio físico de forma moderada:
Actividades que sean acordes a la edad y el estado
físico actual de la persona.
 Evitar la obesidad.
 Limitar el esfuerzo físico intenso: Como cargar
objetos pesados o las actividades laborales que implican sobreesfuerzo.
 Jugar fútbol no es recomendable para pacientes con artrosis.