1. UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR
DIVISIÓN BIENESTAR Y DESARROLLO REGIONAL
DEPARTAMENTO DE SALUD Y BIENESTAR
“MANUAL DE PROCEDIMIENTOS EN
ENFERMERÍA BÁSICA Y CLÍNICA”
Ciudad Guzmán, Municipio de Zapotlán el Grande, Jalisco. Febrero 2001.
Actualizado por: Lic. Enf. Maria Luisa Rodríguez 2005.
CIUDAD GUZMÁN, MUNICIPIO DE ZAPOTLÁN EL GRANDE,
JALISCO. NOVIEMBRE DE 2005.
2. CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR
HOJA DE IDENTIFICACIÓN Y AUTORIZACIÓN
NOMBRE DEL DOCUMENTO
MANUAL DE TÉCNICAS BÁSICAS DE QUIRÓFANO
SÍNTESIS DEL DOCUMENTO
Este documento contiene información necesaria para que el personal de enfermería en clínica
escuela, cuente con la información necesaria que norme y oriente la conducta a seguir, lo que por
añadidura derivará en una atención de enfermería oportuna y eficaz.
AMBITO DE APLICACIÓN
Clínica Escuela
AUTORIZACIÓN
Dr. Francisco Trujillo Contreras
Presidente del colegio departamental
L.E. Alicia Munguia Hernández L.E. Marcela Bejines Soto
Presidenta de la academia de disciplinas Presidenta de la academia de disciplinas en
quirúrgicas enfermería
M. E. Evaristo Sánchez Novoa L.E. Gustavo Adolfo Cuevas Curiel
Presidente de la academia de atención a la Presidente de la academia de Urgencias y
mujer y desarrollo infantil rescates
M.V.Z José Antonio Ochoa Cuadra Q.F.B. Rosa Elena Valdés Mira montes
Presidente de la academia de disciplinas clínicas Presidente de la academia de ciencias básicas
DRA. Ana Gabriela Ramírez Flores
Presidente de la academia de disciplinas de
nutrición
FECHA DE EMISIÓN/ ACTUALIZACIÓN NOMBRE DEL RESPONSABLE
Noviembre 2005/ 2005 B EDGARDO ALONSO MEJIA
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3. INTEGRANTES DE LA ACADEMIA DE DISCIPLINAS CLINICAS
LIC. ENF. MARCELA BEJINES SOTO LIC. ENF. GLORIA ARTEAGA VEGA
LIC. ENF. ROSA ELENA GENEL AVIÑA LIC. ENF. HERLINDA GARCIA SOLÓRZANO
LIC. ENF. GILDA CRISTINA RAMIREZ MONTES LIC. ENF. EMMA GUERRERO ZAMORA
LIC. ENF. FRANCISCO JAVIER RAMOS SÁNCHEZ LIC. ENF. MARTHA BEJINES SOTO
LIC. ENF. ALICIA MUNGUIA HERNANDEZ LIC. ENF. ELVIA LOPEZ LUPERCIO
LIC. ENF. LETICIA AGUILAR NÚÑEZ Lic. EDGARDO ALONSO MEJIA
ACTUALIZACION NOVIEMBRE 2005
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4. INTRODUCCIÓN
Las técnicas y procedimientos de Enfermería constituyen en la atención moderna
de la Salud un eje fundamental que integra el sistema de información específica de
Enfermería, cuyo objetivo es la ayuda al paciente, familia o comunidad, para que
alcancen los resultados de salud esperados.
Es así, que dentro de los procesos de Enfermería como método de solución a
problemas de Salud, las técnicas y procedimientos de Enfermería representan la
dinámica, mediante la cual se establece la interacción individuo – familia –
comunidad, para proporcionar, mantener o establecer su Salud.
El uso adecuado de estas técnicas garantiza el cuidado integral del paciente,
evitando errores que pueden poner en riesgo la vida del paciente y del mismo
personal de Salud.
En la actualidad la utilización de la reingeniería en todos las técnicas garantiza al
alumno una profunda comprensión de los procedimientos a realizar propiciando el
proceso enseñanza – aprendizaje y cambios significativos en los mismos.
JUSTIFICACIÓN
La Universidad de Guadalajara y el Centro Universitario del Sur, a través del
Departamento de Enfermería, como responsables de la formación de recursos
humanos de calidad y acorde con los avances científicos y tecnológicos; ven la
necesidad de la elaboración del presente manual que sirva al alumno como guía de
consulta en la aplicación de las diferentes técnicas, necesarias para la atención
integral del paciente, familia y comunidad, en donde se sustentan las disciplinas
clínicas que son la base fundamental de la carrera de Enfermería, es aquí donde se
integran la teoría y la práctica aplicando los conocimientos adquiridos, para
desarrollar habilidades y destrezas que sirvan para brindar una atención de calidad
al usuario interno y externo.
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5. OBJETIVO GENERAL
Que el alumno disponga de un instrumento que el sirva como medio de estudio
y consulta para coordinar armoniosamente los conocimientos teóricos en la
práctica y facilite el desarrollo de las actividades y lo lleve al logro de los
objetivos y metas planeados, de tal manera que se adquieran habilidades y
destrezas en la realización de los diferentes procedimientos de Enfermería
aplicados a la atención integral del paciente.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Que el personal docente disponga de un manual de consulta sobre
actualización en técnicas.
2. Que el alumno previo conocimiento de la información básica fundamental;
aplique los procedimientos que debe realizar en el área práctica.
3. Que el alumno conozca las técnicas de Enfermería específicas y
científicamente diseñadas para el desarrollo óptimo de los procedimientos.
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6. UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
MISIÓN
La UDG se constituye como la instancia promotora y responsable del avance de la
innovación y de las modalidades no convencionales del aprendizaje en los niveles y
ámbitos educativos ofrecidos por la Universidad de Guadalajara, a través de
estrategias, medios, instrumentos y recursos pertinentes para hacer posible el
acceso de los usuarios a todos sus servicios a partir de sus condiciones
geográficas, temporales, estilos de aprendizaje e intereses de formación.
VISIÓN
La UDG se distingue por un alto nivel de desempeño en el desarrollo del
aprendizaje y la formación de redes generadoras de conocimiento, con actitudes
propias para responder a los retos planteados por la nueva dinámica social y
tecnológica. Se constituye como el espacio de excelencia para la promoción,
administración y asesoramiento de programas educativos en modalidades no
convencionales.
UDG VIRTUAL contribuye a la construcción de condiciones equitativas de acceso a
los servicios educativos, mismas que ayudarán a paliar algunas de las múltiples
desigualdades existentes en nuestra comunidad, extendiendo e implementando
nuevas alternativas que enfrenten de manera pertinente y eficaz los retos
formativos que exige una sociedad cambiante y demandante de mejores
condiciones y oportunidades de vida.
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7. CUSUR
MISIÓN
Somos un Centro Universitario regional, pertenecemos a una red de Centros de la
Universidad de Guadalajara, hemos asumido un total compromiso con el desarrollo
social, integral y sustentable del Sur de Jalisco. Formamos con calidad, hombres y
mujeres competentes, comprometidos socialmente con la prosperidad, la justicia y
la calidad de vida.
Investigamos problemas que nuestra región experimenta, aportamos soluciones
fundadas en el conocimiento y la participación comunitaria. Es para nosotros
prioritario el rescate y la preservación de la identidad cultural del Sur de Jalisco.
VISIÓN
Es reconocido nacional e internacionalmente como un centro de pensamiento,
educación y cultura, que contribuye decididamente al desarrollo social, integral y
sustentable de la región Sur de Jalisco.
Se distingue por la relevancia de su producción científica en investigación, realizada
conforme a estándares mundiales, y por la utilidad que sus investigaciones tienen
para la solución de los problemas regionales. Los investigadores son reconocidos
en la comunidad científica nacional e internacional como los mejores en sus áreas y
emprenden proyectos en asociación con otras instituciones, estatales, nacionales y
extranjeras, así como con organismos públicos, sociales y privados. Los
estudiantes están incorporados a los programas de investigación.
En la actividad docente se practica un modelo educativo de formación integral del
estudiante, de carácter multimodal, con flexibilidad curricular, que fomenta la
autogestión y personalización del aprendizaje por parte del estudiante y promueve
su movilidad académica intra e interinstitucional. Se tienen consolidadas redes
académicas con otras Instituciones de Educación Superior.
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8. Sus programas educativos están acreditados conforme a criterios nacionales y/o
internacionales de calidad académica.
Cuenta con docentes que cumplen con un perfil de calidad disciplinaria y
profesional de acuerdo a estándares nacionales, que han cursado estudios de
postgrado, están familiarizados con el empleo de las tecnologías de información y
aprendizaje, dominan una segunda lengua, disponen de programas institucionales
de superación
permanente y de movilidad académica, son evaluados en su desempeño conforme
a criterios conocidos, justos y compartidos.
Los egresados certifican sus competencias profesionales, manejan una segunda
lengua y son reconocidos por su capacidad y ética profesional.
La normatividad del Centro es simple, clara y precisa. La forma de gobierno se
distingue por el pleno respeto a la normatividad vigente, por la participación de los
órganos académicos colegiados en las decisiones de la vida universitaria, por la
descentralización académica y por la operación de grupos de trabajo
multidisciplinarios en la elaboración de los planes y programas universitarios y en el
abordaje de los problemas planteados.
Su administración opera en función de la vida académica, la eficacia y eficiencia en
el empleo de los recursos es una característica de su trabajo. Los procesos
administrativos son de calidad certificada desarrollados en apego a las políticas
institucionales.
La administración del Centro se distingue por la honestidad, transparencia en el uso
de los recursos públicos, rinde cuentas a la comunidad universitaria y a la sociedad
sobre su destino, uso y sobre los resultados académicos y sociales alcanzados con
ellos.
Sus actividades de educación continua y a distancia atienden las expectativas de
los actores sociales y económicos de los municipios de la región. Sus programas y
sus investigaciones incorporan sistemáticamente los requerimientos y proyectos de
los sectores productivos y sociales del Sur de Jalisco.
Las actividades de rescate, preservación y difusión de la cultura y del patrimonio
natural del Sur de Jalisco son permanentes, se extienden más allá de las fronteras
regionales y son valoradas estatal, nacional e internacionalmente.
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9. DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
MISIÓN
Formar profesionales de enfermería con conocimiento, habilidades, destrezas y
actitudes para el buen desarrollo de los procesos asistenciales docente,
administrativas y de investigación requeridas para brindar atención al individuo
sano y/ enfermo, familia y comunidad en los niveles de atención para la salud.
VISIÓN
Fomentar y fortalecer el trabajo en equipo en forma multidisciplinaria a si como
la oferta educativa formando profesionistas capaces y responsables en el
desempeño de sus actividades inherentes al profesional de enfermería.
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10. ANTECEDENTES DE ENFERMERIA
CONTEXTO NACIONAL
El cuidado de la salud en el México prehispánico fue sobresaliente en los pueblos
mesoamericanos, su enfoque era preventivo y sus acciones aprendidas desde
niños, ya que la atención de los enfermos recaía sobre la familia.
Existían especialistas que diagnosticaban el problema de salud, decidían la
terapéutica e indicaban a la familia, la atención que el enfermo requería, entre los
Mexicas, denominaban Tacitl a éstos “médicos”. Tlamaqueticitl se llamaba a la
partera, a ella se encomendaba desde la atención prenupcial, los cuidados
prenatales, del parto, el puerperio y la atención del niño.
La conquista de México vino a desarticular la estructura económica, política y social
de las culturas americanas, amenazándolas casi con la extinción a consecuencia de
la guerra, la explotación, los malos tratos y sobre todo, las epidemias que azotaron
a la Nueva España, lo que obligó a los conquistadores a construir hospitales junto a
los conventos religiosos, así, hombres y mujeres actuaron como “Enfermeros”. Ya
en las cofradías sin tener conocimientos, o en los hospitales para españoles cuando
se tenían conocimientos médicos, adquiridos y practicados desde antes de la
conquista.
El crecimiento de la población inmigrante y el desarrollo de la vida económica,
requirió la incorporación del sexo femenino al mercado de trabajo; en 1798 se
abolió en la Nueva España la prohibición de que la mujer trabajara, así se empleó
como lavandera, cocinera, hilandera y maestras; entre otras, por lo que las
actividades de enfermería fueron quedando en manos de mujeres, los hombres se
incorporaban a la minería, agricultura, construcción y el estudio de profesiones que
les aseguraban un mayor prestigio social.
La práctica de las parteras, mostraba una amalgama de procedimientos
prehispánicos, judeocristianos y negros, donde la magia, la religión, los conjuros y
la herbolaria se mezclaba con su experiencia y compromiso social. Su ejercicio era
libre en función de las necesidades de la comunidad a la que prestaban sus
servicios como partera, yerbera, curandera o adivina. Su actividad se modificó en
función de la práctica médica a partir del establecimiento del Protomedicato de
Ciencias Médicas, después llamado Colegio de Medicina.
Finalmente se puede decir, que tanto en el campo educativo como en el de
prestación de servicios, el desarrollo de la enfermería se ha visto influenciado por el
modelo Nightingale y por los cambios políticos, sociales y económicos ocurridos en
los pueblos desde el inicio del siglo XX.
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11. Algunos acontecimientos influyeron directa o indirectamente en el sistema de
atención que se impartía y en las funciones de quienes la proporcionaban. En la
primera mitad del mencionado siglo, las dos guerras mundiales incrementaron la
demanda de enfermeras, propiciaron el desarrollo de las técnicas quirúrgicas y de
curación requerida en el frente de batalla, así como la legislación general y la
particular de la profesión.
Al iniciar el siglo XX, el médico necesitó formar enfermeras porque con la expulsión
de las órdenes religiosas, ya no contaba con atención cristiana y gratuita para sus
enfermos; en 1902, se efectúo el primer curso básico para enfermeras,
estableciendo como requisito previo de estudio el cuarto año de primaria.
En 1907, la enfermería evoluciona de manera acelerada en relación a un mercado
de trabajo que demanda puestos por cubrir; a partir de eso, la enfermera pierde su
autonomía e ingresa a un mercado cautivo subordinada a grupos de poder
hospitalario. En este año se formaliza la educación de enfermería, al fundarse la
primera escuela reconocida, que exigía como requisito de ingreso el certificado de
primaria completa y se desarrolla con sede en el Hospital General de México. La
orientación práctica es hacia el hospital, pues se considera en esos momentos
dominante a pesar se sus grandes deficiencias.
En 1922 una de las prácticas más destacas de la enfermería fue en el campo de la
salud pública al implementarse un programa de saneamiento ambiental, su
desempeño era como “visitador domiciliario” y se creo la Dirección de Enfermeras
de la hoy Secretaría de Salud y la enfermera asume funciones de gestión y
liderazgo.
En 1929, la UNAM pone en marcha el plan de estudios de la carrera de enfermería
y obstetricia con duración de cinco años. En 1935, se establece como requisito
previo para estudiar enfermería, los estudios de nivel secundaria.
En 1941 el Plan Nacional de Gobierno, propone como indicador nacional, una
enfermera por cada cinco mil habitantes. Logrando la Secretaría de Salubridad y
Asistencia, el indicador de una enfermera por cada siete mil habitantes.
De 1945 a 1955 La Ley General de profesiones incluye a la enfermería dentro del
catálogo de las profesiones. Se crean las Jefaturas estatales de enfermería
dependientes de la S.S.A. y se establecen nuevos centros de salud con personal
profesional en varios estados de la República Mexicana, entre ellos Jalisco.
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12. CONTEXTO ESTATAL
La Real y Literaria Universidad de Guadalajara se fundó por Cédula Real del 3 de
noviembre de 1792; dicho título se modificó por el de “Universidad Nacional”
quitando de su blasón el escudo de armas de España para fijar en su lugar el
escudo nacional mexicano en 1821.
Prisciliano Sánchez, primer Gobernador Constitucional de Jalisco, decreta la
primera clausura de la Universidad en 1826, abriendo sus puertas nuevamente en
1834. Joaquín Angulo en su calidad de Gobernador del Estado, decreta la segunda
clausura de la Universidad; José María Yánez decretó la fusión del Instituto de
Ciencias del Estado con la Universidad de Guadalajara, guardándose el nombre de
ésta última hasta el año de 1855 en que el Gobernador Santos Degollado cerró la
Universidad y restableció en sus funciones del Instituto de Ciencias del Estado.
En marzo de 1860, por decreto del Gobernador Adrián Woll, se acordó restablecer
a la Universidad de Guadalajara una vez recuperada la capital de Jalisco por el
ejército liberal y depositado el Gobierno en manos de Pedro Ogazón, en diciembre
del mismo año, clausuró nuevamente la institución habilitando en su lugar al
Instituto de Ciencias del Estado para que se hiciera cargo de la educación superior.
Para los estudios del bachillerato se reorganizó en 1861 el Liceo de Varones.
En 1867 se retiraron las tropas francesas enviadas por Napoleón III y la derrota final
del gobierno de Maximiliano, con lo que Jalisco recuperó su entidad federativa. A
pesar de las rebeliones de 1871 y 1876 encabezadas por Porfirio Díaz, no se alteró
la vida interna del Instituto de Ciencias del Estado que continuó el desarrollo
académico de sus tres departamentos o escuelas: Jurisprudencia, Ingeniería y
Medicina.
Al parecer desde 1897 se realizaban estudios de enfermería en la entonces
Escuela de Medicina, sin que existan registros oficiales del Plan de estudios o actas
de calificaciones.
Al triunfo de la Revolución de 1910, la efervescencia política ocasionó una sucesión
extraordinaria de gobernadores, cuya brevedad en el cargo impidió concretar
avances en la administración pública. Fue el Ingeniero Emeterio Robles Gil quién se
hizo cargo de la educación estableciendo reformas que habrían de repercutir de
manera inmediata en la vida de Jalisco. Una de las reformas consistió en fusionar la
antigua Escuela de Medicina y Farmacia con el Hospital Civil de Guadalajara.
El Gobernador José Guadalupe Zuno convocó en junio de 1925, a un grupo de
profesores, intelectuales y profesionistas para perfilar el sentido y la organización
de la nueva Universidad y sus dependencias, siendo fundada por decreto en
Septiembre del mismo año y asumiendo la Rectoría el 12 de Octubre Don Enrique
Díaz de León.
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13. Con la reorganización de la Universidad de Guadalajara, se inicia dentro de la
Escuela de medicina, dependiente de la misma, el “Primer Curso de Enfermeras”,
que constaba de una sola materia teórica con las respectivas prácticas y en 1926,
el “Segundo Curso de Enfermeras”, constituido de la misma manera. Egresando las
primeras alumnas en 1927.
En 1935, se crea la Escuela de Obstetricia, dentro de la Facultad de Ciencias
Médicas y Biológicas, debiendo cursarse dos años de la carrera de Enfermería y
tres años más para obtenerse el titulo de “Enfermera Partera”, registrándose en
1938 las tres primeras egresadas y las últimas en 1960.
El 27 de junio de 1947, la Facultad de medicina, envía a consideración del H.
Consejo General Universitario el proyecto de reestructuración del plan de estudios
que fue aprobado, pero puesto en vigor a partir del 2 de septiembre de 1948, fecha
en que la Escuela de Enfermería que hasta entonces estuvo operando en las
instalaciones del Hospital civil de Guadalajara, adquiere personalidad propia,
independizándose de la Facultad de Medicina, siendo su Primer Director,
Honorario, por no existir suficientes recursos económicos el Dr. Ignacio Chávez,
que al mismo tiempo fungió como Director de la propia Facultad y su Primer
Secretario el Dr. Luis Alfonso Velasco, que el 13 de enero es nombrado Director –
Secretario de la nueva Escuela de Enfermería.
En los últimos años se observa una tendencia cada vez más fuerte a contar con
elementos cuantificables e indicadores de calidad, que permitan valorar las
instituciones en relación a su funcionamiento y resultados.
Actualmente, estamos siendo testigos de cambios vertiginosos que acontecen en
todas las áreas del quehacer humano. Tales cambios impactan a todos los
sistemas y el educativo, no es la excepción. Los Sistemas de Educación Superior
en América Latina, sin omitir alguno, han estado sufriendo cambios sustanciales
buscando ante todo el mejor desempeño de sus funciones. La Universidad de
Guadalajara no es ajena a ello. Producto de un ejercicio de evaluación realizado de
1989 a inicios de la última década del siglo XX, se decidió, en mayo de 1994, por la
creación de la Red Universitaria de Jalisco y el Modelo Departamental y Matricial.
Este modelo de red y departamental implicó la reestructuración de la Universidad
de Guadalajara en Centros Universitarios Temáticos, ubicados en la Zona
Metropolitana y Centros Universitarios Regionales ubicados éstos al interior del
Estado de Jalisco y en zonas estratégicas para impulsar el desarrollo regional, el
Centro Universitario del Sur con sede en Cd. Guzmán es uno de ellos.
La reforma académica emprendida por la Universidad de Guadalajara tuvo dos
ejes: la calidad y la pertinencia. Se optó por el modelo matricial, mismo que implicó
el establecimiento de los planes de estudio semiflexibles y por créditos. El presente
proyecto de investigación se ubica siguiendo ambos ejes: calidad, entendida esta
como el desempeño, adecuado y eficiente, del egresado en el mercado de trabajo;
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14. y la pertinencia definida como la congruencia de los contenidos respecto a las
demandas sociales y del mercado profesional y laboral.
CONTEXTO REGIONAL
Ante la inquietud de varias personas involucradas con el área de la salud se creó
en 1974 la Escuela de enfermería; La Universidad de Guadalajara con el propósito
de atender a las necesidades de la región Sur, en la formación de recursos
humanos para la salud incorpora la Escuela Ma. Esther Zuno de Echeverría en
Septiembre de 1975. Con fundamento en el programa de descentralización de la
misma Universidad se realiza la dictaminación de incorporación como dependencia
directa por el H. Consejo General Universitario, el 30 de agosto de 1977
denominándose “Escuela Regional de Enfermería de Cd. Guzmán, Jalisco”;
perteneciendo esta al sistema de Educación Media Superior.
Con base en la Reforma Universitaria, sustentada en el Proyecto de red
Universitaria de Jalisco y con el propósito de atender las demandas educativas en
esta región, se creó el Centro Universitario del Sur el 26 de mayo de 1994. En ese
tiempo la Escuela Regional de Enfermería dependía de la Dirección General de
Enseñanza Media Superior y el 1ero. de marzo de 1995, la carrera de Enfermería
queda integrada al CUSUR, por lo que desde el punto de vista académico y
administrativo se estructura como Departamento de Enfermería, persistiendo bajo
esta denominación hasta el momento actual.
El Departamento de Enfermería está adscrito a la División de Ciencias Biológicas, y
en su estructura organizacional esta conformada por el Colegio Departamental
(integrado por 5 academias) un Jefe de Departamento, coordinador de carrera y
como apoyos académicos, la Coordinación de pasantes de enfermería en servicio
social y la coordinación de campos clínicos.
Es en 1979 cuando se titula la primera generación de enfermeras integrada por 20
egresados. Hasta la fecha han egresado 44 generaciones y XL generaciones se
han titulado. El número actual de titulados es de 840.
El Departamento de Enfermería cuenta con las siguientes ofertas educativas: nivel
Técnico y Licenciatura en las modalidades Escolarizada y Semiescolarizada,
Posbásico de Especialidad de Enfermería Médico Quirúrgica, Posbásico de
Especialidad de Administración y Docencia.
LA PROFESIÓN
La enfermera es un profesional que integra diferentes áreas del conocimiento y que
busca resolver problemas de promoción, prevención, protección específica y el
autocuidado a la salud e integra el conocimiento teórico con el práctico. Claro es
que la Universidad que oferta la carrera de enfermería se asegura que el perfil sea
desarrollado por el alumno y que este lo integre y lo manifieste en su quehacer
profesional.
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15. La Universidad de Guadalajara es una de las instituciones de educación superior
más antiguas del país (fundada en 1925) y la de mayor presencia en el occidente
de México. En 1989 se hizo evidente la necesidad de una nueva forma de
organización institucional que ofreciera soluciones a los retos que afrontaba.
Entre 1993 y 1994, la Universidad vio un proceso de transformación que culmino en
la creación de la Red Universitaria, compuesta por once centros universitarios, seis
temáticos con sede en la zona metropolitana de Guadalajara y cinco multitemáticos
regionales creados para atender las zonas estratégicas de Jalisco.
El Centro Universitario del Sur fue creado el 26 de mayo de 1994 por dictamen del
Consejo General Universitario, se integró a partir de la Escuela Regional de
Enfermería (fundada en 1977) y de la Facultad de Medicina Veterinaria y
Zootecnista de Cd. Guzmán (1980). El CUSur es la entidad responsable de
administrar y desarrollar los programas educativos a nivel superior, de la
investigación y extensión de las áreas médico biológicas y de sociales y
humanidades. Tiene como meta lograr la excelencia de la producción y difusión de
conocimientos; la formación de profesionales de alta calidad y la realización de
programas de vinculación y extensión con la sociedad y el sector productivo en
disciplinas como Enfermería, Estudios Jurídicos, Médico Cirujano y Partero,
Medicina Veterinaria y Psicología.
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16. BASES DE LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA
Profesión:
Es una ocupación con componentes éticos encaminados a incrementar el bienestar
humano y social, dichos conocimientos desarrollados científicamente y sometidos a
la prueba de la experiencia, son especializados y sistematizados.
Propedéutica:
La palabra propedéutica proviene del latín pro que significa ante o delante y del
sufijo padetulike, referente a las enseñanza o instrucciones preliminares a una
enseñanza mas completa.
Propedéutica de la Enfermería:
Es la base fundamental de las técnicas aplicadas a la enfermería y atención del
individuo enfermo. Resulta del estudio científico de las necesidades y comprensión
del cuerpo humano.
Enfermería:
Es el conjunto de conocimientos, habilidades y destrezas, basados en principios
científicos, encaminados a lograr el bienestar humano social. Se aplica al cuidado
de los enfermo, al manejo y restauración de la salud y la prevención de las
enfermedades.
La enfermería comprende el diagnóstico y tratamiento de las relaciones humanas a
los problemas relacionados con la salud, tanto existente como potencial.
Filosofía de la Enfermería:
Se basa en las necesidades y relaciones humanas para dirigir acciones de
enfermería con fundamentos científicos y principios legales para el logro del
equilibrio bio-psico –social y espiritual sin discriminación y respetando la
idiosincrasia de cada persona.
La Ética en la Enfermería:
Todo individuo tiene la facultad de elegir su profesión, una vez elegida esta, se
tiene el deber para prepararse en su ejercicio.
La moral profesional, es el conjunto de facultades y obligaciones que tiene un
individuo en virtud de la profesión que elige.
La razón del profesional es servir a la humanidad, y su principal objetivo es el
bienestar individual , familiar y social basado en los principios.
Cada profesión tiene sus exigencias particulares, pero todos tienen un objetivo
común; cumplir con la sociedad.
Los deberes profesionales son formas concretas de llevar la práctica los valores de
la veracidad, la valentía y la justicia, la lealtad y otras virtudes del ser humano.
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17. Es la base fundamental de las técnicas aplicadas a la enfermería y a la atención del
individuo enfermo.
Resulta del estudio del cuerpo humano.
PRINCIPIOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA
Respetar la individualidad del paciente:
Todo hombre forma parte de una sociedad que tiene derechos, deberes, privilegios
y libertades, asimismo, temores y necesidades personales que comúnmente se
exacerban con la enfermedad.
El nombre, la ropa las pertenecías sirven a menudo de su identidad , representan
seguridad por lo que la enfermera ayudara al paciente a conservar su identidad al
llamarlo por su nombre tratándolo como un individuo único.
Mantener las funciones fisiológicas normales:
El ser humano requiere de un equilibrio fisiológico.
El respirar, comer, dormir, reposo, eliminación, etc. al observar al paciente durante
la realización del procedimiento permitirá detectar a tiempo complicaciones ya que
una necesidad no cubierta se convierte en un problema; la observación significa
más que mirar, incluye escuchar hablar con el paciente, etc.
Proteger al paciente de causas externas que puedan causar enfermedad:
En el ambiente existen agentes patógenos.
Evitar infecciones cruzadas, al usar las técnicas asépticas, al protegerlo de
cualquier daño físico y biológico.
Ayuda a la rehabilitación del paciente:
Comprende el restablecimiento del paciente al nivel mas completo de
funcionamiento social, físico y mental, los cuidados de enfermería permiten
prevenir complicaciones que retrasen o impidan la recuperación completa.
OBJETIVOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA:
Promover la salud
Prevenir la enfermedad
Restaurar la salud
Aliviar el sufrimiento
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18. ASEPSIA Y ANTISEPSIA
ASEPSIA
Es la ausencia total de microorganismos patógenos y no patógenos.
ANTISEPSIA
Es el procedimiento por el que se destruyen los microorganismos patógenos de
superficies animadas.
ANTISÉPTICO
Sustancia química empleada para prevenir o inhibir el crecimiento de los
microorganismos por lo general se usa en los tejidos vivos.
ASEPSIA MÉDICA
Eliminación o destrucción de los gérmenes patológicos o los materiales infectados.
Ejemplo: lavado de manos, instauración de técnicas de barrera, limpieza habitual.
ASEPSIA QUIRURGICA
Protección contra la infección antes, durante o después de las intervenciones
quirúrgicas mediante el empleo de una técnica estéril.
CONTAMINACION:
Pérdida de la pureza o calidad por contacto o mezcla así como por la introducción
de microorganismos en una herida o deposito de material radiactivo en cualquier
parte donde no sea adecuado en especial donde su presencia puede ser nociva.
DESINFECCIÓN:
Proceso por el cual se destruyen la mayoría de microorganismos patógenos que se
encuentran en objetos inanimados.
DESCONTAMINACIÓN:
Proceso para lograr que una persona, objeto o entorno, esté libre de
microorganismos, radioactividad u otros contaminantes.
ESTERILIZACIÓN.- Es la destrucción o eliminación total de microorganismos,
incluyendo las esporas, de las superficies de objetos inanimados.
PRINCIPIOS DE ASEPSIA
Del centro a la periferia
De arriba hacia abajo
De la cabeza a la piecera
De lo distal a lo proximal
De lo limpio a lo sucio
De adentro hacia fuera
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19. MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN: FÍSICOS Y QUÍMICOS
FISICOS Calor seco QUIMICOS Alcoholes: alcohol
Vapor etílico
Gas Oxido de Etileno Cloros: hipoclorito de
Radiación: luz sodio
ultravioleta, rayos Formaldehídos: formol
gamma. Fenólicos
Cuaternarios de
amonio: benzal,
jabones
Glutaraldehídos: Cidex
Yodoforos: isodine
Peróxido de hidrógeno:
agua oxigenada
Ácido acético: vinagre
FISICOS
MEDIO LUGAR DE ACCIÓN METODOS
Ebullición Ropa, instrumental, objetos de Inmersión durante 5 a 20’
vidrio, metal, acero, madera, hule, A 120 durante 30 a 45 ‘
etc.
Calor seco Instrumentos vidrio, metal acero, Exposición en horno a 160 c.
madera, hule etc.
Vapor En todos los artículos y materiales. El esterilizador es el que
proporciona la esterilización y
grados centígrados.
Óxido De Ropa, metal, hule, vidrio, hule, Métodos de gas (óxido de etileno)
etileno cables etc. entre 20 y 40ºC por 2 horas.
Radiación Materiales desechables, Electrones de alta energía
conexiones, aditamentos de radiaciones gama de isótopos como
corazón, riñón artificial, etc. cobalto 60.
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20. QUÍMICOS
AGENTE MICROORGANIS MECANISMO DE USO PRÁCTICO PRECAUCIONE
MO DESTRUIDO ACCIÒN S
ALCOHOL Bactericida 10’ Desnaturalización de Limpieza puntual.
Inactivo en residuos
(Isopropílico y Fungicida 10’ proteínas orgánicos.
etílico al 70%-90% Tuberculicida 15’ Inefectivo cuando se
en volumen) evapora.
Corrosivo para el
acero inoxidable.
Inflamable. Volátil
CLORO Bactericida Oxidación de enzimas Limpieza puntual de Corrosivo
Microbactericida pisos y mobiliario Olor desagradable
Fungicida
Viricida
FORMALDEHÍDO Bactericida Coagulación de Conservación de Vapores irritantes.
Pseudomonalicida proteínas muestras de tejido. Tóxico para los
Fungicida tejidos.
Tuberculicida
Viricida
FENÓLICOS Bactericida Inactivación de Detergente para Olor desagradable.
(ácido carbólico) Pseudomonalicida enzimas limpieza hospitalaria Reacciones tisulares
Fungicida Desnaturalización de de rutina: Paredes, en piel y mucosas.
Tuberculicida proteínas mobiliario, pisos, Se debe usar
Actividad de superficie equipamiento guantes al
– ruptura de manipularlo.
membrana celular
COMPUESTO DE Bactericida 10’ Inactivación de Uso hospitalario Neutralizado por el
AMONIO Pseudomonalicida10’ enzimas limitado; no jabón.
CUATERNARIO Fungicida 10’ Desnaturalización de destruye bacilos
proteínas grammnegativos
Actividad de superficie patógenos, ni
– ruptura de bacilos tuberculosos
membrana celular
GLUTARALDEHÍ Esporicida 10 horas Desnaturalización de Desinfección de Olor desagradable;
DO Bactericida 10’ proteínas instrumental 10’ puede haber
Viricida 10’ Útil para reacción tisular; el
Tuberculicida 10’ instrumentos ópticos instrumental debe
Actúa como agente enjuagarse bien en
esterilizador, baño agua destilada.
de 10 horas
YODOFOROS Bactericida 10’ Oxidación de enzimas Antiséptico cutáneo Mancha la tela y los
(yodo Pseudomonalicida 10’ esenciales tejidos, corroe el
polivinilpirrolidona) Fungicida 10’ instrumental;
Bactericida 10’ inactivo en
presencia de
detritus orgánicos.
Irrita la piel.
20
21. PERÓXIDO DE Bactericida Radicales libres de Antiséptico cutáneo El tiempo de
HIDRÓGENO Viricida hidroxilos destructivos al 3%. Desinfectante inmersión es
3%-6% Fungicida que pueden atacar los de objetos al 6% prolongado.
(agua oxigenada) lípidos de las Útil en tubos de
membranas, DNA y goma, de polietileno
otros componentes y catéteres e
celulares instrumentos con
lentes.
ACIDO ACETICO Bacterias aerobias Oxidación Para tratamiento de Oxidante.
(Vinagre) Antimicrobiano infecciones leves Irritante.
vaginales y de
conducto auditivo
externo.
21
22. EXPEDIENTE CLINICO
Deberá contar con:
Historia Clínica.
Deberá elaborarla el médico y constará de: interrogatorio, exploración física,
diagnósticos, tratamientos, en el orden siguiente:
Interrogatorio.- Deberá tener como mínimo: ficha de identificación, antecedentes
heredo familiares, personales patológicos (incluido ex-fumador, ex-alcohólico y ex-
adicto), y no patológicos, padecimiento actual (incluido tabaquismo, alcoholismo y
otras adicciones) e interrogatorio por aparatos y sistemas;
Exploración física.- Deberá tener como mínimo: habitus exterior, signos vitales
(pulso, temperatura, tensión arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria), así como
datos de cabeza, cuello, tórax, abdomen, miembros y genitales;
Resultados previos y actuales de estudios de laboratorio, gabinete y otros;
Terapéutica empleada y resultados obtenidos,
Diagnósticos o problemas clínicos.
Nota de evolución.
Deberá elaborarla el médico cada vez que proporciona atención al paciente
ambulatorio, de acuerdo con el estado clínico del paciente. Describirá lo siguiente:
Evolución y actualización del cuadro clínico (incluido tabaquismo, alcoholismo y
otras adicciones); Signos vitales; Resultados de los estudios de los servicios
auxiliares de diagnóstico y tratamiento.
Diagnósticos y Tratamiento e Indicaciones médicas, en el caso de medicamentos,
señalando como mínimo: dosis, vía y periodicidad;
Nota de Interconsulta.
La solicitud deberá elaborarla el médico cuando se requiera y quedará asentada en
el expediente clínico.
La elabora el médico consultado, y deberá contar con: Criterios diagnóstico, Plan de
estudios; Sugerencias diagnósticas y tratamiento
Nota de referencia/traslado.
De requerirse, deberá elaborarla un médico del establecimiento y deberá anexarse
copia del resumen con que se envía al paciente; constará de: Notas médicas en
Hospitalización, Notas de intervenciones quirúrgicas, Notas y registros de
enfermería
22
23. LAVADO DE MANOS
CONCEPTO: Es la limpieza mecánica de las manos con agua y jabón por medio
de fricción.
FUNDAMENTO DE LAS ACTIVIDADES:
La acidez normal de la piel es un factor que impide la proliferación de
bacterias y previene la irritación, por lo que no debemos de utilizar
detergentes que alteren el PH.
El número de microorganismos es menor en la superficie lisa y mayor en
pliegues y debajo de las uñas.
OBJETIVOS:
Eliminar al máximo posible los microorganismos patógenos de la piel.
Evitar transmisión de gérmenes a los pacientes y al personal.
Reducir la posibilidad de infecciones dérmicas de las manos.
Transmitir hábitos de higiene al personal de salud.
EQUIPO Y MATERIAL: Jabón, agua y toalla.
PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:
Mantener uñas cortas para evitar la acumulación de microorganismos.
Mantener cerrada la llave del grifo para evitar desperdicios.
Evitar manejar directamente con las manos, material y equipo contaminado.
Secar perfectamente las manos, porque la humedad favorece la
reproducción de microorganismos.
23
24. PROCEDIMIENTO DE LAVADO DE MANOS
ACCIÓN FUNDAMENTO
1 Retirar las prendas (Alhajas). Todos los artículos de joyería albergan
microorganismos patógenos.
2 Abrir la llave del grifo, tomar jabón.
3 Mojar las manos manteniéndolas mas El agua corre por gravedad y permite que las
bajo que los codos. bacterias fluyan hacia abajo.
4 Hacer abundante espuma, frotar La fracción y rotación desprenden los
vigorosamente las manos añadiendo microorganismos transitorios y la suciedad
gradualmente agua. que es arrastrada por el agua.
5 Enjuagar el jabón y colocarlo en su
lugar.
6 Frotar vigorosamente con movimientos Los microorganismos transitorios se eliminan
de rotación, palma, espacios por completo con el uso del jabón. Los
interdigitales, de abajo hacia arriba y espacios interdigitales y uñas acumulan
viceversa, entrelazando los dedos, uñas, microorganismos.
dorso y muñeca.
7 Enjuagar las manos de la punta de los El agua corre por gravedad y permite que las
dedos hacia los codos. bacterias fluyan hacia abajo.
8 Cerrar la llave y secar las manos y los El secado inhibe el crecimiento de los
dedos hacia el antebrazo, haciendo microorganismos. Los principios de asepsia
énfasis en los espacios interdigitales y de lo limpio alo sucio, evita la contaminación
sus pliegues manteniéndolas mas alta del área lavada y la posición de las manos
que los codos. hacia arriba evita que el agua se escurra de
lo sucio a lo limpio.
24
25. CALZADO DE GUANTES
CONCEPTO: Es la técnica que se utiliza para calzarse los guantes con un fin
Determinado.
FUNDAMENTOS DE LAS ACTIVIDADES:
Un objetivo o zona estéril queda contaminada, si se toca con una no
estéril.
Las manos no pueden ser esterilizadas, por esa razón se debe colocar
guantes al manejar equipo y material estéril.
OBJETIVOS:
Proteger al paciente de contaminaciones.
Reducir el peligro de infecciones.
Manejar directamente equipo y material estéril sin contaminarlo.
Conservar la esterilidad durante el procedimiento.
PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:
o Verificar que los guantes no estén rotos.
o Eliminar el polvo (talco) de los guantes para impedir infecciones cruzadas.
o Verificar la esterilidad del guante.
o Utilizar el número adecuado para cada persona.
PROCEDIMIENTO DE CALZADO DE GUANTES
ACCION FUNDAMENTO
1 Lavarse las manos. Evita la acumulación y
exposición de gérmenes a los
pacientes y al personal.
2 Abrir el paquete he identificar lo guantes. Facilita la localización o el
acomodo de los guantes.
3 Tomar con la mano derecha el doblez del puño del Brinda seguridad y evita
guante izquierdo, levantarlo del paquete y deslizar contaminación.
la mano izquierda en el guante.
4 Con la mano enguantada deslizar los dedos Brinda seguridad y evita
debajo del puño doblado del guante derecho y contaminación
levantarlo de la envoltura.
5 Con precaución de no contaminar deslizar la mano
derecha en el guante y tirar del puño para que
quede sobre la muñeca.
25
26. 6 Una vez colocados los guantes, ajustarlos a los Brinda comodidad y seguridad
dedos. al realizar cualquier
procedimiento.
26
28. CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACIÓN
CONCEPTO:
La Central de Equipos y Esterilización
es el servicio cuyas funciones son:
obtener, centralizar, preparar,
esterilizar, clasificar, guardar,
controlar y distribuir el material de
consumo, de canje, ropa quirúrgica e
instrumental, a los servicios
asistenciales de la Unidad.
OBJETIVO:
Asegurar la distribución adecuada en cantidad, oportunidad y en forma
ininterrumpida, de los artículos requeridos por los servicios para el logro de sus
actividades.
ORGANIZACIÓN:
Dentro de la estructura orgánica de la unidad la CEYE depende directamente de la
Jefatura de Enfermería.
La responsable del servicio es una enfermera profesional con autoridad técnico-
administrativa en todos los aspectos reglamentados por el presente manual y es
supervisado por el personal directivo correspondiente.
El servicio debe tener personal auxiliar de Enfermería según el nivel operativo de la
unidad para el desarrollo de sus funciones y el logro del objetivo establecido.
POLÍTICAS:
1. Obtener los artículos que se requieren para la dotación correcta a los
autorizados por los cuadros básicos en vigor.
2. Conservar en buenas condiciones de operación los equipos, el material y el
instrumental a su cargo y darles el uso correspondiente.
3. Ser el único conductor por el cual se surten los servicios médico-
asistenciales.
4. Realizar procesos internos de preparación y esterilización conforme a las
técnicas establecidas en el manual.
5. Tener clasificados los artículos en los grupos y con los procedimientos
indicados en el manual.
6. Surtir a cada servicio los artículos que estos requieran conforme a las
dotaciones fijas establecidas.
7. Conservar en existencia la cantidad necesaria que permita surtir a los
servicios durante las 24 hrs.
8. Tener el 15% extra de las dotaciones establecidas de los artículos de canje.
28
29. 9. Cumplir con los procedimientos de control establecidos en el presente
manual.
10. Guardar y custodiar los artículos que maneja internamente para garantizar la
propiedad de la institución.
FUNCIONES DE CEYE:
1. Establece dotaciones fijas de material en base a necesidades de cada
servicio y propias.
2. Elabora las dotaciones fijas de cada servicio.
3. Solicita al sub-almacén los artículos necesarios en función al consumo de
los servicios.
4. Recibe el suministro correspondiente del sub-almacén.
5. Procesa los materiales recibidos.
6. Clasifica y guarda para el reaprovisionamiento según el caso.
7. Distribuye los materiales de consumo, canje, equipo e instrumental
solicitados.
8. Cumple con los sistemas de control establecidos.
EL REGLAMENTO DE CEYE:
1. El personal adscrito al servicio, portará uniforme quirúrgico (filipina,
pantalón, chemisse, turbante).
2. Prohibido el acceso a todo el personal ajeno al servicio.
3. No introducir al servicio alimentos, cigarrillos, líquidos gaseosos y ropa de
calle.
4. No usar ropa quirúrgica fuera del servicio para evitar infecciones cruzadas.
5. Respetar las áreas físicas de recepción, lavado, preparación, esterilización,
surtido así como la clasificación de anaqueles.
6. Los traspasos y movimientos de material, equipo e instrumental que realice
la CEYE, deberán ser amparados por el documento establecido debidamente
autorizado.
7. Se elaborará y cumplirá con el calendario de estudios bacteriológicos del
personal , área, equipo y material.
8. Se comprobara la eficiencia de la esterilización de los autoclaves con
indicadores biológicos en un límite no mayor de cada 8 días.
9. Registrar en la cinta testigo nombre completo de la persona, tipo de equipo,
fecha y número de autoclave donde se procesa.
10. No se permite la introducción al servicio de material y equipo ajeno al
Instituto, sin previa autorización.
11. Se dejara dentro de la charola la tarjeta de contenido del instrumental y se
anexa otra en la parte externa con fecha de revisión, nombre completo de la
persona responsable de su elaboración y observaciones.
12. Disponer de un catalogo de charolas y equipo de la CEYE.
13. Emplear las medidas de seguridad requeridas en los procesos de la CEYE,
(guantes cubre bocas, etc.).
29
30. AREAS DE CEYE
ASIGNACIÓN DE ACTIVIDADES POR AREA
AREA ACTIVIDADES MATERIALES
ÁREA ROJA Recepción Instrumental
Selección Guantes
Inspección, Artículos de hule
Limpieza: unidad de lavado Otros
Descontaminación:
- agua
- cepillo
- detergente germicida
- secado de artículos
ÁREA AZUL Área general de trabajo: Ropa
- Procesamiento Instrumental
- Selección Material de canje
- Inspección Material de consumo
- Empaquetado
- Esterilizado
ÁREA VERDE De guarda Suministro a los servicios
Control de productos
De suministro procesados
Sistema de rotación de
material
ÁREA GRIS De acceso Vestidor, Baños
De circulación Oficina, Pasillos
30
31. FUNCIONES DEL PERSONAL
ENFERMERA PROFESIONAL RESPONSABLE DEL SERVICIO
Cumple con las disposiciones, normas y procedimientos emanados de las
autoridades directivas y superiores.
Solicita y registra los suministros de acuerdo a los grupos establecidos en los
diferentes cuadros básicos en vigor.
Supervisa las dotaciones fijas propias y de cada servicio
Controla la distribución de los materiales de consumo, canje, equipos e
instrumental solicitados.
Controlo la guarda y las bajas para el reaprovisionamiento.
Supervisa el procesamiento de todos los materiales y el equipo.
Supervisa y registra los controles de esterilización.
Dirige, supervisa y estimula al personal de su área.
Promueve y participa en los programas de educación continua e
investigación especifica del servicio.
Promueve su participación en los programas básicos de salud.
Cumple y establece la coordinación intra e interdepartamental.
Promueve la comunicación efectiva en todos los niveles.
Cumple y efectúa los programas de evaluación.
Elabora los informes específicos y especiales de su servicio.
AUXILIAR DE ENFERMERÍA:
Conoce y cumple las normas y los reglamentos correspondientes del
servicio.
Obtiene, distribuye y reaprovisiona los materiales y equipos a los diferentes
servicios.
Registra en formas establecidas las dotaciones en base a los consumos.
Recuenta la existencia de material de los servicios, para cumplir con los
sistemas de control.
Efectúa el proceso de material de curación, instrumental y bultos de ropa.
Reporta sobre la calidad, desperfectos, descomposturas, rupturas y pérdidas
para su reposición.
Elabora informe de sus actividades.
Asiste y contribuye a los programas de educación continua y de investigación
del servicio.
Colabora en los programas básicos de salud de la unidad.
Tiene el auxilio del servicio de intendencia para el desarrollo de sus
funciones.
31
32. CLASIFICACIÓN DE MATERIAL
CONCEPTO:
Los materiales de acuerdo a su utilización se clasifican en: Materiales de canje y
consumo.
MATERIAL DE CANJE:
En todo material que por sus características físicas y químicas, se puede volver a
utilizar dándole los cuidados necesarios para volverse a esterilizar, y son: cepillos
quirúrgicos, vasos de cristal, jeringa acepto, instrumental, etc.
MATERIAL DE CONSUMO:
Es aquel que por sus características no puede volverse a utilizar, es desechable y
son: gasas, agujas y jeringas desechables, torundas, abatelenguas, hisopos, cinta
testigo, suturas, etc.
PROCEDIMIENTO PARA PROCEDIMIENTO PARA LA
PREPARACION PARA MATERIAL PREPARACION DE MATERIAL DE
DE CONSUMO CANJE
PRINCIPIOS: PRINCIPIOS:
Qué él articulo este limpio. Que este limpio e íntegro.
Cubrir bien todo el artículo. Que sea propiedad de la
Que la envoltura tenga institución.
referencia para manejarla Que la envoltura tenga
asépticamente. referencia para manejar
Usar testigo visible cada uno. asépticamente.
Membretar para identificar su Usar testigo visible para verificar
contenido. esterilización.
Que el control sea por unidad, Membretar para identificar su
independientemente de la contenido.
presentación.
EQUIPO:
Mesa de trabajo.
Guillotina.
Tijeras.
Papel grado médico.
Compresas sencillas.
Lápiz graso.
Fechadores.
Tintero.
Cinta testigo
32
33. MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD
Utiliza preferentemente bolsas de papel grado médico simples o mixtas y
ropa de muselina que facilite la penetración de la agente esterilizante.
Verificar que la bolsa quede herméticamente cerrada.
Revisar que la bolsa este íntegra, si se encuentra deteriorada debe ser
rechazada.
Limpieza absoluta del material y equipo al empaquetar.
Introducir material y equipo perfectamente seco.
La envoltura seleccionada debe cubrir totalmente el artículo.
Los artículos envueltos en muselina o papel grado médico debe tener
referencias para su manejo aséptico.
Al sacar la carga del esterilizador, verificar que el testigo de los paquetes
este bien marcado en intensidad y tonalidad.
Mantener los paquetes libres de humedad y polvo durante su
almacenamiento.
No usar papel kraft, ya que se elabora con materiales de desecho.
No debe utilizar bolsa por rollo de polietileno para esterilización con gas de
etileno, por tratarse de un empaque hermético que no permite la penetración
del agente esterilizante y no garantiza la esterilidad.
33
34. ROPA QUIRÚRGICA
CONCEPTO:
Se llama ropa quirúrgica a las prendas confeccionadas con ciertas características,
para ser usadas en el quirófano y especialmente en el desarrollo de la terapéutica
quirúrgica.
OBJETIVOS:
Colocar una barrera estéril entre la herida quirúrgica y la probable fuente de
infección (cirujano, personal).
Dar confianza al cirujano en sus maniobras en un campo estéril.
CARACTERÍSTICAS:
El material debe ser 100% muselina algodón, para evitar la conducción de
electricidad.
Sin aderezos
La trama debe ser de 140 hilos por pulgada ².
Protectora y absorbente
Que no se refleje la luz (color pastel: verde o azul).
Permeable al vapor
Que sea durable y económica
PRINCIPIOS:
Integridad y limpieza de las piezas.
Que sea propiedad de la institución.
Adecuada al bulto que se va a preparar.
Respetar la confección de las piezas por especialidad.
Ordenar la ropa en base a los tiempos quirúrgicos.
Respetar las técnicas de doblado de ropa.
Colocar la cinta testigo sobre los campos.
Que la envoltura tenga su referencia para manejarla asépticamente.
Que la envoltura cubra totalmente la pieza.
Asegurar adecuadamente la envoltura para evitar el aflojamiento y permitir la
penetración uniforme de vapor.
34
35. TIPOS:
PLANA DE DIFERENTES TAMAÑOS Y FORMAS:
Sábanas: estándar, riñón, hendidas, pubis.
Compresas: Sencillas, dobles y hendidas
Fundas: para mesa de Mayo, de aparatos, etc.
Toallas: de fricción.
DE MOLDE DE DIFERENTES TAMAÑOS Y FORMAS:
Batas quirúrgicas, filipinas, pantalones, etc.
LA CEYE DEBE TENER:
Una dotación de trabajo programado
Una dotación estéril para 24 horas
Una dotación limpia preparada
Una dotación en la lavandería
Una dotación en anaquel
DOBLADO DE ROPA
Revisión de las piezas desechando las deterioradas.
El doblado debe ser quirúrgico, es decir, que al manejarse y aplicarse conserve su
esterilidad.
Doblado por el revés para que al colocarse quede al derecho.
Colocación de modo que las diferentes piezas puedan ser identificadas de
inmediato.
El doblado debe ser sencillo, evitando los dobleces múltiples que impidan que el
paso del vapor en el proceso de esterilización.
La pieza sea aplicable con dos o tres manipulaciones.
BULTOS DE ROPA:
Cirugía
Partos
Especialidades
FORMACIÓN DE EQUIPOS:
Consulte las técnicas de doblado.
Haga tarjetas de los diferentes bultos de ropa y su contenido.
Forme el bulto y coloque las prendas en el orden inverso a su uso.
El bulto debe tener un tamaño regular de 30 X 30 X 50
Esterilice el bulto en el esterilizador, con un tiempo de exposición conforme
al modelo del aparato.
35
36. PREPARACIÓN DE BULTOS QUIRÚRGICOS
Que sea propiedad de la institución.
Integridad y limpiezas de las piezas.
Ropa adecuada al bulto que va a preparar.
Respetar la confección de las piezas para la especialidad.
Ordenar la ropa según los tiempos quirúrgicos.
Respetar las técnicas del doblado de ropa.
Colocar cinta testigo interna y sobre los campos.
Que la envoltura cubra totalmente las piezas.
Que la envoltura tenga referencia para manejarla asépticamente.
Apretar la envoltura para evitar aflojamiento y permita la penetración
uniforme del vapor.
INTEGRACIÓN DE BULTOS DE ROPA QUIRÚRGICA
BULTO QUIRÚRGICO “A” BULTO QUIRÚRGICO “B” BULTO DE
Una sábana hendida Una sábana de riñón OBSTETRICIA
Cuatro campos sencillos Cuatro batas Tres Campos sencillo
Dos sábanas de pubis Cuatro compresas Dos perneras
Envuelto en campo sencillo Cuatro campos sencillos Una Bata
y doble Envuelto en campo sencillo Envuelto en campo
y doble sencillo y doble
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37. INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
CONCEPTO:
Son objetos o armamentos diseñados y
prefabricados técnica y científicamente con
formas especificas, de acero inoxidable,
para realización de un acto quirúrgico.
OBJETIVOS:
Facilitar las maniobras del cirujano
Reducir el tiempo quirúrgico
Evitar el manejo excesivo de los tejidos
Evitar lesiones o daños a los tejidos
TIPOS: Cirugía General y Cirugía de Especialidad.
FUNCIONES:
Corte o diéresis: bisturí, cuchillo,
tijeras.
Disección: Pinza de disección con
dientes y sin dientes, adsson.
Hemostasia: Pinzas de kelly, Halsted.
Fijación o tracción: Allis, Babcock,
Clamps.
Separación y aproximación: Separadores.
Aspiración e irrigación: Cánula Yankauer.
Dilatación: Dilatadores.
Sutura o reconstrucción: Porta agujas.
PREPARACIÓN DE LOS EQUIPOS DE INSTRUMENTAL
PRINCIPIOS:
Que sea propiedad de la institución.
Integridad y limpieza del instrumental.
Que esté en condiciones de funcionalidad.
Que el número de piezas esté en concordancia con el recipiente.
Integrar el equipo conforme a la tarjeta de identificación interna del
contenido.
Respetar el orden en el acomodo.
Las piezas pequeñas deben fijarse a la compresa con cinta testigo.
Los materiales de envoltura debe tener tamaño adecuado, integridad,
limpieza, resistencia y ser permeables al vapor.
Cubrir totalmente el contenido. Que la envoltura tenga su referencia para el
manejo aséptico.
Apretar la envoltura para evitar el deslizamiento de las piezas.
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38. Cuando el instrumental es pesado, conviene terminar la envoltura con nudo
para que no se abra.
Colocar al equipo una cinta testigo interior y otra exterior para control de la
esterilización.
Membretar los equipos, con tipo, fecha, nombre completo de quien
preparó.
38
39. PROCEDIMIENTO PARA EL LAVADO DEL INSTRUMENTAL
CONCEPTO: Es el lavado minucioso y adecuado del instrumental quirúrgico de las
diversas especialidades.
OBJETIVOS:
Proporcionar limpieza óptima al instrumental, conservándolo en su integridad y
funcionalidad.
EQUIPO Y MATERIAL:
Palangana, cepillo, detergente germicida y agua corriente.
PROCEDIMIENTO:
Se lava con detergente germicida (anticorrosivo) y un cepillo fino.
Se abre los instrumentos para cepillarlos siguiendo la línea estriada para
quitar todo excedente orgánico.
Enjuagar bajo la llave de agua corriente (agua caliente).
Se coloca en un anexo al lavabo separadamente a que se escurran.
El secado debe hacerse en forma individual usando una compresa de
algodón (nunca con gasa).
Examinar minuciosamente cada instrumento, retirando los defectuosos.
Se articula, cuenta y ordena, de acuerdo a la lista de identificación.
(siguiendo los tiempos quirúrgicos.
Se coloca en la charola para su envoltura y esterilización.
MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD:
El instrumental se manejará cuidadosamente, de acuerdo a su especialidad.
Cada ocho días se le realizará lubricación por necesidad.
Con cuidados adecuados, un instrumento debe durar 10 años o más.
Cuando se emplean erróneamente, se mal utilizan, o se les somete a una
limpieza inadecuada o a una manipulación tosca, se reduce su expectativa
de vida, incluso en los instrumentos más duraderos.
39
40. MECANICA CORPORAL
CONCEPTO:
Es el uso coordinado de las diferentes partes
del cuerpo para producir movimiento, mantener
el equilibrio y satisfacer las necesidades del
paciente respecto al movimiento y ejercicio,
las relaciones de las fuerzas interiores y
exteriores.
FUNDAMENTO DE LAS ACTIVIDADES:
Los músculos tienden a funcionar en grupo mas bien que individualmente.
Ejemplo: La respiración requiere la actividad coordinada de varios
músculos, incluyendo los intercostales, el diafragma y el
esternocleidomastoideo.
Los grandes músculos se fatigan menos rápidamente que los pequeños.
Ejemplo: Se hace un esfuerzo menor cuando se levanta un objeto
flexionando las rodilla, que cuando se levanta doblando la cintura. El
primero pone a funcionar los grandes músculos femorales, el otro pone a
funcionar los músculos menores, como los sacrovertebrales.
La fuerza requerida para mantener el equilibrio de un cuerpo, aumenta
conforme la línea de gravedad se aleja del punto de apoyo.
El esfuerzo que se requiere para mover un cuerpo depende de la resistencia
del cuerpo y la fuerza de gravedad.
El movimiento pasivo no requiere contracción muscular y la energía la
proporciona la otra.
La estabilidad de un objeto es mayor cuando tiene una base de
sustentación ancha y un centro de gravedad y cuando desde el centro
de gravedad cae una línea perpendicular dentro de la base de
sustentación.
Los cambios de actividad y de posición contribuyen a conservar el tono
muscular y a evitar la fatiga.
Empujar o deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que levantarlo, porque
esto implica un movimiento contrario a la gravedad.
OBJETIVOS:
Asistir al paciente en los movimientos activo y pasivo como parte de su
atención.
Movilizar al paciente evitando movimientos bruscos a la enfermera y al
paciente.
Promoción de la alineación correcta del cuerpo.
40
41. Facilitar el uso muscular eficiente y coordinado cuando se mueven los
pacientes.
Conservación de la energía del prestador de cuidados para realización de
otras tareas.
PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:
Cuando levante un paciente, asegúrese que este sepa como planea hacerlo
y hacia donde lo va a movilizar con la finalidad de obtener colaboración
del mismo.
Calcule el peso que va a levantar, no se atreva a levantarlo si tiene alguna
duda de su habilidad para hacerlo.
Mantenga los pies en una superficie plana, separados de unos 30 a 40 cm,
para tener una buena base y equilibrio.
No se eleve con la punta de los pies, acérquese al objeto que trata de
alcanzar para sostenerse de cerca.
Agáchese como si fuera a sentarse, mantenga la espalda recta o lo
suficiente para que los brazos puedan levantar el objeto verticalmente.
Para levantar alguna carga respire profundamente y suelte el aire, estire las
piernas, tire los brazos y eleve la espalda en posición vertical.
Al levantar objetos pesados auxíliese de otra persona, realice los
movimientos en forma lenta y coordinada de espacios de 1,2,3.
Al voltear nunca gire sobre los pies, cambie de posición y evite torceduras y
otras complicaciones.
Al transportar un objeto pesado y no contar con otra persona que le
auxilie es mas recomendable arrastrarlo o empujar, manteniendo la
columna en forma vertical y haciéndolo con ambos brazos, ampliando la
base de los pies.
41
42. CLASES DE EJERCICIO
PASIVO
La parte correspondiente del
cuerpo es movida por otro y los
músculos no se contraen
activamente.
ACTIVO
El paciente proporciona la
energía necesaria para mover
las diferentes partes del cuerpo.
42
44. MANERA DE AYUDAR AL PACIENTE A SENTARSE EN EL BORDE DE LA
CAMA
PROCEDIMIENTO:
El paciente se pone de costado hacia el
borde de la cama que desea sentarse.
Después de asegurarse de que el
paciente no va a caer de la cama, la
enfermera levanta la cabecera de esta.
De cara al ángulo más alejado del pie
de la cama, la enfermera sostiene los
hombros del paciente con un brazo,
al tiempo que con el otro ayuda al
paciente a extender la parte inferior de
las pierna, fuera del borde de la cama.
Adopta una postura firme, con el pie
que mira hacia la parte baja de la cama detrás del otro.
MANERA DE LEVANTAR LOS HOMBROS DEL PACIENTE
INCAPACITADO EN PARTE
PROCEDIMIENTO:
El paciente necesita mucha ayuda en la mayoría de sus movimientos, para poder
levantar a este tipo de pacientes,
La enfermera está de pie junto a la
cama de cara a la cabeza del paciente.
Su pie cercano de la cama queda atrás
y el otro está adelante, esta posición
proporciona una base de
sustentación.
Se le informa lo que se va hacer para
obtener su cooperación.
Dobla las rodillas para bajar el brazo
que queda del lado de la cama a la
altura de la superficie de la cama.
Con el codo apoyado en la cama del
paciente, la enfermera toma, por detrás
por encima del codo el brazo del paciente y este sujeta el brazo de ella con
la misma forma.
A continuación la enfermera se balancea hacia atrás desplazando su
peso desde el pie delantero hacia el de atrás y bajando las cadera. Su
44
45. codo permanece apoyado en la cama y actúa como punto de apoyo de la
palanca.
Se deja cómodo al paciente y en posición indicada.
MANERA DE AYUDAR AL PACIENTE A LEVANTARSE DE LA
CAMA A SENTARSE EN UNA SILLA
PROCEDIMIENTO:
La cama deberá estar a una altura desde la que el paciente pueda alcanzar con
facilidad el piso, si no puede bajarse lo suficiente, procure un banco de altura, se
recomienda que el paciente lleve zapatos cómodos.
Se informa al paciente sobre lo que se pretende hacer para obtener su
colaboración.
El paciente se sienta en el borde de la cama y se pone zapatos.
Se coloca una silla junto a la cama, con el respaldo hacia el pie de cama.
La enfermera ( o ) se coloca de frente al paciente, con el pie que esta mas
cerca de la silla por delante del otro, con el fin de tener una base de
sustentación mas ancha.
El paciente pone los pies sobre el piso o banco, y la enfermera lo toma de la
cintura al mismo tiempo que el paciente lo toma del cuello.
La enfermera dobla la rodilla del paciente, esto evita que la rodilla se doble
involuntariamente.
La enfermera gira con el paciente, mientras que el paciente baja a la silla.
Se deja cómodo al paciente vigilando la presencia de mareo y no dejarlo
tiempo prolongado si no lo tolera.
45
46. MANERA DE MOVER AL PACIENTE HACIA LA CABECERA DE LA
CAMA
PROCEDIMIENTO:
La enfermera explica el procedimiento al paciente para obtener su
colaboración.
La enfermera pone al paciente en decúbito dorsal para facilitar su
movimiento.
Una enfermera se pone a un lado de la cama y la otra al otro, uniendo
ambos las manos, coloca un pie atrás de otro , se inclina hacia delante y
hace pasar su peso desde el pie de atrás hacia adelante a la voz de 1,2,3.
Este movimiento se facilita si la enfermera baja la cabecera de cama y el
paciente ayuda doblando las rodillas y empujando con las piernas a
efectuar este movimiento.
La enfermera deberá tener cuidado de que la cabeza no pegue contra la
cabecera de la cama, esto se puede evitar colocando una almohada
contra ésta de modo que actúe como acojinado.
Se deja cómodo al paciente y en la posición indicada o deseada por el
paciente.
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47. TRASLADO DEL PACIENTE DE LA CAMA A LA CAMILLA O
VICEVERSA
PROCEDIMIENTO:
Explicar al paciente el procedimiento para obtener su colaboración si esta en
condiciones.
Colocarlo en posición decúbito dorsal.
Llevar la camilla a la unidad del paciente.
Retirar colcha y cobertor hacia a la piecera y dejar cubierto al paciente con la
sábana móvil.
Colocar la camilla paralela y junto a la cama frenar ambas.
Instruir a los ayudantes sobre los puntos importantes para la movilización.
Una persona colocarse al lado opuesto y deslizar al paciente con la sábana
clínica hacia la orilla de la cama.
Levantar y pasar al paciente al centro de la camilla a la voz de 1,2,3.
Retirar la sábana clínica .
Deje cómodo al paciente cubriéndolo con la ropa de cama o camilla y
traslade o entregue a la persona responsable.
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48. POSICIONES EN GENERAL
CONCEPTO:
Es la postura que se define como la relación anatómica que puede guardar el
cuerpo humano cuando esté adopta diferentes posiciones.
FUNDAMENTO DE LAS ACTIVIDADES:
La posición que adopta el cuerpo humano, contribuye a la comodidad del paciente.
La correcta alineación de los diferentes segmentos del organismo facilitan la
exploración.
OBJETIVOS:
Facilitar la exploración de una determinada parte del cuerpo.
Dar comodidad al paciente.
Facilitar un buen drenaje postural cuando se requiera.
Contribuir a la aplicación de algunos tratamientos.
ERECTA O DE PIE
CONCEPTO:
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49. Es la colocación del cuerpo humano en sentido vertical.
FUNDAMENTOS DE LAS ACTIVIDADES:
La alineación de las partes del cuerpo debe estar balanceada y debe haber
un mínimo de tensión en todos lo músculos.
OBJETIVOS:
Para exploración física en general como: ortopedia, dermatología y
endocrinología.
Para somatometría.
EQUIPO Y MATERIAL:
Toallas desechables
Bata o pijama
PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:
Evitar lesiones en la piel o problemas circulatorios cuando el paciente
requiere sujetarse.
No mantenerlo demasiado tiempo parado y mas si el paciente presenta pie
plano.
PROCEDIMIENTO POSICIÓN ERECTA O DE PIE
ACCION FUNDAMENTO
1. Tener el equipo y material necesario Ahorra tiempo y esfuerzo.
2. Brindar preparación psicológica a la Permitir la comunicación y
paciente. colaboración del paciente
3. Indicarle al paciente se pare sobre la Evita lesiones o accidentes y se le
toalla de papel sin calzado y ayudarle brinda confianza.
si es necesario.
4. Retirar la toalla de papel, dejar cómodo Se le brinda comodidad, y se lleva un
al paciente y hacer anotaciones seguimiento sistemático para su
necesarias. tratamiento.
SEDENTE O SENTADO
CONCEPTO:
Es la colocación del paciente sentado con el tronco
en posición vertical y los pies apoyados en un plano
resistente.
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50. FUNDAMENTO DE LAS ACTIVIDADES:
El descanso que obtiene el cuerpo contribuye a la recuperación de energía
en el mismo.
OBJETIVOS:
Para obtener descanso y como cambio postural.
Para exploración física como: cabeza, tórax, miembros superiores.
Se emplea en toma de signos vitales.
EQUIPO Y MATERIAL:
Silla con respaldo o cama
Bata o pijama
PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:
Si el paciente es post operado ayudarlo teniendo cuidado con los drenes, si
los tiene.
Evitar prolongación de posición si el paciente no la soporta.
PROCEDIMIENTO DE POSICIÓN SEDENTE O SENTADO
ACCION FUNDAMENTO
1.- Tener equipo y material necesario. Ahorra tiempo y esfuerzo.
2. Brindar preparación psicológica aL Permite la comunicación y colaboración
paciente. del paciente.
3. Indicar o ayudar al paciente a Evitar lesiones si se hacen esfuerzos
sentarse en el borde en la cama o indebidos.
silla
4. Ayudar a mantener la postura si es Facilitar la exploración física.
examen físico.
5. Dejar cómodo al paciente y hacer Favorece la comodidad, y se lleva un
anotaciones si es necesario. seguimiento sistemático para su
tratamiento.
DECUBITO DORSAL O SUPINA
CONCEPTO:
Es la colocación de un paciente sobre la
región posterior o dorsal del cuerpo, y
los miembros superiores en extensión a
lo largo del mismo.
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51. FUNDAMENTO DE LAS ACTIVIDADES:
La alineación de las partes del cuerpo debe estar balanceada y debe de
haber un mínimo de tensión en cuerpo.
OBJETIVOS:
Se utiliza para exploración física o aplicación de algún tratamiento.
Poner en marcha un plan de atención médico específico para el paciente.
Para intervenciones quirúrgicas y toma de signos vitales.
Aplicación de venoclisis.
EQUIPO Y MATERIAL:
Sábana
Bata o pijama
PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:
Debe tomarse todas las precauciones para que el paciente no se caiga de la
mesa o cama.
No dejar al paciente solo durante su exploración.
PROCEDIMIENTO DE POSICIÓN DE DECUBITO DORSAL O SUPINA
ACCION FUNDAMENTO
1. Tener el equipo y material necesario. Ahorra tiempo y esfuerzo.
2. Brindar preparación psicológica al Permite la comunicación y colaboración
paciente. del paciente.
3. Recorrer cortinas o persianas Se respeta la individualidad del paciente
4. Ayuda al paciente a recostarse en El paciente adquiere confianza y
sobre la parte posterior del dorso. seguridad.
5. Ayuda al paciente a bajar de la mesa Se evita accidente, le brida comodidad, y
o cama, dejarlo cómodo y hacer lleva un seguimiento sistemático del
anotaciones correspondientes. paciente.
FOWLER
CONCEPTO:
Paciente en de cubito dorsal, con la
parte superior de la cama levantada a
un ángulo de 45°, con una almohada
bajo su cabeza.
FUNDAMENTO DE LAS ACTIVIDADES:
Los músculos espinales se contraen menos que en la postura de pie y esto
permite un descanso sin fatiga, pues se logra máxima expansión torácica,
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52. OBJETIVOS:
Esta indicada en pacientes con molestias respiratorias y cardiacas.
Para algunas terapéuticas médicas como punciones y posterior a
intervenciones quirúrgicas.
Toma de signos vitales.
Pacientes hipertensos.
EQUIPO Y MATERIAL:
Almohada
Bata o pijama
Cama o camilla con manivela
PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:
Si se usa la bisagra de la cama no debe subirse demasiado para evitar
presión sobre el nervio poplíteo.
Vigilar que el paciente no se deslice y en las ropas de cama no se hagan
pliegues, para evitar la presencia de úlceras por decúbito.
PROCEDIMIENTO DE POSICIÓN DE FOWLER
ACCION FUNDAMENTO
1 Tener el equipo y material necesario. Ahorra tiempo.
.
2 Brindar preparación psicológica al Permite la comunicación y colaboración
. paciente. del paciente.
3 Ayudar al paciente a recostarse sobre El paciente adquiere confianza y
. la parte posterior y levantar la seguridad. Favorece la expansión
cabecera con la bisagra a un Angulo torácica y la respiración del paciente.
de 45°, y colocar una almohada bajo
la cabeza.
4 Cubrir al paciente con ropa de cama. Se respeta su individualidad y se
. mantiene el calor corporal.
5 Ayudar al paciente a bajar de la mesa Se evitan accidentes, le brinda
. o cama, ó dejarlo cómodo y hacer comodidad, y lleva un seguimiento
anotaciones correspondientes. sistemático del paciente.
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53. TRENDELEMBURG
CONCEPTO:
Paciente acostado sobre su parte
posterior del cuerpo, con la cabeza
y dorso a 45° mas bajo que el resto
del cuerpo.
FUNDAMENTO DE LAS ACTIVIDADES:
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54. La circulación adecuada puede afectar a órganos vitales como el S.N.C. por
lo que se debe favorecer la irrigación.
OBJETIVOS:
Proporcionar oxigenación al cerebro.
Restablecer el retorno venoso.
En estado de choque
En procedimientos quirúrgicos
EQUIPO Y MATERIAL:
Bata y pijama
Sábana
Almohadilla pequeña
Cama o camilla con manivela
PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:
No emplearlo en pacientes postoperatorios y que se haya empleado
raquianestesia.
No emplearlo cuando sean pacientes con cirugía cerebral.
No sujetar muy fuerte y utilizar protección para evitar excoriaciones.
PROCEDIMIENTO DE POSICIÓN TRENDELEMBURG
ACCION FUNDAMENTO
1 Tener el equipo y material necesario. Ahorra tiempo.
.
2 Brinda preparación psicológica al Permite la comunicación y colaboración
. paciente. al paciente
3 Ayudar al paciente a recostarse sobre El paciente adquiere confianza y
. la parte posterior y levantar la piecera seguridad. Favorece el retorno venoso
de la cama a un ángulo de 45° con la de los miembros inferiores.
bisagra.
4 Cubrir al paciente con ropa de cama, Se respeta su individualidad.
. sin fijar para vigilar coloración y
circulación distal si es necesario.
5 Ayuda al paciente a bajar de la mesa o Se evitan accidentes, le brinda
. cama ó dejarlo cómodo y hacer comodidad, y lleva un seguimiento
anotaciones correspondientes. sistemático del paciente.
DORSO SACRA
CONCEPTO:
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55. Paciente acostado en decúbito dorsal con las extremidades superiores a lo largo del
cuerpo y las inferiores flexionadas, descansando sobre la cama.
FUNDAMENTO DE LAS ACTIVIDADES:
La participación de la paciente será mayor si se conservan los principios
básicos de enfermería.
OBJETIVOS:
Se utiliza en exploración ginecológica
Cateterismo vesical
Tricotomías
EQUIPO Y MATERIAL:
Sábana
Bata
PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:
Respetar la individualidad de la paciente.
Nunca dejarla sola si es explorada.
No prolongar esta posición por más de dos horas.
PROCEDIMIENTO DE POSICIÓN DORSO SACRA
ACCION FUNDAMENTO
1. Tener el equipo y material necesario. Ahorra tiempo.
2. Brinda preparación psicológica a la Permite la comunicación y colaboración
paciente. a la paciente.
3. Indicarle a la paciente se coloque en La paciente adquiere confianza y
posición decúbito dorsal con los seguridad. Favorece la exploración física
miembros inferiores flexionados y de la paciente.
separados, los superiores a lo largo
del cuerpo.
4. Cubrir la paciente para la exploración. Se respeta la individualidad.
5. Ayuda a la paciente a dejar esta Se evita accidentes, le brinda
posición, bajar de la mesa o cama ó comodidad, y lleva un seguimiento
dejarla cómoda y hacer anotaciones sistemático de la paciente.
correspondientes
WILLIAMS
CONCEPTO:
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56. Paciente acostado sobre su dorso, cabecera levantada a un ángulo de 45°,
miembros inferiores flexionados por la bisagra de la cama.
FUNDAMENTO DE LAS ACTIVIDADES:
La flexión favorece la relajación muscular y evita la presencia de espasmo
muscular.
OBJETIVOS:
En pacientes con lumbalgia.
Para relajación muscular.
Para descanso del paciente.
EQUIPO Y MATERIAL:
Bata o pijama
Cama con bisagras
Ropa de cama
PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:
Evitar levantar demasiado la cama para evitar lesiones musculares.
Colocar al paciente el tiempo indicado por el médico.
PROCEDIMIENTO DE POSICIÓN DE WILLIAMS
ACCION FUNDAMENTO
1. Tener el equipo y material necesario. Ahorra tiempo.
2. Brindar preparación psicológica al Permite la comunicación y colaboración
paciente. del paciente.
3. Indicarle al paciente se coloque en El paciente adquiere confianza y
posición decúbito dorsal, levantar la seguridad. Favorece la relajación
cabecera y piecera de la cama a un muscular.
ángulo de 45°, de manera que queden
flexionados los miembros inferiores.
4. Ayudar al paciente a mantener esta Se mantiene cómodo y se logra una
posición durante el tiempo adecuado pronta recuperación.
para su recuperación.
GINECOLÓGICA O LITOTOMÍA
CONCEPTO:
Paciente en decúbito dorsal con la
región glútea al borde de la mesa,
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57. miembros inferiores flexionados, separados y colocados sobre la perneras de la
mesa.
FUNDAMENTO DE LAS ACTIVIDADES:
Proporcionándole confianza a la paciente se obtendrá un óptimo resultado.
Respetar el pudor de la paciente contribuye a una mejor exploración o
atención.
OBJETIVOS:
Se utiliza en exámenes e intervenciones quirúrgicas de los aparatos urinario
y reproductor.
Para toma de papanicolaou.
En atención del parto.
Instalaciones de cateterismo vesical.
EQUIPO Y MATERIAL:
Bata
Sábana
Una cama o camilla con perneras
PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:
Respetar el pudor de la paciente creándole un medio de confianza y apoyo.
No abandonar ni un solo instante a la paciente.
Sujetar si es necesario los músculos de la paciente para evitar que se
deslice y contamine el equipo y material.
PROCEDIMIENTO DE POSICIÓN GINECOLÓGICA O LITOTOMÍA
ACCION FUNDAMENTO
1. Tener el equipo y material necesario. Ahorra tiempo.
2. Brindar preparación psicológica a la Permite la comunicación y colaboración
paciente. de la paciente.
3. Ayudar al paciente a recostarse sobre La paciente adquiere confianza y
la parte posterior del dorso. seguridad.
4. Cubrir a la paciente con la sábana Se respeta su individualidad y se logra
dejando descubierto solo la región un examen minucioso de la región
que se vaya explorar (si va hacer explorar.
explorada).
5. Ayuda a la paciente a bajar de la Se evitan accidentes, le brinda
mesa o cama, ó dejarla cómoda y comodidad, y lleva un seguimiento
hacer anotaciones correspondientes sistemático de la paciente.
57
58. ROSSIERE
CONCEPTO:
Paciente en decúbito dorsal,
colocando un lienzo doblado en
forma circular, debajo del cuello y los
hombros; logrando la hiperextensión
cervical.
FUNDAMENTO DE LAS ACTIVIDADES:
El cuello en hiperextensión favorece la ventilación de vías respiratorias.
OBJETIVOS:
Se utiliza en pacientes con problemas respiratorios agudos
En pacientes con cirugía de cuello
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59. EQUIPO Y MATERIAL:
Lienzo enrollado en forma circular
Bata o pijama
Pañal
PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:
Proporcionar de inmediato la posición en forma adecuada.
Vigilar continuamente al paciente.
PROCEDIMIENTO DE POSICIÓN DE ROSSIERE
ACCION FUNDAMENTO
1. Tener el equipo y material necesario. Ahorra tiempo.
2. Brindar preparación psicológica al Permite la comunicación y colaboración
paciente. del paciente.
3. Indicarle a la paciente se coloque en El paciente adquiere confianza y
posición decúbito dorsal y coloque seguridad.
bajo el cuello y hombros una La hiperextensión favorece la
almohada o lienzo enrollado, con la ventilación de vías respiratorias .
cabeza flexionada a un lado,
miembros superiores un poco
flexionados e inferiores a lo largo del
mismo.
4. Ayuda al paciente a dejar esta Se evita lesiones al prolongar la posición
posición o colocarlo para la y facilita el procedimiento.
intervención quirúrgica si va hacer
operado.
DECUBITO LATERAL DERECHO O IZQUIERDO
CONCEPTO:
Paciente acostado ya sea sobre su
lado derecho o izquierdo con los
miembros superiores uno sobre el
cuerpo y otro en la parte anterior del
mismo, los miembros inferiores en
extensión, uno sobre el otro.
FUNDAMENTO DE LAS ACTIVIDADES:
Si se coloca una buena posición daremos compensación a la curvatura
normal.
La posición lateral disminuye el peso del paciente sobre el sacro.
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60. OBJETIVOS:
Se emplea para comodidad y descanso del paciente.
Para aplicación de algún tratamiento o intervención quirúrgica
EQUIPO Y MATERIAL:
Sábana
Almohada
Bata o pijama
PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:
Evitar mantener el paciente mucho tiempo en una sola posición.
Si existe una úlcera por decúbito dar cuidados correspondientes, colocando
una almohada.
No dejar solo al paciente si es exploración.
PROCEDIMIENTO DE POSICIÓN DE DECUBITO LATERAL DERECHO O
IZQUIERDO
ACCION FUNDAMENTO
1. Tener el equipo y material necesario. Ahorra tiempo.
2. Brindar preparación psicológica al Permite la comunicación y colaboración
paciente. del paciente.
3. Ayudar al paciente a recostarse sobre El paciente adquiere confianza y
su lado izquierdo o derecho, según seguridad.
indicación.
4. Cubrir al paciente con la sábana Se respeta su individualidad y se logra
dejando descubierto solo la región un examen minucioso de la región a
que se va a explorar (si va a ser explorar.
explorado).
5. Ayuda al paciente a bajar de la mesa Se evita accidente, le brinda comodidad,
o cama, o dejarlo cómodo y hacer y lleva un seguimiento sistemático del
anotaciones correspondientes. paciente.
ARCO Y GATILLO
CONCEPTO:
Paciente de decúbito lateral derecho
o izquierdo, cabeza y muslos
flexionados, tratando de que toque las
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