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NEURODESARROLLO 7
““Las ideas pueden cambiar la
vida. A veces a lo único que
tienes que abrir la puerta es a una
buena idea” - Jim Rohn
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TRASTORNOS DEL
APRENDIZAJE
SOLO IMAGINA SI …
4
•¡IMAGINAQUECONFUSOPODRIASERSITODASLASCOSASQUETULEESFUERANCOMO
ESTO.!
•¿OSIL ASPALAB RASEMPIEZ ANY TERM INANEN LUG ARE SQUEN OTIEN
ENSENTIDOP ARATI.
•¿EUQ AIRIRRUCO IS SAL SARTEL NAREIVUTISE LA SEVER, O NSI RODNE?
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Acta neurol colomb vol 21
6
DIFICULTAD EN LA ADQUISICIÓN DE LA LECTURA EN ESTUDIANTES
DE PRIMERO A QUINTO DE PRIMARIA
7
¿Que son los Trastornos del aprendizaje?
8
ALTERACIÓN EN UNO O MÁS DE LOS PROCESOS PSICOLÓGICOS BÁSICOS
INVOLUCRADOS EN EL USO O ENTENDIMIENTO DEL LENGUAJE, HABLADO
O ESCRITO, QUE PUEDE MANIFESTARSE POR UNA DIFICULTAD PARA
ESCUCHAR, PENSAR, HABLAR, LEER, ESCRIBIR, DELETREAR O REALIZAR
CÁLCULOS MATEMÁTICOS.
▰ ESTE TÉRMINO NO INCLUYE NIÑOS CON
PROBLEMAS DE APRENDIZAJE SECUNDARIOS A
IMPEDIMENTOS VISUALES, AUDITIVOS Y MOTORES,
ALTERACIÓN EMOCIONAL, O DESVENTAJA
CULTURAL.
9
10
SE DIAGNOSTICAN TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE CUANDO EL
RENDIMIENTO DEL INDIVIDUO EN LECTURA, CÁLCULO O EXPRESIÓN
ESCRITA ES SUSTANCIALMENTE INFERIOR AL ESPERADO POR EDAD,
ESCOLARIZACIÓN Y NIVEL DE INTELIGENCIA, SEGÚN INDICAN
PRUEBAS NORMALIZADAS ADMINISTRADAS INDIVIDUALMENTE. LOS
PROBLEMAS DE APRENDIZAJE INTERFIEREN SIGNIFICATIVAMENTE
EL RENDIMIENTO ACADÉMICO O LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA
COTIDIANA QUE REQUIEREN LECTURA, CÁLCULO O ESCRITURA.
Debemos tener cuidado !!
11
Correcciones sensoriales
BASES ANATOMICAS
12
RUTAS FUNCIONALES DE LA LECTO ESCRITURA IMPLICAN:
1 RUTA DORSA ( temporo – parietal) Procesamiento global de las palabras.
2 VEBTRAL ( temporo – occipital – basal temporal) participa en el procesamiento fonológico
– semántico y comprensión de lectora.
3 FRONTAL ANTERIOR ( lóbulo frontal , área de broca ) implicado en la producción oral ,
formulación de secuencias fonéticas y sintaxis.
RUTAS CEREBRALES ( CONEXIONES )
13
Rutas que soportan la lectoescritura
PROCESAMIENTO FONOLOGICO
PROCESAMIENTO SEMANTICO
PROCESAMIENTO ORTOGRAFICO
PROCESAMIENTO GRAMATICAL
PROCESAMIENTO FONOLOGICO
14
Es la capacidad para identificar los sonidos individuales silábicos que conforman las palabras de
nuestro idioma.
El aprendizaje de la lecto escritura implica asociar sonidos ( fonemas) con su representación
morfológica ( morfema ) y grafema.
M ----------- emme------------ M -------- mamá
15
Es la ruta que nos permite acceder al significado de las palabras ya sea que se nos
presenten de forma oral o escrita ( es de doble vía ) acceso a la definición a partir de la
palabra o la palabra a partir de un objeto).
Por ejemplo: que es una manzana ?
Definición de manzana : fruto del manzano comestible , de forma redondeada y algo
hundida por los extremos.
RUTA SEMANTICA
16
Es la ruta que nos permite tener almacenada la forma escrita ( imagen de las palabras) de cada una de
las palabras leidas; por lo tanto cuando se lee , se busca una correlación entre el patrón visual ( lo que
se ve) y las palabras que hacen parte de su vocabulario.
Por ejemplo
MAMÁ
RUTA ORTOGRAFICA
17
Es el procesamiento que nos permite a partir de la organización de palabras en una oración,
comprender el significado de las oraciones y su sentido.
Es cuando decimos vivir se escribe con v o con b
PROCESAMIENTO GRAMATICAL
18
Tanto el procesamiento fonológico como el procesamiento semántico nos permiten dominar
la lectoescritura a nivel de la PALABRA.
Tanto el procesamiento ortográfico (ortografía de las palabras)) como el procesamiento
gramatical ( construcciones gramaticales de oraciones) nos permiten leer y escribir
FRASES.
IMPORTANTE
19
El aprendizaje de la lectoescritura implica el desarrollo de dos habilidades básicas:
1 aprender a decodificar visualmente palabras escritas.
2 comprender textos.
BASES NEUROPSICOLÓGICAS DEL
APRENDIZAJE DE LA LECTOESCRITURA
▰ Es necesario un optimo desarrollo del lenguaje
oral ( reglas gramaticales y semánticas)
▰ Se requiere de algunos años para desarrollar y
consolidar el lenguaje oral.
▰ Se requiere de más años para aprender a
leerlo ( necesidad de re entrenar los circuitos
cerebrales para desarrollar la lecto- escritura)
20
DISLEXIA
21
PROCESO LECTOR
22
MAMÁ
M / A/ M/ A
MAMÁ
23
Principales dificultades de la lectura
24
Lectura lenta
Falta de fluidez con vacilaciones en palabras polisilabicas ejem : frecuentemente (
fre frecu frecuen temente.
Dificultades en la espacialidad lobo / lodo seso / queso
Omisiones de letras drogera droguería
Adiciones de letras matemaaticas
Sustituciones visuales : maleta, maceta
Escritas violin por violinista
Sustituciones de letras : leer pontolon por pantalón
Cambio de palabras : camioneta por camiseta
Subtipos de dislexia
▰ De tipo visoespacial
▰ Procesamiento auditivo
Clasificación con base en errores:
▰ Disfonetica: Incapacidad para relacionar símbolos y
sonidos
▰ Diseidética: incapacidad para percibir
simultáneamente un conjunto de letras
25
DISGRAFIA
▰ Según protellano ( 1995) la disgrafia es un
trastorno de la escritura que afecta tanto la
forma de escritura de letras , silabas y
palabras así como el significado ( texto
incomprensible).
26
27
Areas pre
motoras y
motoras
importante
28
Omisiones de letras o segmentos al interior de una palabra ( escribir choolate por chocolate)
Sustituciones de letras : ( escribir ñeve por nieve)
Confundir lobo por lovo ( homófonos)
Confundir tarra por guitarra ( no homófonos )
IMPORTANTE
▰ La escritura es la suma de la praxias y el
lenguaje únicamente puede realizarse a partir
de una organización de la motricidad que
supone una coordinación de movimientos y
desarrollo espacial.
29
30
CUAL CREEN QUE ES LA IMPLICACION
DE LOS FRONTALES EN LA DISGRAFIA?
31
MEMORIA DE TRABAJO
CONTROL INHIBITORIO
CONTROL EMOCIONAL
CAPACIDAD DE AUTOMONITOREO ( METACOGNICIÓN)
DISCALCULIA
32
ALTERACIÓN A NIVEL DEL PROCESAMIENTO NUMERICO
Debe evaluarse componentes de habilidades numéricas como :
• Lateralidad visual
• Auditiva
• Manual
• Ya que estas tienen un origen espacio temporal , el desarrollo motriz , la
capacidad de resolución de problemas , capacidad de calculo , conocimiento de
reglas y el procesamiento numero mental.
Anatomia de la discalculia
▰ Lobulo parietal
▰ Surco intraparietal
▰ Giro angular izquierdo
▰ Corteza PTO
▰ Lobulo frontal
▰ Corteza cingulada
33
Errores mas comunes en discalculia
34
ESPACIAL: dificultad para colocar las cantidades en columnas seguir la direccionalidad apropiada ej
resta.
PROCEDURAL: omisión o adición de algún paso en el aprendizaje numérico, aplicación de una regla
aprendida.
GRAFOMOTOR: Dificultad para formar los números de manera apropiada
MEMORIA: problemas para recordar las tablas de multiplicar ( memoria de trabajo)
PERSEVERACIÓN: Dificultad para cambiar de tareas , repetición de un mismo número
35
TRASTORNOS
ESPECIFICOS
DEL
APRENDIZAJE
DSM 5
36
A. Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las aptitudes académicas,
evidenciado por la presencia de al menos uno de los siguientes síntomas que han
persistido por lo menos durante 6 meses, a pesar de intervenciones dirigidas a estas
dificultades:
1. Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo (p. ej., lee palabras sueltas en
voz alta incorrectamente o con lentitud y vacilación, con frecuencia adivina palabras,
dificultad para expresar bien las palabras).
2. Dificultad para comprender el significado de lo que lee (p. ej., puede leer un texto
con precisión pero no comprende la oración, las relaciones, las inferencias o el
sentido profundo de lo que lee).
3. Dificultades ortográficas (p. ej., puede añadir, omitir o sustituir vocales o
consonantes).
4. Dificultades con la expresión escrita (p. ej., hace múltiples errores gramaticales o de
puntuación en una oración, organiza mal el párrafo, la expresión escrita de ideas no
es clara).
37
5. Dificultades para dominar el sentido numérico, los datos numéricos o el cálculo
(p. ej., comprende mal los números, su magnitud y sus relaciones, cuenta con los
dedos para sumar números de un solo dígito en lugar de recordar la operación
matemática como hacen sus iguales, se pierde en el cálculo aritmético y puede
intercambiar los procedimientos).
6. Dificultades con el razonamiento matemático (p. ej., tiene gran dificultad para
aplicar los conceptos, hechos u operaciones matemáticas para resolver problemas
cuantitativos).
38
B. Las aptitudes académicas afectadas están sustancialmente y en grado cuantificable por
debajo de lo esperado para la edad cronológica del individuo e interfieren significativamente con
el rendimiento académico o laboral, o con actividades de la vida cotidiana, que se confirman con
medidas (pruebas) estandarizadas administradas individualmente y una evaluación clínica
integral.
C. Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar, pero pueden no manifestarse
totalmente hasta que las demandas de las aptitudes académicas afectadas superan las
capacidades limitadas del individuo (p. ej., en exámenes cronometrados, la lectura o escritura de
informes complejos y largos para una fecha límite inaplazable, tareas académicas
excesivamente pesadas).
D. Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por discapacidades intelectuales,
trastornos visuales o auditivos no corregidos, otros trastornos mentales o neurológicos,
adversidad psicosocial, falta de dominio en el lenguaje de instrucción académica o directrices
educativas inadecuadas.
39
Nota: Se han de cumplir los cuatro criterios diagnósticos basándose en una
síntesis clínica de la historia del individuo (del desarrollo, médica, familiar,
educativa), informes escolares y evaluación psicoeducativa.
Nota de codificación: Especificar todas las áreas académicas y subaptitudes
alteradas. Cuando más de un área está alterada, cada una de ellas se codificará
individualmente de acuerdo con los siguientes especificadores.
40
Especificar si: 315.00 (F81.0) Con dificultades en la lectura: Precisión en la lectura de palabras
Velocidad o fluidez de la lectura Comprensión de la lectura.
Nota: La dislexia es un término alternativo utilizado para referirse a un patrón de dificultades del
aprendizaje que se caracteriza por problemas con el reconocimiento de palabras en forma
precisa o fluida, deletrear mal y poca capacidad ortográfica. Si se utiliza dislexia para
especificar este patrón particular de dificultades, también es importante especificar cualquier
dificultad adicional presente, como dificultades de comprensión de la lectura o del razonamiento
matemático.
315.2 (F81.81) Con dificultad en la expresión escrita: Corrección ortográfica Corrección
gramatical y de la puntuación Claridad u organización de la expresión escrita.
41
315.1 (F81.2) Con dificultad matemática: Sentido de los números Memorización de
operaciones aritméticas Cálculo correcto o fluido Razonamiento matemático
correcto.
Nota: Discalculia es un término alternativo utilizado para referirse a un patrón de
dificultades que se caracteriza por problemas de procesamiento de la información
numérica, aprendizaje de operaciones aritméticas y cálculo correcto o fluido.
CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS
▰ El trastorno especifico del aprendizaje es un trastorno del
neurodesarrollo con un origen biológico que es la base de
las anormalidades a nivel cognitivo que están asociadas a
los signos conductuales del trastorno. El origen biológico
incluye una interacción de factores genéticos,
epigenéticos y ambientales que afectan a la capacidad del
cerebro para percibir o procesar información, verbal o no
verbal, eficientemente y con precisión.
42
43
El trastorno específico del aprendizaje frecuentemente, pero no siempre, va
precedido en los años preescolares de retrasos de la atención, el lenguaje o las
habilidades motoras que pueden persistir y concurrir con el trastorno especifico del
aprendizaje.
Es frecuente un perfil de aptitudes desiguales, como, por ejemplo aptitudes
excepcionales para el dibujo, el diseño u otras áreas visoespaciales, pero una
lectura lenta, con esfuerzo e imprecisa, una comprensión escasa de la lectura y una
expresión escrita deficiente. Los individuos con trastorno específico del aprendizaje
normalmente (pero no siempre) muestran resultados bajos en las pruebas
psicológicas del procesamiento cognitivo.
prevalencia
44
La prevalencia del trastorno específico del aprendizaje en las áreas académicas de la
lectura, la expresión escrita y las matemáticas es del 5-15 % en los niños de edad escolar
de diferentes lenguas y culturas. La prevalencia en los adultos es desconocida, pero
parece ser aproximadamente del 4 %.
Desarrollo y curso
45
El inicio, el reconocimiento y el diagnóstico del trastorno específico del
aprendizaje normalmente se producen durante los años de la educación
primaria, cuando los niños tienen que aprender a leer, deletrear , escribir y
calcular.
Factores de riesgo y pronóstico
▰ Ambiental
▰ Genético
▰ Fisiológico
46
Aspectos diagnósticos relacionados con
el género
El trastorno específico del aprendizaje es más frecuente
en el sexo masculino que en el femenino.
47
Consecuencias funcionales del trastorno
específico del aprendizaje
48
El trastorno específico del aprendizaje puede tener consecuencias funcionales
negativas durante toda la vida como:
logros académicos bajos, tasas más altas de abandono de la escuela secundaria,
bajos porcentajes de educación secundaria, altos niveles de malestar psicológico y
problemas de salud mental general, tasas más altas de desempleo o infra empleo
e ingresos más bajos.
El abandono escolar y los síntomas depresivos concurrentes aumentan el riesgo
de padecer problemas de salud mental, incluido el riesgo de suicidio, mientras que
unos niveles altos de apoyo social o emocional predicen mejores resultados de
salud mental.
Diagnóstico diferencial
49
Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual).
El trastorno específico del aprendizaje difiere de las dificultades de aprendizaje
generales asociadas a la discapacidad intelectual porque las dificultades se producen
en presencia de niveles normales de funcionamiento intelectual (es decir, una
puntuación del CI de, al menos, 70 ± 5). Si existe una discapacidad intelectual, el
trastorno específico del aprendizaje solamente se puede diagnosticar cuando las
dificultades de aprendizaje superan las que normalmente se asocian a la discapacidad
intelectual.
Diagnostico diferencial
50
Dificultades de aprendizaje debidas a trastornos neurológicos o sensoriales. El
trastorno específico del aprendizaje se distingue de las dificultades de aprendizaje
debidas a trastornos neurológicos o sensoriales (p. ej., ictus infantil, lesión cerebral
traumática, discapacidad auditiva, discapacidad visual) porque en estos casos hay
hallazgos anormales en la exploración neurológica.
Trastornos neurocognitivos. El trastorno específico del aprendizaje se distingue de los
problemas de aprendizaje asociados a trastornos cognitivos neurodegenerativos
porque, en el trastorno específico del aprendizaje, la expresión clínica de las
dificultades específicas se produce durante el período de desarrollo y no se manifiestan
como un empeoramiento marcado de un estado anterior.
COMORBILIDAD
51
• TDAH
• Trastornos de la comunicación
• Trastornos de ansiedad
• Trastorno de depresión
PREGUNTA SRA MIRNA
▰ Por que será que se come las letras y requiere de hablar para
escribir de manera adecuada.
52
Links de videos
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con dislexia – YouTube
▰ Dislexia: un caso real -
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  • 6. 6 DIFICULTAD EN LA ADQUISICIÓN DE LA LECTURA EN ESTUDIANTES DE PRIMERO A QUINTO DE PRIMARIA
  • 7. 7
  • 8. ¿Que son los Trastornos del aprendizaje? 8 ALTERACIÓN EN UNO O MÁS DE LOS PROCESOS PSICOLÓGICOS BÁSICOS INVOLUCRADOS EN EL USO O ENTENDIMIENTO DEL LENGUAJE, HABLADO O ESCRITO, QUE PUEDE MANIFESTARSE POR UNA DIFICULTAD PARA ESCUCHAR, PENSAR, HABLAR, LEER, ESCRIBIR, DELETREAR O REALIZAR CÁLCULOS MATEMÁTICOS.
  • 9. ▰ ESTE TÉRMINO NO INCLUYE NIÑOS CON PROBLEMAS DE APRENDIZAJE SECUNDARIOS A IMPEDIMENTOS VISUALES, AUDITIVOS Y MOTORES, ALTERACIÓN EMOCIONAL, O DESVENTAJA CULTURAL. 9
  • 10. 10 SE DIAGNOSTICAN TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE CUANDO EL RENDIMIENTO DEL INDIVIDUO EN LECTURA, CÁLCULO O EXPRESIÓN ESCRITA ES SUSTANCIALMENTE INFERIOR AL ESPERADO POR EDAD, ESCOLARIZACIÓN Y NIVEL DE INTELIGENCIA, SEGÚN INDICAN PRUEBAS NORMALIZADAS ADMINISTRADAS INDIVIDUALMENTE. LOS PROBLEMAS DE APRENDIZAJE INTERFIEREN SIGNIFICATIVAMENTE EL RENDIMIENTO ACADÉMICO O LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA COTIDIANA QUE REQUIEREN LECTURA, CÁLCULO O ESCRITURA.
  • 11. Debemos tener cuidado !! 11 Correcciones sensoriales
  • 12. BASES ANATOMICAS 12 RUTAS FUNCIONALES DE LA LECTO ESCRITURA IMPLICAN: 1 RUTA DORSA ( temporo – parietal) Procesamiento global de las palabras. 2 VEBTRAL ( temporo – occipital – basal temporal) participa en el procesamiento fonológico – semántico y comprensión de lectora. 3 FRONTAL ANTERIOR ( lóbulo frontal , área de broca ) implicado en la producción oral , formulación de secuencias fonéticas y sintaxis.
  • 13. RUTAS CEREBRALES ( CONEXIONES ) 13 Rutas que soportan la lectoescritura PROCESAMIENTO FONOLOGICO PROCESAMIENTO SEMANTICO PROCESAMIENTO ORTOGRAFICO PROCESAMIENTO GRAMATICAL
  • 14. PROCESAMIENTO FONOLOGICO 14 Es la capacidad para identificar los sonidos individuales silábicos que conforman las palabras de nuestro idioma. El aprendizaje de la lecto escritura implica asociar sonidos ( fonemas) con su representación morfológica ( morfema ) y grafema. M ----------- emme------------ M -------- mamá
  • 15. 15 Es la ruta que nos permite acceder al significado de las palabras ya sea que se nos presenten de forma oral o escrita ( es de doble vía ) acceso a la definición a partir de la palabra o la palabra a partir de un objeto). Por ejemplo: que es una manzana ? Definición de manzana : fruto del manzano comestible , de forma redondeada y algo hundida por los extremos.
  • 16. RUTA SEMANTICA 16 Es la ruta que nos permite tener almacenada la forma escrita ( imagen de las palabras) de cada una de las palabras leidas; por lo tanto cuando se lee , se busca una correlación entre el patrón visual ( lo que se ve) y las palabras que hacen parte de su vocabulario. Por ejemplo MAMÁ
  • 17. RUTA ORTOGRAFICA 17 Es el procesamiento que nos permite a partir de la organización de palabras en una oración, comprender el significado de las oraciones y su sentido. Es cuando decimos vivir se escribe con v o con b
  • 18. PROCESAMIENTO GRAMATICAL 18 Tanto el procesamiento fonológico como el procesamiento semántico nos permiten dominar la lectoescritura a nivel de la PALABRA. Tanto el procesamiento ortográfico (ortografía de las palabras)) como el procesamiento gramatical ( construcciones gramaticales de oraciones) nos permiten leer y escribir FRASES.
  • 19. IMPORTANTE 19 El aprendizaje de la lectoescritura implica el desarrollo de dos habilidades básicas: 1 aprender a decodificar visualmente palabras escritas. 2 comprender textos.
  • 20. BASES NEUROPSICOLÓGICAS DEL APRENDIZAJE DE LA LECTOESCRITURA ▰ Es necesario un optimo desarrollo del lenguaje oral ( reglas gramaticales y semánticas) ▰ Se requiere de algunos años para desarrollar y consolidar el lenguaje oral. ▰ Se requiere de más años para aprender a leerlo ( necesidad de re entrenar los circuitos cerebrales para desarrollar la lecto- escritura) 20
  • 23. 23
  • 24. Principales dificultades de la lectura 24 Lectura lenta Falta de fluidez con vacilaciones en palabras polisilabicas ejem : frecuentemente ( fre frecu frecuen temente. Dificultades en la espacialidad lobo / lodo seso / queso Omisiones de letras drogera droguería Adiciones de letras matemaaticas Sustituciones visuales : maleta, maceta Escritas violin por violinista Sustituciones de letras : leer pontolon por pantalón Cambio de palabras : camioneta por camiseta
  • 25. Subtipos de dislexia ▰ De tipo visoespacial ▰ Procesamiento auditivo Clasificación con base en errores: ▰ Disfonetica: Incapacidad para relacionar símbolos y sonidos ▰ Diseidética: incapacidad para percibir simultáneamente un conjunto de letras 25
  • 26. DISGRAFIA ▰ Según protellano ( 1995) la disgrafia es un trastorno de la escritura que afecta tanto la forma de escritura de letras , silabas y palabras así como el significado ( texto incomprensible). 26
  • 28. importante 28 Omisiones de letras o segmentos al interior de una palabra ( escribir choolate por chocolate) Sustituciones de letras : ( escribir ñeve por nieve) Confundir lobo por lovo ( homófonos) Confundir tarra por guitarra ( no homófonos )
  • 29. IMPORTANTE ▰ La escritura es la suma de la praxias y el lenguaje únicamente puede realizarse a partir de una organización de la motricidad que supone una coordinación de movimientos y desarrollo espacial. 29
  • 30. 30
  • 31. CUAL CREEN QUE ES LA IMPLICACION DE LOS FRONTALES EN LA DISGRAFIA? 31 MEMORIA DE TRABAJO CONTROL INHIBITORIO CONTROL EMOCIONAL CAPACIDAD DE AUTOMONITOREO ( METACOGNICIÓN)
  • 32. DISCALCULIA 32 ALTERACIÓN A NIVEL DEL PROCESAMIENTO NUMERICO Debe evaluarse componentes de habilidades numéricas como : • Lateralidad visual • Auditiva • Manual • Ya que estas tienen un origen espacio temporal , el desarrollo motriz , la capacidad de resolución de problemas , capacidad de calculo , conocimiento de reglas y el procesamiento numero mental.
  • 33. Anatomia de la discalculia ▰ Lobulo parietal ▰ Surco intraparietal ▰ Giro angular izquierdo ▰ Corteza PTO ▰ Lobulo frontal ▰ Corteza cingulada 33
  • 34. Errores mas comunes en discalculia 34 ESPACIAL: dificultad para colocar las cantidades en columnas seguir la direccionalidad apropiada ej resta. PROCEDURAL: omisión o adición de algún paso en el aprendizaje numérico, aplicación de una regla aprendida. GRAFOMOTOR: Dificultad para formar los números de manera apropiada MEMORIA: problemas para recordar las tablas de multiplicar ( memoria de trabajo) PERSEVERACIÓN: Dificultad para cambiar de tareas , repetición de un mismo número
  • 36. DSM 5 36 A. Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las aptitudes académicas, evidenciado por la presencia de al menos uno de los siguientes síntomas que han persistido por lo menos durante 6 meses, a pesar de intervenciones dirigidas a estas dificultades: 1. Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo (p. ej., lee palabras sueltas en voz alta incorrectamente o con lentitud y vacilación, con frecuencia adivina palabras, dificultad para expresar bien las palabras). 2. Dificultad para comprender el significado de lo que lee (p. ej., puede leer un texto con precisión pero no comprende la oración, las relaciones, las inferencias o el sentido profundo de lo que lee). 3. Dificultades ortográficas (p. ej., puede añadir, omitir o sustituir vocales o consonantes). 4. Dificultades con la expresión escrita (p. ej., hace múltiples errores gramaticales o de puntuación en una oración, organiza mal el párrafo, la expresión escrita de ideas no es clara).
  • 37. 37 5. Dificultades para dominar el sentido numérico, los datos numéricos o el cálculo (p. ej., comprende mal los números, su magnitud y sus relaciones, cuenta con los dedos para sumar números de un solo dígito en lugar de recordar la operación matemática como hacen sus iguales, se pierde en el cálculo aritmético y puede intercambiar los procedimientos). 6. Dificultades con el razonamiento matemático (p. ej., tiene gran dificultad para aplicar los conceptos, hechos u operaciones matemáticas para resolver problemas cuantitativos).
  • 38. 38 B. Las aptitudes académicas afectadas están sustancialmente y en grado cuantificable por debajo de lo esperado para la edad cronológica del individuo e interfieren significativamente con el rendimiento académico o laboral, o con actividades de la vida cotidiana, que se confirman con medidas (pruebas) estandarizadas administradas individualmente y una evaluación clínica integral. C. Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar, pero pueden no manifestarse totalmente hasta que las demandas de las aptitudes académicas afectadas superan las capacidades limitadas del individuo (p. ej., en exámenes cronometrados, la lectura o escritura de informes complejos y largos para una fecha límite inaplazable, tareas académicas excesivamente pesadas). D. Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por discapacidades intelectuales, trastornos visuales o auditivos no corregidos, otros trastornos mentales o neurológicos, adversidad psicosocial, falta de dominio en el lenguaje de instrucción académica o directrices educativas inadecuadas.
  • 39. 39 Nota: Se han de cumplir los cuatro criterios diagnósticos basándose en una síntesis clínica de la historia del individuo (del desarrollo, médica, familiar, educativa), informes escolares y evaluación psicoeducativa. Nota de codificación: Especificar todas las áreas académicas y subaptitudes alteradas. Cuando más de un área está alterada, cada una de ellas se codificará individualmente de acuerdo con los siguientes especificadores.
  • 40. 40 Especificar si: 315.00 (F81.0) Con dificultades en la lectura: Precisión en la lectura de palabras Velocidad o fluidez de la lectura Comprensión de la lectura. Nota: La dislexia es un término alternativo utilizado para referirse a un patrón de dificultades del aprendizaje que se caracteriza por problemas con el reconocimiento de palabras en forma precisa o fluida, deletrear mal y poca capacidad ortográfica. Si se utiliza dislexia para especificar este patrón particular de dificultades, también es importante especificar cualquier dificultad adicional presente, como dificultades de comprensión de la lectura o del razonamiento matemático. 315.2 (F81.81) Con dificultad en la expresión escrita: Corrección ortográfica Corrección gramatical y de la puntuación Claridad u organización de la expresión escrita.
  • 41. 41 315.1 (F81.2) Con dificultad matemática: Sentido de los números Memorización de operaciones aritméticas Cálculo correcto o fluido Razonamiento matemático correcto. Nota: Discalculia es un término alternativo utilizado para referirse a un patrón de dificultades que se caracteriza por problemas de procesamiento de la información numérica, aprendizaje de operaciones aritméticas y cálculo correcto o fluido.
  • 42. CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS ▰ El trastorno especifico del aprendizaje es un trastorno del neurodesarrollo con un origen biológico que es la base de las anormalidades a nivel cognitivo que están asociadas a los signos conductuales del trastorno. El origen biológico incluye una interacción de factores genéticos, epigenéticos y ambientales que afectan a la capacidad del cerebro para percibir o procesar información, verbal o no verbal, eficientemente y con precisión. 42
  • 43. 43 El trastorno específico del aprendizaje frecuentemente, pero no siempre, va precedido en los años preescolares de retrasos de la atención, el lenguaje o las habilidades motoras que pueden persistir y concurrir con el trastorno especifico del aprendizaje. Es frecuente un perfil de aptitudes desiguales, como, por ejemplo aptitudes excepcionales para el dibujo, el diseño u otras áreas visoespaciales, pero una lectura lenta, con esfuerzo e imprecisa, una comprensión escasa de la lectura y una expresión escrita deficiente. Los individuos con trastorno específico del aprendizaje normalmente (pero no siempre) muestran resultados bajos en las pruebas psicológicas del procesamiento cognitivo.
  • 44. prevalencia 44 La prevalencia del trastorno específico del aprendizaje en las áreas académicas de la lectura, la expresión escrita y las matemáticas es del 5-15 % en los niños de edad escolar de diferentes lenguas y culturas. La prevalencia en los adultos es desconocida, pero parece ser aproximadamente del 4 %.
  • 45. Desarrollo y curso 45 El inicio, el reconocimiento y el diagnóstico del trastorno específico del aprendizaje normalmente se producen durante los años de la educación primaria, cuando los niños tienen que aprender a leer, deletrear , escribir y calcular.
  • 46. Factores de riesgo y pronóstico ▰ Ambiental ▰ Genético ▰ Fisiológico 46
  • 47. Aspectos diagnósticos relacionados con el género El trastorno específico del aprendizaje es más frecuente en el sexo masculino que en el femenino. 47
  • 48. Consecuencias funcionales del trastorno específico del aprendizaje 48 El trastorno específico del aprendizaje puede tener consecuencias funcionales negativas durante toda la vida como: logros académicos bajos, tasas más altas de abandono de la escuela secundaria, bajos porcentajes de educación secundaria, altos niveles de malestar psicológico y problemas de salud mental general, tasas más altas de desempleo o infra empleo e ingresos más bajos. El abandono escolar y los síntomas depresivos concurrentes aumentan el riesgo de padecer problemas de salud mental, incluido el riesgo de suicidio, mientras que unos niveles altos de apoyo social o emocional predicen mejores resultados de salud mental.
  • 49. Diagnóstico diferencial 49 Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual). El trastorno específico del aprendizaje difiere de las dificultades de aprendizaje generales asociadas a la discapacidad intelectual porque las dificultades se producen en presencia de niveles normales de funcionamiento intelectual (es decir, una puntuación del CI de, al menos, 70 ± 5). Si existe una discapacidad intelectual, el trastorno específico del aprendizaje solamente se puede diagnosticar cuando las dificultades de aprendizaje superan las que normalmente se asocian a la discapacidad intelectual.
  • 50. Diagnostico diferencial 50 Dificultades de aprendizaje debidas a trastornos neurológicos o sensoriales. El trastorno específico del aprendizaje se distingue de las dificultades de aprendizaje debidas a trastornos neurológicos o sensoriales (p. ej., ictus infantil, lesión cerebral traumática, discapacidad auditiva, discapacidad visual) porque en estos casos hay hallazgos anormales en la exploración neurológica. Trastornos neurocognitivos. El trastorno específico del aprendizaje se distingue de los problemas de aprendizaje asociados a trastornos cognitivos neurodegenerativos porque, en el trastorno específico del aprendizaje, la expresión clínica de las dificultades específicas se produce durante el período de desarrollo y no se manifiestan como un empeoramiento marcado de un estado anterior.
  • 51. COMORBILIDAD 51 • TDAH • Trastornos de la comunicación • Trastornos de ansiedad • Trastorno de depresión
  • 52. PREGUNTA SRA MIRNA ▰ Por que será que se come las letras y requiere de hablar para escribir de manera adecuada. 52
  • 53. Links de videos ▰ caso joven universitario con dislexia – YouTube ▰ Dislexia: un caso real - YouTube 53
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