1. NANOMEDICINA SALUD Y SOCIEDAD
POR
RODRIGUEZ PALESTINA JANET
LICENCIATURA EN MEDICINA
“BUAP”
Puebla, Pué. Verano 2013
2. INDICE
1. La nono-tecnología y nano-medicina
1.1 Un poco de historia
2. Aplicaciones nanotecnológicas en el área de la Salud
3. Perspectiva: Social, económica y política
3.1 ¿Qué pasa con la sociedad en relación con la nano-medicina
3.2 ¿La política tiene lugar en la nano-medicina
3. PLANTEAMIENTO
Toda la humanidad está influida, en la actualidad, por la tecnología, ya sea de
manera directa o indirecta, sin embargo en su gran mayoría, la humanidad no está
consciente de la importancia que esta temática tiene para su vida y en que
dimensión un avance científico puede afectar la forma en cómo se concibe el
mundo actual. En lo particular, la nano-medicina como ciencia evolutiva, plantea
una serie de cambios científicos radicales, lo que centra nuestra atención a
cuestiones como: ¿Qué trascendencia tienen estas ciencias en nuestras vidas?, ¿Qué
tan aceptable será para la sociedad la idea de la inmortalidad?, ¿De qué manera
conseguirá esta ciencia cambiar el concepto de vida y muerte?
En el siguiente ensayo se pretende plantar en la mente del lector una idea radical acerca
de estas ciencias y la importancia que tiene en nuestras vidas.
4. INTRODUCCION
La nanotecnología; en esta época resulta un tanto controversial, la razón nuestra
sociedad aún no está del todo familiarizada con esta ciencia y que decir de la nano
medicina. Sería un tanto extremista pensar en un antídoto para la inmortalidad o en una
píldora para la inteligencia, todos estos temas de interés social, político, económico y
hasta cultural, serán abordados de tal manera que el lector que no está familiarizado con
los términos pueda entenderlos y, podrá crear un juicio más razonable acerca de lo que
está pasando alrededor de esta nueva ciencia y que es lo que nos espera en un futuro.
Este ensayo está dirigido al público en general, con la finalidad de identificar el trabajo de
esta ciencia aplicada al área de la salud y sobre todo el impacto social que en un
momento dado podría llegar a tener, también se abordan algunos avances científicos que
resultan de interés para el profesionista de la salud.
La nanotecnología por un lado la definimos de acuerdo a, nano-tecnología.dl como el
estudio y desarrollo de sistemas en escala nano-métrica, “nano” es un prefijo griego que
significa “mil millones” aplicándolo a las unidades de medida, manipulados por los
principios de la mecánica cuántica, ahora bien este mismo concepto lo trasladamos al
área de la salud.
La nano-medicina es, una de las vertientes más prometedoras los potenciales
avances tecnológicos en la medicina una definición, como rama de la
nanotecnología que permitiría la posibilidad de curar enfermedades desde dentro
del cuerpo y al nivel celular o molecular.
Para comprender la dimensión de esta ciencia aplicada a las ciencias de la salud, Robert
A. Freitas (1997), nos plantea que la investigación con células madre resulta ser un
campo muy dinámico, que nos abre un campo relativo a los tratamientos
antienvejecimiento potenciales, que ya ha sido ampliamente tratada por los medios de
comunicación, además de haber recibido generosas subvenciones públicas en Estados
Unidos y Europa.
El dato anterior debe abrirnos una panorámica acerca de lo que el campo de la
nano-medicina nos ofrece.
5. LA NONOTECNOLOGIAY NANOMEDICINA
"La nano-medicina curará el cáncer,
limpiará la polución
y aliviará el hambre del mundo"
Eric Drexler
Bien se ha dicho que nunca hay enemigos pequeños, dicha frase no podría ser
más cierta cuando se trata de la batalla que es librada entre el cuerpo y diferentes
agentes patógenos, mutaciones celulares y sustancias nocivas. En la actualidad
nuestro conocimiento ha permitido manipular a escalas nano-métricas, el
desarrollo de este conocimiento permitiendo avances en el desempeño de
dispositivos, entre otros campos de investigación. Namomedicina: estado del arte
(2013).
La nanotecnología como tal es una ciencia reciente, en el año de 1940 Von
Neuman, estudió la posibilidad de crear sistemas de una manera que se auto
reproducen. Diecinueve años más tarde en 1959 Richard Feynman presenta su
discurso “There’s Plenty of Room at the Botton”, en su discurso futurista habla
sobre máquinas moleculares construidas con precisión atómica, en 1962 Francis
Crik, recibe el premio nobel medicina por descubrimientos sobre la estructura
molecular de los ácidos nucleicos. Más tarde 1991 Sumio Lijima descubre los
nanotubos de carbono. Y así en 1996 - Harry Koto recibió un premio Nobel por el
descubrimiento de las nano-partículas; los avances de esta ciencia nos muestran
un futuro prometedor.
La nanotecnología como estudio, diseño, creación, síntesis, manipulación y
aplicación de materiales, aparatos y sistemas funcionales a través del control de
la materia a nano escala. Su principal objetivo es fabricar materiales y máquinas a
6. partir del reordenamiento de átomos y moléculas para la explotación de
fenómenos y propiedades de la materia a nano escala.
Para, Robert A. Freitas (1997), la nano-tecnología en el área de las ciencias de la salud,
plantea una combinación dinámica de la manipulación técnica en beneficio de la salud
humana, está por demás decir que esta ciencia surgió precisamente por la necesidad de
resolver conflictos con la salud, sin embargo la mayor parte de la población no tiene una
idea clara de lo que esta ciencia abarca.
La nano-medicina como tal resulta ser un campo muy dinámico, somos testigos de
la aparición en los últimos años de otro interesante campo relativo a los
tratamientos antienvejecimiento potenciales.
APLICACIONES NANOTECNOLGICAS EN EL ÁREA DE LA SALUD
Una vez abordado el tema anterior nos podemos adentrar a mencionar algunos
avances de esta ciencia ya directamente en el área de la salud, con recientes
informes de investigaciones.
Citando a Nano-medicina: estado del arte (2013), “La medicina es uno de los
principales focos de atención de la nanotecnología. Se han desarrollado diversas
soluciones utilizando estructuras como nano esferas, nano poros y puntos
quánticos para tratar eficazmente y diagnosticar tempranamente enfermedades
conocidas por todos pero de difícil manejo, como el infarto cardiaco, el cáncer, la
diabetes insuficiencia renal e infección por el virus de inmunodeficiencia humana”.
La revista Nano-medicina: estado del arte hace mención de que un infarto agudo
al miocardio es la primera causa de muerte en el mundo, clínicamente en la
actualidad esta enfermedad es diagnosticada a través de un electrocardiograma
(EKG) y una química sanguínea, pero, como podría la nano-medicina resolver esta
enfermedad?, estudios recientes llevados a cabo por el cardiólogo Richard Lee, de
la universidad de Harvard, revelan que fibras de 10 nanómetros, basadas en
7. aminoácidos se adhieren al factor de crecimiento dependiente de insulina, como
consecuencia se crea un ambiente adecuado para el desarrollo del musculo
cardiaco, y de esta manera optimizar el tratamiento de dicha enfermedad.
Por otro lado según la antología del libro “La conquista científica de la muerte”
(Peralozo.M.2008), con un enfoque más futurista plantea la sustitución total de
algunos órganos, incluido el corazón, directamente para el tratamiento de
patologías cardiacas, ya que se sabe este funciona como una bomba, será
necesario desarrollar tecnología que permita ya sea un implante de este musculo
o, más lejano a la realidad actual, sustituir por completo este órgano.
Por otro lado el Cáncer, según estudios recientes, esta enfermedad se enfrenta
con particularidades, pues no existe método diagnóstico para detectarlo, ya que se
requiere de una combinación de métodos dependiendo del tipo de cáncer que se
busque, y requiere cantidades un tanto estratosféricas de marcadores tumorales
para su tratamiento, ahora bien en si el tratamiento al igual que el diagnostico
resulta relativo para el paciente, existen actualmente tres métodos para el
tratamiento, a grandes rasgos el método quirúrgico sugiere la remoción del tejido
cancerígeno mediante técnicas propiamente quirúrgicas, sin embargo cuando
pensamos en tejidos como corazón, cerebro o riñones resulta imposible pensar en
un remoción, por otra parte está la radioterapia, que mediante la utilización de
radiación ionizante se logra que los tejido que se encuentran bien oxigenados,
sufran mayor daño, en este caso los tumores no poseen esta característica, y
finalmente, la quimioterapia que mediante la utilización de fármacos citotóxicos y
agentes biológicos, limitaran la progresión y supervivencia del cáncer.
Nanomedicina: estado del arte (2013).
Sin embargo no está de más plantear que estos métodos además de ser los más
utilizados resultan un tanto relativos y representan un verdadero reto para el
paciente con algún tipo de cáncer, sin mencionar ya la carga psicológica que esto
contrae, para ello la innovación que las nano aplicaciones plantea, los liposomas
(burbujas de lípidos que funcionan como trasportadores de medicamentos),
8. ubicados en la capa lipídica externa puedan adherirse a las proteínas del complejo
de mayor histocompatibilidad (CMH), predefinidas para los antígenos de las
células tumorales, aplicado esto seria, el ingreso de un fármaco programado
específicamente para estas células tumorales.
Para mostrar un panorama más amplio de las enfermedades que más agravian a
la humanidad tenemos a la diabetes, según la revista Nanomedicina: estado del
arte (2013), menciona en su artículo que en el mundo existen más de 177 millones
de personas que padecen esta enfermedad, en la actualidad se sabe que los
métodos de diagnóstico más empleados son la detección básicamente por la
presencia de elevados niveles de glucosa, principalmente empleamos
hemoglobina glicosilada, que medicamente la referimos como glicemia, el
tratamiento actual se podría dividir en dos campos, los hipoglucemiantes orales e
insulina, los primero se centran en estimular la producción de insulina (hormona
principal para el transporte de glucosa al hígado), por otra parte se tiene la
administración directa de la insulina sintética, sin embargo la nano-medicina
empieza a tomar parte en cuestión de esta enfermedad, pues plantea el uso de
nano-esferas constituidas por un núcleo de hidrogel donde se une
glucosidasa+fluoroforo cubierta por una capa poli-electrolítica, dicha capa cambia
de coloración con los niveles de glucosa; las partículas son colocadas en el tejido
subcutáneo, dichas partículas se encuentran en desarrollo en Luisiana Tech
University.
Y para concluir esta serie de menciones, el virus de inmunodeficiencia humana
(VIH), nos muestran los hallazgos paraclínicos basándose en la determinación
directa dela presencia del virus por medio de la técnica “enzyme-linked
inmunosorbent” (ELISA), determinando la carga viral y el antígeno p24, pero
centrándonos en el tratamiento, se usan directamente medicamentos virales que
actúan sobre enzimas críticas en reproducción del virus, se emplean
medicamentos tales como el lavirdine, efavirenz, indinavir, finavir, ritonavir,
zalcitabine, estos son combinados para obtener un control de la infección, lo cual
afecta costos y efectos secundarios, una vez más la nano-medicina y sus nano-
9. tratamientos plantean el empleo de nano-viricides, que son nano-esferas que usan
un polímero llamado Theracourt en el que se adhieren proteínas de
reconocimiento, para VIH específicamente la proteína GP120, experimentos con
ratones, nos abren la posibilidad de un nuevo tratamiento.
PERSPECTIVA: SOCIAL, ECONÓMICA Y POLÍTICA
Una vez abordados, a grandes rasgos los avances científicos en el área de la
medicina en cuanto a la nanotecnología, el enfoque que se le da a esta sección es
particularmente, en términos futuristas el impacto que podrían causar en la
sociedad estos cambios científicos y de qué manera directamente podrían
beneficiar al paciente o de manera adversa perjudicarlo.
¿QUÉ PASA CON LA SOCIEDAD EN RELACIÓN CON LA NANOMEDICINA?
De manera directa según (Simone A. 2011), podríamos considerar dos grandes
campos en relación con la nano-medicina y la sociedad es decir un campo a
favor; que abarca primordialmente la prevención del progreso de la enfermedad, la
prevención de riesgos, aplicación del tratamiento en etapas más tempranas,
predicción de eficacia del tratamiento, el segundo campo, nos plantea de manera
adversa la utilización de los datos para actividades discriminatorias (aseguradoras,
empleadores, razones políticas), el valor predictivo es aún objeto de debate, las
expectativas están todavía por ver si se cumplen, una foto fija de la situación del
organismo puede conducir a error, ¿Se convertiría la práctica médica a un simple
taller de reparación?.
Esta serie de perspectivas un tanto éticas nos deben preparar para un juicio
crítico, pues he de decir nuestra sociedad no está culturalmente preparada para
un avance de este tipo, sin embargo como sociedad no debemos cerrarnos a los
planteamientos clásicos ya que directamente ciencias como estas nos ofrecen una
calidad de vida, sin embargo también es necesario poner en la balanza nuestros
principios éticos y las consecuencias que estos hechos no pueden traer.
¿LA POLÍTICA TIENE LUGAR EN LA NANOMEDICINA?
10. La política directamente tiene relación con un sin fin de ciencias, ya que por sí
misma se califica como multidisciplinaria, en el campo de la medicina en particular
cuando hablamos de nano-medicina, los políticos son jugadores cruciales en la
sociedad, pues son los encargados de anticipar, diseñar y promover debates y
promulgar normas regulatorias para la investigación, validación, introducción y
comercialización, directamente relacionadas con la economía y sociedad.
Por otra parte tiene la labor de favorecer debates éticos con la amplitud posible
apoyándolo con recursos técnicos y financieros. También son los responsables de
promover medidas de control y herramientas para impedir el mal uso y el cuidado
de la base democrática en las actuaciones. Se encargara de promover la
eliminación de la brecha nanotecnológica entre el acceso al diagnóstico y a la
terapia basada en la nanotecnología, en todas las sociedades del mundo. Debe
promover la formación en estos aspectos. Y finalmente promover la participación
activa de todos los Interesados. (Simone A. 2011)
11. CONCLUSIONES
Observemos nuestro entorno y capturemos con atención lo que grita la humanidad, la
necesidad de una calidad de salud, en la actualidad la medicina clásica nos ofrece una
serie de tratamientos y métodos diagnósticos, que a decir verdad nos presentan una serie
de limitaciones no solo para los profesionales de la salud sino directamente con el
paciente, es interesante como la medicina ha avanzado en las últimas décadas, pero por
otro lado resulta muy interesante relacionar el área de la salud directamente con la
nanotecnología, vivimos en un mundo globalizado y con políticas neoliberales, esto nos
debe abrir los ojos ante la realidad que vivimos día con día, somos el resultado de un
acto y como tal debemos actuar ante las consecuencias que esto nos traiga, la
nanotecnología nos ofrece como beneficio un sin fin de oportunidades, mejoraría
radicalmente nuestro estilo de vida, tal como lo hizo el celular, la internet, las
telecomunicaciones por mencionar algunas, sin embargo como todo avance en términos
tecnológicos e históricos presentan el otro lado de la balanza, un lado más ético y humano
que dejan entrever, nuestros conceptos directamente de muerte y salud, pues a decir
verdad creo que tal seria el avance científico y tecnológico, que la vida que conocemos
ahora ya no sería la misma, nos veríamos alterados por acciones directamente de la
tecnología, pero porque no pensar en un futuro nano-robótico, o es acaso que social y
culturalmente no estamos preparados para estos sucesos?.
RECOMENDACIONES AL LECTOR
En lo personal es recomendable para el lector, que si del tema resulto despertar una
curiosidad, podría adentrarse más consultándola lista que aparece aquí:
Te invito a revisar la bibliografía que aparece al final de este ensayo.
Indagar más sobre los autores citados además de su trabajo
Menéndez A. (2011) Una revolución en miniatura: Nanotecnología al servicio
de la humanidad. Estados Unidos: Valencia.
12. BIBLIOGRAFIA
Cruz B. (2011). Nanomedicina: estado del arte. Recuperado el 13 de junio de 2013
dehttp://www.bibliotecas.buap.mx/portal/index.php?bquery=nanotecnologia+
y+medicina&ebscohostwindow=1&ebscohostsearchsrc=db&ebscohostsearc
hmode=%2BAND%2B&sprofeti=Búsqueda+unificada&tab
Delgado C. (2011) Mundo nano. Recuperado el 13 de junio de 2013 de.
http://www.dgbiblio.unam.mx/.http://www.mundonano.unam.mx/
Peralozo. M. (2008).La conquista científica de la muerte. Estados Unidos: Ciencias
de la Salud.
Simone A. (2011). Nanomedicina entre políticas públicas y necesidades privadas.
México: unam.