Compresión radicular y medular. Síndromes sensitivos. Clasificación del dol...
Asfixiologia
1. División Académica Multidisciplinaria de Comalcalco.
Medicina legal y forense.
Asfixiología.
Dra. Juliana Gutiérrez Vázquez
Comalcalco, Tabasco, 2014.
2. A-sfixos (griego): sin pulso ( en realidad, sin oxígeno)
Es la interferencia en la función respiratoria.
Signos patognomónicos:
Cianosis
Petequias:
La fragilidad de la pared capilar.
El estasis venoso.
Congestión-edema pulmonar
Por lesión endotelial anóxica que incrementa la permeabilidad capilar.
Interviene la lesión del alvéolo a causa de la presión negativa por la
respiración forzada de la oclusión de la vía aérea.
10. Fisiopatología
Agua dulce
Liquido-sangre a través del
alveolo.
Hemodilución
Hipervolemia
Hemolisis
Hiperpotasemia.
Agua salada
Hipertonicidad-liquido de la
sangre a pulmones.
Hemoconcentración
Hipernatremia
Revisar actualizaciones sobre
inmersión en agua dulce o
salada
20. Asfixia por estrangulación
Etiología.
Homicida-manual.
Suicida –lazo.
Accidental-antebrazo
Mecanismo.
Oclusión de las venas del
cuello
Con solo 2 kg de presión-conduciendo
a perdida de
conciencia.
Con 15 kg de presión –
oclusión de la tráquea o
laringe conduciendo a
hipoxia.
21.
22.
23. Signos de estrangulación
Signos externos
Surco equimotico completo
en todo el perímetro.
A la altura o por debajo de
hueso hioides.
La marca persiste aun en
putrefacción.
Equimosis por dedos.
Rostro cianótico y
tumefacto
Signo de zitvor
Signos internos
Hemorragia de músculos
del cuello.
Fractura del hueso hioides
y cartílagos de laringe.
Es rara la lesión vascular.
29. 15 kg. son suficientes
para que sobrevenga la
muerte.
La suspensión del
cuerpo no es necesario
que sea total, puesto
que en el ahorcamiento
incompleto basta tan
sólo la presión ejercida
por la ligadura.
30. Ahorcadura
Etiología
+ Frecuente suicida.
Accidental en niños,
ebrios, auto erótica.
Mecanismo
Los vasos sanguíneos se
comprimen-bloquean
circulación cerebral
La cuerda desplaza la
lengua y ocluye la via
respiratoria.
Irritación del nervio vago.
(10 seg.)
49. Asfixia por sofocación
Obturación de orificios
respiratorios
Boca y nariz bloqueados.
Mecanismo asfíctico puro.
Sin ingreso de aire
oxigenado al organismo.
Obstrucción de vías
respiratorias
Cuerpo extraño en vías
respiratorias.
Accidental en niños por
objetos pequeños
En adultos por alimentos
sólidos poco masticados.
55. Asfixia por sofocación
Sofocacion por compresión
abdominal
Inmovilización de la pared
del tórax y abdomen.
Accidental en
derrumbamiento.
Accidentes vehiculares.
Multitudes en pánico.
Signos: cianosis-petequias,
lesiones en
tórax y abdomen
56. Asfixia por sofocación
por carencia de aire respirable
Confinamiento
Debida a permanencia es
un espacio cerrado sin
ventilación.
Signos de asfixia.
Sudación.
Desgaste de uñas.
Deyecciones por agonía.
Sepultamiento
Es por exclusión de aire
por un elemento solido-polvoso.
Signos de asfixia pura ya
que se opone el paso de
aire.
62. Características
Incoloro, inoloro e insípido.
Su densidad es menor que el aire.
Resultado de la combustión incompleta del carbono.
También lo originan los dispositivos de combustión o
llamas.
63. Etiología
Accidental la mas frecuente.
Puede ser por gas de escape (automóvil).
Equipo de calefacción o calentamiento.
Incendios.
Exposición a cloruro de metileno.
64. Fisiopatología
La toxicidad de co es por
interferencia en la
disponibilidad y utilización
del oxigeno
Conduciendo a una hipoxia
celular.
66. Cuadro clínico
Intoxicación aguda
Cefalea bitemporal
Nauseas
Vértigo
Taquicardia
Disnea
Impotencia muscular.
Somnolencia
Convulsiones
Coma
Intoxicación crónica
Agentes d transito o
choferes de via publica.
Daño en snc por absorción
continua.
Cefalea, vértigo, astenia,
insomnio, amnesia,
irritabilidad.
67. Anatomía patológica
Cadáver con tonalidad rosa cereza en piel , mucosas,
víscera y sangre.
El encéfalo con alteración de necrosis bilateral,
edema, necrosis hemorrágica focal e infarto
perivascular.
Corazón con hemorragia y necrosis.
Pulmón con edema rojo brillante y equimosis
subpleurales.
