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FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL
Mixoma
Dr. Jorge López
Quito - Ecuadorjorgelopez8693@gmail.com 16 de Noviembre del 2018
Historia
 Virchow en 1863
introdujo el término de
mixoma.
 1948 Stout mixoma
como una verdadera
neoplasia que no
producía metástasis
Neoplasias Benignas
Mixoma
Dr. Jorge A. López
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POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL
Escamilla, L., Ruiz R. 2011 “mixoma odontogenico caracteristicas clinicas”, Mexico Df. Vol. 15, Núm. 4 PP
244-250
Historia
 En 1947, Thoma y Goldman
describieron por primera vez
mixomas de los maxilares
 1977 Farman y cols evaluaron 213
casos
 Kaffe y cols revision de la literatura
entre 1965 y 1995 164 casos
Neoplasias Benignas
Mixoma
Dr. Jorge A. López
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POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL
Arjona, M., Belmonte C. 2011 “mixoma odontogenico de localizacion nasosinusal”, Cir pediatric;24: 118-
121
Historia
 En 1996, Lo Muzio y
cols estudiaron las
características del
mixoma (Inmuno-
histoquimicas)
Neoplasias Benignas
Mixoma
Dr. Jorge A. López
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POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL
Arjona, M., Belmonte C. 2011 “mixoma odontogenico de localizacion nasosinusal”, Cir pediatric;24: 118-
121
Definición
Neoplasia Odontogénica benigna
caracterizada por Células
estrelladas y fusiformes
dispersas en una Matriz
extracelular mixoide abundante.
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El-Naggar A. 2017, “WHO clasification of head and neack tumours” odontogenic Myxoma y Myxofibroma pp:229-231
Epidemiologia
 El tercer tumor odontogénico
mas frecuente (después
odontoma y el ameloblastoma).
 2% - 5%
 Casos reportados desde 1-73
años
 Segunda a cuarta década de la
vida
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El-Naggar A. 2017, “WHO clasification of head and neack tumours” odontogenic Myxoma y Myxofibroma pp:229-231
Localización
 2/3 partes en la mandíbula
 Región del tercer molar
 1/3 parte en el maxilar
 Obliterar el seno maxilar
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POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL
El-Naggar A. 2017, “WHO clasification of head and neack tumours” odontogenic Myxoma y
Myxofibroma pp:229-231
Neville, B. 2002 “Oral And Maxillofacial Pathology” ed. Second U.S.A. – pensilvania pp: 610-612
Características clínicas e imagenológicas
• La mucosa que lo tapiza se
encuentra del mismo color
aumentada de tamaño
• Desplaza órganos dentarios en
un 10%
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Características clínicas e imagenológicas
• Forma de pompas de jabón
• Panal de abejas
• Malla de raqueta de tenis
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Histopatología
• Esta lesión esta constituida por
células mesenquimatosas
fusiformes indiferenciadas,
ampliamente dispersas en una
sustancia fundamental
mucoide no fibrilar
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Histopatología
• Además, se han observado
dos mucopolisacáridos ácidos
como el ácido hialurónico y
condroitinsulfato
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Tratamiento
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Tratamiento
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Perfiles Genéticos
 Esclerosis tuberosa
 1862 heinrich
 gen (TSC1 y TSC2)
 Angiofibromas
 Piel de naranja
 Manifestaciones
neurológicas
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Myxofibroma pp:229-231
Neville, B. 2002 “Oral And Maxillofacial Pathology” ed. Second U.S.A. – pensilvania pp: 610-612
Perfiles Genéticos
 Carcinoma síndrome nevoide de
células basales
 La piel, el sistema nervioso, los
ojos, las glándulas endocrinas y
los huesos.
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Myxofibroma pp:229-231
Neville, B. 2002 “Oral And Maxillofacial Pathology” ed. Second U.S.A. – pensilvania pp: 610-612
Perfiles Genéticos
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Myxofibroma pp:229-231
Perfiles Genéticos
 Complejo de Carney
Es un síndrome que forma parte
de las neoplasias endocrinas
múltiple. Es hereditario de tipo
autosómico dominante que se
caracteriza principalmente por
hiperpigmentación cutánea,
mixomas y afectación de las
glándulas endocrinas
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Myxofibroma pp:229-231
Conclusiones
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Queratoquiste
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Histopatológico
1) un revestimiento delgado y
uniforme de epitelio escamoso
paraqueratinizado,
por lo general de 6 a 10 células de
espesor
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Myxofibroma pp:229-231
Neville, B. 2002 “Oral And Maxillofacial Pathology” ed. Second U.S.A. – pensilvania pp: 610-612
Histopatológico
2) una capa en empalizada
de células basales cilíndricas o
cuboidales.
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Myxofibroma pp:229-231
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Histopatológico
 3) una capa de paraqueratina
arrugada (rizada) en su
superficie luminal,
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Myxofibroma pp:229-231
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Histopatológico
 3) una capa de paraqueratina
arrugada (rizada) en su
superficie luminal,
 4) ausencia de papilas
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Myxofibroma pp:229-231
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Histopatológico
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Myxofibroma pp:229-231
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Histopatológico
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Myxofibroma pp:229-231
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Tratamiento
• Enucleación Quirúrgica
• Recesión quirúrgica
• Marsupialización
• Recidiva
• Baja recidiva menor al 5 %
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Myxofibroma pp:229-231
Neville, B. 2002 “Oral And Maxillofacial Pathology” ed. Second U.S.A. – pensilvania pp: 610-612
Gracias…
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Mixoma

  • 1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL Mixoma Dr. Jorge López Quito - Ecuadorjorgelopez8693@gmail.com 16 de Noviembre del 2018
  • 2. Historia  Virchow en 1863 introdujo el término de mixoma.  1948 Stout mixoma como una verdadera neoplasia que no producía metástasis Neoplasias Benignas Mixoma Dr. Jorge A. López UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL Escamilla, L., Ruiz R. 2011 “mixoma odontogenico caracteristicas clinicas”, Mexico Df. Vol. 15, Núm. 4 PP 244-250
  • 3. Historia  En 1947, Thoma y Goldman describieron por primera vez mixomas de los maxilares  1977 Farman y cols evaluaron 213 casos  Kaffe y cols revision de la literatura entre 1965 y 1995 164 casos Neoplasias Benignas Mixoma Dr. Jorge A. López UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL Arjona, M., Belmonte C. 2011 “mixoma odontogenico de localizacion nasosinusal”, Cir pediatric;24: 118- 121
  • 4. Historia  En 1996, Lo Muzio y cols estudiaron las características del mixoma (Inmuno- histoquimicas) Neoplasias Benignas Mixoma Dr. Jorge A. López UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL Arjona, M., Belmonte C. 2011 “mixoma odontogenico de localizacion nasosinusal”, Cir pediatric;24: 118- 121
  • 5. Definición Neoplasia Odontogénica benigna caracterizada por Células estrelladas y fusiformes dispersas en una Matriz extracelular mixoide abundante. Neoplasias Benignas Mixoma Dr. Jorge A. López UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL El-Naggar A. 2017, “WHO clasification of head and neack tumours” odontogenic Myxoma y Myxofibroma pp:229-231
  • 6. Epidemiologia  El tercer tumor odontogénico mas frecuente (después odontoma y el ameloblastoma).  2% - 5%  Casos reportados desde 1-73 años  Segunda a cuarta década de la vida Neoplasias Benignas Mixoma Dr. Jorge A. López UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL El-Naggar A. 2017, “WHO clasification of head and neack tumours” odontogenic Myxoma y Myxofibroma pp:229-231
  • 7. Localización  2/3 partes en la mandíbula  Región del tercer molar  1/3 parte en el maxilar  Obliterar el seno maxilar Neoplasias Benignas Mixoma Dr. Jorge A. López UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL El-Naggar A. 2017, “WHO clasification of head and neack tumours” odontogenic Myxoma y Myxofibroma pp:229-231 Neville, B. 2002 “Oral And Maxillofacial Pathology” ed. Second U.S.A. – pensilvania pp: 610-612
  • 8. Características clínicas e imagenológicas • La mucosa que lo tapiza se encuentra del mismo color aumentada de tamaño • Desplaza órganos dentarios en un 10% Neoplasias Benignas Mixoma Dr. Jorge A. López UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL El-Naggar A. 2017, “WHO clasification of head and neack tumours” odontogenic Myxoma y Myxofibroma pp:229-231
  • 9. Características clínicas e imagenológicas • Forma de pompas de jabón • Panal de abejas • Malla de raqueta de tenis Neoplasias Benignas Mixoma Dr. Jorge A. López UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL El-Naggar A. 2017, “WHO clasification of head and neack tumours” odontogenic Myxoma y Myxofibroma pp:229-231
  • 10. Histopatología • Esta lesión esta constituida por células mesenquimatosas fusiformes indiferenciadas, ampliamente dispersas en una sustancia fundamental mucoide no fibrilar Neoplasias Benignas Mixoma Dr. Jorge A. López UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL El-Naggar A. 2017, “WHO clasification of head and neack tumours” odontogenic Myxoma y Myxofibroma pp:229-231
  • 11. Histopatología • Además, se han observado dos mucopolisacáridos ácidos como el ácido hialurónico y condroitinsulfato Neoplasias Benignas Mixoma Dr. Jorge A. López UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL El-Naggar A. 2017, “WHO clasification of head and neack tumours” odontogenic Myxoma y Myxofibroma pp:229-231
  • 12. Tratamiento UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL El-Naggar A. 2017, “WHO clasification of head and neack tumours” odontogenic Myxoma y Myxofibroma pp:229-231
  • 13. Tratamiento UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL El-Naggar A. 2017, “WHO clasification of head and neack tumours” odontogenic Myxoma y Myxofibroma pp:229-231
  • 14. Perfiles Genéticos  Esclerosis tuberosa  1862 heinrich  gen (TSC1 y TSC2)  Angiofibromas  Piel de naranja  Manifestaciones neurológicas Neoplasias Benignas Mixoma Dr. Jorge A. López UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL El-Naggar A. 2017, “WHO clasification of head and neack tumours” odontogenic Myxoma y Myxofibroma pp:229-231 Neville, B. 2002 “Oral And Maxillofacial Pathology” ed. Second U.S.A. – pensilvania pp: 610-612
  • 15. Perfiles Genéticos  Carcinoma síndrome nevoide de células basales  La piel, el sistema nervioso, los ojos, las glándulas endocrinas y los huesos. Neoplasias Benignas Mixoma Dr. Jorge A. López UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL El-Naggar A. 2017, “WHO clasification of head and neack tumours” odontogenic Myxoma y Myxofibroma pp:229-231 Neville, B. 2002 “Oral And Maxillofacial Pathology” ed. Second U.S.A. – pensilvania pp: 610-612
  • 16. Perfiles Genéticos Dr. Jorge A. López El-Naggar A. 2017, “WHO clasification of head and neack tumours” odontogenic Myxoma y Myxofibroma pp:229-231
  • 17. Perfiles Genéticos  Complejo de Carney Es un síndrome que forma parte de las neoplasias endocrinas múltiple. Es hereditario de tipo autosómico dominante que se caracteriza principalmente por hiperpigmentación cutánea, mixomas y afectación de las glándulas endocrinas Neoplasias Benignas Mixoma Dr. Jorge A. López UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL El-Naggar A. 2017, “WHO clasification of head and neack tumours” odontogenic Myxoma y Myxofibroma pp:229-231
  • 18. Conclusiones Neoplasias Benignas Mixoma Dr. Jorge A. López UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL
  • 19. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL Queratoquiste Dr. Jorge López Quito - Ecuadorjorgelopez8693@gmail.com 16 de Noviembre del 2018
  • 20. Histopatológico 1) un revestimiento delgado y uniforme de epitelio escamoso paraqueratinizado, por lo general de 6 a 10 células de espesor Neoplasias Benignas Mixoma Dr. Jorge A. López UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL El-Naggar A. 2017, “WHO clasification of head and neack tumours” odontogenic Myxoma y Myxofibroma pp:229-231 Neville, B. 2002 “Oral And Maxillofacial Pathology” ed. Second U.S.A. – pensilvania pp: 610-612
  • 21. Histopatológico 2) una capa en empalizada de células basales cilíndricas o cuboidales. Neoplasias Benignas Mixoma Dr. Jorge A. López UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL El-Naggar A. 2017, “WHO clasification of head and neack tumours” odontogenic Myxoma y Myxofibroma pp:229-231 Neville, B. 2002 “Oral And Maxillofacial Pathology” ed. Second U.S.A. – pensilvania pp: 610-612
  • 22. Histopatológico  3) una capa de paraqueratina arrugada (rizada) en su superficie luminal, Neoplasias Benignas Mixoma Dr. Jorge A. López UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL El-Naggar A. 2017, “WHO clasification of head and neack tumours” odontogenic Myxoma y Myxofibroma pp:229-231 Neville, B. 2002 “Oral And Maxillofacial Pathology” ed. Second U.S.A. – pensilvania pp: 610-612
  • 23. Histopatológico  3) una capa de paraqueratina arrugada (rizada) en su superficie luminal,  4) ausencia de papilas Neoplasias Benignas Mixoma Dr. Jorge A. López UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL El-Naggar A. 2017, “WHO clasification of head and neack tumours” odontogenic Myxoma y Myxofibroma pp:229-231 Neville, B. 2002 “Oral And Maxillofacial Pathology” ed. Second U.S.A. – pensilvania pp: 610-612
  • 24. Histopatológico Neoplasias Benignas Mixoma Dr. Jorge A. López UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL El-Naggar A. 2017, “WHO clasification of head and neack tumours” odontogenic Myxoma y Myxofibroma pp:229-231 Neville, B. 2002 “Oral And Maxillofacial Pathology” ed. Second U.S.A. – pensilvania pp: 610-612
  • 25. Histopatológico Neoplasias Benignas Mixoma Dr. Jorge A. López UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL El-Naggar A. 2017, “WHO clasification of head and neack tumours” odontogenic Myxoma y Myxofibroma pp:229-231 Neville, B. 2002 “Oral And Maxillofacial Pathology” ed. Second U.S.A. – pensilvania pp: 610-612
  • 26. Tratamiento • Enucleación Quirúrgica • Recesión quirúrgica • Marsupialización • Recidiva • Baja recidiva menor al 5 % Neoplasias Benignas Mixoma Dr. Jorge A. López UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL El-Naggar A. 2017, “WHO clasification of head and neack tumours” odontogenic Myxoma y Myxofibroma pp:229-231 Neville, B. 2002 “Oral And Maxillofacial Pathology” ed. Second U.S.A. – pensilvania pp: 610-612
  • 27. Gracias… Neoplasias Benignas Mixoma Dr. Jorge A. López UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSTGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL jorgelopez8693@gmail.com