2. Cerebelo
El cerebelo esta ubicado en la fosa craneana posterior y esta cubierto por arriba por la tienda
del cerebelo.
Es la parte mas grande del encéfalo posterior y se ubica por detrás del 4 ventrículo, la
protuberancia y el bulbo raquídeo.
4. Cerebelo
Tiene una forma mas o menos ovoide y esta estrecha en su parte media.
Consiste en 2 hemisferios cerebelosos unidos por un vermis mediano estrecho.
5.
6.
7. El cerebelo esta conectado a la cara posterior del
tronco encefálico por 3 haces simétricos de fibras
nerviosas denominados pedúnculos cerebelosos,
superior, medio e inferior.
9. El cerebelo esta dividido en 3 lóbulos principales:
Lóbulo anterior.
Lóbulo medio o posterior, que es la parte mas grande del cerebelo.
Lóbulo floculonodular.
12. Estructura del cerebelo
El cerebelo esta compuesto por una cubierta
externa de sustancia gris denominada corteza
y la sustancia blanca interna.
En el interior de la sustancia blanca de cada
hemisferio hay 3 masas de sustancia gris que
forman los núcleos intracerebelosos.
13. Estructura de la corteza
cerebelosa
Un corte sagital del cerebelo tiene un aspecto
ramificado, denominado árbol de la vida.
14. Estructura de la corteza
cerebelosa
La sustancia gris de la corteza en toda su
extensión posee un estructura uniforme.
Puede dividirse en 3 capas:
Capa externa, la capa molecular.
Capa media, la capa de céls de Purkinje.
Capa interna, la capa granulosa.
15. Estructura de la corteza
cerebelosa
Capa molecular
Célula estrellada externa. Célula en cesta interna
Capa de células de
Purkinje
Son neuronas de Golgi
tipo I grandes.
Tienen forma de frasco y
están dispuestas en una
sola capa
Capa granulosa
16.
17. Áreas funcionales de la corteza
cerebelosa.
Es posible dividir la corteza
cerebelosa en 3 áreas funcionales.
La corteza del vermis influye en los
movimientos del eje mayor del cuerpo:
El cuello.
Los hombros.
El tórax.
El abdomen.
Las caderas.
18. Áreas funcionales de la corteza
cerebelosa.
Inmediatamente lateral al
vermis esta la denominada
zona intermedia del hemisferio
cerebeloso. Esta área controla
los músculos de las partes
distales de las extremidades,
sobre todo:
Manos.
Pies.
19. Núcleos intracerebelosos
Se encuentran 4 masas de sustancia gris
incluidas en la sustancia blanca del cerebelo a
cada lado de la línea media.
De afuera hacia dentro:
1. El núcleo dentado.
2. El núcleo emboliforme.
3. El núcleo globoso.
4. El núcleo del fastigio.
21. El núcleo dentado es el mas grande de los núcleos cerebelosos.
Tienen la forma de una bolsa arrugada con la abertura hacia el lado
interno. El interior de la bolsa esta lleno de sustancia blanca
formada por fibras eferentes que abandonan el núcleo a través del
pedúnculo cerebeloso superior.
22. El núcleo emboliforme es ovoide y esta ubicado medial al núcleo
dentado y cubre parcialmente su hilio.
23. El núcleo globoso consiste en uno o mas grupos de cels
redondeadas que se ubican dentro del núcleo emboliforme.
24. El núcleo del fastigio se ubica cerca de la línea media en el
vermis y próximo al techo del 4 ventrículo es mas grande que el
núcleo globoso.
25. Sustancia
blanca
Hay una pequeña cantidad de sustancia blanca en el vermis, en cada
hemisferio cerebeloso, formado por 3 grupos de fibras:
1. Fibras intrínsecas.
2. Fibras aferentes.
3. Fibras eferentes.
26. Las fibras intrínsecas no abandonan el cerebelo,
sino que conectan diferentes regiones del órgano.
Algunas interconectan folia (armonía) de la corteza
cerebelosa y el vermis del mismo lado; otras
conectan entre si los 2 hemisferios cerebelosos.
27. Las fibras aferentes forman la mayor parte de la sustancia blanca y
prosiguen hasta la corteza cerebelosa. Entran en el cerebelo
principalmente a través de los pedúnculos cerebelosos inferiores y
medios.
28. Las fibras eferentes constituyen la eferencia del cerebelo y comienzan como
los axones de la célula de Purkinje de la corteza cerebelosa.
La gran mayoría de los axones de cels de Purkinje pasan hacia las neuronas
de los núcleos cerebelosos y hacen sinapsis con ellas. Luego abandonan el
cerebelo.
29. Algunos axones de las cels de Purkinje ubicadas en el lóbulo floculonodular y en parte del
vermis pasan por alto los núcleos del cerebelo sin hacer sinapsis.
Las fibras de los núcleos dentado, emboliforme y globoso abandonan el cerebelo a
través del pedúnculo cerebelosos superior.
Las fibras del núcleo fastigio a través del pedúnculo cerebeloso inferior.
30. MECANIMOS CORTICALES
CEREBELOSOS
Las fibras trepadoras y musgosas constituyen las 2
líneas principales aferentes hacia la corteza y son
excitadoras de las células de Purkinje.
Las fibras trepadoras son las fibras terminales de los
tractos olivocerebelosos. Se denominan así porque
ascienden a través de las capas de la corteza. Una
única neurona de Purkinje hace contacto sináptico
con una sola fibra trepadora.
Sin embargo una fibra trepadora hace contacto con 10
neuronas de Purkinje.
34. MECANIMOS CORTICALES
CEREBELOSOS
Las fibras musgosas son las fibras
terminales de todos los tractos aferentes
cerebelosos. Tienen múltiples ramas y
ejercen un efecto excitador mucho mas
difuso. Una sola fibra musgosa puede
estimular a miles de células de Purkinje a
través de las células granulosas.
35. MECANIMOS CORTICALES
CEREBELOSOS
Mecanismos nucleares intracerebelosos
Los núcleos cerebelosos profundos reciben
información nerviosa aferente de 2 fuentes:
1. Los axones inhibidores de la cels de Purkinje de
la corteza suprayacente.
2. Los axones excitadores que son ramas de las
fibras trepadoras y musgosas aferentes que se
dirigen a la corteza suprayacente.
36. MECANIMOS CORTICALES
CEREBELOSOS
Pedúnculos cerebelosos
Los pedúnculos cerebelosos superiores conectan el cerebelo con el mesencéfalo.
Los pedúnculos cerebelosos medios conectan el cerebelo con la protuberancia.
Los pedúnculos cerebelosos inferiores conectan el cerebelo con el bulbo raquídeo.
46. Funciones del cerebelo
El cerebelo recibe información relacionada con el
movimiento voluntario desde la corteza cerebral y
desde los músculos, los tendones y las articulaciones.
También reciben información relacionada con el
equilibrio desde el nervio vestibular y posiblemente
relacionada con la vista a través del tracto
tectocerebeloso.
Toda esta información llega a los circuitos corticales
cerebelosos por las fibras musgosas y trepadoras y
converge sobre las céls de Purkinje.
47.
48. Funciones del cerebelo
Los axones de las cels de Purkinje se proyectan con pocas
excepciones sobre los núcleos cerebelosos profundos. La
eferencia del vermis se proyecta hacia el núcleo fastigio, las
regiones intermedias de la corteza se proyectan hacia los
núcleos globoso y emboliforme y la eferencia de la parte
lateral del hemisferio cerebeloso se proyecta hacia el núcleo
dentado.
49. Funciones del cerebelo
Algunos de los axones de las cels de Purkinje salen directamente del
cerebelo y terminan en el núcleo vestibular lateral del tronco
encefálico. Se cree que las cels de Purkinje ejercen una influencia
inhibidora sobre las neuronas de los núcleos cerebelosos y los
núcleos vestibulares laterales.
50. Se ha postulado que el cerebelo actúa como un coordinador
de los movimientos precisos al comparar continuamente la
eferencia del área motora de la corteza cerebral con la
información propioceptiva recibida desde el sitio muscular,
entonces es capaz de llevar acabo ajustes necesario
influyendo en la actividad de neuronas motores inferiores
51.
52.
53. Notas clínicas.
Consideraciones generales
Cada hemisferio cerebeloso esta conectado por vías
nerviosas principalmente con el mismo lado del cuerpo, de
modo que una lesión de un hemisferio cerebeloso da origen
a signos y síntomas que están limitados al mismo lado del
cuerpo.
La función esencial del cerebelo es coordinar, toda actividad
muscular refleja y voluntaria. Así gradúa y armoniza el tono
muscular y mantiene la postura corporal normal.
54. Signos y síntomas de la enfermedad
cerebelosa
Las lesiones agudas difieren de las lesiones crónicas.
Las lesiones agudas producen síntomas y signos agudos y graves,
pero existe evidencia clínica considerable para demostrar que los
pacientes pueden recuperarse totalmente de las lesiones
cerebelosas grandes.
Las lesiones crónicas como los tumores de crecimiento lento
producen síntomas y signos mucho menos severos.
55. Signos y síntomas de la
enfermedad cerebelosa
Hipotonía.
Cambios posturales y alteración de la marcha.
Trastornos del movimiento voluntario (ataxia).
Disdiadococinesia.
Trastornos de los reflejos.
Trastornos del movimiento ocular.
Trastornos del habla.
56. Enfermedades frecuentes que
afectan el cerebelo
Agenesia o hipoplasia congénita.
Traumatismo.
Infecciones.
Tumores.
Esclerosis múltiple.
Alcoholismo.
Trastornos vasculares como trombosis de las arterias
cerebelosas.
Intoxicación con metales pesados.
