Este documento resume el trastorno de identidad de género. Explica que implica una fuerte identificación con el género opuesto que causa sufrimiento significativo. Revisa la historia, epidemiología, etiología, criterios de diagnóstico, evaluación y psicopatología asociada. Proporciona una bibliografía extensa sobre el tema.

1. TRASTORNO DE
IDENTIDAD DE GÉNERO
(PARTE 1)
Dra. Sonia Botero Cardona
Residente de Psiquiatría
U.de A.
2011

2. INTRODUCCIÓN
Trastorno de identidad de
género (TIG):
 Comportamientos que
señalan una fuerte
identificación psicológica
con el género opuesto.
 Sufrimiento significativo
y una gran desventaja
en la adaptación, lo que
los clasifica dentro de
los trastornos de la
salud mental.

3. Mi vida en rosa
Los chicos no
lloran

4. HISTORIA
Hermes Afrodita
Hermafrodita
Nació varón, pero rechazó el
amor de una ninfa y fue
convertido en mitad hombre y
mitad mujer

5. Walkirias Amazonas Heliogábalo

6. HISTORIA
 1960 : “vestirse como  No evaluaban el malestar
del otro género”  Hasta 1976 el cambio en
 Barlow: escalas no la orientación sexual era
validadas ni útiles, ligado al tto de la
 “quieres ser identidad de género.
secretaria?”  Terapias
 Medición de la largas, explicación
circunferencia del pene psicoanalítica y
con estímulos sexuales
resultados medidos sin
 Meta: cambiar la rigurosidad
orientación sexual

7. QUÉ ES LA IDENTIDAD DE GÉNERO
Sexo Sexo
Sexo gonadal
cromosómico fenotípico
Sexo de
Sexo cerebral Sexo genital
asignación
Identidad
sexual

8. Trastorno de identidad de
Identidad de género género
 La percepción que  Intenso malestar con el
cada uno tiene y la género asignado al
propia conciencia de nacimiento.
ser hombre o mujer.
 Rol sexual o de
género es la conducta
que el individuo
muestra y que lo
identifica ante la
sociedad como hombre
o mujer.

9. EPIDEMIOLOGÍA
1:30400 1:11000
Comportamientos leves Edad de remisión 7,3
Edad de remisión: 8,1
1988-1991: mayor remisión para los niños
2004- 2007: mayor remisión para adolescentes
Incidencia en adultos: 0,14 a 0,17/100000 hab/ año

10. ETIOLOGÍA
Socioculturales
Biológicas
Mixtas
Trastorno de identidad de
género

11. ETIOLOGÍA
Socioambiental
• Sexo asignado y de crianza
• Primera socialización con niños del otro
género
• Disfunción familiar
• Los padres querrían un niño del género
opuesto
• Madres emocionalmente ausentes
• Psicopatología materna
• Ausencia del padre
• Violencia intrafamiliar

12. ETIOLOGÍA
Biológica
• Hormonas ?
• Genética
• Anatomía cerebral
• Nivel de actividad
• Proporción de sexos entre hermanos y
orden de nacimiento
Mixta: socioambiental + biológica

13. CLÍNICA
2- 4 años:
Deseo de ser Insistencia de
preocupaciones
del sexo que es del
por el propio
opuesto género opuesto
género
Fantasías, “que Preferencia por
Preferencia por cuando crezcan compañía de
el travestismo lo harán siendo amigos del otro
del otro sexo” género
Preferencia por
juegos
típicamente del
otro género

14. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL DSM IV TR PARA TIG EN LA NIÑEZ
Criterio A: Identificación acusada y persistente con el otro sexo (no sólo el deseo de
obtener las supuestas ventajas relacionadas con las costumbres culturales).
En los niños el trastorno se manifiesta por cuatro o más de los siguientes rasgos:
1. Deseos repetidos de ser, o insistencia en que uno es, del otro sexo
2. En los niños, preferencia por el transvestismo o por simular vestimenta femenina;
en las niñas, insistencia en llevar puesta solamente ropa masculina
3. Preferencias marcadas y persistentes por el papel del otro sexo o fantasías
referentes a pertenecer al otro sexo.
4. Deseo intenso de participar en los juegos y en los pasatiempos propios del otro
sexo
5. Preferencia marcada por compañeros del otro sexo
En los adolescentes y adultos la alteración se manifiesta por síntomas tales como
un deseo firme de pertenecer al otro sexo, ser considerado como del otro sexo, un
deseo de vivir o ser tratado como del otro sexo o la convicción de experimentar las
reacciones y las sensaciones típicas del otro sexo.

15. Criterio B: rechazo del niño hacia su estado anatómico y su rechazo de
las actividades y los comportamientos esterotípicos del mismo género.
Criterio C: es un criterio de exclusión y tiene que ver con la presencia
de una condición física intergénero, de estar presente se usaría el
término TIG no especificado.
Criterio D: debe causa malestar clínicamente significativo o alteración
social, ocupacional o en otras áreas del funcionamiento.

16. EVALUACIÓN

17. TEST PROYECTIVOS

19. EJEMPLO DE ENTREVISTA
E: eres un niño o una niña? Como juegan… es todo un desastre.
P: un niño E: Piensas que es mejor ser un niño o
una niña?
E: eres una niña? P: Niña… ellas son lindas. No son
P: un niño desordenadas.
E: cuando crezcas serás una mamá o un E: en tu mente, tu has pensado que te
papá? gustaría ser una niña?
P: Si….
P: un papá
E: en tus sueños tu eres un niño o una
E: puede ser que cuando crezcas seas una niña?
mamá? P: una niña
P: No E: Háblame sobre eso
E: hay alguna cosa buena de ser un niño? P: soñé que era una niña ladrona! Que
P: si…. Es divertido
susto! Era una pesadilla.
E: Tu realmente has pensado que eres
E: Y hay alguna cosa que no te guste de ser una niña?
un niño?
P: Si, no lo se, siempre
P: Si… no me gusta el pene. Es asqueroso
para mi. No me gusta como reaccionan
los niños.

20. PSICOPATOLOGÍA ASOCIADA
 Trastornos adaptativos
 Síntomas depresivos
 Síntomas ansiosos o fóbicos
 Ideación suicida
 Trastornos de ansiedad?
 Mayores problemas emocionales en los niños que
en las niñas
 Mayor edad, mayor psicopatología: CBCL 84% en
adolescentes vs 47,4% en niños

21. BIBLIOGRAFÍA
 Kenneth J. Zucker, Hayley Wood, Assessment of Gender Variance in Children, Child Adolesc Psychiatric Clin N
Am 20 (2011) 665–680.
 Steensma et al. Desisting and persisting gender dysphoria after childhood: A qualitative follow-up Study, Clinical
Child Psychology and Psychiatry 16(4), 2010.
 K.J. Zucker, Gender identity development and issues Child Adolesc Psychiatric Clin N Am
 13 (2004) 551– 568.
 Paula Jean Manners, Gender Identity Disorder in Adolescence: A Review of the Literature. Child and Adolescent
Mental Health Volume 14, No. 2, 2009, pp. 62–68
 Birgit Möller, Herbert Schreier, Alice Li, and Georg Romer, Gender Identity Disorder in Children and Adolescents
CurrProblPediatrAdolesc Health Care, May/June 2009 117.
 Kenneth J. Zucker, Gender identity disorder in children and adolescents, Annu. Rev. Clin. Psychol. 2005. 1:467–
92.
 K. J. Zucker et al. Is Gender Identity Disorder in Adolescents Coming out of the Closet? Journal of Sex & Marital
Therapy, 34:287–290, 2008
 KENNETH J. ZUCKER, PH.D.On the BNatural History^ of Gender Identity, Disorder in Children, J. AM. ACAD.
CHILD ADOLESC. PSYCHIATRY, 47:12, DECEMBER 2008
 Annelou L.C. de Vries et al.Journal of Child Psychology and Psychiatry 52:11 (2011), pp 1195–1202, Psychiatric
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 R. D. Ehrbar et al.Clinician Judgment in the Diagnosis of Gender Identity Disorder in Children, Journal of Sex &
Marital Therapy, 34:385–412, 2008.
 S.A. Berenbaum, A.M. BeltzSexual differentiation of human behavior: Effects of prenatal and pubertal
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 Rutter. Rutter´s child and adolescent psychiatry, Gender Identity and Sexual Disorders, 864
 Kenneth J. Zucker and Michael C. Seto.
 Vallejo Ruiloba, tratado de psiquiatría, tomo II, trastornos sexuales y de la identidad sexual.

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