33.
Constituyen un grupo de
compuestos muy relacionados,
caracterizados por un anillo
macrólido de lactona.
Los macrólidos inhiben la síntesis
proteica mediante la unión a la
subunidad ribosomal 50S,
inhibiendo la síntesis de ADN
Eritromicina Prototipo, obtenido
de Streptomyces erythreus
34. Cubren el mismo
espectro que la
penicilina natural
En condiciones
normales no son
mejores que ésta
Indicados en
pacientes
alérgicos
Asociados a
sulfonamidas
Atraviesa barreras
hematoencefálica
y placentaria
Se concentra en el
hígado se excreta
en la bilis
36. Dosis 30-40 mg/kg/día cada 6-8h
En niños 30-50 mg/kg/día VO en 4dosis, puede doblarse en
infección severa
Se administran en forma de diferentes sales:
Estolato de eritromicina:
Cap/tab 250-500mg
Suspensión 250mg/5ml
Gotas 100mgml
Etilsuccinato de eritromicina:
Gránulos p/ suspensión 125mgml
Gotas 100mgml
Ampolletas 50-100mg
Espiramicina:
Comprimidos 500mg
Vida media de 1.4 h
37. Interacciones farmacológicas
Inhiben enzimas de p450
Aumentan las concentraciones
séricas de múltiples fármacos:
teofilina, anticoagulantes,
ciclosporina y metilprednisolona
Aumenta la concentración sérica
de la digoxina oral
38. Claritromicina
Derivado semisintético de la
eritromicina
Dosis 250-500mg cada 12h,
VO
Mejor estabilidad al ácido
Vía endovenosa 500m
Penetra bien en casi todos
los órgano y tejidos
Indicado en:
Mejor absorción vía oral
Vida media 4-6 h
•
•
Espectro antimicrobiano
muy similar al de la
eritromicina
H. pylori
M. catarrhalis
•
S. pyogenes
•
•
Sinusitis crónica
Neumonía atípica
Otitis media de repetición
Faringoamigdalitis
estreptococcica
Enfermedad ácido-péptica
Escasos efectos adversos
40.
Buena absorción oral
Amplia difusión hística
Presentación y dosis:
Tabletas 500mg/24 h
Polvo 600-900mg/Solución de 200mg en
5ml
ETS d.u.: 1g
Niños: 10mg/kg/día/ una sola toma
41. Cetólidos: telitromicina
Macrólidos semisintéticos
Activos contra
S. pyogenes
S. pneumoniae
S. aureus
H. influenzae
M. catarrhalis
M. legionella
Chlamydia spp
H. pylori
N. gonorrhoeae
T. gondi
Bacterias resistentes a
macrólidos son
susceptibles a estos
Se degradan en el
hígado y se excretan
en bilis y orina
Dosis 800mg/día una
sola toma
E. A.: hepatitis e IH
44. Clindamicina
Derivado de la lincomicina
Activo contra:
Estreptococos
Estafilococos
Neumococos
Bacteroides
Toxoplasma
Segunda opción después
de las penicilinas
Buena difusión en los tejidos
Se absorbe casi completamente por VO
Vida media 6-7h
Dosis:
10-20mg/kg/día VO c/6-8h
25-40mg/kg/día parenteral c/6-8h