Este documento presenta la historia y organización de los servicios de farmacia hospitalaria. Resume los antecedentes históricos de la farmacia en China, India, Egipto, Grecia y Roma. Explica las funciones del servicio de farmacia hospitalaria en el Perú y cómo planificar su organización. Finalmente, discute opciones futuras como la atención farmacéutica, farmacovigilancia, ensayos clínicos y gestión logística.
1. "GESTIÓN, ORGANIZACIÓN Y
PLANIFICACIÓN DEL SERVICIO DE
FARMACIA HOSPITALARIA HACÍA EL
FUTURO"
Presentado por:
Q.F. Giancarlo Sánchez Cárdenas – UNMSM.
Maestrante de la maestría en Project Management – ESAN.
Lima, 22 Junio 2013
2. ¿Cuáles son los primeros
conceptos que se vienen cuando
pensamos en una farmacia
hospitalaria?
3. ¿Cuáles son nuestros antecedentes
históricos?
FARMACIA EN CHINA
Basado en la
filosofía de Confucio.
Búsqueda del
equilibrio entre el
Ying y el Yang.
Aparición de un
precursor de un
antibiótico a partir de
soja fermentada.
4. ¿Cuáles son nuestros antecedentes
históricos?
FARMACIA EN INDIA
Concepción Budista de
la salud.
Concepción
Brahamanica de la
salud.
La visita y preparación
de los medicamentos
estaban reservados a los
brahamanes.
Lugar de preparación
eran en ambientes
cerrados.
5. ¿Cuáles son nuestros antecedentes
históricos?
FARMACIA EN EGIPTO
Se reconocen las causas
de las enfermedades.
Papiros de Kahun y de
Ebers
Papiro de Ebers contiene
800 prescripciones y 700
drogas.
Phaar-maki
6. ¿Cuáles son nuestros antecedentes
históricos?
FARMACIA EN GRECIA
Culto al dios Asclepias.
Templos del dios eran los
sanatorios.
Terapeutica basado en la
razón.
Ciencia basado en la
observación.
Aparición de una
farmacopea no muy
acertada.
7. ¿Cuáles son nuestros antecedentes
históricos?
FARMACIA EN ROMA
Culto al dios Esculapio.
Escuela metódica
describe basa en tres
estados de salud.
Terapéutica especifica
para cada estado de
salud.
Farmacoterapia basado
en la botánica y en el
estudio de minerales.
8. ¿Cuáles son nuestros antecedentes
históricos?
FARMACIA EN ROMA - GALENO
Recopila el saber de la
antigüedad.
Descripción de los humores.
Recopilación de obra es
conocida como los
preparados galénicos.
Considerado el primer
médico y primer
farmacéutico.
9. ¿Cuáles son nuestros antecedentes
históricos?
FARMACIA HOSPITALARIA EN EL PERÚ
Hacia 1538 se funda se crea el primer
servicio de casa-enfermería. (en el mismo
lugar que se funda después el hospital de
San Andrés).
Posteriormente se fundan el hospital para
indios (hospital de Santa Ana) y el de
españoles (hospital de San Andrés)
La responsabilidad de la farmacia recae en
quien tiene la habilidad para preparar
medicamentos. No existe una
especialización previa a la actividad.
10. ¿Cuáles son nuestros antecedentes
históricos?
FARMACIA HOSPITALARIA EN EL PERÚ
Hacia finales del S. XVIII aún no existe
una profesionalización de la actividad a
nivel de américa latina.
A principios del S. XIX el virrey Abascal
crea el Real Colegio de Medicina San
Fernando. Se dictan cursos, entre
otros, los relacionados a la practica
farmacéutica.
11. ¿Cuáles son nuestros antecedentes
históricos?
FARMACIA HOSPITALARIA EN EL PERÚ
La aparición de más hospitales y la
profesionalización del farmacéutico significaron
un incremento en las posibilidades en la labor
asistencial.
Hacia 1943 con la creación de la primera facultad
de farmacia (UNMSM) se marca un hito
importante.
Con el paso del tiempo, el profesional
farmacéutico es un protagonista importante
dentro del equipo de salud.
Hacia 1989, se crea el primer programa de
internado farmacéutico hospitalario.
12. ORGANIZACIÓN EN EL SERVICIO
HOSPITALARIO
FARMACIA HOSPITALARIA
Se ocupa de servir a la población en sus
necesidades farmacéuticas a través de la
selección, preparación, adquisición, control
, dispensación, información de
medicamentos y otras actividades
orientadas a conseguir una utilización
apropiada, segura y costo-efectiva de los
medicamentos y productos sanitarios, en
beneficio de los pacientes atendidos en el
hospital.
13. ORGANIZACIÓN EN EL SERVICIO
HOSPITALARIO
Las características funcionales son de tipo
asistencial, tecnológico, científico y administrativo.
Todo esto hace que sea necesario disponer de unos
medios humanos y materiales que constituyen la
estructura.
La estructura contemplará tanto la parte física
(superficie, localización, distribución y utillaje) como la
parte organizadora (gestión, personal y funciones).
Los requerimientos óptimos de estructura serán
diferentes según el tipo de nivel hospitalario, el
número de camas y/o las actividades que desarrolle el
centro
14. ORGANIZACIÓN EN EL SERVICIO
HOSPITALARIO
BASE LEGAL
Ley N 26842 – Ley General de Salud.
Ley N 27657 - Ley del Ministerio de Salud.
Ley N 27444 - Ley General de Procedimiento Administrativo
Ley 28173 de Trabajo del Químico farmacéutico
Ley 28561 Ley que Regula el Trabajo de Técnicos y Auxiliares
Decreto Supremo N 013 – 2002 – SA – Aprueban Reglamento de la Ley del
Ministerio de Salud.
Decreto Supremo N 023 - 2005-SA.- Aprueban Reglamento de Organización
y Funciones del MINSA
Decreto Supremo N 023 - 2006-SA y 007-2006-SA.– Aprueban Modificación
del Reglamento del MOF DEL MINSA
Resolución Ministerial N 616-2003 SA/DM. Aprueban el modelo de
Reglamento de Organización y Funciones de los Hospitales.
Resolución Ministerial N 603-2006/MINSA. Aprueban la Directiva N 007-
MINSA/ OGPE – V-02:
“Directiva para la formulación de Documentos Técnicos Normativos de
Gestión Institucional”
15. ORGANIZACIÓN EN EL SERVICIO
HOSPITALARIO
FUNCIONES DEL SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA
Garantizar y asumir la responsabilidad técnica de la
adquisición, calidad, correcta conservación, cobertura de las
necesidades, custodia, preparación de fórmulas magistrales o
preparados oficinales y dispensación de los medicamentos
precisos, incluidos en el petitorio farmacológico del hospital.
Establecer un sistema eficaz y seguro de dispensación de los
medicamentos.
Formar parte del comité farmacológico del hospital, y en el
marco de la misma, participar en la selección de los
medicamentos a incluir y su empleo; e igualmente de las
especialidades que deben ser excluidas del petitorio.
16. ORGANIZACIÓN EN EL SERVICIO
HOSPITALARIO
Establecer un sistema de información de medicamentos a
pacientes y personal sanitario.
Llevar a cabo actividades educativas sobre cuestiones de
su competencia dirigidas a personal sanitario y a
pacientes.
Efectuar trabajos de investigación propios o en
colaboración con otras unidades o servicios y participar en
los ensayos clínicos con medicamentos.
Realizar la dispensación ambulatoria a aquellos pacientes
que lo precisen, de acuerdo a la legislación vigente
establecida.
Establecer un sistema de farmacovigilancia dentro del
hospital que permita la detección precoz de efectos
secundarios y/o reacciones adversas importantes.
Planificación de estudios de utilización de medicamentos.
Llevar a cabo actividades de farmacocinética clínica.
17. ORGANIZACIÓN EN EL SERVICIO
HOSPITALARIO
Puesta en marcha de unidades centralizadas de
mezclas intravenosas para la preparación, correcta
conservación, seguimiento y dispensación de
medicamentos de administración intravenosa.
Integración en los equipos multidisciplinares de
prescripción y seguimiento de nutriciones
parenterales creados en el hospital.
Creación de unidades centralizadas de
preparación, correcta conservación, seguimiento y
dispensación de medicamentos citostáticos.
Llevar a cabo cuantas funciones puedan redundar en
mejor uso y control.
18. ORGANIZACIÓN EN EL SERVICIO
HOSPITALARIO
Puesta en marcha de unidades centralizadas de
mezclas intravenosas para la preparación, correcta
conservación, seguimiento y dispensación de
medicamentos de administración intravenosa.
Integración en los equipos multidisciplinares de
prescripción y seguimiento de nutriciones
parenterales creados en el hospital.
Creación de unidades centralizadas de preparación,
correcta conservación, seguimiento y dispensación de
medicamentos citostáticos.
Llevar a cabo cuantas funciones puedan redundar en
mejor uso y control.
19. ORGANIZACIÓN EN EL SERVICIO
HOSPITALARIO
¿COMO PLANIFICAMOS EL SERVICIO? – 1
Conocer la política sanitaria estatal y
autonómica.
El tipo de Hospital.
Organigrama del hospital.
Número y clase de servicios.
Visitar otros hospitales y servicios de
farmacia, tanto Nacionales como del
extranjero si es posible
20. ORGANIZACIÓN EN EL SERVICIO
HOSPITALARIO
¿COMO PLANIFICAMOS EL SERVICIO? – 1I
Objetivos del Servicio de Farmacia.
Funciones del Servicio de Farmacia.
Áreas de trabajo del Servicio de Farmacia.
Tipos de trabajo en las áreas.
Personal en las diferentes áreas de trabajo.
Mobiliario y equipo en las áreas de trabajo.
Conocer con que otros servicios nos
relacionamos
21. ORGANIZACIÓN EN EL SERVICIO
HOSPITALARIO
¿COMO PLANIFICAMOS EL SERVICIO? – 1II
Elaboración de esquemas del Servicio de
Farmacia en general y de áreas de trabajo en
particular con el fin de conseguir el máximo
rendimiento del área y poder evaluar la
eficacia de cada esquema.
Elaborar el perfil y la descripción de cada
puesto a ser considerado.
22. ORGANIZACIÓN EN EL SERVICIO
HOSPITALARIO
¿COMO PLANIFICAMOS EL SERVICIO? –1V
Conseguir que el proceso de Planificación se
elabore conjuntamente con los responsables
técnicos y la dirección tanto administrativa
como técnica.
23. OPCIONES FUTURAS DEL
SERVICIO DE FARMACIA
A pesar de que muchos farmacéuticos de
hospital han adquirido conocimientos
transversales sobre metodología de la
investigación, análisis de la literatura
científica, epidemiología y
estadística, materias sumamente importantes
para el desarrollo de la investigación, son
pocos los esfuerzos de nuestra profesión por
clasificar los tipos de investigación que
realizamos, determinar cuáles son los mejores
métodos para realizarla, y detectar las
variables más relevantes y de mayor impacto
24. OPCIONES FUTURAS DEL
SERVICIO DE FARMACIA
Otro esfuerzo que debemos realizar es la
formación de equipos de investigación, en
diferentes áreas, que vayan adquiriendo
experiencia y, a la vez, vayan formando a
nuevos farmacéuticos, en el desarrollo de
investigaciones que aporten datos relevantes
al conocimiento y la mejora de la práctica
clínica asistencial.