El documento describe varios síndromes de tallo cerebral causados por oclusiones vasculares. Explica los síndromes de Parinaud, Benedikt, Weber y los síndromes bulbar medial y lateral, detallando las estructuras afectadas, síntomas clínicos y causas en cada caso.
1. S Í N D R O M E S D E
T A L L O
C E R E B R A L
U N I V E R S I D A D A U T Ó N O M A D E C H I R I Q U Í
F A C U L T A D D E M E D I C I N A
E S C U E L A D E M E D I C I N A
C Á T E D R A : N E U R O C I R U G Í A
U N I V . K E N N Y C O R R E A
FACULTADDEMEDICINA
Mesencéfalo y Bulbo
2. FACULTADDEMEDICINA
S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O
Paresia de la mirada hacia arriba- Sd
Mesencéfalo dorsal o de Parinaud
“Dificultad para mirar hacia arriba, y puede
presentar una visión borrosa de lejos"
3. FACULTADDEMEDICINA
S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O
N E U R O A N A T O M Í A
4. FACULTADDEMEDICINA
S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O
Paresia de la mirada hacia arriba- Sd
Mesencéfalo dorsal o de Parinaud
T É T R A D A
1- Pérdida de mirada hacia
arriba
2- Pupilas normales o agran-
dadas
3- Nistagmo de convergencia-
retracción
4-Retracción del párpado
5. FACULTADDEMEDICINA
S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O
Paresia de la mirada hacia arriba- Sd
Mesencéfalo dorsal o de Parinaud
D I A G N O S T I C O S E G Ú N E D A D
-Niños y adolescentes: tumores de la glándula pineal
- Adulto jóvenes y de mediana edad: traumatismo,
esclerosis múltiple o una malformación
arteriovenosa.
- Ancianos: ictus y la Parálisis Supranuclear
Progresiva.
6. FACULTADDEMEDICINA
S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O
Paresia de la mirada hacia arriba- Sd
Mesencéfalo dorsal o de Parinaud
M É T O D O D I A G N Ó S T I C O
L A P R U E B A N E C E S A R I A E S L A
R E S O N A N C I A M A G N É T I C A . S I N O
E X I S T E T U M O R N I S E S O S P E C H A U N A
C A U S A I N F E C C I O S A O I N F L A M A T O R I A ,
S E D E B E R E A L I Z A R U N A P U N C I Ó N
L U M B A R .
7. FACULTADDEMEDICINA
S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O
Infarto de mesencéfalo Paramediano-
Síndrome de Benedikt
Se da por: oclusión de las ramas de penetración
paramediana de la arteria basilar
Afecta: raíces nerviosas del 3er PC y el núcleo rojo
Clínica:
-Parálisis de msc. Recto medial Ipsilateral
- Pupila fija
- Ataxia de la extremidad contralateral (solo
brazo)
8. FACULTADDEMEDICINA
S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O
Infarto de mesencéfalo Paramediano-
Síndrome de Benedikt
9. FACULTADDEMEDICINA
S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O
Infarto de mesencéfalo Paramediano-
Síndrome de Benedikt
10. FACULTADDEMEDICINA
S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O
Síndrome de Weber
Se da por: oclusión de los
brazos paramedianos de la
ACP o de la bifurcación de
arterias perforantes
Afecta: sustancia negra,
fibras corticoespinales,
tracto corticobulbar y fibras
del 3er par craneal
11. FACULTADDEMEDICINA
S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O
Síndrome de Weber
12. FACULTADDEMEDICINA
S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O
Estructura
afectada
EFECTO
SUSTANCIA
NEGRA
Parkinsonismo
FIBRAS
CORTICOSPIN
ALES
HEMIPARESIA
CONTRALATERAL+HALLAzGOs DE
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR
Tracto
corticobulbar
Dificultad con los músculos faciales inferiores contralaterales
+ Disfunción del nervio hipogloso
Fibras del 3er
par craneal
Parálisis ipsilateral del oculomotor+párpado caído+mirada
hacia abajo y hacia afuera+pupila fija+ diplopia
Síndrome de Weber
13. FACULTADDEMEDICINA
S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - B U L B O
Síndrome bulbar medial
S E D A P O R : O C L U S I Ó N D E L A
A R T E R I A V E R T E B R A L O U N A D E S U S
R A M A S M E D I A L E S
A F E C T A : P I R Á M I D E B U L B A R , E L
L E M N I S C O M E D I A L Y L A S F I B R A S
E M E R G E N T E S D E L H I P O G L O S O
14. FACULTADDEMEDICINA
S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - B U L B O
Síndrome bulbar medial
15. FACULTADDEMEDICINA
S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - B U L B O
Síndrome bulbar medial
C L Í N I C A
Parálisis contralateral de brazo y pierna (no afecta cara)
pérdida contralateral de sentidos de vibración y posición
parálisis ipsilateral de la lengua
atrofia ulterior de la lengua
16. FACULTADDEMEDICINA
S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - B U L B O
Síndrome bulbar lateral o Wallenberg
S E D A P O R : O C L U S I Ó N
D E L A A R T E R I A
C E R E B E L O S P O S T E R O
I N F E R I O R
17. FACULTADDEMEDICINA
S Í N D R O M E S D E T A L L O C E R E B R A L - M E S E N C É F A L O
Estructura afectada EFECTO
Núcleos vestibulares vértigo, nistagmo,vómito
Fascículo espinotalámico trastornos contralateral de dolor y temperatura
Fasc. Simpático descendente Sd de Horner ipsilateral: mitosis, ptosis y anhidrosis.
9no y 10mo Par craneal
Ronquera, disfagia, parálisis ipsilateral del paladar y cuerdas vocales, dism. de reflejo
nauseosos
Fascículo descendente y núcleo
del 5to PC dolor, sensación urente y trast sensibilidad mitad cara Ipsi
Núcleo y fasc. solitario Pérdida del gusto
Núcleo ambiguo Disponía, disfagia y disartria
Síndrome bulbar lateral o Wallenberg