29 y 30.09.2015 jornada Técnica. Exposición a agentes biológicos. Evaluación de riesgos por exposición. Parte-2 Xavier Solans_INSHT

1. EVALUACIÓN DE RIESGOS POR
EXPOSICIÓN A AGENTES
BIOLÓGICOS
Xavier Solans
xaviers@insht.meyss.es

2. EVALUACIÓN DE RIESGOS
PREVISIONES DE LOS EXPERTOS SOBRE LOS RIESGOS BIOLÓGICOS
EMERGENTES RELACIONADOS CON LA SALUD Y LA SEGURIDAD EN EL
TRABAJO (2007) AGENCIA EUROPEA PARA LA SEGURIDAD Y LA SALUD EN
EL TRABAJO .
RIESGOS BIOLÓGICOS EMERGENTES MÁS IMPORTANTES:
 Riesgos laborales asociados a epidemias mundiales.
 Microorganismos resistentes a los antibióticos.
 Evaluación inadecuada de los riesgos.
 Falta de información sobre el riesgo biológico.
 Mantenimiento inadecuado de los sistemas de
acondicionamiento de aire y abastecimiento de agua.
 Endotoxinas.
 Exposición combinada a agentes biológicos y químicos.
 Tratamiento de residuos.
 Hongos en ambientes interiores.

3. EVALUACIÓN DE RIESGOS
PREVISIONES DE LOS EXPERTOS SOBRE LOS RIESGOS
BIOLÓGICOS EMERGENTES RELACIONADOS CON LA SALUD Y LA
SEGURIDAD EN EL TRABAJO (2007) AGENCIA EUROPEA PARA LA
SEGURIDAD Y LA SALUD EN EL TRABAJO .
EVALUACIÓN INADECUADA DE LOS RIESGOS: En la práctica, una
correcta evaluación de riesgos resulta difícil:
 El conocimiento y la información de los peligros biológicos
siguen estando relativamente infradesarrollados.
 Hay que desarrollar mejores métodos para su detección y
evaluar la exposición.
 Establecer relaciones entre dosis y efecto (valores límite e
interpretación resultados).

4. EVALUACIÓN DE RIESGOS
Guía 2001
• 1. IDENTIFICADOS UNO O MÁS RIESGOS RELACIONADOS CON LA
EXPOSICIÓN A AGENTES BIOLÓGICOS…(Art. 4.1)
– Identificación teórica de los riesgos
• Identificación teórica de los agentes biológicos.
• Grupo de riesgo.
• 2. ACTUACIÓN DEL EMPRESARIO FRENTE A LA EVALUACIÓN DEL
RIESGO.
– Separación inicial por Grupo de Riesgo de infección.

5. EVALUACIÓN DE RIESGOS
Guía 2001
ACTUACIÓN PREVENTIVA
EVALUACIÓN DEL RIESGO
Actividades con
decisión consciente
trabajar con A.B.
Correcta
seguridad e
higiene
profesional
Evaluación
periódicaArtículos 5 al 13 del RD, salvo
que los resultados de la
evaluación lo hiciesen
innecesario
Todo el RD
Actividades que no implican la
intención deliberada de
manipular A.B.
Exposición a Agentes Biológicos
GR-2, GR-3, GR-4
Exposición a Agentes Biológicos
GR-1

6. EVALUACIÓN DE RIESGOS
GUÍA TÉCNICA AGENTES BIOLÓGICOS
• DIFERENCIA ENTRE (Art. 1.2):
– ACTIVIDAD LABORAL CON INTENCIÓN DELIBERADA DE
MANIPULAR AGENTES BIOLÓGICOS O DE UTILIZARLOS
EN EL TRABAJO.
– ACTIVIDAD LABORAL SIN INTENCIÓN DELIBERADA DE
MANIPULAR AGENTES BIOLÓGICOS O DE UTILIZARLOS
EN EL TRABAJO.

7. EVALUACIÓN DE RIESGOS
• MANIPULACIÓN DELIBERADA
– LABORATORIOS (diagnóstico, investigación, desarrollo y
enseñanza).
– PROCEDIMIENTOS INDUSTRIALES.
– LOCALES DESTINADOS A ANIMALES DE LABORATORIO
deliberadamente contaminados.

8. EVALUACIÓN DE RIESGOS
• MANIPULACIÓN NO DELIBERADA (Anexo I…)
– Trabajo en centros de producción de alimentos.
– Trabajos agrarios.
– Actividades en las que existe contacto con animales o con
productos de origen animal.
– Trabajos de asistencia sanitaria.
– Trabajos en laboratorios clínicos, veterinarios, de diagnóstico
o de investigación , con exclusión de los laboratorios de
diagnóstico microbiológico.
– Trabajos en unidades de eliminación de residuos.
– Trabajos en instalaciones depuradoras de aguas residuales.

9. EVALUACIÓN DE RIESGOS
GUÍA TÉCNICA AGENTES BIOLÓGICOS
• RIESGO por:
– ACCIDENTE (infección): Inoculación percutánea o
contacto accidental de una herida abierta, piel no intacta
o mucosas con sangre u otros fluidos biológicos,
potencialmente contaminados por agentes biológicos.
– EXPOSICIÓN POR INHALACIÓN (higiene industrial).

10. EVALUACIÓN DE RIESGOS
• Art. 4.1. …IDENTIFICADOS UNO O MÁS RIESGOS
RELACIONADOS CON LA EXPOSICIÓN A AGENTES
BIOLÓGICOS, SE PROCEDERÁ, PARA AQUELLOS QUE NO
HAYAN PODIDO EVITARSE, A EVALUAR LOS MISMOS
DETERMINANDO LA NATURALEZA, EL GRADO Y
DURACIÓN DE LA EXPOSICIÓN...

11. EVALUACIÓN DE RIESGOS
• 1. IDENTIFICAR RIESGO RELACIONADO CON LA EXPOSICIÓN
– Manipulación deliberada
– Manipulación no deliberada
• 2. EVITAR EL RIESGO
• 3. EVALUAR EL RIESGO (no puede evitarse)
– Manipulación deliberada
– Manipulación no deliberada
• 4. ACTUACIÓN PREVENTIVA
– Manipulación deliberada
– Manipulación no deliberada

12. EVALUACIÓN DE RIESGOS
Proceso dirigido a estimar la magnitud de aquellos
riesgos que no hayan podido evitarse, obteniendo la
información necesaria para que el empresario esté en
condiciones de tomar una decisión apropiada sobre la
necesidad de adoptar medidas preventivas y…sobre el
tipo de medidas que deben adoptarse.

13. EVALUACIÓN DE RIESGOS
• RIESGO: Posibilidad de que un trabajador sufra un determinado
daño derivado de la exposición a agentes biológicos.
• “Presencia” / “posible presencia” del agente biológico en el lugar de
trabajo.
• Contacto del agente biológico con el trabajador.
• EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN
• GRAVEDAD DEL RIESGO: Probabilidad de que se produzca el
daño y la severidad del mismo.

14. EVALUACIÓN DE RIESGOS
• Probabilidad
• Casi segura: se prevé que ocurra.
• Probable: podría ocurrir en algún momento.
• Moderada: podría ocurrir pero no es probable.
• Improbable: podría ocurrir, pero es raro.
• Rara: podría ocurrir, pero probablemente nunca suceda
• Severidad
• Colonización: estado portador.
• Infección asintomática.
• Toxicidad, alergia.
• Enfermedad (requiere tratamiento médico) (sin secuelas).
• Enfermedad (con secuelas)
• Muerte.

15. EVALUACIÓN DE RIESGOS
MANIPULACIÓN DELIBERADA
• IDENTIFICACIÓN: PRESENCIA O POSIBLE PRESENCIA DE
AGENTES BIOLÓGICOS.
– Se utilizan o manipulan en el proceso laboral o en
sus actividades, de las que forma parte y es objeto
principal del trabajo.

16. EVALUACIÓN DE RIESGOS
MANIPULACIÓN DELIBERADA
• Art. 4.3. LA EVALUACIÓN DEBE TENER EN CUENTA:
– Naturaleza agentes biológicos y grupo de riesgo.
– Recomendaciones autoridades sanitarias.
– Información enfermedades susceptibles de ser contraídas por
trabajadores.
– Efectos potenciales, tanto alérgicos como tóxicos.
– Conocimiento enfermedad detectada en trabajadores.
– Trabajadores especialmente sensibles.

17. EVALUACIÓN DE RIESGOS
MANIPULACIÓN DELIBERADA
¿CÓMO LO PLANTEARIA SI SE TRATARA DE
UN AGENTE QUÍMICO?
MICROORGANISMOS CONOCIDOS
PELIGROSIDAD Y OTRA INFORMACIÓN IMPORTANTE
FICHA DE DATOS DE SEGURIDAD

18. EVALUACIÓN DE RIESGOS
MANIPULACIÓN DELIBERADA
FICHA DE DATOS DE SEGURIDAD AGENTES BIOLÓGICOS
(NTP 636).
•GRUPO DE RIESGO: PELIGROSIDAD INTRÍNSECA
MICROORGANISMO.
•EFECTOS SOBRE LA SALUD
•PROPAGACIÓN
•VIABILIDAD
•PRIMEROS AUXILIOS / PROFILAXIS
•PELIGROS PARA EL PERSONAL DE LABORATORIO
•CONTROL DE LA EXPOSICIÓN
•EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL
•VERTIDOS ACCIDENTALES
•ELIMINACIÓN
•ALMACENAMIENTO
•TRANSPORTE

19. EVALUACIÓN DE RIESGOS
MANIPULACIÓN DELIBERADA
AGENTES BIOLÓGICOS GRUPO 2, 3 o 4 EN FUNCIÓN RIESGO
INFECCIÓN.
Art. 15. Medidas especiales.
ASOCIAR A CADA GRUPO UN CONJUNTO DE MEDIDAS
PREVENTIVAS…sin perjuicio de lo dispuestos en capítulos anteriores
NIVEL DE CONTENCIÓN (ANEXO IV o V).
MEDIDAS DE CONTENCIÓN.
CONTROL BANDING
- EVALUACIÓN CUALITATIVA -

20. EVALUACIÓN DE RIESGOS
MANIPULACIÓN DELIBERADA
• MEDIDAS PREVENTIVAS
– OBJETIVO: EVITAR LA LIBERACIÓN DE LOS AGENTES
BIOLÓGICOS INFECCIOSOS FUERA DE SU
CONFINAMIENTO FÍSICO, PRIMARIO (al ambiente de
trabajo), Y SECUNDARIO (a otras áreas de trabajo o al
medio ambiente).

21. EVALUACIÓN DE RIESGOS
MANIPULACIÓN DELIBERADA
• RD 664/1997. Art. 4.4. Si los resultados de la
evaluación muestran que la exposición o la
posible exposición se refiere a un agente
biológico del grupo 1 que no presente un
riesgo conocido para la salud de los
trabajadores, no resultarán de aplicación los
artículos 5 a 15 de este Real Decreto.

22. EVALUACIÓN DE RIESGOS
EVALUACIÓN DE RIESGOS
Agente biológico
Grupo 2, 3 o 4
Correcta seguridad e
higiene
Art. 5 al 13
Art. 5 al 13
Agente biológico Grupo 1
MANIPULACIÓN DELIBERADA
Alergia
Toxicidad
SI
NO
Art. 15

23. EVALUACIÓN DE RIESGOS
MANIPULACIÓN DELIBERADA
• MEDICIÓN AMBIENTAL
– Verificación … de la presencia de los agentes
biológicos utilizados en el trabajo fuera del
confinamiento físico primario (Art. 6.1.i).

24. EVALUACIÓN DE RIESGOS
MANIPULACIÓN NO DELIBERADA
• IDENTIFICACIÓN: PRESENCIA O POSIBLE PRESENCIA DE AGENTES
BIOLÓGICOS.
– AGENTES BIOLÓGICOS PRESENTES EN NUESTRO
ENTORNO.
– Bacterias y hongos.
• Concentración anormalmente elevada.
• Aparición de nuevas especies.

25. EVALUACIÓN DE RIESGOS
MANIPULACIÓN NO DELIBERADA
• IDENTIFICACIÓN: PRESENCIA O POSIBLE PRESENCIA DE
AGENTES BIOLÓGICOS.
– Establecimientos sanitarios y veterinarios
– Pueden estar infectando personas, animales (o
materiales / muestras procedentes de éstos).

26. EVALUACIÓN DE RIESGOS
MANIPULACIÓN NO DELIBERADA
• IDENTIFICACIÓN: PRESENCIA O POSIBLE PRESENCIA DE AGENTES
BIOLÓGICOS.
– Ambientes industriales.
–Pueden llegar contaminando materiales.
–Las condiciones de trabajo favorecen su
proliferación.

27. EVALUACIÓN DE RIESGOS
MANIPULACIÓN NO DELIBERADA
• IDENTIFICACIÓN: PRESENCIA O POSIBLE PRESENCIA DE AGENTES
BIOLÓGICOS.
– Ambientes interiores (no industriales).
–Pueden penetrar desde el exterior.

28. EVALUACIÓN DE RIESGOS
MANIPULACIÓN NO DELIBERADA
• Art. 4.3. LA EVALUACIÓN DEBE TENER EN CUENTA:
– Naturaleza agentes biológicos y grupo de riesgo.
– Recomendaciones autoridades sanitarias.
– Información enfermedades susceptibles de ser contraídas por
trabajadores.
– Efectos potenciales, tanto alérgicos como tóxicos.
– Conocimiento enfermedad detectada en trabajadores.
– Trabajadores especialmente sensibles.

29. EVALUACIÓN DE RIESGOS
MANIPULACIÓN NO DELIBERADA
• CADENA DE TRANSMISIÓN:
– Reservorio. Foco contaminación.
– Exposición del trabajador. Forma de contacto.
– Mecanismo transmisión.
– Vía de exposición.
– Trabajador.

30. EVALUACIÓN DE RIESGOS
MANIPULACIÓN NO DELIBERADA
• ESTABLECIMIENTOS SANITARIOS Y VETERINARIOS
• ACTIVIDADES INDUSTRIALES
– IDENTIFICACIÓN FACTOR DE RIESGO (presencia):
– EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN.
¿Medición ambiental?

31. EVALUACIÓN DE RIESGOS
MANIPULACIÓN NO DELIBERADA
MEDICIÓN AMBIENTAL
• RD 664/1997. NO MENCIONA NECESIDAD DE TOMAR
MUESTRAS AMBIENTALES A FIN DE EVALUAR LA
EXPOSICIÓN POR INHALACIÓN DE AGENTES
BIOLÓGICOS.
• PROBLEMÁTICA:
– No se dispone de una metodología normalizada
– No existen valores límite de exposición.

32. EVALUACIÓN DE RIESGOS
MANIPULACIÓN NO DELIBERADA
MEDICIÓN AMBIENTAL
• AMBIENTES INDUSTRIALES
– DEFINIR OBJETIVO
• Comprobar presencia agentes biológicos.
• Caracterizar agentes biológicos / actividad.
• Identificar focos de contaminación.
• Conocer la intensidad de la exposición
• Verificar eficacia medidas preventivas.

33. EVALUACIÓN DE RIESGOS
MANIPULACIÓN NO DELIBERADA
IDENTIFICACIÓN.
• AMBIENTE NO INDUSTRIAL (AIRE INTERIOR).
• Comprobar presencia agentes biológicos.
• Identificar focos de contaminación.
• Conocer la intensidad de la exposición.

34. EVALUACIÓN DE RIESGOS
MANIPULACIÓN NO DELIBERADA
• IDENTIFICACIÓN . AMBIENTE INTERIOR.
– INTERPRETACIÓN RESULTADOS
• INSHT. CALIDAD DE AIRE INTERIOR.
• UNE 100012 HIGIENIZACIÓN DE SISTEMAS DE CLIMATIZACIÓN
(2005).
• UNE 171330. CALIDAD AMBIENTAL EN INTERIORES (2010).
(hongos y bacterias en suspensión).
• RECOMENDACIONES INSTITUCIONES (p.e. Health Canada).

35. EVALUACIÓN DE RIESGOS
MANIPULACIÓN NO DELIBERADA
• RD 664/1997. Art. 4.5. Si los resultados de la
evaluación revelan que la actividad no
implica la intención deliberada de manipular
agentes biológicos o de utilizarlos en el
trabajo, pero puede provocar la exposición
de los trabajadores a dichos agentes, se
aplicarán las disposiciones de los artículos 5
al 13 de este Real Decreto… salvo que los
resultados de la evaluación lo hiciesen innecesario.

36. EVALUACIÓN DE RIESGOS
EVALUACIÓN DE RIESGOS
Art. 5 al 13
MANIPULACIÓN NO DELIBERADA
Infección
Alergia
Toxicidad
Art. 14 y 15

37. EVALUACIÓN DE RIESGOS
MANIPULACIÓN NO DELIBERADA
MEDIDAS PREVENTIVAS. AMBIENTES INDUSTRIALES
• MEDIDAS TÉCNICAS (Art. 6).
– EVITAR / REDUCIR LA GENERACIÓN Y LIBERACIÓN DE
BIOAEROSOLES.
– REDUCCIÓN Nº TRABAJADORES EXPUESTOS
– MEDIDAS DE PROTECCIÓN COLECTIVA
– PROTECCIÓN INDIVIDUAL
– MEDIDAS DE HIGIENE EVITEN LA DISPERSIÓN AG.
BIOLÓGICO.
– SEÑALIZACIÓN
• MEDIDAS ORGANIZATIVAS.
– LIMITAR ACCESO
– INFORMACIÓN Y FORMACIÓN
• MEDIDAS HIGIÉNICAS (Art. 7).

38. EVALUACIÓN DE RIESGOS
EVALUACIÓN DE RIESGOS
Agente biológico
Grupo 2, 3 o 4
Correcta seguridad e
higiene
Art. 5 al 13
Art. 5 al 13
Art. 5 al 13
Agente biológico Grupo 1
MANIPULACIÓN DELIBERADA MANIPULACIÓN NO DELIBERADA
Alergia
Toxicidad
Infección
Alergia
Toxicidad
SI
NO
Art. 15
Art. 14 y 15