Este documento trata sobre el análisis y evaluación de riesgos ergonómicos asociados a la carga postural. Explica que la carga postural se refiere a la posición del cuerpo y los esfuerzos musculares requeridos durante el trabajo. Identifica factores como la fuerza, amplitud y tiempo de exposición postural, e indica que adoptar posturas forzadas o mantenidas puede conducir a problemas musculoesqueléticos y enfermedades profesionales.
3. Carga Física Postural
Introducción
Conjunto de requerimientos
(físicos y psíquicos) a los que se
ve sometida la persona a lo largo
de su jornada laboral.
Carga de trabajo:Carga de trabajo:
Es un factor de riesgo presente
en todas las actividades
laborales y en cualquier empresa
6. Carga Física Postural
Tipos de esfuerzos
Y
: cuando se
trata de un esfuerzo sostenido en el que
los músculos se mantienen contraídos
durante un cierto periodo de tiempo
: cuando hay una sucesión
periódica de contracciones y relajaciones
de los músculos que intervienen en la
actividad
ESFUERZOS FÍSICOS
7. Carga Física Postural
Tipos de esfuerzos
Situación de reposo
No se generan
desechos
Equilibrio entre la
irrigación real y
requerida
8. Carga Física Postural
Tipos de esfuerzos
Esfuerzo estático
Contracción muscular
2Consumo O2 y glucosa
Producción desechos
Fatiga por insuficiencia
sanguínea y acumulación de
desechos
9. Carga Física Postural
Tipos de esfuerzos
Contracción
muscular
Consumo O2
y glucosa
Producción
desechos
Relajación
muscular
Eliminación
desechos
Regeneración
glucosa y O2
Esfuerzo dinámico
10. Carga Física Postural
Tipos de esfuerzos
ESFUERZOS ESTÁTICOS O ISOMÉTRICOS
No realizan trabajo mecánico
Incrementan la frecuencia cardiaca
Generan ácido láctico
FATIGA
14. Carga Física Postural
Factores de riesgo
CARGA
POSTURAL
Fuerza
Amplitud
postural
Factores
individuales
Tiempo de
exposición
15. Carga Física Postural
Factor fuerza
FUERZA: Capacidad que tienen los
músculos de desarrollar tensiones
mediante la contracción.
C. concéntrica: los puntos de inserción
muscular se acercan durante la contracción
C. excéntrica: los puntos de inserción
muscular se alejan durante la contracción
C. isométrica: la distancia entre los puntos de
inserción muscular no varía
16. Carga Física Postural
Factor fuerza
Fuerza máxima: la mayor capacidad de
desarrollar fuerza del sistema
neuromuscular mediante una contracción
voluntaria. Predomina la fuerza.
Fuerza - velocidad: capacidad de
desarrollar fuerza con una determinada
velocidad de movimiento. Predomina la
velocidad.
Fuerza - resistencia: capacidad de
desarrollar fuerza durante un determinado
periodo de tiempo. Predomina el tiempo.
18. Carga Física Postural
Factor fuerza
Límites de fuerza recomendada
Fuerza isométrica máxima (FB)
Fuerza isométrica corregida (FBr)
FBr = FB x mv x mf x md
Evaluación del riesgo de TME
UNE-EN 1005-3
19. Carga Física Postural
Factor fuerza
Fuerza isométrica máxima (FB)
ACTIVIDAD FB (N)
Asir con una mano 250
Trabajo con un brazo sentado:
• Hacia arriba 50
• Hacia abajo 75
• Hacia fuera 55
• Hacia dentro 75
• Empujando con apoyo del tronco 275
• Empujando sin apoyo del tronco 62
• Tirando con apoyo del tronco 225
• Tirando sin apoyo del tronco 55
20. Carga Física Postural
Factor fuerza
Fuerza isométrica máxima (FB)
ACTIVIDAD FB (N)
Trabajando con el cuerpo
completo de pie:
• Empujando 200
• Tirando 145
Trabajo con el pie sentado con
apoyo del tronco:
• Acción del tobillo 250
• Acción de la pierna 475
(valores para posturas de trabajo óptimas)
21. Carga Física Postural
Factor fuerza
Fuerza isométrica corregida (FBr)
FACTOR CORRECTOR VELOCIDAD (mv)
Velocidad
Factor corrector
(mv)
Inmovilidad o
movimiento muy lento
1
Movimiento apreciable 0,8
22. Carga Física Postural
Factor fuerza
Fuerza isométrica corregida (FBr)
FACTOR CORRECTOR FRECUENCIA (mf)
Tiempo
de acción
(min)
Acciones/minuto
≤0,2 >0,2-2 >2-20 >20
≤ 0,05 1,0 0,8 0,5 0,3
> 0,05 0,6 0,4 0,2
No
aplicable
POSTURAS MOVIMIENTOS REPETITIVOS
24. Carga Física Postural
Factor fuerza
Evaluación del riesgo de TME
Ir = FR
FBr
Ir Zona de riesgo
≤ 0,5 Recomendada
> 0,5-0,7 No recomendada
> 0,7 Evitar (no aceptable)
UNE-EN 1005-3
FR = fuerza real (N)
27. Carga Física Postural
Definición
POSTURAS FORZADAS: una o más
articulaciones se encuentran en una
posición alejada de la posición neutra:
hiperextensiones, hiperflexiones y/o
hiperrotaciones:
De rodillas
En cuclillas
Flexión de tronco
Extensión de cuello
Abducción de brazo
Hiperflexión de codo
Hiperextensión de muñeca, etc.
30. Carga Física Postural
Definición
POSTURA PARTE AFECTADA
Sentado
Asiento
alto
Alteraciones de la circulación
en las piernas, dolor e
hinchazón
Asiento
bajo
Molestias en hombros y
cuello
De pie Brazos pies y piernas. Varices
Posturas forzadas
45. Carga Física Postural
Lista de chequeo
CHECKLIST PARA LA IDENTIFICACIÓN DE POSTURAS FORZADAS
PARTE DEL CUERPO DESVIACIÓN POSTURAL SI NO
COLUMNA
CERVICAL
Flexión (>40º)
Extensión (>10º)
Inclinación lateral (>10º)
Giro (>45º)
COLUMNA
DORSOLUMBAR
Flexión (>30º)
Extensión (>10º)
Inclinación lateral (>20º)
Giro (>20º)
46. Carga Física Postural
Lista de chequeo
PARTE DEL
CUERPO
DESVIACIÓN POSTURAL
DCHA IZDA
SI NO SI NO
HOMBRO
Flexión (>80º)
Extensión (>20º)
Abducción (>45º)
Aducción (>20º)
Hombro levantado
CODO
Flexión (>120º)
Extensión (<60º)
Pronación (>60º)
Supinación (>60º)
MUÑECA
Flexión (>45º)
Extensión( >45º)
Desviación radial (>15º)
Desviación cubital (>20º)
47. Carga Física Postural
Lista de chequeo
PARTE DEL
CUERPO
POSICIÓN
DESVIACIÓN
POSTURAL
DCHA IZDA
SI NO SI NO
CADERA
SENTADO Flexión <90 >110
DE PIE
Flexión >30
Extensión
RODILLAS
SENTADO Flexión <95 >120
DE PIE Flexión >30
TOBILLOS Flexión <90 >110
49. Carga Física Postural
Factores individuales
Factores individuales
Medidas antropométricas: el peso y la estatura
principalmente
Edad del trabajador: con la edad se toleran peor
las malas posturas
Género:
Mujeres predomina mayor dispersión de
molestias en hombros, cuello y miembros
superiores
Hombres las molestias se concentran en la
zona lumbar
50. Carga Física Postural
Factores individuales
Tabaquismo: empeora la circulación sanguínea
Condición física: mejora la circulación sanguínea,
incrementa la tolerancia a las malas posturas,
contribuye al control del sobrepeso y del estrés
Factores Psicosociales: El estrés genera
tensiones musculares que disminuyen la
capacidad de carga postural
52. Carga Física Postural
Consecuencias
% AT
sufridos
%
perciben
riesgo
Distracciones, despistes, falta de
atención
23,0 46,2
Se trabaja muy rápido 11,0 18,2
Posturas forzadas 18,0 13,9
Por cansancio o fatiga 7,6 13,6
Levantar o mover cargas pesadas 16,6 13,5
Causas relacionadas con el tráfico 9,1 12,6
TABLA 11. CAUSAS DE LOS AT Y DE LOS RIESGOS DE ATTABLA 11. CAUSAS DE LOS AT Y DE LOS RIESGOS DE AT
VII Encuesta Nacional de Condiciones de TrabajoVII Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo
Accidentes de trabajo
53. Carga Física Postural
Consecuencias
VII Encuesta Nacional de Condiciones de TrabajoVII Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo
GRÁFICO 11. DEMANDAS FÍSICAS SEGÚN SEXOGRÁFICO 11. DEMANDAS FÍSICAS SEGÚN SEXO
0
10
20
30
40
50
60
70 HOMBRE MUJER
54. Carga Física Postural
Consecuencias
Musculares: calambres, contracturas, roturas
fibrilares, etc.
De tendones y ligamentos: esguinces, tendinitis,
tenosinovitis, etc
Articulares: artrosis, artritis, hernias discales,
bursitis, etc.
De los nervios: compresión, atrapamiento, etc.
55. Carga Física Postural
Consecuencias
El 70% de las EP se deben a
trastornos musculoesqueléticos
El 38,2% de los AT con baja son
debidos a sobreesfuerzos
(Fuente: INSHT Noviembre 2013)
58. Carga Física Postural
Consecuencias
Grupo 2: enfermedades profesionales
ocasionadas por agentes físicos.
Agentes C, D, E, F, G: posturas forzadas
y movimientos repetitivos.
Enfermedades profesionales
59. Carga Física Postural
Consecuencias
CÓD. ENFERMEDAD PROFESIONAL
2C01-5 varias,…..
2C06 del codo
2D01 Hombro: patología tendinosa crónica
2D02 Codo y antebrazo: y
s
2D03 Muñeca y mano:
2E01 Arrancamiento de la
GRUPO 2: EP ocasionadas por AGENTES
FÍSICOS C-G (17 EP):
Posturas forzadas y movimi. repetitivos
60. Carga Física Postural
Consecuencias
CÓD. ENFERMEDAD PROFESIONAL
2F01 Síndrome del canal epitrocleo-
olecreaniano externo
2F02 Síndrome del
2F03 Síndrome del
2F04 Síndrome del compresión del
poplíteo
2F05 Parálisis de los nervios serrato mayor,
angular, romboides, circunflejo.
2F06 Parálisis del nervio radial por compresión
3G01 Lesiones del (posición mantenida
en cuclillas)
65. Carga Física Postural
Consecuencias
BURSA: cápsula o bolsa situada entre
huesos, tendones y músculos llena de
líquido sinovial.
Inflamación de una bursa, por
rozamiento con el tendón adyacente
66. Carga Física Postural
Consecuencias
BURSITIS:
•Zona de apoyo de rodillas (construcción)
•Glútea, retrocalcaneea,.. (mineros)
•Fascia anterior del muslo (zapateros)
•Maleolar externa (sastres)
•Preesternal (carpinteros)
•Higroma del codo (apoyo prolongado
codo)
EP
67. Carga Física Postural
Consecuencias
LESIONES MIEMBROS SUPERIORES
CODO
HOMBRO Tendinitis del manguito de los rotadores
Epicondilitis
Síndrome del Pronador Redondo
Síndrome del Túnel Cubital
Epitrocleitis
Síndrome del Túnel Radial
TENDINOPATÍA NEUROPATÍA
68. Carga Física Postural
Consecuencias
LESIONES MIEMBROS SUPERIORES
MUÑECA
Tenosinovitis De Quervain
Síndrome del Canal de Guyón
DEDOS
TENDINOPATÍA NEUROPATÍA
Tenosinovitis estenosante digital
(dedo en gatillo o resorte)
69. Carga Física Postural
Consecuencias
Pintores, escayolistas, montadores de
estructuras,….. EP
Codos en posición elevada
Conjunto de músculos y tendones que
proporcionan estabilidad al hombro
TENDINI. MANGUITO DE LOS ROTADORES
70. Carga Física Postural
Consecuencias
PARÁLISIS NERVIOS DEL SERRATO MAYOR,
ANGULAR, ROMBOIDES, CIRCUNFLEJO
Mozos de mudanzas, empleados de carga
y descarga,….
Hiperflexión e hiperextensión
Cargas repetidas sobre espalda
EP
71. Carga Física Postural
Consecuencias
Inflamación de los tendones del
epicóndilo (cara externa del codo)
EPICONDILITIS (codo de tenista)
Albañiles, carniceros, pescaderos,
mecánicos, tenistas, chapistas,
caldereros,….
EP
Pronosupinación contra resistencia
Extensión y desvi. radial de la muñeca
contra resistencia y agarre de fuerza
72. Carga Física Postural
Consecuencias
Inflamación de los tendones de la
epitróclea (cara interna del codo)
EPITROCLEITIS (codo de golfista)
cubital de muñeca contra
Pronosupinación contra resistencia.
Flexión y desvi. cubital de muñeca contra
resistencia y agarre de fuerza
Albañiles, carniceros, pescaderos,
mecánicos, golfistas, chapistas,
caldereros,….
EP
73. Carga Física Postural
Consecuencias
SÍNDROME DEL TÚNEL RADIAL
Conductores de automóviles
Presión crónica por uso tijeras
Hiperflexión e hiperextensión de
muñeca
Compresión del nervio radial
EP
74. Carga Física Postural
Consecuencias
SÍNDROME DEL TÚNEL CUBITAL
Compresión del nervio cubital en el canal
cubital o epitroclear
Hiperflexión e hiperextensión de codo
Apoyo prolongado parte interior del codo
75. Carga Física Postural
Consecuencias
SÍNDROME DEL PRONADOR REDONDO
Compresión del nervio mediano a su paso
por el músculo del pronador redondo del
antebrazo.
Pronación contra resistencia
Pronación con flexión muñeca
76. Carga Física Postural
Consecuencias
Híperextensión e hiperflexión de la
muñeca
Agarres fuertes
Carniceros, camareros, cocineros,
soldadores, carpinteros, pulidores,
pintores, montaje eléctrico y
mecánico,…
Compresión del nervio mediano a nivel
de la muñeca
EP
SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO
77. Carga Física Postural
Consecuencias
SÍNDROME DEL CANAL DE GUYON
Compresión del nervio cubital en el túnel
Guyon (síndrome del ciclista)
Presión repetida o prolongada en la
palma de la mano
Hiperflexión e hiperextensión
Gravado, pulido de vidrio, zapateros,
herreros, peleteros, ordeño de vacas…
EP
78. Carga Física Postural
Consecuencias
Agarre fuerte con giros o desviaciones
radio-cubitales repetidas
Extensión mantenida de de la muñeca
Tendinitis del abductor largo y extensor
corto del pulgar
TENDINITIS DE QUERVAIN
79. Carga Física Postural
Consecuencias
TENOSINOVITIS ESTENOSANTE DIGITAL
Inflamación o nódulo del tendón flexor
Músicos, jardineros, construcción,…
Falange distal flexionada con falanges
proximales rectas
82. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
DIRECTOS: son métodos
objetivos basados en la medición
de ángulos articulares, tiempos,
velocidades, aceleraciones,…..
INDIRECTOS: métodos basados en
la observación
METODOLOGÍA
83. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
INDIRECTOS: basados en la observación
Económicos
No interfieren en el trabajo
Requieren pocos medios (papel y lápiz)
Escasa precisión y exactitud
Componente subjetiva muy importante
Aportan muy poca información
84. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
POSTURAS FORZADAS:
Listas de chequeo
UNE 1005-4
OWAS (Protocolo de vigilancia sanitaria)
RULA
REBA
LUBA
Etc.
85. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
1. El trabajo permite
cambiar de posición de pie-
sentado
SI NO
Establecer pausas y
proporcionar apoyos
2. Se mantiene la columna
en posición recta
SI NO
Se debe evitar realizar
torsiones e inclinaciones
superiores a 20º
3. Se mantienen los brazos
por debajo del nivel de los
hombros
SI NO
Adecuar y rediseñar el
puesto de trabajo
4. La tarea exige
desplazamientos
SI NO Pasar a la cuestión 7
5. Los desplazamientos
ocupan un tiempo inferior
al 25% de la jornada laboral
SI NO
Reducir el tiempo de los
desplazamientos y realizar
pausas
GUÍA de Evaluación de RL para PYMES (INSHT)
86. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
6. Se realizan
desplazamientos con
cargas inferiores a 2 Kg
SI NO
Reducir las cargas y
realizar desplazamientos
inferiores a 2m.
7. El trabajo exige un
esfuerzo físico
SI NO Pasar a la cuestión 10
8. Para realizar las tareas
se utiliza sólo la fuerza de
las manos
SI NO
La fuerza necesaria para
realizar la tarea será tal
que no requerirá utilizar
las del cuerpo y piernas
9. Los ciclos de trabajo
son superiores a 30 seg.
SI NO
Se debe evitar realizar
movimientos continuos y
repetitivos
10 si se manipulan cargas
éstas son inferiores a 3 kg
SI NO
Pasar al siguiente
cuestionario
87. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
11. Los pesos que deben
manipularse son
inferiores a 25 kg
SI NO
Reducir los pesos y/o la
frecuencia de su manejo
12. La forma y volumen
de la carga permiten
asirla con facilidad.
SI NO
Se deben manejar
manualmente las cargas
sólo si son de dimensiones
reducidas y se pueden asir
fácilmente
13. El peso y el tamaño
de la carga permite
asirla con facilidad
SI NO
Considerar edad, sexo,
constitución, embarazo,
etc. de los trabajadores o
reducir la carga.
88. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
14. El entorno se adapta
al tipo de esfuerzo que
debe realizarse.
SI NO
Considerar la
temperatura, humedad, y
espacio del entorno del
trabajo
15. Se ha formado al
personal sobre la
correcta manipulación
de cargas.
SI NO
Se debe formar al
trabajador sobre la
correcta manipulación de
cargas
16. Se controla que se
manejan las cargas de
forma correcta
SI NO
Posteriormente a la
formación hay que
establecer un programa
de seguimiento.
89. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
CRITERIOS DE VALORACIÓN
MUY DEFICIENTE DEFICIENTE MEJORABLE
Dos o más deficientes 2,3,9,11 1,5,6,8,12,13,14,15,16
RESULTADOS DE LA VALORACIÓN
Muy deficiente Deficiente Mejorable Correcta
ACCIONES CORRECTORAS
90. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
EJEMPLO:
Evaluación de la carga postural de un trabajador
que permanece 4 horas al día de pie, ambas
piernas rectas, manipulando objetos de 6 kg de
forma intermitente:
Tronco: flexión 30º, giro 20º sin inclinación
lateral
Hombro: flexión 100º, abducción 10º,
rotación interna 20º, brazos apoyados.
Cuello: flexión15º, inclinación 20º, sin giro
Codo: flexión 20º, pronación 35º
Muñeca: extensión 20º, sin desviación lateral,
agarre malo
91. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
UNE – EN 1005-4: 2005
FLEXIÓN DEL TRONCO
ZONA POSTURA
MOVIMIENTO
Frecuencia
baja (<2/min)
Frecuencia
alta(≥2/min)
1 Aceptable Aceptable Aceptable
2
Aceptable con
condiciones
(a)
Aceptable
No
aceptable
3 No aceptable
Aceptable con
condiciones
(a)
No
aceptable
4
Aceptable con
condiciones
(b)
Aceptable con
condiciones
(b)
No
aceptable
92. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
LATERALIZACIÓN Y GIRO DEL TRONCO
ZONA POSTURA
MOVIMIENTO
Frecuencia baja
(<2/min)
Frecuencia
alta(≥2/min)
1 Aceptable Aceptable Aceptable
2
No
aceptable
Aceptable con
condiciones
(2c)
No
aceptable
1 <10º
2 ≥ º
93. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
POSTURA DEL HOMBRO
ZONA POSTURA
MOVIMIENTO
Frecuencia
baja (<2/min)
Frecuencia
alta(≥2/min)
1 Aceptable Aceptable Aceptable
2
Aceptable con
condiciones
(2d)
Aceptable
Aceptable
con
condiciones
(2e)
3 No aceptable
Aceptable con
condiciones
(2c)
No
aceptable
4
No aceptable
Aceptable con
condiciones
(2c)
No
aceptable
94. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
FLEXIÓN DEL CUELLO
ZONA POSTURA
MOVIMIENTO
Frecuencia baja
(<2/min)
Frecuencia
alta(≥2/min)
1 Aceptable Aceptable Aceptable
2
No
aceptable
Aceptable con
condiciones (2c)
No
aceptable
95. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
LATERALIZACIÓN Y GIRO DE CUELLO
ZONA POSTURA
MOVIMIENTO
Frecuencia baja
(<2/min)
Frecuencia
alta(≥2/min)
1 Aceptable Aceptable Aceptable
2
No
aceptable
Aceptable con
condiciones (2c)
No
aceptable
1 <10º
2 ≥ º
96. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
(a ) Aceptable si existe apoyo parcial para el
tronco
(b) Aceptable si existe apoyo completo para el
tronco
(c) Aceptable durante periodos cortos de tiempo
(d) Aceptable si existe apoyo para todo el brazo
(e)Aceptable si la frecuencia es < 10/min y
periodos cortos de tiempo
97. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
El protocolo de vigilancia sanitaria
específica de POSTURAS FORZADAS
Método OWAS
(Ovako Working Analysis System)
El más práctico y funcionalEl más práctico y funcional
“Método ERGO/ IBV». Instituto de
Biomecánica de Valencia. 1997
Combina 252 posturas
98. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
UNE EN ISO 1005-4
ARTICULACIÓN POSTURA ZONA CALIFICACIÓN
TRONCO
FLEXIÓN 30º 2 (*) NO ACEPTABLE
LATERALIZACIÓN 0º 1 ACEPTABLE
GIRO 20º 2 NO ACEPTABLE
HOMBRO
FLEXIÓN 90º 3 NO ACEPTABLE
ABDUCCIÓN 10º 1 ACEPTABLE
ROTACIÓN 20º ¿? ¿?
CUELLO
FLEXION 15º 1 ACEPTABLE
LATERALIZACIÓN 20º 2 NO ACEPTABLE
GIRO 0º 1 ACEPTABLE
MUÑECA
FLEXIÓN 30º ¿? ¿?
EXTENSIÓN 0º ¿? ¿?
DESV. LATERAL 0º ¿? ¿?
100. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
Posturas miembros superiores:
Ambos brazos por debajo del nivel del
hombro
Un brazo por encima del nivel del hombro
Ambos brazos por encima del nivel del
hombro
101. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
POSTURA PIERNAS
De pie, con las dos piernas rectas
En cuclillas, peso equilibrado
De pie, con una pierna recta y la otra flexionada
Arrodillado una/dos
rodillas
Sentado
Caminando
En cuclillas, peso desequilibrado
103. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
NIVEL DE
RIESGO
SIGNIFICADO
1
Posturas que se consideran normales, sin
riesgo de lesiones musculoesqueléticas, y en
las que no es necesaria ninguna acción
correctora.
2
Posturas con ligero riesgo de lesión
musculoesqulética sobre las que se precisa
una modificación aunque no inmediata.
3
Posturas de trabajo con riesgo alto de lesión.
Se debe modificar el método de trabajo tan
pronto como sea posible.
4
Posturas con un riesgo extremo de lesión
musculoesquelética. Deben tomarse medidas
correctoras inmediatamente.
105. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
MÉTODO OWAS
Espalda flexionada y girada:
Dos brazos por encima de los hombros
De Pie
2
Se requieren medidas correctoras
aunque no de forma inmediata
Teniendo en cuenta el tiempo de
permanencia en la postura 50%
3
Riesgo alto de lesión
Meditas correctoras tan pronto como sea posible
106. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
Método R.U.L.A.
Rapid Upper Limb Assessment
Es un método basado en la observación
directa de las postura adoptadas
Brazo
Antebrazo
Muñeca
Actividad muscular
Carga o fuerza
Cuello
Tronco
Piernas
Actividad muscular
Carga o fuerza
Puntuación A Puntuación B
107. Carga Física Postural
FACTORES DE RIESGO: MIEMBROS SUPERIORES Punt I D
1 BRAZOS
Flexión/Extensión: entre -20º y 20º 1
Extensión: >20º 2
Flexión: 20º - 45º 2
Flexión: 45º-90º 3
Flexión: > 90º 4
Si existe rotación o abducción del brazo +1
Si hay elevación de los hombros +1
Si los brazos están apoyados -1
2 ANTEBRAZOS
Flexión: 60º-100º 1
Flexión: <60 ó >100º 2
Si hay rotación externa o interna que pase línea media cuerpo +1
3 MANOS Y MUÑECAS
Postura neutra 1
Flexión/Extensión: entre -15º y 15º 2
112. Carga Física Postural
FACTORES DE RIESGO: CUELLO, TRONCO Y PIERNAS
1 CUELLO Punt. I D
Flexión entre 0º y +10º 1
Flexión 10º - 20º 2
Flexión >20º 3
Extensión (cabeza hacia atrás) 4
Si se produce giro o inclinación +1
2 TRONCO
Sentado y bien apoyado, ángulos tronco caderas > 90º 1
Flexión 0º - 20º 2
Flexión 20º- 60º 3
Flexión > 60º 4
Si se produce giro o inclinación lateral +1
3 PIERNAS
Sentado, pies y piernas bien apoyados, postura equilibrada 1
De pie, postura equilibrada, espacio para cambio de posición 1
El peso no esta equilibrado en ambos pies 2
117. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
ACTIVIDAD MUSCULAR Y CARGA O FUERZA Punt.
I ACTIVIDAD MUSCULAR DESARROLLADA
Estática (mantenida durante mas de 1 minuto)
Repetitiva (mas de 4 veces/minuto)
+1
II CARGAS MANEJADAS Y FUERZAS EJERCIDAS
Intermitentes < 2 Kg. 0
Intermitentes de 2 a 10 Kg. 1
Estáticas o repetitivas de 2 a 10 Kg.
Intermitentes > 10 kg.
2
Estáticas o repetitivas > 10 Kg.
Golpes, fuerzas bruscas o sacudidas rápidas
3
Sumar a las puntuaciones anteriores:
118. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
BRAZO ANTEBRAZO MUÑECA CUELLO TRONCO PIERNAS
ACTIVIDAD
MUSCULAR
CARGA O PESO
ACTIVIDAD
MUSCULAR
CARGA O PESO
PUNTUACIÓN C PUNTUACIÓN D
PUNTUACIÓN FINAL
++
++
++
++
++
++
++
RULARULA
PUNTUACIÓN A PUNTUACIÓN A
120. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
VALORACIÓN FINAL: NIVELES DE ACTUACIÓN
NIVEL I: Puntuación 1 y 2. Situación aceptable.
NIVEL II: Puntuación 3 y 4. La situación
requiere análisis complementarios y
posiblemente introducir algunos cambios.
NIVEL III: Puntuación 5 y 6. La situación
requiere introducir cambios o modificaciones a
corto plazo, rediseñar la tarea .
NIVEL IV: Puntuación 7. Se requieren cambios
urgentes en el puesto o tarea.
121. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
GRUPO
A
BRAZO
3
CUELLO
3
GRUPO
B
ANTEBRAZO
2
4 5
TRONCO
4
MUÑECA
3
+ +
PIERNAS
1
ACTIVIDAD
MUSCULAR
0
ACTIVIDAD
MUSCULAR
1
+ +
FUERZA
1
FUERZA
0
7 CAMBIOS URGENTES EN EL
PUESTO
MÉTODO RULA
122. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
Método REBA
Rapid Entire Body Assessment
Es un método basado en la observación
directa de las postura adoptadas
123. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
POSTURA PUNT. CORRECCIÓN
Erguido 1
+1 si hay giro
o inclinación
lateral
0-20º Flexión
0-20º Extensión
2
20-60º Flexión
> 20º Extensión
3
> 60º Flexión 4
Análisis del tronco
124. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
Análisis del cuello
POSTURA PUNT. CORRECCIÓN
0-20º Flexión 1
+1 si hay giro o
inclinación lateral>20º Flexión
> 0º Extensión
2
125. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
Análisis de piernas
POSTURA PUNT. CORRECCIÓN
Soporte bilateral,
andando o sentado
1 +1 si hay flexión de
rodilla entre 30 y 60º
+ 2 si hay flexión
rodillas > 60º (de pie)
Soporte unilateral,
soporte ligero o
postura inestable
2
126. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
POSTURA PUNT. CORRECCIÓN
0-20º Flexión
0-20º Extensión
1 +1 si hay abducción o
rotación
+1 si hay elevación del
hombro
- 1 si hay apoyo o postura
a favor de la gravedad
21-45º Flexión
> 20º Extensión
2
46-90º Flexión 3
> 90º Flexión 4
Análisis de brazos
132. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
+ 1 Posturas estáticas superiores a 1 minuto
+1 Movimientos repetitivos superiores a 4
veces/min
+1 Posturas inestables o cambios posturales
importantes
Puntuación de la actividad
133. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
Niveles de acción
PUNTU.
NIVEL DE
ACCIÓN
NIVEL DE
RIESGO
INTERVENCIÓN
1 0 Inapreciable No necesario
2-3 1 Bajo
Puede ser
necesario
4-7 2 Medio Necesario
8-10 3 Alto
Necesario
pronto
11-15 4 Muy alto
Actuación
inmediata
134. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
TRONCO CUELLO PIERNAS
CARGA/FUERZA
PUNTUACIÓN A
++
++
++
BRAZO ANTEBRAZO MUÑECA
AGARRE
PUNTUACIÓN B
++
++
++
PUNTUACIÓN FINAL
++
PUNTUACIÓN C
ACTIVIDAD MUSCULAR
++
135. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
MÉTODO REBA
GRUPO A
TRONCO
4
+
BRAZO
4
GRUPO B
CUELLO
2
= 5 6 =
ANTEBRAZO
2
PIERNAS
1
+ +
MUÑECA
2
6 =
FUERZA
1
AGARRE
2
= 8
9
ACTIVIDAD MUSCULAR
1
10 RIESGO ALTO
INTERVENIR PRONTO
136. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
MÉTODO OWAS. Riesgo algo de lesión
MÉTODO RULA: cambios urgentes en el
puesto
MÉTODO REBA: riesgo alto. Intervenir
pronto
UNE EN 1005-4: no aceptable para
tronco, hombro, y cuello
137. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
COMPARATIVA
PARTE
DEL
CUERPO
POST
UNE EN
1005-4
RULA REBA LUBA
HOMBRO
Flexión
0-20
20-60
> 60
A
A*
NA
0-20
20-45
45-90
>90
1
2
3
4
0-20
20-45
45-90
>90
1
2
3
4
0-45
45-90
90-105
>105
1
3
6
11
Extensión <0 NA
0-20
>20
1
2
0-20
>20
1
2
0-20
20-45
45-60
>60
1
3-4
6-9
10-
13
A: Aceptable A*: Aceptable con condiciones NA: No aceptable
138. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
PARTE
DEL
CUERPO
POST
UNE EN
1005-4
RULA REBA LUBA
HOMBRO
Abducción
0-20
20-60
>60
A
A*
NA
SI +1 SI 1
0-30
30-90
>90
1
2
8
Aducción <0 NA
R. Interna SI +1 SI 1
0-30
30-90
>90
1
2
5-7
R. Externa SI +1 SI 1
0-10
10-30
>30
1
2-3
5-7
A: Aceptable A*: Aceptable con condiciones NA: No aceptable
140. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
PARTE
CUERPO
POSTURA RULA REBA LUBA
MUÑECA
Flexión
0-15
>15
2
3
0-15
>15
1
2
0-20
20-60
>60
1
2
5
Extensión
Neutra
0-15
>15
1
2
3
0-15
>15
1
2
0-20
20-45
>45
1
2
7
D. Radial SI +1 SI +1
0-10
10-30
>30
1
3
7
D. Cubital SI +1 SI +1
0-10
10-20
>20
1
3
6
141. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
PARTE
DEL
CUERPO
POSTURA
UNE EN
1005-4
RULA REBA LUBA
C.
CERVICAL
Flexión
0-40
< 40
A
NA
0-10
10-20
>20
1
2
3
0-20
>20
1
2
0-20
20-45
>45
1
3
5
Extensión <0 NA >0 4 SI +2
0-30
30-60
>60
1
4
9
Inclinación
lateral
0-10
> 10
A
NA
SI +1 SI +1
0-30
30-45
>45
1
2
7
Giro
0-45
<45
A
NA
SI +1 SI +1
0-30
30-60
>60
1
2
8A: Aceptable A*: Aceptable con condiciones NA: No aceptable
142. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
PARTE
DEL
CUERPO
POSTURA
UNE EN
1005-4
RULA REBA LUBA
C.
DORSO-
LUMBAR
Flexión
0-20
20-60
>60
A
A*
NA
0-20
20-60
>60
2
3
4
0-20
20-60
>60
2
3
4
0-30
30-60
60-90
1
3
6
Extensión <0 NA
0-20
>20
2
3
0-10
10-20
20-30
>30
1
4
8
15
Inclinación
lateral
0-10
>10
A
NA
SI +1 SI +1
0-10
10-20
20-30
>30
1
4
9
13
Giro
0-10
>10
A
NA
SI +1 SI +1
0-20
20-60
>60
1
3
10
143. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
PARTE DEL
CUERPO
POSTURA RULA REBA LUBA
RODILLA
(de pie)
Flexión
30-60
>60
1
2
UNE-EN 1005-4:
Analiza postura estática, movimiento
frecuencia baja y frecuencia alta
No analiza muñeca, codo, rotación de hombro,
agarre ni piernas
LUBA:
No analiza tronco
Analiza posiciones sentado y de pie
144. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
COMPARACIÓN DE REGISTROS
UNE EN 1005-4 RULA REBA LUBA
C. Cervical F E L R F E L R F E L R F E L R
C. Dorsolumbar F E F L R F E L R F E L R
Hombro F E ABD AD
F E ABD AD
R
F E ABD, R F E ABD R
Codo F F F P S
Muñeca F E L F E L F E L F E L
Piernas No Si Si Rodilla
Postura Indiferente Si Si Sent/de pie
F: Flexión
E: Extensión
R: Rotación
L: inclinación lateral
ABD: abducción
AD: aducción
P: pronación
S: supinación
145. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
Sistemas ópticos: captura de imágenes
Electromiografía de superficie
MÉTODOS OBJETIVOS
Inclinometría
Sensores inerciales de movimiento: MEMS
146. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
Electromiografía de superficie
Interpretación difícil y subjetiva
Baja precisión
Riesgo de interferencias
Ausencia de estándares de referencia
147. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
Inclinometría
Mide la inclinación de segmentos
corporales respecto de la vertical
Adecuado para posturas estáticas
(brazos, cuello y espalda)
Incompatible con aceleraciones
(piernas, antebrazos, manos)
148. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
Problemas frecuentes de oclusión
Exigencia de ropa ceñida
Ideales para condiciones de laboratorio
Sistemas ópticos: basados en
la captura de imágenes
149. Carga Física Postural
Análisis y evaluación
Sistema muy portable
Fácil uso
No presentan problemas de oclusión
Facilitan gran cantidad de información
Existen estándares de referencia
No interfiere en las condiciones trabajo
Ideal para entornos reales
Medición con sensores inerciales de
movimiento (MEMS)
152. Carga Física Postural
Prevención y buenas prácticas
Propuestas de mejora y buenas prácticas
1º) Diseño del puesto de trabajo
teniendo en cuenta:
a) Las características antropométricas
de la población laboral de ambos
sexos.
b) Las postura de trabajo adecuada
153. Carga Física Postural
Prevención y buenas prácticas
NECESIDAD DE DISEÑAR
Disminuir la carga física estática y dinámica
Disminuir el riesgo de TME
“Hacer ergonomía es rentable,
sobretodo en el diseño”
Mejorar la calidad y la productividad
154. Carga Física Postural
Diseño de puestos
PUESTO DE TRABAJO
PUESTO FIJO PUESTO NO FIJO
Demandas de fuerza
pequeñas (≤3 kg)
Demandas de fuerza
importantes (> 3kg)
Espacio insuficiente
para las piernas
Espacio suficiente
para las piernas
DE PIE CON
APOYO
Hay que levantarse
más de 10 veces/h
SENTADA EN
ALTO
SENTADA
NORMAL
DE PIE
UNE-EN ISO
14738:2003
Hay que levantarse
menos de 10 veces/h
155. Carga Física Postural
Diseño de puestos
Menor gasto metabólicoMenor gasto metabólico
Postura más establePostura más estable
Ideal para trabajos de precisiónIdeal para trabajos de precisión
Postura: SENTADA
VENTAJAS:
INCONVENIENTES:
Limita la zona de trabajoLimita la zona de trabajo
Menor capacidad de fuerzaMenor capacidad de fuerza
Mayor riesgos de postura prolongadaMayor riesgos de postura prolongada
156. Carga Física Postural
Diseño de puestos
Wisner
ÁNGULO RANGO
A1 Flexión del hombro 0 a 30
A2 Flexión del codo 80 a 100
A2 Flexoextensión de
muñeca
170 a 190
A4 Flexión de cadera 90 a 110
A5 Flexión de rodilla 90 a 120
A6 Flexión de tobillo 90 a 110
A7 Ángulo de abducción 0 a 25
158. Carga Física Postural
Diseño de puestos
NIVEL
1 Óptimo
3 Regular
5 Malo/A evitar
Planos y Volúmenes de RENAUL 2004
Manos trabajando por separado:
L1 = 1100
L2 = 1500
Manos trabajando simultáneamente:
L1 = 800
L2 = 1300
159. Carga Física Postural
Diseño de puestos
Pesos de las piezas o esfuerzos mantenidos
< 4kg 4 a 9 kg ≥9 kg
* En puestos ocupados por mujeres disminuir 100
160. Carga Física Postural
Diseño de puestos
Postura: SENTADA EN ALTO
Facilita el cambio de
postura sentada-de pie
Dificultad para mover la silla
VENTAJAS:
INCONVENIENTES:
161. Carga Física Postural
DE PIE: altura de trabajo y espacio para los pies
A: requerimientos visuales y de precisión altos
B: requerimientos visuales y de precisión medios
C: fuerza, requerimientos visuales bajos
Cota
Valor (mm)
EU España
A
Altura de
trabajo
Regulable
1053-
1584
No regulable
1315-
1554
B
Altura de
trabajo
Regulable 960-1225
No regulable 1195
C
Altura de
trabajo
Regulable 867-1105
No regulable 1075
D Altura para los pies 226 +G
E Profundidad para los pies 210
G Altura plataforma regulable 0-265
162. Carga Física Postural
Diseño de puestos
Postura: DE PIE CON APOYO
Soporta parte del peso del
cuerpo.
Limita la zona de trabajo.
Facilita ponerse de pie.
VENTAJAS:
INCONVENIENTES:
163. Carga Física Postural
Prevención y buenas prácticas
2º) Elección y diseño de herramientas
teniendo en cuenta:
Posturas de trabajo y confort articular
Tipo de agarre y adaptabilidad a la
mano
Repetitividad
Fuerzas requeridas
• De torsión (par de apriete)
• De aprehensión
• De sostenimiento (peso herramienta)
165. Carga Física Postural
Prevención y buenas prácticas
3º) Vigilancia específica de la salud
4º) Adecuada gestión de los equipos de
protección individual:
Rodilleras
Coderas
Fajas lumbares
Etc.
166. Carga Física Postural
Prevención y buenas prácticas
5º) Alimentación y control del sobrepeso
Durante un esfuerzo suave se utilizan %
similares de hidratos de carbono y grasas
Durante un esfuerzo suave se utilizan %
similares de hidratos de carbono y grasas
Un esfuerzo de poca intensidad durante
horas incrementa el % de grasa utilizadas
El consumo de grasas decrece a medida
que aumenta la intensidad de carga
167. Carga Física Postural
Prevención y buenas prácticas
Durante los esfuerzos prolongados es
importante ingerir hidratos de carbono
Evitar esfuerzos intensos inmediatamente
después de comer
No ingerir alto contenido graso durante las
3 horas previas a esfuerzos importantes
168. Carga Física Postural
Prevención y buenas prácticas
El sobrepeso es un importante factor de
riesgo musculoesquelético y cardiovascular
El sobrepeso es un importante factor de
riesgo musculoesquelético y cardiovascular
IMC VALORACIÓN EN PESO RIESGO
CARDIOVASCULAR
< 18,5 Bajo peso
18,5-24,9 Peso normal
25-26,9 Sobrepeso grado I Aumentado
27-29,9 Sobrepeso grado II Medio
30-34,9 Obesidad grado I Alto
35-39,9 Obesidad grado II Muy alto
>40 Obesidad mórbida Extremadamente alto
169. Carga Física Postural
Prevención y buenas prácticas
Conductores: taxistas, carretilleros,
camioneros, conductores autobuses,…
Trabajos sedentarios: trabajos de
oficinas, recepcionistas, cajeras,…..
Trabajadores de cadenas de montajes.
Crear oportunidades para hacer ejercicio
físico en el ámbito laboral
6º) Promoción de la actividad física y
cuidado de la espalda.
170. Carga Física Postural
Prevención y buenas prácticas
Mejora el tono y la masa muscular, evitando
problemas posturales y dolores de espalda
Aumenta los niveles relativos de colesterol HDL
(el bueno)
Disminuye la tensión arterial
Contribuye a mejorar la composición corporal
(quema grasas)
Contribuye a regular el nivel de azúcar en sangre
171. Carga Física Postural
Prevención y buenas prácticas
Mejora la densidad ósea
Contribuye al control del sobrepeso
Mejora las respuestas cardiovascular y
respiratoria
Refuerza el sistema inmunitario
Disminuye el riesgo de padecer cáncer
Mejora el bienestar psicológico reduciendo el
estrés, la ansiedad, la depresión y el insomnio
Mejora la imagen personal y la autoestima
172. Carga Física Postural
Prevención y buenas prácticas
Hacer EJERCICIO FÍSICO de forma
habitual y moderada es una INVERSIÓN
SEGURA.
173. Carga Física Postural
CARGA %FCmaxt EFECTO
Muy suave 50-60
Iniciación a la actividad física
Recuperación después del Sustrato
energético: grasas.
Suave
Aeróbica
Baja
60-70
Aumenta resistencia aeróbica
Ideal para perder peso con sesiones
de 45 min como mínimo
Sustrato energético: grasas
Moderada
Aeróbica
Alta
70-80
Incrementa la capacidad aeróbica.
Mejora la circulación de la sangre.
Mejora la eliminación de A. láctico.
Sustrato energético: grasas e hidratos
Intensa 80-90
Sube el umbral anaeróbico.
Restringido personas entrenadas
Máxima 90-100 Sprint
175. Carga Física Postural
Prevención y buenas prácticas
7º) Ejercicios de estiramiento y relajación
Relajan y preparan la musculatura frente a
trabajos estáticos
Disminuyen el estrés y la tensión
Previenen lesiones musculares
Alivian el dolor y mejoran la flexibilidad
Realizar estiramientos antes y después del
esfuerzo físico, de forma suave, lenta y
progresiva evitando el dolor
176. Carga Física Postural
Prevención y buenas prácticas
8º) Lucha contra el tabaquismo
El tabaco es responsable:
Del 30% de todas
las muertes por
cáncer
Del 30% de todas
las muertes por
cáncer
45.000 muertes
anuales en España
45.000 muertes
anuales en España
177. Carga Física Postural
Prevención y buenas prácticas
Del 30% de todas
las cardiopatías.
Del 30% de todas
las cardiopatías.
El tabaco es responsable:
Del 90% de los
cánceres de pulmón
178. Carga Física Postural
Prevención y buenas prácticas
Wai et al, 08: abandonar el tabaco es
beneficioso para mejorar el dolor lumbar
crónico:
•Reduce los microtraumatismo ocasionados
por la tos crónica
•Mejora el flujo sanguíneo a los discos y
cuerpos vertebrales
•Evita la desmineralización ósea
179. Carga Física Postural
Prevención y buenas prácticas
9º) Control del estrés
Algunos síntomas:
Tensión muscular
Problemas de espalda o cuello
Fatiga
Perturbaciones del sueño
Etc., etc.
180. Carga Física Postural
Prevención y buenas prácticas
10. Formación, información, sensibilización
Regulación del puesto.
Trabajar con la espalda recta.
Trabajar con los codos en la posición
más baja posible.
Trabajar con las muñecas rectas.
Realizar estiramientos……
Regulación del puesto.
Trabajar con la espalda recta.
Trabajar con los codos en la posición
más baja posible.
Trabajar con las muñecas rectas.
Realizar estiramientos……