1. SEXUALIDAD Y VIH/SIDA:
PRÁCTICAS DE LOS JÓVENES
EN MÉXICO
Encuentro Universitario de Prevención del VIH/SIDA
Viviendo y Aprendiendo en una Ciudad con VIH/SIDA
Jorge Valencia
FLACSO-MÉXICO
NOVIEMBRE, 2007

2. 1. UNA MIRADA DE LA SEXUALIDAD
DESDE LA SOCIEDAD Y LA CULTURA
 “Cuanto más hábiles somos para
hablar de la sexualidad, mayores son
las dificultades que encontramos para
comprenderla.” Jeffrey Weeks
 La sexualidad es una actividad social
lo que significa que las culturas
definen de manera diferente lo que
es sexual y lo que no es.

3. 1. UNA MIRADA DE LA SEXUALIDAD
DESDE LA SOCIEDAD Y LA CULTURA (2)
 Los significados sobre lo sexual cambian
de una cultura a otra, de una época a
otra e incluso de una generación a otra
en una misma sociedad y de un sujeto
a otro.
 Es necesario ver de manera histórica a
los comportamientos sexuales.

4. 1. UNA MIRADA DE LA SEXUALIDAD
DESDE LA SOCIEDAD Y LA CULTURA (3)
 El estudio de la sexualidad no debe
limitarse a analizar lo que los cuerpos
hacen, sino también los significados
que los actores incorporan a sus
prácticas y entender que estos
significados son parte integral de sus
comportamientos.

5. 2. JÓVENES Y SEXUALIDAD
 El tema de adolescentes, sexualidad y
VIH/SIDA es un campo de investigación
complejo, no muy definido y reciente
 Resulta importante considerar a la
población adolescente en relación con el
VIH/SIDA porque es en esta etapa de la
vida cuando muchos inician su
sexualidad, muchas veces con poca
información y sin prevención de
infecciones de transmisión sexual

6. 2. JÓVENES Y SEXUALIDAD (2)
 ¿Qué es ser adolescente?
1. OMS: de 10 a 19 años
2. Encuestas, investigaciones y servicios:
de 15 a 19 años.
 Límite inferior: entre 10 y 15
 Límite superior: entre 15 y 21

7. 3. INICIO SEXUAL EN MÉXICO:
¿CAMBIOS O CONTINUIDADES?
a) Ser joven, inicio de la sexualidad. ¿Cómo es la situación en
México?
Distribución porcentual de las mujeres mexicanas a los 26 años de edad, según la
secuencia temporal de los eventos que marcan el inicio de la vida sexual y
reproductiva, por cohorte de nacimiento. ENNVIH, 2002.
COHORTES
1951- 1961- 1971-
EVENTOS 1960 1970 1975
Ningún Evento 11.8 13.7 19.8
Evento inicial: Primera unión 54.1 50.1 44.9
Unión - Primera relación sexual 6.1 7.0 4.3
Unión - Primera relación sexual - Embarazo 48.0 43.1 40.6
Evento inicial: Primera relación sexual 34.1 36.3 35.3
Primera relación sexual 4.2 4.1 2.8
Primera relación sexual - unión 0.8 1.7 2.6
Primera relación sexual - embarazo 7.2 5.6 5
Primera relación sexual - unión - embarazo 8.6 12.5 11.6
Primera relación sexual - embarazo - unión 13.3 12.4 13.3
Total 100 100 100
Solis, Gayet & Juárez, 2006

8. 3. INICIO SEXUAL EN MÉXICO:
¿CAMBIOS O CONTINUIDADES? (2)
b) Edad mediana de la primera relación sexual en el tiempo.

9. 3. INICIO SEXUAL EN MÉXICO:
¿CAMBIOS O CONTINUIDADES? (3)
c) Trayectorias de vida sexual desde los estudios cualitativos
MUJER, CASADA 35AÑOS, HABITANTE DE ZONA RURAL EN
CHIAPAS
Hoy
16 años 17 años 19 años 21 años 23 años 25 años
día
Nacimiento Nacimiento
Entrada en Nacimiento 3era hija 5ª hija Sigue casada
unión y 1ª hijo Se opera cuidando de
primera Nacimiento para no sus hijos
relación Nacimiento 4ª hija tener más
sexual 2ª hijo
hijos

10. 3. INICIO SEXUAL EN MÉXICO:
¿CAMBIOS O CONTINUIDADES? (4)
c) Trayectorias de vida sexual desde los estudios cualitativos
HOMBRE CASADO 24 AÑOS, HABITANTE DE ZONA RURAL EN
CHIAPAS
3 meses Hoy
22 día
años
Mantienen
relaciones
sexuales y su
novia queda
Se casa con su
embarazada.
novia.
Primera relación Sigue casado,
sexual con su tiene una hija.
novia.

11. 3. INICIO SEXUAL EN MÉXICO:
¿CAMBIOS O CONTINUIDADES? (5)
c) Trayectorias de vida sexual desde los estudios cualitativos
MUJER, 19 AÑOS, SOLTERA, TIJUANA, B.C.
17 18
años años 19 años Hoy día
Primera Aborto 2da. Pareja
relación 5 encuentros sexual
sexual: fue con sexuales estable
1ra pareja ocasionales
sexual estable Termina
relación con 1ra
pareja sexual
estable

12. 3. INICIO SEXUAL EN MÉXICO:
¿CAMBIOS O CONTINUIDADES? (6)
c) Trayectorias de vida sexual desde los estudios cualitativos
HOMBRE, 25 AÑOS, CASADO, TIJUANA, B.C.
17
años 22 23 25 Hoy
años años años día
Primera Vida sexual Su esposa Nacimiento
Matrimonio
relación activa con aborta por del primer hijo
sexual: fue con primera pareja enfermedad
1ra pareja sexual estable
sexual estable

13. 3. INICIO SEXUAL EN MÉXICO:
¿CAMBIOS O CONTINUIDADES? (7)
d) Ejercicio de la sexualidad. Cantidad y
tipos de parejas entre jóvenes
mexicanos
 En una encuesta con 4,300 jóvenes entre 15 y 24
años, el 46% de los hombres y el 26% de las
mujeres reportaron ser sexualmente activos.
 El número promedio de parejas sexuales en el
último año es mayor entre hombres que entre
mujeres (2.2 vs. 1.5).
 El 51.4% de los hombres y 38% de las mujeres
dijeron haber utilizado condón durante la última
relación sexual.

14. 3. INICIO SEXUAL EN MÉXICO:
¿CAMBIOS O CONTINUIDADES? (8)
INDICADORES DE COMPORTAMIENTO SEXUAL
Uso de Uso de Número
condón en condón en promedio
la última la última de parejas
relación relación sexuales
sexual con sexual con durante el
pareja no pareja último
habitual y comercial año
no
comercial
(%) (%)
Hombres Jóvenes (15-24
años)
(N=2,070)
Relaciones heterosexuales 53.1 74.7 2.2
(n=952) (n=262) (n=75) (n=605)
Hombres jóvenes que tuvieron 40.9 1.8
sexo con otros hombres (n=31) (n=22) (n=19)
Mujeres Jóvenes (15-24
años)
(N=2,230)
Relaciones heterosexuales 46 73.7 1.5
(n=582) (n=87) (n=19) (n=402)
Fuente: Magis et al. (in press) A New Approach HIV/AIDS Surveillance: the Mexican Experience

15. 4. VIH/SIDA e ITS en Jóvenes. Cifras
actuales
1. VIH/SIDA
 La mayor parte de los casos de sida
ocurren entre los 20 y los 35 años de
edad, y se sabe que el período de
incubación del VIH es de 2 a 10 años, por
lo que se infiere que un porcentaje
importante de los individuos fueron
infectados durante la adolescencia
 El número de casos acumulados de SIDA
en jóvenes entre los 10 y 19 años, al 30
de junio de 2007, es del 2,331, lo que
representa el 2.07% del total de casos

16. 4. VIH/SIDA e ITS en Jóvenes. Cifras
actuales (2)
1. VIH/SIDA
CASOS DE SIDA POR CATEGORIA DE TRANSMISIÓN
SEGÚN GRUPOS DE EDAD MEXICO 1983-2007*
GRUPO DE EDAD
CATEGORIA DE TODAS LAS
10-14 15 - 19
TRANSMISIÓN EDADES
HETEROSEXUAL 9.0 35.8 29.8
HOMOSEXUAL 6.4 29.6 29.7
UDI 0.9 1.1 0.7
SANGUÍNEA 27.1 4.2 2.5
PERINATAL 18.7 - 1.5
HOMO-DROGAS - 0.4 0.2
SE DESCONOCE 37.9 29.0 35.5
TOTAL 100.0 100.0 100.0
Fuente: Registro Nacional de Casos de SIDA. DGE/Secretaría de Salud.
* Información al 30 de junio del 2007.

17. 4. VIH/SIDA e ITS en Jóvenes. Cifras
actuales (3)
2. Virus del Papiloma Humano (VPH)
 Estudios realizados con estudiantes
universitarios del estado de Morelos
muestran que la prevalencia es de 14.4%
 Las mujeres con dos o más parejas
sexuales durante el último año las que
mayor riesgo de infección presentan.

18. 4. VIH/SIDA e ITS en Jóvenes. Cifras
actuales (4)
3. Virus del Herpes tipo 2 (VHS-2)
 Estudios realizados jóvenes entre 11 y 24
años del estado de Morelos muestran que
la prevalencia es de 5.7%
 Las mujeres son las más afectadas en
proporción 2:1 respecto a los hombres
 Datos obtenidos en adolescentes
beneficiarios del programa Oportunidades,
que muestran que la prevalencia de VHS-2
en mujeres jóvenes alcanza el 20% y 12%
en hombres (población entre 19 y 21
años)

19. 5. La necesidad de la prevención
 Entre las medidas que se han propuesto
para prevenir las infecciones de
transmisión sexual el uso de condón
destaca como una de las medidas más
importantes, aunque hay que reconocer
que el uso de está asociado a factores
demográficos y sociales, los cuales
también hay que considerar al momento
de generar políticas.

20. 5. La necesidad de la prevención (2)
PORCENTAJE DE ACTIVIDAD SEXUAL Y USO DE CONDÓN DE LA POBLACIÓN ADOLESCENTE Y
JOVEN, POR SEXO, EN DISTINTAS ENCUESTAS
Ciudad de México,
México, 1988 México 2000
1985
HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
15-24 15-24 14-19 14-19 15-19 15-19
Porcentaje de sexualmente activos 44.0 13.0 38.3 5.4 42.0 26.3
En la primera relación En alguna relación sexual En la primera relación
Uso de condón sexual sexual
Porcentaje de uso de condón (total) 38.8 23.6 47.1 15.2
Porcentaje de uso de condón (solteros) 6.8 4.8 51.9 23.9
Fuente: Gayet, C., F. Juárez, L. Pedrosa, C. Magis (2004) “Uso del condón entre adolescentes mexicanos para la prevención de las
infecciones de transmisión sexual”, Salud Pública de México, Vol. 45, Suplemento 5, 2004, pp. 5632-5640.

21. 5. La necesidad de la prevención (3)
Porcentaje de uso de condón en la primera
relación sexual en hombres y mujeres de 12 a
19 años.
RURAL URBANO TOTAL
HOMBRES 41 55 51
MUJERES 12 28 23
FUENTE: Gayet et al., 2003.
Porcentaje de uso de condón en la última
relación sexual en hombres y mujeres de 15 a
18 años.
RURAL URBANO
HOMBRES 50 57
MUJERES 14 13
FUENTE: Gutiérrez, J.P. et al., 2005

22. 6. CAMPAÑAS DE PREVENCIÓN: ABSTINENCIA
VS. PROMOCIÓN DEL USO DE CONDÓN
 En México ha existido una polémica en
torno a las políticas de prevención,
particularmente en torno a la distribución
de condones en la población adolescente,
pues se afirmó que dichas políticas no
funcionaban, abriendo paso a la postura
de promover la abstinencia.
 Nosotros sostenemos que la mejor
estrategia de prevención debe estar
ligada a la educación sexual dentro y
fuera de la escuela.

23. 6. CAMPAÑAS DE PREVENCIÓN: ABSTINENCIA
VS. PROMOCIÓN DEL USO DE CONDÓN (2)
 El problema en México ha sido que
se da información sobre métodos de
prevención sin buscar
específicamente el retraso de la
edad de inicio sexual, por lo que se
debe enfatizar hacia dónde va
dirigida la estrategia de distribución
de condones.

24. 7. Prevenir contra la discriminación
es prevenir contra el VIH/SIDA
 Hablar de discriminación es de vital
importancia, pues la discriminación
aleja a los jóvenes de los servicios
de salud, evitando mecanismos de
prevención y atención del
VIH/SIDA.

25. 7. Prevenir contra la discriminación
es prevenir contra el VIH/SIDA (2)
 De acuerdo con datos de la Encuesta
Nacional de la Juventud 2005, sabemos
que:
 18.5% de los jóvenes afirman haber
tenido problemas de atención en
servicios públicos de salud por no poder
pagar
 11.3% tuvieron problemas de atención
en servicios públicos de salud por su
edad
 17.3% tuvieron problemas de atención
en servicios públicos de salud por no
tener identificación

26. 7. Prevenir contra la discriminación
es prevenir contra el VIH/SIDA (3)
 8.9% tuvieron problemas de atención en
servicios públicos de salud por su etnia
 19.8% tuvieron problemas de atención
en servicios públicos de salud por no
tener seguro médico
 El 19% cree que no se respetan el
derecho a la salud de los jóvenes
mexicanos.

27. 7. Prevenir contra la discriminación
es prevenir contra el VIH/SIDA (4)
 Estos datos nos muestran que existe un
porcentaje importante de jóvenes
mexicanos que han tenido problemas de
acceso a los servicios de salud por distintas
causas y esto los coloca en una situación
vulnerable ante los riesgos relacionados con
la salud sexual y reproductiva.
 Por ello debemos de hacer grandes
esfuerzos, tanto a nivel gobierno como a
nivel sociedad para combatir la
discriminación y garantizar el acceso
universal a los servicios de salud.

28. REFERENCIAS
 Gayet C, Juárez, F, Pedrosa L, Magis C. Uso del condón entre
adolescentes mexicanos para la prevención de las infecciones de
transmisión sexual. Salud Pública Mex 2003;45:S632-640.
 Gayet C, Solís P. Sexualidad saludable de los adolescentes: la
necesidad de políticas basadas en evidencias. Salud Pública Mex,
2007;49:E47-E51.
 Gutiérrez JP, Gertler P, Hernández Ávila M, Bertozzi S. Capítulo II.
Impacto de Oportunidades en los comportamientos de riesgo de
los adolescentes y en sus consecuencias inmediatas. Resultados
de corto plazo en zonas urbanas y de mediano plazo en zonas
rurales. En: Hernández B, Hernández M, editores. Evaluación
externa de impacto del Programa Oportunidades 2004.
Cuernavaca: Instituto Nacional de Salud Pública, 2005:75-120.
 Juárez F, Gayet C. Salud Sexual y reproductiva de los
adolescentes en México: un nuevo marco de análisis para la
evaluación y diseño de políticas. Papeles de Población,
2005;145:177-219.
 Lozano L. Sexualidad femenina: las adolescentes de 17-19 años
que estudian (Tesis de maestría en Psicología Clínica). México DF:
UNAM, Facultad de Psicología; 1995.

29. REFERENCIAS (2)
 Magis C, Gayet C, Gutiérrez JP, Juárez F, et al. A new approach
HIV/AIDS Surveillance: the Mexican Experience. XV International
AIDS Conference 2004: 57-60
 Monroy, A. La sexualidad en la adolescencia. En: CONAPO.
Antología de la Sexualidad Humana. México DF: Consejo Nacional
de Población y Miguel Ángel Porrúa, 1994;vol 2:693-730.
 Rodríguez Ramírez, G. Sexualidad juvenil. En: Pérez JA,
Maldonado E, coord. Jóvenes: Una evaluación del Conocimiento.
México DF: Centro de Investigación y Estudios sobre Juventud,
1996:91-148.
 Sánchez M, Uribe F, Conde C. La infección por el virus del
papiloma humano, un posible marcador biológico de
comportamiento sexual en estudiantes universitarios. Salud
Pública de México 2002; 44:442-447.
 Sánchez M, Conde C, Gayet C, García S, Uribe F. Sexual behavior
and Herpes Simplex virus 2 Infection in College Students.
Archives of Medical Research 2005; 36:574-580.

30. REFERENCIAS (3)
 Solís P, Gayet C, Juárez F. Las transiciones a la vida sexual, a la
unión y a la maternidad en México: cambios en el tiempo y
estratificación social. En prensa 2005.
 Stern C, Medina G. Adolescencia y salud en México. En: Oliveira,
MC, org. Cultura, adolescencia, saúde. São Paulo: Consorcio
Latinoamericano de Programas em Saúde Reprodutiva e
Sexualidade, 1999:98-160.
 UNAIDS/WHO. The Next Decade. Second Generation Surveillance
Guidelines. UNAIDS/WHO, 2000.
 Villaseñor-Sierra A, Caballero-Hoyos R, Hidalgo-San Martín A,
Santos-Preciado JI. Conocimiento objetivo y subjetivo sobre el
VIH/SIDA como predictor del uso de condón en adolescentes.
Salud Pública Mex 2003;45:S73-S80.
 Welti C. Inicio de la vida sexual y reproductiva. Papeles de
Población 2005:285-294.