Material y Equipamiento para Cirugia Videolaparoscopica Ginecologica

17,868 views

Published on

En el presente trabajo se exponen los principales recursos utilizados para realizar con éxito una Cirugía Laparoscopica Ginecologica,no hicimos una descripción detallada del uso de dichos materiales porque preferimos encaminarlos a los textos y catálogos existentes.muchas gracias.espero les sea util.

Published in: Health & Medicine
2 Comments
10 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
17,868
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
4
Actions
Shares
0
Downloads
518
Comments
2
Likes
10
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Material y Equipamiento para Cirugia Videolaparoscopica Ginecologica

  1. 1. MATERIAL Y EQIPAMIENTO PARA CIRUGIA LAPAROSCOPICA GINECOLOGICA Dr. Hernán Rodríguez Osorio www.slideshare.net hernanrodriguez2011@yahoo.es
  2. 2.  ¨ La llegada de la cirugía video laparoscópica cambio completamente la historia de la cirugía ginecologica,transformandola en una realidad en el arsenal diagnostico y terapéutico del ginecólogo moderno¨ crispí
  3. 3. RECURSOS PARA CIRUGÍA VIDEOLAPAROCOPICA Recursos humanos Recursos físicos Recursos técnicos
  4. 4. RECURSOS HUMANOS(EQUIPO QUIRÚRGICO VIDEO LAPAROSCÓPICO)1-Cirujano principal2-3 Cirujanos auxiliares(2)4-Instrumentista5-Anestesista6-Enfermera(o) circulante
  5. 5. ASPECTOS BÁSICOS EN LA FORMACIÓN DELEQUIPO QUIRÚRGICO Personal bien capacitado y entrenado Personal que trabaje en equipo constantemente Médicos y enfermeras que conozcan profundamente el instrumental Disponibilidad en el salón de todo instrumental necesario al inicio de la cirugía Revisión de todo los equipos e instrumentos antes de la cirugía
  6. 6. RECURSOS FISICOSEQUIPAMIENTO NO EQUIPAMIENTO ESPECIFICOESPECIFICO  Rack: Sistema de video Salón de operaciones   Sistema de iluminación Mesa quirúrgica  Sistema de distención Equipos anestésicos  Sistema de documentación  Sistema de apoyo. Aspiradores e irrigadores(1990--- bomba de hidrodiseccion)  Instrumental: Bisturí eléctrico(corriente  NO ESPECIFICO(instrumental de cirugía laparotomía) monopolar y bipolar) Fuentes de laser  ESPECIFICO(instrumental especifico para la cirugía laparoscópica)
  7. 7. EQUIPAMIENTO NO ESPECIFICOSalón de operaciones y su disposición con mesa quirurgica,eqipos deanestesia, aspiradoras e irrigadores, bisturí eléctrico principalmente energíabipolar, fuentes de laser.
  8. 8. EQUIPAMIENTO ESPECIFICORack: sistemas de video(monitor y Ópticas(2mm,4.8mm,10mm)cámaras) Trocar(2mm,5mm,10mm,12mm)Sistema de iluminación(fuente de Pinzas de traccion,sutura y ligaduraluz y cable de fibra óptica)sistema Tijerasde distención(insufladores mas Cánulas de aspiración e irrigaciónreciente thermoflator)sistema de Separadoresdocumentación( Material para extracción de piezasvideoprinter)sistema deapoyo(armarios)
  9. 9. SISTEMA DE VIDEO1-MONITORES:1. CONVENCIONALES(sistema NTSC,resolucion de 150-200 lineas,no soportan cámaras digitales de 2 chips)2. Modelos standard(resolución hasta 400 líneas) Mas usados,3. Alta resolución (700 líneas)soportan RGB soportan cámaras4. Digitales(mas de 750 líneas) de 1-3 chipsEs importante poseer un binomio cámara-monitor adecuados
  10. 10. SISTEMA DE VIDEO2-Cámaras o micro cámaras:1Chip CCD (charge-coupled-device)500-700 pixelesGeneración de cámaras digitales(3 chips)Lux (cantidad de luz q la cámara exige para captura de imagen) Mientras mas pixeles mas resolución , menos lux mejor imagen generada
  11. 11. SISTEMA DE ILUMINACION FUENTE DE LUZ : Halógena: 250 w, temperatura 3.200 a 3.600k,luz enrrojecida,vida media 250 horas HTI:utiliza gas xenon,250w,temperatura 5000k luz blanco-verdoso XENON:300 w, temperatura de 6000-6500k,luz blanca, vida media 1000horas,posee profundidad. CABLES:(coherentes e incoherentes) fibra óptica de 3,5mm-4,8mm y 6mm,con 180-230 cm…cristal liquido
  12. 12. SISTEMA DE DISTENCION Pneumoperitoneo:espacio creado para la iluminación y manoseo de pinzas y vísceras a través del llenado de la cavidad peritoneal con un gas, transformándolo de virtual a real. GASES: aire ambiental, óxido nitroso,oxigeno,helio,argonio y dióxido de carbono(CO2) INSUFLADORES: mecánicos automáticos y electrónicos automáticos……. ultimo lanzado : thermoflator thermoflator
  13. 13. SISTEMA DE DOCUMENTACION(VIDEO DOCUMENTACIÓN) Objetivo didáctico Objetivo etico-legalVideocasseteras,videoprinters,filmajedigital(DV,DVD,DVD-RW)
  14. 14. SISTEMA DE APOLLO Armarios No-break(estabilizador de voltaje)
  15. 15. INSTRUMENTAL Disponer siempre en salón de instrumental general de cirugía laparotomía El instrumental especifico también se puede dividir en de acceso(aguja de veress,trocars)y de trabajo(tijeras,pinzas,separadores,canulas de aspiracion,porta-agujas,material de extracción de piezas)1-AGUJA DE VERESS: 1938,diametro 2.1mm,longitud de 8-12cm,permitenpresión de hasta 2.5mmHg..existen : permanentes
  16. 16. CONT..(INST)2-Trocares:permiten el acceso a la cavidad peritoneal por donde seintroduce laparoscópico y pinzas de trabajo. Su diámetro varia de 3-30mm,los mas utilizados de 5,10 y 12 mm,los de 2-3mm son utilizadosen minilaparoscopia su longitud de 10-11 cm existiendo de 15 cm paraobesas.a) Metálicosb) Desechables o reesterilizablesConstan de : Vaina(sistema valvulado) Mandril(cónico o piramidal)Existen reductores cortos y largos de10-12 para 5 mm y 5 para 3mm.
  17. 17. Trocar con válvulas y reductor Trocar de hassonTrocar con lamina retráctil Trocar visport
  18. 18. OPTICAS(LAPAROSCÓPICOS O TELESCOPIOS) Tubos compuesto por sistemas de lentes que conducen la luz y retorna imágenes para su visualización Diámetros de 2mm,4.8mm,5mm,10mm y 12 mm con ángulos de 0-30 grados
  19. 19. PINZAS  Pinzas de prension:traumaticas (con dientes) atraumaticas(sin dientes)  Pinzas para sutura y ligadura  Pinzas de electrocirugía  Pinzas de biopsia  Tijeras  Separadores o manipuladores  Material de extracción de piezas.
  20. 20. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS PINZAS Puntas con dientes, sin dientes, curvas, rectas y con angulación Diámetro de 5 o 10 mm Mangos con mecanismos de cremallera, desmontables o fijas Longitud de 35-50 cm Con mecanismos de rotación Posibilidad de corriente monopolar
  21. 21. EJEMPLOS DE PINZASDE PRENSION,TIJERASY BIOPSIAS
  22. 22. Pinzas para electrocirugíaMonopolares: hook,agujamonopolar,algunos equipos deirrigación- aspiración Clamp bipolar para ligar vasosBipolares:Tripolares: pinza bipolar con elemento cortante central (recientemente lanzadasal mercado)
  23. 23. PINZAS DE SUTURA Y LIGADURAMateriales no existentes hasta la década del 90,antes la realización desuturas solo era posible con endo-loop. Porta-agujas Material auxiliar: -- suture assistant -- endo-stitch Endo-stitch Clipador endoscópico GRAMPEADORES(principalmente para cirugía intestinal)
  24. 24. MATERIAL DE IRRIGACION-ASPIRACION,SEPARADORES YEXTRACCIÓN DE PIEZAS Sistema de irrigacion-aspiracion Ebdo-bags Clermont-Ferrand morceladores
  25. 25. La vida no tendriasentido si por ellas notrabajamos Muchas gracias. hernanrodriguez2011@yahoo.es

×