vitiligo

1. Republica Bolivariana de Venezuela
Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Cátedra de Biología Celular y Molecular
SEMINARIO DE BIOLOGIA
VITILIGO
Una enfermedad que ya tiene cura
Marycarmen Muñoz Ceschini
C.I. 18.394.180
Maracaibo, Enero de 2006

2. Esquema
1. Introducción
2. Desarrollo
2.1. Melanocitos
2.1.1. Definición y función
2.2. Vitíligo
2.2.1. Definición
2.2.2. Causas
2.2.3. Teorías e Hipótesis
2.2.4. Vitilvenz
2.2.4.1. Definición y funciones
3. Conclusión
4. Bibliografía
5. Anexos

3. INTRODUCCIÓN
El Vitíligo es una enfermedad crónica, despigmentante de la piel,
de carácter progresivo, con etiología aún desconocida. Puede afectar
a todas las razas y ambos sexos.
La mayoría de las personas afectadas presentan el inicio de la
enfermedad durante la niñez, pero su inicio puede ocurrir a cualquier
edad hasta la vejez.
El vitíligo puede asociarse a muchas enfermedades sistémicas
entre estas la Diabetes, la Anemia, el Hipotiroidismo, el Hipertiroidismo, la
enfermedad de Addison, la Artritis Reumatoide y muchas otras
patologías: por esto se hace imperativo la consulta con el Dermatólogo
para descartar otras enfermedades causantes y realizar un tratamiento
adecuado. Por otra parte el Vitíligo debe ser diferenciado de otras
enfermedades que cursan con despigmentación como las producidas
por Sol (Pitirasis Alba), algunos hongos (Pitiriasis Versicolor), la Morfea y
las despigmentaciones como consecuencia de traumas previos

4. 2. DESARROLLO
2.1. Melanocitos
2.1.1 Definición y función:
Los melanocitos se encuentran normalmente
intercalados con las células básales de la epidermis
disminuyen cerca de un 50% en la piel envejecida. Ellos no
sólo dan el color de a piel, sino que protegen las células de
la acción deletérea de la radiación ultravioleta y además el
pigmento melánico es un mecanismo de defensa para
deshacernos de los radicales libres de oxígeno causantes
del stress oxidativa y mediadores del daño a los ácidos
nucleicos, proteínas, enzimas y membranas celulares.
2.2 VITILIGO
2.2.1 Definición:
El Vitíligo o Leucoderma es una enfermedad que se
caracteriza por la pérdida de las células productoras del
pigmento melánico en la piel, es decir, la pérdida de los
melanocitos; por tanto, el enfermo presenta áreas
acrómicas o manchas blancas en las cuales, al realizárseles
biopsias, se evidencia la ausencia de esas células. El
enfermo pierde progresivamente el color de la piel
apareciendo manchas blancas en el rostro, las
extremidades y la región genital. La mayor parte de los
mismos presentan la despigmentación en las manos
inicialmente y luego en la cara.
Estas manchas van progresando lentamente a partir de
estos sitios y pueden extenderse por todo el cuerpo y llegar
a un grado de despigmentación que la persona semeja a
un albino: ausencia de pigmento en toda la piel del cuerpo,
las cejas, pestañas y el pelo
Las áreas del cuerpo afectadas con más frecuencia
son: genitales, cara, parte superior del tórax, manos y pies,
axilas, ingles, contorno de los ojos y boca, ano, codos y
rodillas. Esta situación ocurre porque en esas áreas se
concentran mayor número de melanocitos y por eso son
más susceptibles de afectarse más rápidamente que otras
áreas. La despigmentación generalizada o universal es
menos frecuente
El tratamiento del vitíligo es muy complejo y requiere
de un estudio completo del paciente afectado y de que
haya un muy buen entendimiento entre el médico y el

5. paciente. Hay que tener en cuenta que muchos pacientes,
hasta el 20%, tienen repigmentación espontánea y otros
mejoran y recaen durante varios años. Toda persona con
sospecha de padecer vitíligo debe acudir al especialista
quien elaborará su historia clínica, valorará el tipo de
lesiones que presenta el paciente en la piel, si hay
enfermedades sistémicas involucradas y si hay factores
causales aparentes.
Una vez hecho el diagnóstico, se procederá de acuerdo a
la posible causa, a iniciar el tratamiento y su modificación
según la evolución de la enfermedad.
Dentro del gran grupo de medicamentos utilizados en el ámbito mundial
se destacan, por la frecuencia con que se usan y los resultados positivos
que se obtienen los siguientes:
• Tópicos: Cremas a base de esteroides, la loción de Bergamota, el
ácido retinoico, lociones con psoralenos, entre otros.
• Sistémicos: Los esteroides, Fenilalanina, Antioxidantes, Azatioprina.
Mopsalen.
• Otros procedimientos: Psoraleno + radiación ultravioleta (PUVA),
UVB de banda estrecha, injertos de piel sana en lesiones con
vitíligo, etc.
2.2.2 Causas:
La causa del vitíligo es multifactorial, es decir
producida por varios factores, donde la predisposición
genética ejerce un papel indudable ya que la mayoría de
los pacientes evaluados (65%) presentan un antecedente
familiar con vitíligo. Las hipótesis evaluadas científicamente
en el mundo y las más aceptadas por nosotros de acuerdo
a nuestras propias investigaciones son las siguientes:
· ESTRÉS
· QUEMADURAS: (Una de las principales)
· EMBARAZO
· TRAUMATISMOS
· DESPUÉS DE UNA EXPOSICIÓN EXGERADA AL SOL: (Al
igual que el estrés es otra de las primordiales causas)
· OTROS: Como exposición agentes químicos o
fármacos que puedan ocasionar lesiones, casos
inmunológicos

6. 2.2.3 Teorías e Hipótesis:
Etiología desconocida, es probable que se halle más de
una causa.
• TEORÍA AUTOINMUNE
Formación de anticuerpos contra los melanocitos, es decir que
nuestras propias defensas, por algún motivo no identificado, atacan a
los melanocitos o células que dan el pigmento o color a la piel.
• Asociación vitíligo con otras enfermedades auto inmunes
• Alteraciones de inmunoregulación
• Detección de auto anticuerpos contra antígenos del sistema
melanogénico o por lesión del melanocito, liberación sustancia
antigénica.
• Alteraciones de inmunidad celular y humoral
• Respuesta al tratamiento con inmunoreguladores
• HIPÓTESIS AUTOTÓXICA
Durante situaciones de estrés son liberados neurotransmisores
(Especialmente Catecolamina), que inducen la formación de radicales
libres produciendo toxicidad del melanocito volviéndolo disfuncional
además estas catecolamina inhiben la actividad de enzimas que
interfieren en la producción de la melanina ocasionando
despigmentación de la piel.
• La actividad incrementada del melanocito:
• Acumulo de material granular y vacuolización de la capa basal
• Metabolitos intermediarios de la síntesis de melanina toxico para
melanocito.
• Acumulación de índoles y radicales libres
• Activación de receptores de melatonina alteración de la
melanogénesis
• HIPOTESIS CAUSAL
Exposición exagerada al sol y a productos químicos exógenos
La exposición exagerada al los rayos del sol trae como
consecuencia la formación de radicales libres ocasionando toxicidad
en las células de la piel intoxicando los melanocitos volviéndolos
disfuncionales lo que genera la despigmentación.
Por otro lado los productos químicos tóxicos como alcoholes,
tioles, compuestos fenólicos y varias quinonas inducen también la
formación de radicales libres o ejercen acciones directamente
afectando la producción de melanina

7. *Nueva hipótesis causal
(Grupo de investigadores VITILVENZ)
• No hay destrucción del melanocito, esta presente bajo un estado
indiferenciado sin actividad melanogénica producto del estrés
oxidativa mitocondríal principalmente. Aumento de Radicales
Libres producto de noxas eternas (estrés, Rayos UV del Sol,
Alimentos Tóxicos, Tabaco, Alcohol, otros).
• No hay evidencia ultra estructural (ME) de la destrucción del
melanocito, aun en vitíligo de larga duración.
• El proceso de destrucción, cuando ocurre, es un proceso muy
lento y a muy largo plazo.
2.2.4 VITILVENZ:
2.2.4.1 Definición:
Es un producto natural con actividades terapéuticas
antivitiligo que contiene regeneradores celulares,
estimuladores mitocondriales y antioxidantes de origen
vegetal, formulados en forma adecuada, a fines de
protegerlos de los factores ambientales (aire, agua, etc.) y
permitir su acceso a los melanocitos dañados de la piel con
vitíligo.
Los principios activos del VitilVenz actúan haciendo
Reaparecer la pigmentación o melanina en la piel dando
como resultado, la regeneración de los melanocitos que se
encuentran en estado disfuncional en el área afectada.
Su acción terapéutica se basa en el principio activo
extraído en solución acuosa de la hoja de la planta,
además posee entre otras funciones, inhibir los
componentes vasculares de la respuesta inflamatoria así
como la relación entre estos elementos ejerciendo un
efecto antinflamatorio beneficioso para el estado de
afección de la piel en pacientes con lesiones acrómicas de
vitíligo además su efecto antioxidante impide la generación
de anión súper óxido. Que es una especie reactiva de
oxígeno, un radical libre que se forma por eventos
moleculares relacionados con el daño tisular lo que
evidentemente ocurre en las lesiones leucodermas de la piel
de personas con vitíligo.
Los estudios realizados sobre este principio activo han
demostrado su capacidad antioxidante al inhibir además la

8. peroxidación lipídica inducida por estos radicales libres que
son especies reactivas de oxígeno. Igualmente inhibe la
formación radical superóxido en el sistema xantina­xantina
oxidasa, así como la generación del radical hidroxilo,
previniendo la oxidación de Fe2+ en la reacción de Fenton,
la cual genera este radical que es uno de los más agresivos
a los tejidos, por todas las reacciones que desencadena.
Todos estos ingredientes activos naturales hacen que
esta crema ejerza un efecto terapéutico antioxidante y
regenerador del melanocito que se encuentra en estado
disfuncional en las lesiones de piel con vitíligo, regenerando
la pigmentación en el área tratada.
CONCLUSION
Según estadísticas de la Academia Americana de Dermatología, el
vitíligo afecta al 1 ó 2 por ciento de la población; aproximadamente, en
la mitad de quienes lo padecen, el padecimiento se desarrolla
alrededor de los 20 años. El desarrollo y la severidad de la pérdida de
pigmentación varían de persona a persona; si bien las zonas más
comúnmente afectadas son la cara, los labios, las manos, los brazos y
los genitales, los pacientes que sufren formas severas de la enfermedad
pueden ver afectada cualquier parte de su cuerpo.
Generalmente, las placas o manchas aparecen en forma simétrica
a ambos lados del cuerpo. Los cambios que ocasiona en la
pigmentación de los pacientes, y que puede asumir una apariencia
desfigurada, hacen que esta enfermedad sea en muchos casos
psicológicamente devastadora. Suele comenzar con una rápida
pérdida de pigmentación; un proceso continúa hasta que, en algún
momento, y por razones aún desconocidas, se detiene.
Es así como luego se suceden indefinidamente ciclos de pérdida de
pigmentación alternados con momentos de estabilidad en los que no
hay cambios visibles.
Al igual que lo que sucede con las personas que padecen albinismo,
la piel de las placas o manchas que carece de pigmentación es
extremadamente sensible a la luz solar.

9. La piel blanca del vitíligo carece de la protección natural contra la
radiación solar, y fácilmente puede ser afectada nocivamente por la
exposición a la radiación ultravioleta. Por eso es recomendable la
utilización de protectores solares
BIBLIOGRAFIA
Abcmedicus.com
www.abcmedicus.com/articulo/ pacientes/1/id/67/pagina/1/vitiligo.html
Medline Plus Enciclopedia Médica
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000831.htm
Nacional Vitiligo Foundation
www.nvfi.org/
Pediatra al día
www.pediatraldia.cl/vitiligo.htm
Vitilvenz y el equipo de investigación de la universidad de Carabobo
aportaron información para este trabajo.