palestra realizada por Alzeli n a capacitação CVENI 2012

1.
ESTADO DO RIO DE JANEIRO
PREFEITURA DA CIDADE DE NOVA IGUAÇU
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE E DEFESA CIVIL
SECRETARIA ADJUNTA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
COORDEDENAÇÃO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
MENINGITE

2. MENINGITES

3. MENINGITE
Características clínicas e epidemiológicas
Descrição
 É um processo inflamatório das meninges,
membranas que envolvem o cérebro.
Agente etiológico
 A meningite pode ser causada por diversos
agentes infecciosos, como bactérias, vírus e fungos,
dentre outros, e agentes não-infecciosos
(exemplo: traumatismo).

4. As meningites de origem infecciosa,
principalmente as causadas por bactérias e vírus,
são as mais importantes do ponto de vista da
saúde pública, pela magnitude de sua ocorrência e
potencial de produzir surtos. Dentre elas,
destacam-se:
Meningites bacterianas:
 Neisseria meningitidis
 Mycobacterium tuberculosis
 Haemophilus influenzae
 Streptococcus pneumoniae

5. Reservatório
O principal reservatório é o homem.
Modo de transmissão
Em geral, a transmissão é de pessoa a pessoa, através das vias
respiratórias, por gotículas e secreções da nasofaringe, havendo
necessidade de contato íntimo (residentes na mesma casa, colega de
dormitório ou alojamento, namorado) ou contato direto com as
secreções respiratórias do paciente.
Período de incubação
Em geral, de 2 a 10 dias.
Período de transmissibilidade
No caso da doença meningocócica, a transmissibilidade persiste até
que o meningococo desapareça da nasofaringe. O que geralmente
ocorre após 24 horas de antibioticoterapia.
Aproximadamente, 10% da população pode apresentar-se como
portador assintomático.

6. Susceptibilidade e imunidade
O grupo de menores de 5 anos é o mais vulnerável.
Os neonatos raramente adoecem, em virtude da
proteção conferida pelos anticorpos maternos.
Manifestações Clínicas
A meningite é uma síndrome que se caracteriza por
febre, cefaléia intensa, vômitos e sinais de irritação
meníngea, acompanhadas de alterações do líquido
cefalorraquidiano.

7. Reconhecendo a Síndrome
Adaptado de: Dr Alfredo Botbol. Especial Meningitis. Boletín electrónico. CEPEM - Centro Médico. Octubre,
2002. Disponível em http://www.cepem.com.ar/newsletter/meningitis.htm, acessado em junho de 2004.

8. Meningites bacterianas
Em geral, o quadro clínico da meningite bacteriana é
grave e caracteriza-se por febre, cefaléia intensa,
náusea, vômito, rigidez de nuca, prostração e confusão
mental.
No curso da doença podem surgir delírio e coma.
Dependendo do grau de comprometimento encefálico,
o paciente poderá também apresentar convulsões,
paralisias, tremores, transtornos pupilares. Casos
fulminantes com sinais de choque também podem
ocorrer.

9. As principais complicações das meningites
bacterianas são perda da audição, distúrbio
de linguagem, retardo mental, anormalidade
motora e distúrbios visuais.
A vigilância da doença meningocócica é de
grande importância para a saúde pública em
virtude de sua magnitude e gravidade, bem
como do potencial de causar epidemias.

10. Meningites virais
A duração do quadro é geralmente inferior a
uma semana. Em geral, as meningites virais não
estão associadas a complicações.
Os sinais e sintomas são: manifestações
gastrointestinais (vômitos, anorexia e diarréia),
respiratórias (tosse, faringite), mialgia e erupção
cutânea.

11. Diagnóstico laboratorial
O diagnóstico laboratorial das meningites é realizado
através do estudo do líquor, podendo também ser
utilizada a hemocultura, o raspado de lesões petequiais,
urina e fezes.
O líquor normal é límpido e incolor, como “água de
rocha”.
Tratamento
Em se tratando de meningite bacteriana, o tratamento
com antibiótico deve ser instituído tão logo seja possível,
preferencialmente logo após a punção lombar e a coleta
de sangue para hemocultura.

12. De modo geral, a antibioticoterapia é administrada por via
venosa por um período de 7 a 14 dias ou até mais,
dependendo da evolução clínica e do agente etiológico.
Notificação
 A meningite faz parte da Lista Nacional de Doenças de
Notificação Compulsória, de acordo com a Portaria GM nº
104, de 25 de janeiro de 2011.
 É de responsabilidade do serviço de saúde notificar todo
caso suspeito às autoridades municipais de saúde, no
prazo de 24 horas, que deverão providenciar, de forma
imediata, a investigação epidemiológica e avaliar a
necessidade de adoção das medidas de controle
pertinentes.
Todos os profissionais de saúde de unidades de saúde
públicas e privadas, bem como de laboratórios públicos e
privados, são responsáveis pela notificação.

13. Roteiro da investigação epidemiológica
 Identificação do caso
 Coleta de dados clínicos e epidemiológicos
 Coleta e remessa de material para exames
 Análise de dados
 Encerramento de casos
 Quimioprofilaxia para as doenças meningocócicas

14. Quimioprofilaxia
 Principal medida para prevenção de casos secundários
 Deve ser ministrada simultaneamente a todos os
contatos .
 A administração da medicação de quimioprofilaxia é
realizada pela Coordenação de Vigilância Epidemiológica.

17. Prevenção
 Informação
 Manter a população informada e utilizar espaços na mídia
 Escolas e Creches (palestra de educação e saúde)
 Sinais mais comuns da doença o que fazer?
 Visitas domiciliares durante e após a internação
 Busca ativa de prontuários
 Investigação dos óbitos

18. Ações de educação em saúde
A população deve ser orientada sobre
os sinais e sintomas da doença, bem como
os hábitos, condições de higiene e
disponibilidade de outras medidas de
controle e prevenção, tais como
quimioprofilaxia e vacinas, alertando para a
procura imediata do serviço de saúde frente a
suspeita da doença.
A divulgação de informações é
fundamental para diminuir a ansiedade e
evitar o pânico.

19. Reconhecendo Petéquias

20. Doença Meningocócica

21. Doença Meningocócica

22. Reconhecendo Petéquias

23. Reconhecendo Petéquias

24. Como Notificar
Notificar imediatamente o caso, através do
telefone ao Serviço de Epidemiologia Vigilância
em Saúde – SEMUS – NI:
(21) 2668 - 4516

25. EQUIPE:
ALZELIBARREIRA
JORGE CHARLES
JORGEANY SANTOS
ROBERTO BARROSO
Nos colocamos a disposição sempre que necessário...

26. OBRIGADO!!!