La desnutrición infantil es una condición patológica reversible causada por la deficiente utilización de nutrientes. Puede deberse a ingesta insuficiente, mala absorción o exceso de pérdidas. Se manifiesta con déficit antropométrico, signos clínicos y alteraciones bioquímicas. Su tratamiento requiere reemplazar gradualmente las pérdidas nutricionales y tratar infecciones subyacentes para lograr la recuperación del niño.
2. DEFINICION
Condición patológica , sistémica y reversible en potencia que resulta de la
deficiente utilización de los nutrientes por las células del organismo,
Se trata de un problema mundial que refleja los programas económicos y de
salud; en particular, la distribución de los recursos de las naciones.
3. CAUSAS
Ingestión insuficiente
Inadecuada absorción
Exceso de pérdidas
Suma de 2 o mas de estos.
MANIFESTADA POR
Grados de déficit antropométrico
Signos y síntomas clínicos
Alteraciones Bioquímicas, Hematológicas e Inmunológicas.
6. SIGNOS DE DESNUTRICION
SIGNOS UNIVERSALES
1. Dilución bioquímica: Se presenta con osmolaridad sérica disminuida,
alteraciones electrolíticas como hiponatremia, hipokalemia e
hipomagnesemia
2. Hipofunción: De manera general, los sistemas del organismo manifiestan
déficit en las funciones
3. Hipotrofia: La disminución en el aporte calórico ocasiona que las reservas
se consuman y se traduzcan con afectación directa en la masa muscular,
el panículo adiposo, la osificación y repercutan sobre la talla y el peso.
7. SIGNOS DE DESNUTRICION
SIGNOS CIRCUNSTANCIALES
Los más frecuentemente encontrados:
alteraciones dermatológicas y mucosas; por ejemplo, en pelagra por déficit
de niacina, en piel y faneras uñas frágiles y quebradizas; cabello delgado,
quebradizo, con pérdida del brillo y decoloración (por déficit de zinc);
edema
temblores o rigidez muscular
manifestaciones clínicas por déficit de vitaminas específicas como
raquitismo por déficit de vitamina D
8. SIGNOS DE DESNUTRICION
Signos agregados:
por ejemplo, un paciente con síndrome de intestino corto presentará
deficiencias vitamínicas importantes debido a la limitación de su absorción.
12. Etiología
Primaria:
Cuando obedece a un aporte
insuficiente de nutrimentos y/o
episodios repetidos de diarreas o
infecciones de vías respiratorias
Secundaria:
Cuando es debida a una enfermedad
subyacente que conduce a una
ingestión o absorción inadecuadas, o
a la utilización excesiva de
nutrimentos.
13. Intensidad
EDAD-PESO
< 1año = edad meses X 0.5 + 4.5
1- 6 años = (edad en años X 2) + 8.5
6 - 12 años = (edad en años X 3) + 3
Formula : PESO IDEAL – PESO REAL = DEFICIT
(100%) (?%)
Grado de desnutrición % de déficit Intensidad
Grado I: 10 – 24 % Leve
Grado II 25 – 39 % Moderada
Grado III > 40 % Severa
14. Clasificación de Waterloo - Indices:
1. Peso en relación a talla (P/T) = desnutrición presente
Desnutrición Aguda (emaciacion).
2. Talla en relación a edad (T/E) = desnutrición del pasado.
Desnutrición Crónica (marasmo).
Tiempo de duración
15. Tiempo de duración
Clasificación de Waterloo:
INDICADOR SOMATOMETRICO
Peso/talla = Peso real x 100
Peso ideal para talla
= % de peso - 100
= % de déficit de peso
18. Marasmo
Predomina en lactantes de 6 a 18
meses de edad.
Por ingesta disminuida:
Calorías, proteínas, vitaminas y
nutrientes inorgánicos.
Pérdida de la turgencia de la piel
Incapacidad para ganar peso
Emaciación
Atrofia muscular
Hipotermia
19.
20. Kwashorkor
En etapa preescolar.
Se debe de forma general a una
dieta proteica insuficiente.
Primero datos inespecíficos
Crecimiento inadecuado, pérdida
de tejido muscular, aumento de
infecciones, edema, pelo
quebradizo.
Visceromegalia
Dermatitis
Hipoalbuminemia
21.
22. Fases del Tratamiento
Fase 1:
Rehidratación
Fase 2:
Recuperación de nutrientes tisulares, rápido y seguro.
Gradual
Fase 3:
Consolidar la recuperación nutricional (hasta que no hayan
signos de edema, lesiones, etc)
23. Tratamiento
Desnutrición leve:
Se remplazan las perdidas nutricionales y se corrige cualquier
desequilibrio hidroelectrolítico.
Desnutrición Moderada:
250 a 300 calorías x kg de peso en alimentos de bajo volumen
pero de alto valor calórico-protéico.
Tratar infecciones subyacentes.
24. Tratamiento
Desnutrición Grave
Se busca remplazar el déficit nutricional de forma gradual de
forma oral o parenteral.
Administrar alimentos en pocos volúmenes sin contenido graso
de gran valor energético a base de carbohidratos y proteínas.
Tratar ávidamente cualquier infección concomitante.
Restablecer perdidas electrolíticas.
25. Síndrome de Realimentación
Ocurre como consecuencia de reintroducción de la nutrición (oral,
enteral o parenteral) en pacientes malnutridos.
Se presentan
Trastornos en el balance hídrico,
Anomalías electrolíticas,
Alteraciones en el metabolismo hidrocarbonado
Déficits vitamínicos.
Lo que produce aparición de complicaciones neurológicas,
respiratorias, cardíacas, neuromusculares y hematológicas, que son
de riesgo vital.