atención del recién nacido normal, sin complicaciones

1. DR. JULIO LÓPEZ PÉREZ

2. ⚫Es el RN que nacea termino (37 40 S)
⚫Peso mayorde 2500 gramos (color blancocintade
skakir)
⚫Perímetrocefálico
⚫Testde Capurrode acuerdoa laedad gestacional

3. ATENCION INMEDIATA A LA RECIEN
NACIDO NORMAL
⚫Su objetivo inmediatoes detectaryevaluar
oportunamentesituacionesdeemergencia vital parael
recién nacido, como la depresión cardiorrespiratoria ,
condiciones de la temperatura, iluminación y
equipamiento necesarios para la evaluación del RN y
los procedimientosque se realizan en el nacimientode
todorecién nacido

4. Limpieza de secreciones de la vía
aérea
⚫Conforme nace lacabezadel bebees necesario limpiar
las mucosidades de la boca PRIMERO y luego la nariz
del niño
⚫Se puede utilizarunagasitaestéril o limpia, una perilla
de gomaocatéteradaptadoa un equipode succión

5. Ligadura y sección del cordón
umbilical
⚫El cordón se cortaentredos pinzasque son empleadas,
se utilizapara ligarel cordón lacintadecastilla la cual
se anuda de manera que no sangre el extremo que
queda con el recién nacido y el que queda con la
placenta, hay que tener cuidado para evitar romper el
cordón

6. ⚫La distanciadeberá serde 2 cms aprox
⚫Es necesario dar los cuidados pertinentes al cordón
umbilical principalmente la inspección frecuentede
signosde hemorragia
⚫Debe mantenerse limpioy seco
⚫la higiene se realiza solamentecon aguay jabónevitar
el usodealcohol, aguaoxigenada o merthiolate

7. Limpieza y secado del recién
nacido
⚫Secaral RN con paños limpiosya lavez darun masaje
de formadelicadaygentil paraestimularel llantoy la
respiración, luego arropar al niño para evitar la
hipotermia

8. Control de la temperatura
⚫Es recomendable el control de la temperatura rectal,
con el fin dedetectaralgunaanormalidad comoel ano
imperforado

9. Aplicación del test de apgar
⚫Es un sistemadecalificación queconstituyeun índice
muyvaliosoparavalorarel estadodel RN

10. ⚫Esta calificación se determina para cada niño,
transcurridos UNO Y CINCO MINUTOS DESPUES
DEL PARTO O NACIMIENTO

11. ⚫Esteenfoca laatención en cinco signos que se
mencionan pororden de importancia
⚫Cada signos se evalúa según el grado en que esta
presentey se leda lacalificación de O, 1 O 2 PUNTOS
⚫Luego se suman las calificaciones obtenidas e por cada
signo para obtener una calificación total, cuyo máximo
es 10

12. Test de apgar

13. Interpretación de la prueba de
APGAR
PUNTEO INTERPRETACION DEL APGAR
DE 0 A 3 SEVERAMENTE DEPRIMIDO
(asfixia grave)
DE 4 A 6 Moderadamente deprimido
(asfixia moderada a leve)
DE 7 A 10 Normal, buen pronostico

14. Evaluación y examen del RN
⚫Evaluaciónde la respiración, FC ycolor
⚫Testdeapgar
⚫Descartar malformaciones mayores
⚫Antropometríay primera evaluacióndeedad
gestacional

15. Test de Capurro

16. Acciones de enfermería en la
atención del RN
Recepción del RN en salade parto
Aspiración desecreciones
Ligaduray sección del cordón umbilical
Secadodel niñoy cuidadode la termorregulación
Identificacióndel RN
antropometría

17. Administración devitamina k (según peso)
Profilaxisocular
(dependiendo de la institución se toman muestras
sanguíneasdel cordón para grupo sanguíneo, factor
Rhy coombsetc)

18. Acciones de enfermería (primeras 24
hrs)
⚫El RN debeorinardurante las primeras 48 hrs
⚫Expulsiónde meconio
⚫Verificación que el RN se este alimentando
naturalmente buen agarre y succión del calostro
⚫Coloraciónde la piel (azulada, amarillenta)
⚫Cuidadosdel cordón umbilical
⚫Plan educacional yconsejeríaa la madre

19. Apego inmediato y lactancia
materna
⚫Desde el primer
momentode nacido, se
sugierecolocaral RN
sobreel vientre materno.
⚫Amamantamiento
inmediatodel RN

20. PROFILAXIS EN EL RN
⚫Es una medida universal aplicar la profilaxis oculary
vulvarpara evitarasí laconjuntivitisyvulvovaginitis
infecciosa (administración decloranfernicol), así como
profilaxisde la hemorragia intracraneana (vit K)

21. Administración de vit K
fitomenadiona
⚫Dosis únicade 1.00mg IM en la región antero lateral
del muslo, en RN con peso mayorde 2,500 gramos.
⚫Entre 1500 a menosde 2500 gramos administrar 0.5 mg
⚫RN con muy bajopesoal nacer 0.3 mg

22. Cuidados mediatos del RN
⚫Cuandoa salidode salade partosy en el hogar
Cuidados higiénicos (bañoesponja, inmersión)
Cuidadosdel cordón umbilical
Control de la temperatura