Este documento presenta una guía de rehabilitación en 3 fases para la recuperación de un esguince de ligamento lateral interno de rodilla. La Fase 1 involucra reposo, antiinflamatorios y ejercicios de protección máxima. La Fase 2 busca lograr movilidad completa a través de ejercicios de tonificación e incluye bicicleta y sentadillas. La Fase 3 fortalece más la musculatura mediante lunges, zancadas y ejercicios deportivos, con el objetivo de volver al deporte de forma segura

1. Realizado por el Dr. Guillermo Rodríguez Maruri
PAUTA DE REHABILITACIÓN PARA ESGUINCE
DE LIGAMENTO LATERAL INTERNO DE RODILLA
CLAVES SOBRE ESGUINCE DEL LIGAMENTO LATERAL INTERNO .............................................................. 2
FASE 1: REPOSO Y MEDIDAS ANTIINFLAMATORIAS ............................................................................... 3
FASE 2: CONSEGUIR MOVILIDAD COMPLETA. COMIENZO DEL FORTALECIMIENTO ................................ 4
FASE 3: FORTALECIMIENTO AVANZADO Y VUELTA AL DEPORTE ............................................................ 5
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2. Realizado por el Dr. Guillermo Rodríguez Maruri
Claves sobre Esguince del Ligamento Lateral
Interno
 Frecuencia y Severidad
El Ligamento lateral interno es el ligamento de la
rodilla más frecuentemente lesionado.
Su lesión se divide en tres grados: 1: distensión; 2:
Rotura parcial; 3: Rotura completa. Los más frecuentes
son los grados 1 y 2.
 Enfoque de tratamiento
El tratamiento de los esguinces Grado 1 y 2 es siempre
conservador: modificación de actividades y una pauta
de rehabilitación.
 Tiempo de recuperación
Se sabe que, en los esguinces Grado 1 y 2, no se debe
inmovilizar la rodilla estando permitido el apoyo desde
el principio; Si bien en ocasiones se necesitará el uso de
muletas.
La recuperación media es de 10 días para un esguince
de Grado 1 y de 20 días para un esguince de Grado 2.
 Rodillera con refuerzos laterales
En principio, será de utilidad en esguinces de Grado 2
que se acompañen de dolor e inflamación importante.
 Que son los ejercicios “Core”
Core significa núcleo. Estos ejercicios han mostrado
eficacia en la rehabilitación y prevención de las lesiones
musculoesqueléticas más frecuentes, tanto de tronco
como de extremidades. Basan su eficacia en el
fortalecimiento mediante ejercicios concretos de la
musculatura lumbar y pélvica
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3. Realizado por el Dr. Guillermo Rodríguez Maruri
Fase 1: Reposo y medidas antiinflamatorias
Objetivo:
1. Hacer el reposo necesario para proteger y estabilizar
la lesión, permitiendo que el ligamento empiece la
fase de regeneración con la menor cicatriz posible.
(Duración: 3-7 días)
2. Conseguir la movilidad completa de la rodilla sin
dolor
Métodos
1. Medidas antiinflamatorias
a. Reposo absoluto al menos 48 horas. Pudiendo
apoyar y usar muletas si fuera necesario
b. Hielo local (3 veces al día, 15 minutos cada vez)
c. Compresión con media compresiva y elevación de
la extremidad afectada
d. Uso de rodillera con refuerzos laterales en caso
de sensación de inestabilidad significativa e
inflamación importante
e. Antiinflamatorios sólo los primeros 2-3 días
f. Ningún tipo de terapia (masaje local o
estiramientos) en los primeros 3-7 días
2. Ejercicios de máxima protección
a. A partir de las 48 horas y siempre sin dolor
Enlace:http://media.summitmedicalgroup.com/media/db/relayhealthimages/xmedoll1_2.jpg
 Resbalar el talón apoyado e isquiotibiales:
2º y 3º dibujo del enlace
 Contracción isométrica y elevaciones rectas de
rodilla: 1º y 4º dibujo del enlace
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4. Realizado por el Dr. Guillermo Rodríguez Maruri
Fase 2: Conseguir movilidad completa.
Comienzo del fortalecimiento
Criterios de progresión: Conseguir una marcha sin
cojera, sin dolor ni necesidad de uso de muletas
Objetivo:
1. Tonificación progresiva e indolora de la musculatura
implicada en los movimientos de la rodilla
Métodos
1. Bicicleta estática con resistencia progresiva siempre en
ausencia de dolor. Se puede introducir carrera continúa
al final de esta fase
2. Ejercicios de moderada protección
a. Sentadillas simples sin peso
http://www.youtube.com/watch?v=D6QczRLR75Y
b. Glúteos en esterilla (5º ejercicio del video)
http://www.youtube.com/watch?v=CSO0ad0h-qE
c. Peso muerto con bajo peso
http://www.youtube.com/watch?v=o7Aj7Bq8Kos
d. Gemelos
http://www.youtube.com/watch?v=H1b_tKeq3Us
e. Ejercicios Core
a. Plancha: http://www.youtube.com/watch?v=MHQmRINu4jU
b. Bridge: http://www.youtube.com/watch?v=p5Q9TRrbtds
3. Estiramientos y Fisioterapia
a. Estiramientos
de
musculatura
implicada:
Cuádriceps, isquiotibiales, glúteo medio, etc.
b. Movilización de las partes blandas para relajar los
tabiques que unen la musculatura del miembro
inferior (con ayuda de un fisioterapeuta)
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5. Realizado por el Dr. Guillermo Rodríguez Maruri
Fase 3: Fortalecimiento avanzado y vuelta al
deporte
Criterios de progresión:
1. Realización correcta y sin dolor de los ejercicios
pautados hasta este momento
2. No episodios de inflamación de la rodilla
Objetivo:
1. Fortalecimiento avanzado mediante ejercicios de
fortalecimiento y equilibrio.
2. Vuelta al deporte al nivel previo
NOTA: Mantener los ejercicios de Fase 2 , sobre todo los
de Core, introduciendo progresivamente los de Fase 3
Métodos
1. Mantener los ejercicios y estiramientos de la fase uno
y continuar con la actividad aeróbica (bicicleta,
caminartrotar) aumentando la intensidad
2. Ejercicios avanzados
 Lunges (Sentadillas avanzadas)
http://www.youtube.com/watch?v=uiWEbbWmZhY
 Isquiotibiales en equilibrio (1º ejercicio del video)
http://www.youtube.com/watch?v=CSO0ad0h-qE
 Zancadas laterales para glúteo medio
http://www.youtube.com/watch?v=bNpY1k1K4a0
3. Ejercicios de Gesto deportivo
 Zancada con elástico
http://www.youtube.com/watch?v=kuj8ZP29Fc8
 Saltos y pivote sobre una pierna
http://www.youtube.com/watch?v=lat5XtmBBfk
http://www.youtube.com/watch?v=aPyJlF_MAww
 Carrera con zigzag y aceleraciones
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6. Realizado por el Dr. Guillermo Rodríguez Maruri
Criterios de vuelta a la actividad deportiva
1. Fuerza y recorrido articular simétrico al comparar
ambas extremidades inferiores
2. Ausencia de dolor con los ejercicios de la pauta
3. Realización de los gestos del deporte concreto de
cada paciente sin dolor y con confianza
4. Conocer las medidas de prevención de lesiones:
Estiramientos / Ejercicios de mantenimiento
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