Exame clínico em Dentística

1. Prof. Ms. Guilherme Terra
Disciplina de Dentística Restauradora

2. Exame clínico em Dentística
Anamnese Exame físico
Diagnóstico Exames complementares
Planejamento Adequado

3. Anamnese
 Identificação do paciente.
 Queixa principal (porque ele procurou o serviço).
 Histórico da doença atual.
 Histórico da doença pregressa.
 Histórico médico.

4. Exame físico
 Exame extra-oral.
 Avaliar presença de qualquer alteração de cor ou textura
na pele, presença de linfonodos palpáveis, etc...
 Exame intra-oral.
 Avaliar as mucosas, língua, palato e lábios.

5. Exame físico
 Exame dental.
 Realizar inspeção visual e táctil.
 Com a sonda exploradora avaliar se há cavitações, tecido
amolecido ou infiltrações nas restaurações presentes.
 Quando constatar a presença de mancha branca a
sondagem é realizada com as “costas” do explorador e
sem pressão.

6. Exame dental
Contorno anatômico
ANATOMIA OCLUSAL (depende também da
posição do antagonista)
CONTORNO PROXIMAL
PONTO DE CONTATO
PROXIMAL

7. Exame dental
Excessos marginais
 Inspeção visual  Fio dental
 Sonda exploradora  Exames complementares
(RX interproximal)

8. Exame dental
Restaurações presentes
 Infiltração marginal  Excessos marginais proximais
 Fraturas  Contornos anatômicos
(Visual e sonda exploradora)

9. Exame dental
Exames complementares - Radiografias
 Panorâmica Visão geral da saúde buco maxilo
facial
 Rx Periapical Relação do elemento em relação ao
osso alveolar adjacente
 Rx Interproximal
Cárie interproximal, profundidade
biológica da cavidade.
 Tomografia
computadorizada Fraturas radiculares

10. Documentação
 Preencher toda a anamnese corretamente.
 Nela iremos conhecer o estado de saúde do paciente, sua
queixa principal e sobretudo documentar tais dados.
 Preencher todo o prontuário corretamente.
 Estado que o paciente deu entrada e teve alta.
 Plano de tratamento descrito detalhadamente.
 Preencher corretamente o andamento do tratamento.
 Seguir o plano de tratamento proposto.

11. Plano de pagamento
 É basicamente um orçamento.
 O aluno deverá, após realizar o plano de tratamento,
realizar o plano de pagamento.
 Encaminhar o paciente à recepção da clínica para
pagamento do plano de tratamento.
 Quando o tratamento for muito extenso realizar um
plano de tratamento e de pagamento parcial.