Tratamiento endovascular de la obstrucción maligna de la vena cava inferior.
Dr. Gerardo Peón Peralta
Especialista en Angiología y cirugía vascular
Clínica de Mérida
CUANDO UTILIZAR STENT AUTOEXPANDIBLE, EXPANDIBLE POR BALÓN O STENT CUBIERTO ...GerardoPenPeralta1
CUANDO UTILIZAR STENT AUTOEXPANDIBLE, EXPANDIBLE POR BALÓN O STENT CUBIERTO EN OCLUSIÓN ILIOCAVA
Dr. Gerardo Peón Peralta
ANGIOLOGIA, CIRUGÍA VASCULAR Y ENDOVASCULAR
CUANDO UTILIZAR STENT AUTOEXPANDIBLE, EXPANDIBLE POR BALÓN O STENT CUBIERTO ...GerardoPenPeralta1
CUANDO UTILIZAR STENT AUTOEXPANDIBLE, EXPANDIBLE POR BALÓN O STENT CUBIERTO EN OCLUSIÓN ILIOCAVA
Dr. Gerardo Peón Peralta
ANGIOLOGIA, CIRUGÍA VASCULAR Y ENDOVASCULAR
UIP THE NEW TERMINOLOGY OF VENOUS PELVIC DISORDERS.pptxGerardoPenPeralta1
⭐THE NEW TERMINOLOGY OF VENOUS PELVIC DISORDERS⭐
Dr Gerardo Peón Peralta
Vascular Surgery
⭐Sesión Mexicana del XX Congreso Mundial de Flebología UIP 2023 Miami Beach ,Florida, USA.
⭐American Vein & Linphatic Society
ENDOVASCULAR OPTIONS FOR THE TREATMENT OF RENAL ARTERY ANEURYSMS
Desde LATAM "VEITH SYMOPOSIUM" en Nueva York
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ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA
Los eventos periféricos mayores como factor pronóstico en enfermedad vascular
Les comparto la siguiente presentación de un servidor .
DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE VÁRICES PÉLVICAS
El dolor pélvico crónico (DPC) es una condición frecuente e incapacitante de la mujer premenopáusica.
Dolor pélvico de > 6 meses
Casi continuo y no responde a tratamientos convencionales
2 al 5% de la consulta ginecológica es por DPC
En EU 10 millones de mujeres sufren DPC
7 millones de ellas no buscarán ayuda
61% no encontrarán explicación para su dolor
Les comparto la publicación del estudio Xatoa
Nosotros en la Clínica de Mérida participamos como investigadores en el reclutamiento y análisis de datos de los pacientes de nuestra consulta diaria quienes han recibido el beneficio de la Terapia de Inhibición de Doble Vía.
Es un gusto enorme contribuir al desarrollo del conocimiento médico global 🌎
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
3. 1990’s
Tratamiento de la Obstrucción
Del Flujo de Salida Ilio-Femoral
Causa de síntomas incapacitantes
- Claudicación Venosa
- Edema Crónico
- Úlcera Venosa
- SPT
TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCION DE LAS VENAS PROFUNDAS
4. Trombosis Venosa Profunda
- Aguda
- SPT
Lesiones No Trombóticas
de la Vena Iliaca (NIVL’s)
Tratamiento de la Obstrucción
Del Flujo de Salida Ilio-Femoral
TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCION DE LAS VENAS PROFUNDAS
5. 1990 - 2000
Stent balón-expandible
TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO
DE SALIDA ILIO-FEMORAL
6. 1990 - 2000
Stent balón-expandible
TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO
DE SALIDA ILIO-FEMORAL
7. 1990 - 2000
Stent balón-expandible
TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO
DE SALIDA ILIO-FEMORAL
9. Trombosis Venosa Profunda
Lesiones No Trombóticas
de la Vena Iliaca (NIVL’s)
Varias especialidades
Stents dedicados
Mejoría en la Calidad de Vida
TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO
DE SALIDA ILIO-FEMORAL
10. Trombosis Venosa Profunda
Lesiones No Trombóticas
de la Vena Iliaca (NIVL’s)
Varias especialidades
Stents dedicados
Mejoría en la Calidad de Vida
TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO
DE SALIDA ILIO-FEMORAL
11. El uso de stents autoexpandibles
Drs. Neglén y Raju
TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO
DE SALIDA ILIO-FEMORAL
13. El uso de stents autoexpandibles
Drs. Neglén y Raju
Boston Wallstent
Elgiloy (Co, Cr, Ni)
Diámetros, resistencia, fuerza
radial
TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO
DE SALIDA ILIO-FEMORAL
14. El uso de stents autoexpandibles
Drs. Neglén y Raju
Boston Wallstent
Liberación imprecisa,
Acortamiento, sin fuerza radial
en los extremos, peor en NIVL’s,
Amplia curva de aprendizaje
TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO
DE SALIDA ILIO-FEMORAL
15. 4 Stents dedicados a venas
Autorizados por FDA
A) Zilver Vena (Cook)
B) Vici Venous (BS)
C) Abre. (Medtronic)
E) Venovo (BD)
AUTOEXPANDIBLES
TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO
DE SALIDA ILIO-FEMORAL
17. SELECCIÓN DEL PACIENTE
CUADRO CLÍNICO HALLAZGOS ANATÓMICOS
Síntomas graves
SPT severo
Úlcera venosa
TVP Aguda
Edema grave
Claudicación venosa
”De sano a sano”
Adecuado flujo de entrada
Adecuado flujo de salida
NIVL
NUNCA PROFILÁCTICO
TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO
DE SALIDA ILIO-FEMORAL
18. ADECUADO DIAGNÓSTICO DE IMAGEN PRE Y TRANSOPERATORIO
PRE
US Duplex trans-abdominal
FleboTAC
FleboIRM
TRANS
Venografía Multiplanar
IVUS
TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO
DE SALIDA ILIO-FEMORAL
19. EL ACCESO Y LA COLOCACIÓN DEL STENT
ACCESO
Poplíteo
VTP
VSm
Yugular
Siempre eco-guiado
COLOCACIÓN
“De sano a sano”
Mejor medición
IVUS
3 Wallstents
2 Nitinol
Pre y Post
Dilatación
TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO
DE SALIDA ILIO-FEMORAL
20. SEGUIMIENTO Y ANTICOAGULACIÓN
ANTICOAGULACIÓN
Al colocar el introductor:
Heparina = ACT >250 s
En SPT y TVPa DOAC’s
En NIVL’s
Controvertido
SEGUIMIENTO
US
1 semana
Cada 6 meses x 2 años
Cada año después
TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO
DE SALIDA ILIO-FEMORAL
31. El tratamiento de la obstrucción
del flujo de salida Ilio-Femoral
puede potencialmente mejorar
la calidad de vida de millones de
pacientes
Para prevenir malos resultados la
selección del paciente y del
mejor dispositivo son
fundamentales
CONCLUSIÓN