El documento describe el síndrome de dificultad respiratoria (SDR), causado principalmente por una deficiencia de surfactante pulmonar debido a la inmadurez de los pulmones en los recién nacidos prematuros. El surfactante es necesario para mantener los alvéolos abiertos y prevenir el colapso durante la espiración. Sin suficiente surfactante, los pulmones no pueden expandirse adecuadamente, lo que lleva a hipoxemia, acidosis respiratoria y daños pulmonares.
2. • La característica central del SDR es la deficiencia de
surfactante debido a inmadurez de los pulmones,
frecuentemente como consecuencia de un parto
prematuro o de una maduración pulmonar tardía.
• La disfunción de surfactante puede deberse
asimismo a anomalías genéticas de proteínas
asociadas al surfactante, asfixia perinatal, infección
pulmonar o presencia excesiva de líquido en los
pulmones fetales debido a un alumbramiento sin
parto.
4. • Durante la respiración se producen
fuerzas de cizalla en los alvéolos y
en los bronquíolos terminales
debido a la reapertura repetitiva de
alvéolos colapsados y a la
hiperdistensión de los alvéolos
abiertos. Estas fuerzas pueden
dañar rápidamente la frágil
arquitectura pulmonar para
producir filtración de residuos
proteínicos en las vías respiratorias.
Estos residuos pueden degradar la
función de ese escaso surfactante
presente, con lo que inducen un
círculo vicioso.
8. • Los fosfolípidos del surfactante se ensamblan en los neumocitos de tipo
II del epitelio pulmonar en cuerpos laminares de forma de membranas
de doble capa.
• B y C. esenciales para la transición a una monocapa en la interfase
aire/liquido
• A y D. hidrófilas, tienen un papel en la defensa inmunitaria.
• SPA interviene en la recaptación y reutilización.
9. Signos clínicos del
síndrome de
dificultad
respiratoria
• Taquipnea
• Quejidos
• Aumento del trabajo respiratorio
• Ensanchamiento nasal
• Tiraje intercostal
• Cianosis
• Palidez
• Letargo
• Apnea
