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FLORA ESCORCIA BONILLA
Las acciones que impactan en la salud
de la madre también impactan en la
salud del niño, si vigilamos la salud de la
madre tendremos niños sanos.
Descrito tradicionalmente como un
evento fisiológico. Pero puede producir
la muerte o aumentar la incidencia de
daño a la madre y al recién nacido.
Probabilidad que tiene un individuo o grupo de sufrir un
daño.
Riesgo potencial: son factores de riesgo potenciales a
causar daño pero no lo producen directamente(clase social,
nivel educativo, paridad, edad materna).
Riesgo Real: aquel que de todas formas se va a producir
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Daño: es l resultado NO deseado en función del cual se
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1. Control
prenatal de
rutina
2. Identificar a
los pacientes de
alto riesgo
3.Que elementos
deben estar
disponibles para
una buena
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• Multifacético.
• Se define como buen control prenatal
aquel que se inicia antes de las 12
semanas y tiene 12 visitas hasta el parto.
• Identificaciones y manejo de RO. Su
periodicidad estará determinada por
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• Antecedentes Obstétricos
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Diabetes Hipertensión
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congénitas Cesárea previa Muerte Fetal
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embarazo
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intergenésico
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• Es conveniente frecuencia de la consulta sea mensual
durante los primeros 6 meses; cada 15 días en el
séptimo y octavo mes y cada 7 días durante el
noveno.
• Recibir por lo menos 5 consultas de control prenatal.
• La prolongación del embarazo después de las 40
semanas requiere efectuar consultas semanales
adicionales con objeto de vigilar que el embarazo no
se prolongue más allá de la semana 42.
Vigilancia del embarazo con
riesgo
• Debe iniciarse en cuanto se
confirme el embarazo y riesgo
• obstétrico.
• La frecuencia de la consulta
debe ser como está establecido
en el embarazo normal
• Complicaciones y los factores de
riesgo presentes.
• Medición TA, peso, altura uterina, aplicar toxoide tetánico,
prescribir hierro y ácido fólico de forma profiláctica.
• Solicitar exámenes: biometría hemática, grupo y Rh, examen
general de orina, glucemia basal y VDRL..
• Alrededor de las semanas 18 a 20 y 32 a 34 deberá
repetirse la Bh para corroborar las cifras de Hb y
hematócrito, también deberá repetirse la glucemia en la
semana 32 para confirmar su normalidad.
• Realizar papanicolaou (si no se lo ha prácticado en los 3
últimos años)
• Realizar detección de VIH en casos de pacientes de alto
riesgo.
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gravídica
Preclampsia-
eclampsia Aborto Embarazo
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múltiple Embarazo molar
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placenta en caso
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membranas
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congénitas Muerte fetal
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Si damos una buena atención prenatal a
las embarazadas, solo una minoría
desarrollara complicaciones obstétricas
severas y se reduce la mortalidad
materna.
Practica Médica Efectiva, Atención
del embarazo con enfoque de
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Evaluación del riesgo obstétrico

  • 2. Las acciones que impactan en la salud de la madre también impactan en la salud del niño, si vigilamos la salud de la madre tendremos niños sanos.
  • 3. Descrito tradicionalmente como un evento fisiológico. Pero puede producir la muerte o aumentar la incidencia de daño a la madre y al recién nacido.
  • 4. Probabilidad que tiene un individuo o grupo de sufrir un daño. Riesgo potencial: son factores de riesgo potenciales a causar daño pero no lo producen directamente(clase social, nivel educativo, paridad, edad materna). Riesgo Real: aquel que de todas formas se va a producir (diabetes, hemorragias, anemia, isoinmunizacion). Daño: es l resultado NO deseado en función del cual se mide el riesgo.
  • 5. Todos aquellos factores externos o intrínsecos a la mujer, que pueden propiciar alguna complicación durante la evolución del embarazo, el desarrollo del parto, del puerperio o que puedan alterar de alguna forma del desarrollo normal o la supervivencia del producto.
  • 6. 1. Control prenatal de rutina 2. Identificar a los pacientes de alto riesgo 3.Que elementos deben estar disponibles para una buena evaluación
  • 7. • Multifacético. • Se define como buen control prenatal aquel que se inicia antes de las 12 semanas y tiene 12 visitas hasta el parto. • Identificaciones y manejo de RO. Su periodicidad estará determinada por estos.
  • 8. • Antecedentes Obstétricos • Antecedentes Socioeconómicos • Antecedentes Nutricionales (Bajo peso materno, Obesidad Materna) • Patologías Pelvicovaginales
  • 9. EVALUACION BIOQUIMICA -ESTROGENOS LACTOGENO PLACENTARIO ALFAFETOPROTEINAS EVALUACION BIOFISICA MONITORIA DE LA FCF EVALUACION POR ULTRASONIDO ESTIMULACION VIBROACUSTICA ESTUDIO DE LA CIRCULACION FETOPLACENTA UTEROPLACENTA POR DOPPLER
  • 10. Adolescente embarazada Edad de 35 años o más con edad ginecológica ≤ 2 años* Diabetes Hipertensión arterial Nefropatía Cardiopatía Multigravidez Abortos Malformaciones congénitas Cesárea previa Muerte Fetal Hemorragias en la 2a mitad del embarazo Prematurez Intervalo intergenésico Preeclampsia- aclampsia (PE)
  • 11. Embarazo sin riesgo • Es conveniente frecuencia de la consulta sea mensual durante los primeros 6 meses; cada 15 días en el séptimo y octavo mes y cada 7 días durante el noveno. • Recibir por lo menos 5 consultas de control prenatal. • La prolongación del embarazo después de las 40 semanas requiere efectuar consultas semanales adicionales con objeto de vigilar que el embarazo no se prolongue más allá de la semana 42.
  • 12. Vigilancia del embarazo con riesgo • Debe iniciarse en cuanto se confirme el embarazo y riesgo • obstétrico. • La frecuencia de la consulta debe ser como está establecido en el embarazo normal • Complicaciones y los factores de riesgo presentes.
  • 13. • Medición TA, peso, altura uterina, aplicar toxoide tetánico, prescribir hierro y ácido fólico de forma profiláctica. • Solicitar exámenes: biometría hemática, grupo y Rh, examen general de orina, glucemia basal y VDRL.. • Alrededor de las semanas 18 a 20 y 32 a 34 deberá repetirse la Bh para corroborar las cifras de Hb y hematócrito, también deberá repetirse la glucemia en la semana 32 para confirmar su normalidad. • Realizar papanicolaou (si no se lo ha prácticado en los 3 últimos años) • Realizar detección de VIH en casos de pacientes de alto riesgo.
  • 14. Hipertensión gravídica Preclampsia- eclampsia Aborto Embarazo ectópico Embarazo múltiple Embarazo molar Inserción baja de placenta en caso de sangrado Ruptura prematura de membranas Malformaciones congénitas Muerte fetal Retraso en el crecimiento uterino situación y posiciones fetales
  • 15. Si damos una buena atención prenatal a las embarazadas, solo una minoría desarrollara complicaciones obstétricas severas y se reduce la mortalidad materna.
  • 16. Practica Médica Efectiva, Atención del embarazo con enfoque de riesgo, Volumen 2 - numero 9. Septiembre 2000. Tomada de http://bvs.insp.mx/articulos/1/15 /v2n9.pdf 22-07-13.