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Hernández Contreras Margot
Morales Benítez Fernando Samael
Ecografía y Ultrasonido
Órganos Sexuales Masculinos
Testículos
Son las gónadas masculinas, coproductoras de los espermatozoides y
de las hormonas sexuales. Son los órganos glandulares que forman la
parte más importante del aparato reproductor masculino.
Escroto
• Saco de tejido que aloja epidídimo y testículo.
Testículo
• Gónadas masculinas de función mixta.
Epidídimo
• Maduración, concentración almacenamiento
y transporte de espermatozoides.
Cordón
espermático
• Conecta escroto y abdomen.
Escroto: es la piel que envuelve al resto de estructuras testiculares.
Dartos: es un músculo fino adherido al escroto.
Capa celular subcutánea.
Fascia espermática externa.
Cremáster.
Fascia espermática interna.
Túnica vaginal del testículo.
Escroto:
• Saco cutáneo exterior que contiene los testículos.
• Situado posteroinferiormente en relación al pene e
inferiormente en relación a la sínfisis del pubis.
• Dividido en 2 compartimientos por la unión de las
fibras de la túnica del músculo Dartos.
Testículos
• Dos glándulas ovoides
• Una a cada lado del pene
• 3-5cm de largo, 4cm ancho
y 3cm en sentido A-P.
• Pesan 10-15gr.
• Suspendidas en el escroto
por cordón espermático.
• Función mixta.
• Espermatozoides.
• DHEA y TH.
Epidídimo:
• Estructura curvada.
• Mide 6-7cm largo.
• Situada posición posterolateral
testículo.
• 3 partes:
1. Cabeza.
2. Cuerpo.
3. Cola.
,
Albugínea:
• Capa fibrosa de tejido
conjuntivo blanco, denso y
elástico que envuelve al
testículo y al epidídimo..
Túbulos Seminíferos
• Tubos dispuestos en forma de asas
(1) intercomunicadas con los tubos
vecinos.
• Miden 50 a 80 cm de longitud cada
uno y diámetro de 180 mm.
• Cofluyen hacia atrás y forman así
los tubos rectos (2)
• Estos forman una red mediastinal
(3) o rete testis de Haller.
• De aquí nacen, los 15 conos
eferentes (4).
(2)
Cordón Espermático:
• Compuesto por:
• Vaso aferente.
• Arterias cremastérica, diferencial y
testicular que nace en la aorta
abdominal.
• Plexo pampiforme de venas.
• Ganglios linfáticos.
• Plexo nervioso testicular.
Anatomía normal:
• Vista Sagital. Testículo con y sin Doppler
Estructura
Cápsula Testicular.
1. Capa serosa. Es la hoja visceral de la
vaginal.
2. Capa albugínea. Tejido conectivo
denso que rodea a todo el testículo.
3. Capa vasculosa. Formada por vasos
sanguíneos, que revisten la cara
interna de la albugínea y los
tabiques.
Fisiología
Ecografía de testículo:
Técnica de estudio.
Hidrocele testis
• Vista transversal y sagital.
Hematocele
Torsión Testicular
• Vista del epidídimo.
• Ambos testículos, con y sin flujo sanguíneo
Epididymitis
• Epididymitis Flujo
• Perla Escrotal
• Absceso
Abscesos
Masas palpables/Tumores
• Espermatocele. Quiste en la túnica. Quiste Epididimal.
Seminoma
• Seminoma transversal y sagital
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Leucemia/linfoma
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• Gas subcutánea de Fournier. Sombreado de Fournier.

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Ecografía de testículo

Editor's Notes

  1. US Testicular examen indoloro y seguro que utiliza ondas sonoras que permiten obtener imágenes del escroto y testículos.
  2. Testículos están rodeados por 7 capas de superficie, a profundidad son: Suele tener vello con folículos pilosos muy profundos y glándulas sebáceas abundantes.
  3. Testículos son las gónadas masculinas, producen espermatozoides y testosterona. Testículo derecho 10% mayor que el Izquierdo. Izquierdo llega un poco más abajo Dihidroepiandrosterona [DHEA] la Testosterona [TH] ). Albugínea: densa cápsula fibrosa blanca. Función mixta: endócrinas(espermatozoides y testosterona) y exócrinas (semen).
  4. La cola se continúa con el conducto deferente. Isoecogénico o ligeramente más ecogénico que el testículo. Cabeza 10-12mm Cola <4mm conducto del epidídimo que está muy contorneado y en donde los espermatozoides son almacenados para pasar las etapas finales de su maduración
  5. En total miden 980 metros de largo. Productores del esperma
  6. Inervados por fibras del plexo nervioso testicular que contienen fibras aferentes (sensitivas), parasimpáticas vagales (vasodilatadoras), dolor visceral, y fibras simpáticas vasomotoras (vasoconstrictoras) del segmento T7 y aferentes viscerales T10 y 11
  7. Acumulación excesiva de fluido en el cordón espermático, entre las dos capas de la túnica vaginal que recubre el testículo y la cara interna del escroto. En el hidrocele congénito el aumento de volumen puede verse acompañado de una hernia inguinal.
  8. Torsión del cordón espermático del que se sostiene un testículo al resto del tracto genital. Suele provocar una isquemia testicular asociada a dolor súbito que puede causar náuseas y vómitos
  9. Inflamación del epididimo
  10. Posteriormente, este apéndice puede atrofiarse y calcificarse y puede ser visualizado en los estudios de imagen posteriores como el hallazgo de una "perla escrotal" . Las complicaciones si no se trata epididimoorquitis incluyen infarto, absceso, un seno escrotal drenaje, la infertilidad y la epididimitis crónica. Por lo que debe de tratarse con antibióticos si no se identifica características que complican.
  11. El diagnóstico diferencial de una masa testicular o bulto adicional incluyen el hidrocele, un espermatocele del epidídimo o quiste. Un quiste de la túnica albugínea , una hernia inguinal, la masa del epidídimo sólida raro, granulomas espermáticos y las conclusiones de la epididimitis crónica.
  12. Es un tipo de cáncer de testículo, que se cree que origina del epitelio germinal de los túbulos seminíferos.
  13. tumor encapsulado con componentes de tejidos u órganos que recuerdan los derivados normales de las tres capas germinales
  14. El linfoma y la leucemia son también neoplasias comunes que se propagan a los testículos ya que estos órganos pueden actuar como un santuario para estas dos últimas entidades
  15. Protrusión del contenido de la cavidad abdominal por un punto débil del conducto inguinal. Valsalva: es cualquier intento de exhalar aire con la glotis cerrada o con la boca y la nariz cerradas.
  16. Dilatación de las venas del cordón espermático que drenan los testículos, las cuales se vuelven tortuosas y alargada
  17. Fascitis necronizante. infección conduce a la trombosis de los vasos subcutáneos que resulta en la gangrena de la piel que lo recubre. hallazgos ecográficos incluyen engrosamiento de la pared del escroto y de los tejidos blandos del periné con asociados focos dispersos de sombreado sucio que indican gas subcutáneo