Aula do Curso Psicologia Cognitiva da Depressão do site www.psicologiamsn.com O Slide engloba a definição do DSM-IV para Transtorno Depressivo sem Outra Especificação e, no geral, o Curso, Prevalência, Epidemiologia e Tratamento da Depressão

2. De acordo com Beck:
Incluído para codificar transtornos com características
depressivas que não satisfazem os critérios para
transtorno depressivo maior, transtorno distímico ou
sintomas depressivos sobre os quais há informações
insuficientes ou contraditórias

3. Exemplos de Transtorno Depressivo Sem Outra Especificação incluem:
1. Transtorno disfórico pré-menstrual
2. Transtorno depressivo menor
3. Transtorno depressivo breve recorrente
4. Transtorno depressivo pós-psicótico da Esquizofrenia
5. Um Episódio Depressivo Maior sobreposto a Transtorno Delirante, Transtorno
Psicótico Sem Outra Especificação ou fase ativa da Esquizofrenia.
6. Situações nas quais o clínico concluiu que um transtorno depressivo está presente, mas
é incapaz de determinar se é primário, devido a uma condição médica geral ou induzido
por uma substância.

4. Transtorno disfórico pré-menstrual:
Na maioria dos ciclos menstruais durante o ano anterior, sintomas (por ex.,
humor acentuadamente deprimido, ansiedade acentuada, acentuada
instabilidade afetiva, interesse diminuído por atividades) ocorreram
regularmente durante a última semana da fase lútea (e apresentaram
remissão alguns dias após o início da menstruação). Estes sintomas devem
ser suficientemente severos para interferir acentuadamente no trabalho,
na escola ou atividades habituais e devem estar inteiramente ausentes por
pelo menos 1 semana após a menstruação

5. . 2. Transtorno depressivo menor: episódios de pelo
menos 2 semanas de sintomas depressivos, porém
com menos do que os cinco itens exigidos para
Transtorno Depressivo Maior.

6. 3. Transtorno depressivo breve recorrente: episódios
depressivos durando de 2 dias a 2 semanas,
ocorrendo pelo menos uma vez por mês, durante 12
meses (não associados com o ciclo menstrual).

7. 4. Transtorno depressivo pós-psicótico da
Esquizofrenia: um Episódio Depressivo Maior que
ocorre durante a fase residual da Esquizofrenia.

8. . 5. Um Episódio Depressivo Maior sobreposto a
Transtorno Delirante, Transtorno Psicótico Sem
Outra Especificação ou fase ativa da Esquizofrenia.

9. 6. Situações nas quais o clínico concluiu que um
transtorno depressivo está presente, mas é incapaz
de determinar se é primário, devido a uma
condição médica geral ou induzido por uma
substância.

10. "Os sinais e sintomas essenciais, tais como humor
deprimido, pessimismo, autocrítica e agitação ou
retardo psicomotor parecem ter sido universalmente
aceitos" (Beck, p. 21)

11. Cassidy e colaboradores:
Anorexia, perturbação do sono, humor deprimido,
pensamentos suicidas, choro, irritabilidade, medo de
perder o controle, má concentração e delírios (Beck, p. 21)

12. Sintomas divididos em 4 principais aspectos:
1) emocionais
2) cognitivos
3) motivacionais
4) físicos e vegetativos

13. Pesquisa através de inventário com 966 pacientes:
1) Emocionais
Humor deprimido
Baixa autoestima
Perda da satisfação
Perda de vínculos
Crises de choro
Perda de resposta ao humor

14. Pesquisa através de inventário com 966 pacientes:
2) Cognitivas e motivacionais
Baixa autoavaliação
Expectativa negativa
Autorrecriminação e autocrítica
Indecisão
Autoimagem distorcida
Perda de motivação
Desejos suicidas

15. Pesquisa através de inventário com 966 pacientes:
3) Físicos e vegetativos
Perda de apetite
Perturbação do sono
Perda da libido
Fadiga

16. Os primeiros estudos, menos refinados, relataram predominantemente um período
de 6 a 18 meses como a duração média da primeira crise.
(...) Ayd relatou que, antes dos 30 anos, as crises duram em média de 6 a 12 meses;
entre os 30 e 50 anos, tendem a persistir por mais tempo, e muitos pacientes
permanecem doentes de 3 a 5 anos.

17. Ao examinar a literatura mais antiga sobre os intervalos entre os episódios de
depressão, fica-se impressionado com o fato de que as recidivas podem ocorrer
depois de anos, ou mesmo décadas, de aparente boa saúde (...) Existem relatos de
recorrências em até 40 anos após a remissão de uma depressão inicial.
Pesquisa de Renie
O seguimento seguinte indicou a seguinte taxa de recaída para seus 97 casos de
depressões recorrentes: menos de 10 anos depois da primeira crise de depressão,
35%; de 10 a 20 anos, 52%, mais de 20 anos, 13%

18. Pesquisa de Kiloh:
Entre 1966 e 1970. Período de seguimento: 15 anos
Recuperando-se e mantendo-se bem – 20%
Recuperando com crises subsequentes – 63%
Sempre incapacitado ou morte por suicídio 17%

19. Terapia Somática
Psicoterapia
Terapia Somática
Medicamentos: Medicamentos tricíclicos, Inibidores de MAO
(Monoaminaoxidase), Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina,
Estimulantes, Lítio, Eletroconvulsoterapia, Estimulação magnética transcraniana,
Farmacogenômica
Psicoterapia
Psicanálise e Psicoterapia psicodinâmicas, Psicoterapia de Apoio, Terapia Cognitiva e
Terapia Cognitivo-Comportamental