12. Mecanismos Nerviosos Responsable de los cambios rápidos. Se encuentran en el bulbo. En general su función es aumentar el tono simpático, y disminuir el parasimpático dominante en el corazón. M. Centrales: La corteza motora envía señales al bulbo, pasando por el hipotálamo. Es la respuesta primera, y causante de la respuesta previa al ejercicio. M. Periféricos: Una vez que se comienza el movimiento, y se sitúan a distintos niveles. Mecano receptores: En la cápsula (en todo movimiento, incluso pasivos) y en el músculo (en deformación mecánica de la contracción) Quimiorreceptores: En el músculo que informan al centro cv del bulbo acerca de los cambios metabólicos del ejercicio, y que sólo se despolarizan a cierta intensidad de trabajo. Barorreceptores: En el arco y seno aórtico, permiten regulación del flujo sanguíneo. En el ejercicio su umbral se eleva.
13. Mecanismos Hormonales M. Tisulares (Reflejo nutricio o de sensibilidad trófica): Los cambios metabólicos (en pCO2, pO2, y pH) como consecuencia del ejercicio, además de la acumulación de vasodilatadores (histaminas, adenosina, prostaciclinas, algunas prostaglandinas, péptidos locales, potasio y lactato), así como aumento de la temperatura local. (1) Lo que genera en forma refleja, vegetativa e independiente, vasodilatación arterial M. Hormonales: Como consecuencia de la activación simpática durante el ejercicio, se produce ↑ catecolaminas, se activa el eje hipotálamo-hipófisis, lo que genera respuesta endocrina al ejercicio. ↑Natriurético auricular,↑ renina-angiotensina-aldosterona, ↑ADH
14. Hidrodinámicos Bombeo muscular: La actividad muscular isotónica, no isométrica. Ejercen presión intermitente sobre las venas. Que gracias a las válvulas aumenta el retorno venoso. ↑ inervación simpática general: La vasoconstricción generalizada genera venoconstricción, y la redistribución sanguínea o volemia activa, que limita el flujo sanguíneo a las vísceras. Bomba de aspiración torácica: Cuando los pulmones generan presión negativa al respirar, esta arrastra presión negativa a la vena cava inferior.
15. Efectos Aumentando la actividad simpática: Va a existir un aumento de las catecolaminas, puesto que el bulbo aumenta la actividad simpática, que va a aumentar la medula suprarrenal, por lo tanto el corazón recibe este estimulo hormonal vía sanguínea. Las catecolaminas a su vez actúan en tres niveles. Nodo Sinusal (Cronotropismo positivo): Aumento de la frecuencia de las descargas. Lo que se traduce en un aumento de la frecuencia cardiaca. Sistema de conducción (Dromotropismo): Reduce el tiempo de transmisión del impulso nervioso en el corazón Células miocárdicas (Inotropismo): Aumenta la fuerza de contracción del músculo, aumentando el volumen sistólico y la fracción de eyección, y por ende disminución del diastólico final.
16. Disminución de la actividad parasimpática: Como existe un dominio parasimpático en el corazón (que lo hace latir más lento que su ritmo fisiológico), el descenso del dominio parasimpático, eleva la frecuencia cardiaca, independientemente de lo que este ocurriendo con el simpático. Esto es de unos 20 a 30 b.p.m.
17. Aumento del retorno venoso: El aumento del retorno venoso (mediante cualquier sistema) aumenta el llenado ventricular (precarga). Esto refleja dos mecanismos, de lo que se debe entender, que siempre que aumenta el retorno venoso, aumenta el gasto cardiaco. Reflejo de Bainbridge: Cuando aumenta el volumen sanguíneo en la aurícula derecha, aumenta de forma automática, aunque en una pequeña medida, la frecuencia cardiaca. Mecanismo de Frank-Starling: El aumento del volumen genera una mayor pre-tensión de los miocitos ventriculares, y dan mayor fuerza de contracción.
