Dermatologie

1. REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
UNIVERSITE DE KOLWEZI
FACULTE DE MEDECINE
Sujet : «corrélation MST-VIH»
Présenté par : KALALA KANDOLO
KALUMBA ZINGITIYA Judith
KASONGO MAUWA Daniela
LAPER KAPITA FELICIA
MANDE MAKULWA
MUTEB KAUMB Jeannot
Dirigé par : Prof Dr YASSA Pierre
Promotion : TROISIEME DOCTORAT
TRAVAIL PRATIQUE DE
DERMATOLOGIE
Année Académique 2017- 2018

3. 0. Introduction
Les MST sont causées par des bactéries, des champignons ou encore d’autres
parasites, ces infections peuvent passer inaperçues pendant plusieurs mois ou plusieurs années,
car il n’y a pas toujours de symptômes. Elles peuvent cependant provoquer des lésions ou des
maladies dont les conséquences sont plus ou moins graves et peuvent faciliter la contraction
du VIH/SIDA. Dépistées à temps, la plupart se soignent, d’où l’importance d’effectuer des
tests de dépistage.
1. Définition de concepts
- MST
Est une maladie sexuellement transmissible causée par des bactéries, des virus
ou des parasites et se transmettent par des rapports sexuels.
- VIH
Le virus de l’immunodéficience humaine est un rétrovirus infectant l’homme et
est responsable du syndrome d’immunodéficience acquise, qui est un état affaibli du système
immunitaire le rendant vulnérable à de multiples infections opportunistes.
2. Type de MST
a) Chancre
Le chancre mou est une infection curable transmis lors de rapport sexuels ou par
l’intermédiaire de contact de la peau, il touche principalement les hommes et provoque les
plaies et les ulcères douloureux sur le pénis et autres zones génitales.
b) Condylomes génitaux
Sont très contagieux, cette maladie est transmise par la voie sexuelle, elle est
moins fréquente chez l’homme et les condylomes se situent dans la plus part de cas au
niveau du gland, corps du pénis, scrotum et au niveau de l’anus.
Les condylomes peuvent aussi apparaitre au niveau buccal et de la gorge.

4. c) Herpes
L’Herpès simplex virus (HSV) est un virus à ADN dont on connait deux types,
HSV1 et HSV2. L’homme est le seul réservoir du virus. Classiquement, HSV1 infecte
plutôt la partie supérieure du corps et HSV2 plutôt la région génitale, responsable d’une
MST. L’HSV se transmet par contact direct muqueux ou cutanéo-muqueux avec un sujet
excrétant du virus.
d) Hépatite c (hépatite B et C)
Les hépatites B et C conduisent à une inflammation du foie et peuvent entrainer
la mort. Elle se transmet généralement par les fluides corporels et le sang ce qui la rend
facile à contracter lors des rapports sexuels non protégés mais aussi par mauvaise utilisation
des aiguilles infectées.
e) Mycose génitale
Ce terme regroupe un certain nombre de maladies de muqueuse et de la peau
des organes génitaux touchés par les fongiques. L’agent causal de la mycose génitale est le
champignon levuriforme du type candida, le champignon levuriforme entre dans les
organes génitaux à travers les objets du quotidien. Une transmission sexuelle est également
possible. Mais il est à noter que la maladie se développe en raison de l’affaiblissement de
l’immunité.
f) Papilloma virus
C’est un virus qui conduit à l’apparition des verrues, condylomes génitaux
et voir même cancer beaucoup plus du col de l’utérus. Et pourtant la plupart de ces virus
ne causent de dommages chez l’homme, souvent ils disparaissent et restent inaperçus.
g) Syphilis
La syphilis est une MST très contagieuse, due à la bactérie treponema
pallidum. La maladie se manifeste d’abord par un chancre au niveau des organes génitaux,
puis par des atteintes des nerfs et des viscères, parfois plusieurs années après la
contamination.

5. h) Trichomonase
La trichomonase est une MST causée par un parasite, le trichomonas
vaginales. Cette affection arrive le plus fréquemment chez la femme jeune.
Elle peut également être transmise à l’occasion de l’utilisation conjointe de gant de toilette,
de serviette de toilette, de maillot de bain et autres sous-vêtements. Cette infection peut être
à l’ origine de vaginite chez la femme et d’urétrite chez l’homme.
i) Verrues génitales
Les verrues génitales sont des excroissances bénignes, composées
principalement des tissus mous, elles apparaissent généralement sur les organes génitaux. Elles
sont de deux types :
- A faible risque (condylomes accumulés)
- A haut risque (tumeurs malignes)
j) VIH /SIDA
Le VIH ou virus de l’immunodéficience humaine est un type de virus qui
peut causer une maladie appelée SIDA (syndrome de l’immunodéficience acquise).
L’infection au VIH se transmet par des rapports sexuels non protégés, elle atteint le système
immunitaire et occasionne la survenue des infections dites opportunistes et ces dernières
deviennent difficiles a traiter et peuvent entrainer la mort.
Le VIH a comme particularité l’atteinte du système immunitaire et prend contrôle des
lymphocytes TCD4.
Le SIDA est le dernier stade de l’infection au VIH, lorsque l’immunodépression est sévère.
k) Chlamydia
C’est l’une des MST les plus rependues, la chlamydia peut entrainer de graves
complications si non traitée au temps opportun et de manière efficace. L’infection touche
principalement les femmes.

6. l) Blennorragie
La blennorragie ou gonococcie, ou chaude pisse est une infection vénérienne
causée par une bactérie appelée « Nesseria gonorrhoae ». Cette MST provoque des brulures
et/ou un écoulement jaune par la verge, le vagin ou l’anus. Cette infection se transmet lors
de rapports sexuels, bucco-génitaux, vaginaux, ou anaux.
3. Corrélation VIH – MST
Les MST augment l'infectivité du VIH et la susceptibilité à le contracter.
L'herpès génital joue le plus grand rôle dans l'augmentation de prévalence du sida en Afrique.
Dans les lésions d'herpès, on retrouve des taux très élevés de VIH chez les patients infectés. Le
contrôle des MST est indispensable pour lutter contre la dissémination du VIH. La nécessité
d'un traitement précoce dans l'herpès est confirmée. La circoncision du partenaire réduit le
risque d'infection par le HPV de manière significative chez la femme, contrairement au risque
de transmission du VIH. Les vaccins anti papillomavirus sont efficaces. Le risque de
contamination par le virus du VIH est d’autant plus important qu’il est déjà une autre MST.
4. Conclusion
Tout rapport sexuel non protégé est a risque de MST, plusieurs d’entre
elles sont en augmentation ces dernières années.
Les MST sont causées par des virus, des bactéries, des champignons ou encore d’autres
parasites, ces infections peuvent parfois passer inaperçues pendant plusieurs années car il n’y
a pas toujours de symptômes. Elles peuvent cependant provoquer des lésions et ainsi accroitre
le risque de d’infectivité du VIH. Ainsi dépistées avant, les MST dans la plupart de temps se
soignent d’où l’importance d’effectuer des tests de dépistage. Le VIH est certainement la
plus dangereuse des MST conduisant au stade SIDA.

7. Références bibliographiques
1) MEDECINE TROPICALE, Infection par le VIH/Sida et tropiques, 2015
2) e-Pilly TROP Maladies infectieuses tropicales, Editions Alinéa Plus .2012
3) www.sante.lefigaro.fr
4) www.pev-care.fr
5) www.who-int.