El documento describe los diferentes tipos y causas de aborto espontáneo, incluyendo aborto incompleto, inebitable, retenido o séptico. Los factores que pueden contribuir incluyen anormalidades genéticas, factores ambientales internos como anomalías uterinas, y factores ambientales externos como el tabaco. El diagnóstico incluye exámenes abdominales, con especulo y bimanual para evaluar el tamaño uterino y la presencia de masas anexas.

2. Descrita por varios términos y
definiciones:
Es la perdida de embarazo en su
comienzo por causas no provocadas
intencionalmente.

3. • 1- aborto espontaneo:
perdida involuntaria del embarazo durante las primeras 20 sem.  confundido
con el termino aborto inducido (aborto provocado o interrupción voluntaria
del embarazo).
• 2-aborto espontaneo precoz:
Aborto que ocurre a las 12 sem o menos de la edad gestacional.
• 3- amenaza de aborto:
Sangrado uterino en cualquier momento de la primera mitad del embarazo
 Cerviz no dilatado y no ha habido expulsión de productos de la concepción.
TIPOS

4. • ABORTO INCOMPLETO
Es la condición en la que parte, pero no todo el contenido de utero ha sido
expulsado.
• ABORTO INEBITABLE
El cerviz esta dilatado pero los tejidos no ha sido expulsados
• ABORTO RETENIDO
• (Frustro o retención fetal), el feto o el embrión han sido retenidos por varias
semanas, pero los tejidos aun no han sido expulsados, el cerviz esta cerrado, y
existe ausencia de crecimiento uterino o el tono cardiaco fetal.
• ABORTO SEPTICO
Aborto incompleto, donde una infección ha ascendido dentro del útero causando
endometritis, parametritis y peritonitis
TIPOS

5. • SACO ANEMBRIONARIO
El embrión ha fracasado en desarrollarse, aunque se puede observar el saco
gestacional y los tejidos de placenta  ECOGRAFIA demuestra que el
embrión esta ausente = REABSORCION EMBRIONARIA.
• HEMORRAGIA SUBCORIONICA
La ecografía encuentra una acumulación de sangre entre el corion y la pared
uterina.
• CADUCA
Endometrio de la embarazada que frecuentemente es expulsado como parte
del aborto espontaneo
TIPOS

6. Anormalidades geneticas: trisomia, triploidia o monosomia.
Factores ambientales internos; anomalias uterinas, exposicion a
dietilestilbestrol materno (DES), febromiomas, insuficiencia servicouterina,
deficiencia de progesterona
FACTORES AMBIENTALES INTERNOS:
Tabaco, uso de alcohol o cocaína, irradiación, infecciones y exposición a
químicos industriales.
LA INSIDENCIA DE ABORTO EXPONTANEO AUMENTA CON LA
EDAD MATERNA
FISIOPATOLOGÍA

7. • Al inicio del embarazo se reconoce
Amenorrea  síntomas típicos del embarazo y por la prueba positiva del
embarazo.
• los niveles de HGC se estabilizan  provocando disminución de los
síntomas del embarazo.
• Sangrado vaginal  signo mas común de aborto espontaneo, ocurre % 30
de todas las mujeres embarazadas, con el inicio de este se establece un
pronostico conservador.
• Calambres en la parte inferior del abdomen y espalda  pronostico
empeora
• FINALMENTE LOS PRODUCTOS SON EXPULSADOS
ACOMPANADOS DE SANGRADOS Y CONTRACCIONES INTENSOS
EVOLUCION CLINICA

8. • El examen abdominal se debe realizar poniendo especial atención
a la localización de:
dolor.
Signo de Blumberg
Dilatación
• El examen con especulo:
Usado para excluir cualquier causa de sangrado no uterina
Detectar dilatación cervical
• El examen bimanual
Usado para valorar tamaño uterino
Presencia de masas anexas
DIAGNOSIS

9. • Se puede valorar edad gestacional por medio del tamaño uterino dentro de
las dos semanas.
• Si el Px tiene 9 o 10 semanas de embarazo y el feto esta vivo se utiliza el
Doppler.
• Cualquier tejido que haya sido expulsado por la vagina debe ser examinado.
• Si existe la presencia de un saco gestacional intacto, un embrión, o las
vellosidades corionicas  el aborto espontaneo esta demostrado y el
embarazo ectópico queda descartado.
DIAGNOSIS

10. • Presencia de pulsaciones cardiacas son un buen
signo pronostico
• Px con sangrado que están en el primer
trimestre del embarazo con pulsacion cardiaca
fetal debe quedar en observación, ya que la
mayoría de estos ocurren de manera completa y
espontanea sin necesidad de intervención
medica o Qx.
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

11. • INDICACIONES PARA INTERVENCION QX:
Sangrado
Dolor excesivo
Síntomas prolongados
• LEGRADO POR SUCCION
Px con saco gestacional intacto con o sin embrión, resorcion embrionaria o muerte
embrionaria
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

12. Después del aborto espontaneo es usual recomendar un periodo corto de
anticonceptivos antes de intentar quedar embarazada otra vez.
Para la consumación del aborto espontaneo , actualmente es utilizado el
misoprostol VO o vaginal
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO