La rotura del tendón de Aquiles es una lesión frecuente en adultos deportistas ocasionales que al no acudir al especialista en las primeras semanas se vuelve crónica, dificultando el manejo y el tratamiento.

1. ROTURA CRÓNICA DE TENDÓN
DE AQUILES
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Dr. Gabriel Paredes
Ortopedia y Traumatologia

2. Las roturas crónicas del tendón de Aquiles son comunes
en pacientes entre la 3ra y 4ta década de la vida que
realizan ejercicio físico ocasional, en nuestro medio puede
pasar desapercibida, al no considerarla como una lesión
propiamente dicha, acudiendo donde empíricos quienes
no dan solución al problema y al contrario pueden llevar a
alguna complicación.

3. ▸ La rotura de este tendón ocupa el tercer
lugar en frecuencia entre las rupturas
tendinosas después del mango rotador y
del mecanismo extensor del cuadríceps
▸ Debido a su estructura y sus exigencias
funcionales, el tendón de Aquiles es
extremadamente susceptible de sufrir
lesiones
▸ La etiología de las roturas espontáneas
del tendón de Aquiles continúa siendo
desconocida, pero las causas pueden ser
simples o multifactoriales.

4. A pesar de la naturaleza relativamente común
de esta lesión se han reportado rupturas
tardías en un 18% a 25% de los pacientes,
debido a la falta de asistencia médica
temprana por parte del paciente o más
frecuentemente a un diagnóstico erróneo en
forma inicial

5. SÍNTOMAS Y SIGNOS
▸ El dolor es inmediato de moderada
intensidad pero disminuye en el
transcurso de los días
▸ La limitación funcional al realizar
actividades de despegue es la
principal causa de consulta
▸ En agudo se puede observar el signo
del hachazo +, Thompson +, brunette
+ y matles +

6. DIAGNÓSTICO
▸ Netamente clínico con las
pruebas físicas adecuadas
▸ Los estudios de imagen como
eco y RMN nos sirven para
documentar el diagnóstico clínico

7. TRATAMIENTO
▸ Muy discutido en agudo hoy en día
▸ Van desde tratamiento conservador, plasma rico en plaquetas y
tenorrafias percutaneas
▸ En crónico el tratamiento con más evidencia es la cirugía abierta con una
variedad de técnicas a ser aplicadas a comodidad del cirujano y
complejidad del caso
▸ Un tratamiento poco utilizado, muy discutido y con buenos resultados es
la técnica de reconstrucción con aloinjerto de tendón de Aquiles

8. TÉCNICA
PERCUTANEA
CIRUGÍA
ABIERTA
ALOINJERTO

9. BIBLIOGRAFÍA
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edited by A _Cretnik, InTech, Rijeka, Croatia. Available at: http://www.intechopen.com/books/achilles-
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