Seminario farnacologia

1. “Año del Fortalecimiento de la Soberanía
Nacional”
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
(Universidad del Perú - Decana de América)
Facultad de Medicina “San Fernando”
Curso:
FARMACOLOGÍA
Profesor:
Tovar Brandán Javie
Grupo:
11
Estudiante:
Kiara Ponce Ayte
Año: Lima, abril 2023

2. Seminario
Factores Fisiológicos y ambientales que afectan la acción del fármaco: género, edad,
raza, dieta, alcohol y tabaco
● Género: Existen diferencias en los niveles plasmáticos y las semividas de los fármacos
entre hombres y mujeres. Los fármacos ocasionan en general un efecto más intenso en
la mujer que en el hombre, en parte por la mayor cantidad de tejido adiposo que es
mucho menos activo metabólicamente. Las hormonas sexuales influyen además sobre
el metabolismo de los fármacos. Durante la gestación aumenta la vulnerabilidad a los
fármacos. Este hecho se ha relacionado con la elevación de las cifras de progesterona,
que in vitro inhibe distintas enzimas y procesos metabólicos.
● Edad: La edad interviene en el metabolismo del fármaco, por ejemplo a partir de los 25
años el flujo hepático disminuye cada año entre un 0,5 y un 1,5%. Esto implica que un
individuo de 65 años presenta un descenso de flujo del 40-45%. La clara reducción de la
función renal que presenta la mayoría de los ancianos también contribuye a la toxicidad
de los fármacos.
● Dieta: Las proteínas y los hidratos de carbono ejercen acciones contrapuestas sobre la
oxidación de los fármacos. La dieta hiperproteica aumenta el contenido de citocromo
P-450 en los microsomas hepáticos y el peso del hígado, ocasionando un incremento en
el metabolismo oxidativo de algunos fármacos como la teofilina. El zumo del pomelo es
un inhibidor del citocromo CYP3A4 intestinal, responsable del metabolismo de primer
paso de múltiples fármacos. La inhibición del zumo de pomelo se produce en el
intestino, pero no en el hígado. La concentración de citocromo CYP3A4 intestinal se
reduce un 47% 4 horas después de la ingestión y el efecto se mantiene 24 horas.
● Raza: Que puede referirse a diferencias en la metabolización: Los polimorfismos
genéticos pueden afectar la actividad de las enzimas hepáticas responsables de la
metabolización de los fármacos, lo que puede dar lugar a una variabilidad en la
respuesta a los fármacos. Por ejemplo, los pacientes de ascendencia asiática pueden
tener una menor actividad de la enzima CYP2D6, lo que puede afectar la
metabolización de algunos fármacos.
● alcohol: El consumo de alcohol etílico puede modificar de forma importante el efecto de
los fármacos. El metabolismo de los fármacos se altera de forma distinta cuando el
consumo es agudo o crónico.
En pacientes que consumen alcohol de manera crónica se produce una inducción de las
enzimas hepáticas que da lugar a un aumento de la tasa de biotransformación y una
disminución de la actividad de algunos fármacos como, warfarina, acetaminofén,
antidiabéticos orales y rifampicina.
Farmacogenética y farmacogenómica.Genética y respuesta terapéutica
La farmacogenética estudia la relación de los factores genéticos que influyen en la respuesta
variable de los individuos a cierto medicamento.La actividad de las enzimas encargadas de
metabolizar los fármacos suele diferir considerablemente entre diferentes individuos sanos, por
lo que el metabolismo es muy variable.
La respuesta terapéutica que tiene un fármaco sobre el organismo varía en relación a las
diferencias genéticas de individuo a individuo. Este es el campo de estudio de la
farmacogenética.
Debido a su composición genética, algunas personas procesan (metabolizan) los fármacos de
forma lenta. En consecuencia, un fármaco puede acumularse en el organismo y causar

3. toxicidad. Otras personas metabolizan los fármacos tan rápido que, después de tomar una
dosis habitual, los niveles de ese fármaco en sangre nunca llegan a ser lo bastante altos como
para que resulte eficaz.
Factores patológicos que afectan la acción de fármacos:
● Influencia de los trastornos hepáticos en el efecto de los fármacos
Los trastornos hepáticos pueden incrementar o disminuir los efectos de algunos
fármacos, esto va a depender del medicamento en particular. El efecto aumentará si el
hígado es menos capaz de inactivarlo y disminuirá si el hígado tiene una menor
capacidad de transformarlo en forma activa, si la absorción es menor o el transporte no
es el apropiado en todo el organismo.
● Insuficiencia renal y depuración de fármacos.
El riñón es el responsable del mantenimiento del equilibrio hidrosalino normal, la
regulación del equilibrio ácido-base y la eliminación de sustancias endógenas y
exógenas, como por ejemplo los fármacos. Por lo tanto, una insuficiencia renal provoca
que los riñones pierden la capacidad de eliminar los desechos y de equilibrar los fluidos,
y a su vez determina cambios importantes en la farmacocinética y farmacodinamia de
numerosos fármacos.
● Hipoalbuminemia y acción de fármacos
Al haber una disminución de la albúmina, los fármacos que viajan adheridas a ellos no
podrán hacerlo. La hipoalbuminemia puede provocar una mayor fracción libre de
fármacos con alta afinidad a proteínas.
● Enfermedad cardiovascular, enfermedad respiratoria, trastornos gastrointestinales y
metabólicos y efecto de los medicamentos
La insuficiencia cardíaca puede afectar la absorción, distribución y eliminación de
algunos fármacos. Además, algunos fármacos utilizados en enfermedades
cardiovasculares, como los beta-bloqueantes, pueden empeorar la función cardíaca en
pacientes con insuficiencia cardíaca.
En pacientes con enfermedades respiratorias puede ser afectado por diversos factores
que modifican su respuesta. El pulmón es la vía de entrada de muchos fármacos
inhalatorios y puede acumular o metabolizar algunos de ellos, además de ser afectado
por las alteraciones en la enfermedad respiratoria. Los pacientes con EPOC pueden
presentar una disminución en la absorción de algunos fármacos y un aumento en la
sensibilidad a los depresores del SNC.
Las enfermedades gastrointestinales afectan más a la velocidad de absorción que a la
cantidad absorbida. Las enfermedades metabólicas como la obesidad, hipertiroidiso,
hipotiroidismo y la diabetes también afectan la manera en la que actúan los fármacos.
Interacción Farmacológica a nivel farmacocinético y farmacodinámico
Las interacciones farmacocinéticas son aquellas debidas a la influencia que tiene un fármaco
sobre el ciclo de otro en el organismo. Incluye alteraciones de la absorción, distribución,
metabolismo y excreción (ADME).
Las interacciones farmacodinámicas son aquellas debidas a la influencia que tiene un fármaco
sobre el efecto de otro en los receptores u órganos en los que actúa.
Este tipo de interacción puede realizarse en los receptores farmacológicos (fenómenos de
sinergia, potenciación, agonismo parcial, antagonismo, hipersensibilización o desensibilización
de receptores), en los procesos moleculares subsiguientes a la activación de receptores y en
sistemas fisiológicos distintos que se contrarrestan o se contraponen entre sí