2. ¿Qué es una cardiopatía isquémica?
*La cardiopatía isquémica es la enfermedad ocasionada por la
arteriosclerosis de las arterias coronarias, es decir, las
encargadas de proporcionar sangre al músculo cardiaco
(miocardio).
* La arteriosclerosis coronaria es un proceso lento de formación
de colágeno y acumulación de lípidos (grasas) y células
inflamatorias (linfocitos).
*Estos tres procesos provocan el estrechamiento (estenosis) de
las arterias coronarias.
3. Causas
*Edad avanzada
*Se da más en los hombres, aunque la frecuencia en las mujeres se iguala a
partir de la menopausia
*Antecedentes de cardiopatía isquémica prematura en la familia
*Aumento de las cifras de colesterol total, sobre todo del LDL (malo)
*Disminución de los valores de colesterol HDL (bueno)
5. Tipos de cardiopatía isquémica
*Angina de pecho estable
*Angina de pecho inestable
*Infarto agudo de miocardio
6. Angina de pecho
*Lla angina es un dolor o molestia en el pecho que se
siente cuando el músculo cardiaco no recibe suficiente
irrigación sanguínea. Puede parecer una presión o un
dolor opresivo en el pecho. Puede parecerse a una
indigestión. A veces hay dolor en los hombros, los brazos,
el cuello, la mandíbula o la espalda.
7. ESTABLE
Es una molestia o dolor torácico que generalmente
ocurre con actividad o estrés. La angina se debe a la
mala circulación a través de los vasos sanguíneos en el
corazón.
8. Sintomas
dolor torácico se siente como rigidez, opresión, dolor
opresivo o constrictivo y puede irradiarse a:
El brazo (por lo regular el izquierdo)
La espalda
La mandíbula
El cuello
El hombro
9. El dolor de la angina estable normalmente:
Casi siempre ocurre después de actividad o estrés.
Dura en promedio de 1 a 15 minutos.
Se alivia con descanso o con un medicamento llamado
nitroglicerina.
10. Inestable
La angina inestable es la más peligrosa. No sigue un patrón y
puede ocurrir sin hacer algún esfuerzo físico. No desaparece
espontáneamente con el reposo o las medicinas. Es una señal
que indica que podría ocurrir un infarto
11. • Infarto agudo de miocardio
*Es la necrosis -o muerte de las células- de un órgano o parte de él
por falta de riego sanguíneo debido a una obstrucción o estenosis
(estrechez) de la arteria correspondiente.
12. Síntomas
*Habitualmente dolor tipo peso en la zona del esternón que no se
modifica con los movimientos ni con la respiración, bastante intenso
y en ocasiones se irradia hacia mandíbula, cuello y espalda, brazo
izquierdo, y en algunos casos brazo derecho. Se puede asociar a
sudor frío y mareo.
*Otras veces se manifiesta con dolor en la parte alta del
abdomen, dificultad para respirar, ganas de vomitar y pérdida de
conocimiento.
13. Consecuencias de un infarto agudo de
miocardio
* Si el infarto agudo de miocardio es muy extenso, es posible sufrir
de por vida insuficiencia cardiaca, a veces con congestión pulmonar.
*Si el infarto agudo de miocardio es de pequeña extensión, se
puede llevar una vida normal, eso sí, controlando los factores de
riesgo para evitar un nuevo infarto.
14. Diagnostico
La prueba de esfuerzo o ergometría es el examen más
utilizado cuando hay dudas en el diagnóstico de isquemia
miocárdica y también sirve para obtener información
pronóstica de los pacientes con angina. El paciente realiza
ejercicio continuo en cinta rodante o bicicleta ergométrica
para valorar su respuesta clínica (si hay dolor durante el
ejercicio) y su respuesta eléctrica (si existen cambios en el
electrocardiograma durante el esfuerzo que sugieran
isquemia miocárdica)
15. Tratamiento
Los pacientes con angina de pecho deben controlar
estrictamente factores de riesgo cardiovascular y seguir
controles periódicos para prevenir la aparición de nuevos y, si
existen, hay que corregirlos:
Dejar el tabaco
Vigilar la hipertensión y la diabetes y su tratamiento (peso,
dieta, fármacos)
Seguir una dieta baja en colesterol y grasas
Alcanzar un peso corporal ideal
Reducir el colesterol hasta obtener un LDL menor de 70 mg/dl
16. Angioplastia coronaria. Se realiza cuando la enfermedad
coronaria permite esta técnica. Se introduce un catéter
hasta la arteria coronaria y se dilata con balón. Después
se implanta un stent (dispositivo metálico como una
malla cilíndrica) dentro de la arteria para conseguir su
permeabilidad siempre que esto sea posible.
Bypass. Para pacientes con enfermedad coronaria más
difusa, cuando la angioplastia no es posible y sobre todo si
existe mala función del ventrículo izquierdo. Se realiza con
apertura del tórax y anestesia general.