Presentación utilizada en la conferencia impartida en el II Congreso Internacional “Salud y Comportamiento Humano” (18 y 19 de Octubre 2012). Unidad Multidisciplinaria Matamoros (México)

1. II Congreso Internacional “Salud y
Comportamiento Humano”
18 y 19 de Octubre 2012
Unidad Multidisciplinaria Matamoros
Práctica basada en evidencias y su aplicación en Enfermería
Azucena Santillán García
Enfermera MSc. Universidad de Burgos

2. OBJETIVOS
Hablar con vosotros de :
1-La necesidad de
implementar las PBE.
2-Los problemas que
detectamos para esta
implementación.
3-Las posibles soluciones.

3. Mi historia

4. Pero, ¿qué es la Enfermería Basada en la Evidencia?
¿Es una moda?
¿Es una teoría?

5. Una reflexión…
¿Cómo trabajamos? ¿Cómo tomamos decisiones?

6. ¿Cuál es el ¿Se pueden
mejor reutilizar las
apósito para agujas de
ésta herida? insulina?
¿Cuál es el
mejor
emplazamiento
de los
electrodos para
realizar un
ECG?

7. Distintas formas de tomar decisiones…
Uso el sentido
común
Confío en la
Hago muchos tradición La experiencia
cursos de mis
Yo hago lo que dicen compañeros
Yo me fío de mi los laboratorios
experiencia

8. Yo esto lo Buf! Yo no, yo
hago ASÍ lo hago ASÍ
No tenéis ni
idea. Yo
siempre lo
he hecho
ASÍ
Variabilidad injustificada en la
aplicación de los cuidados

9. Si queremos avanzar hacia la excelencia en cuidados…
Y yo quiero
ofrecértelos
Yo quiero que me deis el
mejor de los cuidados
…debemos disminuir esa variabilidad injustificada.

10. VARIABILIDAD JUSTIFICABLE
1. Características del sistema sanitario
2. Características de los pacientes
3. Estado de salud de la población

11. PRÁCTICA BASADA EN LA EVIDENCIA
Consiste en el uso
consciente, explícito y
prudente de la mejor
evidencia disponible para la
toma de
decisiones acerca de
la atención y cuidado de
pacientes individuales.
• Sackett D. and Rosenberg W. On the needs for evidence-based medicine. J Public Health Medicine 1995, 17(3): 330-
334.
• Sackett Dl, Rosenberg W, Gary JAM, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based medicine: what is it and Chat it
isn´t. BMJ 1996;312:71-2.
• Sackett DL, Richardson WS, Rosenberg W, Haynes RB. Medicina Basada en la Evidencia. Como ejercer y enseñar
la MBE. Churchill Livingstone España. Madrid.1997

12. Medicina basada en la Evidencia
(MBE)
Enfermería Basada en Evidencia
(EBE)
La EBE nace de la MBE e implica grandes esfuerzos
para construir un modelo coherente de Ciencia de
los Cuidados.

13. En 1997 se celebra en
Londres la 1º
Conferencia Nacional
de Enfermería Basada
en la Evidencia.
En 1998 aparece la
revista EBN.

14. Paso a paso…
Paso 1
Paso 2 Evaluación de los cambios
Aplicación de los resultados
Paso 3
Evaluación de la validez de los hallazgos
Paso 4
Búsqueda de la mejor evidencia
Paso 5
Formulación de la pregunta

15. Protocolos de
cuidados de
enfermería
basados en
evidencias.

16. HEMOS IDENTIFICADO LAS BARRERAS
1. Tradición
2. Resistencia al
cambio
3. Enfermería basada
en las anécdotas
4. Falta de formación

17. La evidencia tiene un carácter
dinámico que le da flexibilidad
Lo que hoy es evidente puede que mañana no lo sea…

18. 1. Las mejores pruebas disponibles
2. La experiencia, capacidad y juicio clínico de las
enfermeras
3. Las necesidades y preferencias de los usuarios
David L Sackett, William MC Rosenberg, JA Muir Gray, R Brian Haynes, W Scott Richardson.
Medicina Basada en la Evidencia: Lo qué es y lo qué no
BMJ 1996; 312 (13 enero): 71-2.

19. ¿Dónde nos atascamos?

20. Transferencia del
conocimiento

21. Resolver la desigualdad: de las pruebas a la acción
DIA INTERNACIONAL DE LA ENFERMERÍA 2012
www.icn.ch

22. Sobre qué temas investigamos
Prioridades de investigación en enfermería 2008*
• Cuidados basados en la evidencia: implantación y evaluación de resultados
en la práctica clínica
*Enferm Clin. 2010;20(2):88-96
La autoría de este material corresponde a Investén-isciii

23. FUERZAS IMPULSORAS Y FUERZAS RESTRICTIVAS
Modelo del Análisis del campo de fuerzas (Lewin 1997)

24. Si pero ¿cómo?

25. 1- CREAR
COLABORACIONES
Grupos de trabajo

26. 2- RECURRIR A LÍDERES
(agentes de cambio)

27. 3- COMPARTIR Y DIFUNDIR INFORMACIÓN

28. 4-FORMACIÓN

29. 5- CAPACITACIÓN
Sistemas de apoyo para la toma de decisiones

30. 6- NORMALIZACIÓN DE LA
PRÁCTICA

31. Cajón lleno de evidencias
La incorporación de la investigación a la práctica
clínica es un problema que afecta a la
organización y al individuo.

32. ALGUNAS
HERRAMIENTAS
ÚTILES

33. Implementación de GPC en el Herramienta de implementación de
SNS. Manual metodológico. las GPC
http://www.guiasalud.es/emanuales/implementa http://rnao.ca/sites/rnao-
cion/documentos/Manual_Implementacion.pdf ca/files/Herramienta_de_implantacion_de_las_guias_d
e_practica_clinica.pdf

34. Resultados: Las barreras organizativas (falta de tiempo y déficit de autonomía de la
enfermera) fueron las barreras más frecuentemente percibidas.
Los elementos facilitadores fueron las oportunidades de aprendizaje, la construcción cultural
y la disponibilidad y simplicidad de los recursos.
Se hallaron correlaciones estadísticamente significativas entre las barreras y la práctica, el
conocimiento y las actitudes en relación a la practica basada en la evidencia.

35. http://www.iacs.aragon.es/awgc/contenido.detalle.do?idContenido=1431

37. Hasta lo mas evidente tiene detractores

38. Evitar el divorcio entre práctica clínica e
investigación

39. Apoyarse en las personas facilitadoras

40. Difundir

41. http://ebevidencia.com/2012/01/la-falta-de-transferencia-nos-deja-sin-evidencias/

42. GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN
Azucena Santillán García
Escuela Universitaria de Enfermería
(Burgos)
Enfermería Basada en la Evidencia
www.ebevidencia.com
@ebevidencia
Enfermería Basada En Evidencias

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