una breve semblanza, sencilla, sobre los asegunes en la realización de estudios de electrodiagnóstico en un área tan delicada como lo es la unidad de terapia intensiva. Consejos sencillos y prácticos. Algo de mal humor.

1. Comefyr 2015
*

2. *

3. *
Diferentes grados de gravedad
En diferentes estadíos de evolución
Todo tipo de patologías
Requerimento común en la vida hospitalaria

4. *
Cardiovasculares Nefropatías Infecciosas Inmunológicas
Miopatías y
neuropatías
Enfermo crítico Post traumáticas
Patología en
sistema nervioso
central
Unión
neuromuscular
Intoxicaciones Quemaduras Muerte cerebral

5. *
Leer bien el expediente
Hablar con médico tratante
Hablar con enfermera
Cerciorarse del tipo de estudio que se requiere
Horario despejado
Estado actual del paciente
Antes de acudir, verificar que no se está realizando otro
procedimiento

7. *
Verificar
instalación
Verificar
espacio
Corroborar
acceso a
contactos
Necesidad de
tierra externa
No break
integrado
Interferencia
con equipos
NO
DESCONECTAR
NADA
Comprobar
utilidad de
equipo
Comprobar tipo
material básico
por llevar
Necesidad
equipo
desechable
Tiempo
suficiente
realizar estudio
Usar protocolos
adaptados

9. *
TIEMPO
CONDICIONES
DE PACIENTE
QUE DATOS SON
CLAVE
ACORTAR
PROTOCOLO DE
VALORACION
HACERLO POR
PARTES
COSTOS

11. *
Checar su estado general, cardiovascular,
respiratorio, hidroelectrolítico
Nefropatía, cardiopatía, desgaste muscular,
cooperación, conciencia, irritabilidad?
Edema distal o generalizado
Calidad de la piel
Zonas infecciosas

13. *
*Debilidad, imposibilidad de desprenderse de
ventilador
*Sepsis como causa más frecuente
*Prolonga ventilación mecanica y hospitalización
*Aumenta mortalidad hospitalaria
*Aumenta discapacidad crónica
Latronicco, N. The Lancet Neurology
Volume 10, Issue 10, October 2011, Pages 931–941

14. *
Degeneración
axonal
Pérdida de
miosina
Necrosis
muscular
Inexcitabilidad
eléctrica
Cambios
microvasculares
Hipoxia
citopàtica
Canalopatía de
sodio, adquirida
Reducción de
excitabilidad de
membranas
Latronicco, N. The Lancet Neurology
Volume 10, Issue 10, October 2011, Pages 931–941

15. Diagnóstico y monitoreo
Escasos músculos
Sural y peroneo superficial
Protocolos para realizar pruebas mínimas indicativas de degeneración axonal
Condiciones de desgaste o fatiga de paciente
Dificultad técnica para realización protocolo para proceso polineuropático
Intensive Care Medicine
May 2014, Volume 40, Issue 5, pp 683-690
Screening for critical illness polyneuromyopathy
with single nerve conduction studies

16. Electrophysiology of neuromuscular
disorders in critical illness
Fibrilaciones
Potenciales de
unidad motora
de corta
duración
Axonopatía
sensomotora
Díficil
diferenciación
entre neuropatía
y polineuropatía
Amplitud de
peroneo en
cabeza de
perone
David Lacomis, Muscle & Nerve
Volume 47, Issue 3, pages 452–463, March
2013

17. Zudin Puthucheary, Jaikirty Rawal, Gamunu Ratnayake, Stephen
Harridge, Hugh Montgomery, and Nicholas Hart "Neuromuscular
Blockade and Skeletal Muscle Weakness in Critically Ill Patients",
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, Vol.
185, No. 9 (2012), pp. 911-917.
Uso de bloqueadores musculares y su
papel en el desgaste y debilidad muscular