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TERAPIA
MANUAL
(OMT)

Lic. T.M Edwin Meza Vasquez
• No es exclusiva de la fisioterapia
• Surge por insatisfacción de la
fisioterapia clásica y medicina clásica
• INICIO EN EL SIGLO XIX
– OSTEOPATAS
– NAPRAPATAS
– QUIROPRACTICOS

USO DE LA
TERAPIA
MANUAL
• Medico griego
• Se puede considerar
como
el
primer
fisioterapeuta,
• Tratamiento
de
luxaciones de cadera
con tracción.
• Medico filosofo
persa.
• Utilización de la
naturaleza y los
masajes.
• Uso de tracción:
• Llega
la
peste
negra, y se deja la
practica
de
contacto
• Ambroise Pare 1563
• Tracciones
de
columna.
• 1870. Los bonesetters no
tenían formación reglada.
• Aprendían de padres a hijos,
dando
explicaciones
a
menudo místicas y sin bases
anatómicas de sus actos.
• Los casos de éxito eran
presentados ante los médicos,
pero también se describen
casos en los que hacían mucho
daño, al tratar infecciones
como el mal de Pott, muy
frecuente en la época.
• Curanderismo,
cirujanos
barberos.
• Origen de la fisioterapia en el Royal central
Instituto of
Gymnastic
(Estocolmo, 1813): 3 años
– 2 años: Physical Educator (educación Física)
– 1
año:
Medical
Gymnast(Ejercicio
Terapeutico)

• Solo hombres
• El Sistema Ling Se expande a Noruega,
rusia, Inglaterra, Alemania, España
• 1864 Oficialización Medical Gymnast
(Gimnasta de la enfermedad)
• Lucha con médicos ortopédicos: 2
profesiones

Pedagogic Gymnast
Medical Gymnast
• Fundamentos de ling: 4 Ramas
– Gimnasia pedagógica: Educación
Física
– Gimnasia militar: Esgrimistas.
– Gimnasia física: Fisioterapia
– Gimnasia estética: Pensamiento

• Medicina Mecánica
• Medical gymnastic
• Sistema kellgren –
Osteopatia
• Manipulaciones en la
CV.
• Anajuta kellgren(Hija)

“El gran manipulador de nervios”
• 1904: Ruger strok – editorial “2
manos de kre50 osteopatas y 50
millones de medicos

Edgar Cyriax
(Medical gymnastic)

James Cyriax
• Finales del siglo XIX surgieron en Norteamérica dos
nuevas corrientes que practicaban la manipulación
articular: la Osteopatía de Andrew Still 1892 y la
quiropraxia de David Daniel Palmer.

• Creador de
la
osteopatía
en 1874 -92

• Creador
de
la
quiropraxia en 1897.
• Durante el siglo XIX en Europa se consolidó el
sistema de Ling y un fuerte grupo de directores
gimnásticos del RCIG, la familia Kellgren-Cyriax,
se instaló en Londres y trabajó en St. Thomas’
Hospital utilizando y enseñando la gimnasia
médica incluidas sus manipulaciones articulares
con base científica. Mientras se sentaban las
bases de la Terapia Manipulativa Ortopédica a
partir de este conjunto de experiencias (1961).
• En Francia se prohibieron las manipulaciones a
los fisioterapeutas. Esto supuso que parte de
ellos emigraran a países vecinos (muchos a
España) y cambiaran su nombre por
«osteópatas» para poder aplicar estas técnicas.
• En relación a la acusación de haber copiado los
métodos de tratamiento suecos, A.T. Still
defendía que su tratamiento holístico era algo
más que la combinación de masaje y
movimientos suecos, ya que incluía también el
estiramiento de las costillas, estiramientos
modificados de la columna vertebral y la
manipulación espinal, y acusaba a D.D. Palmer de
ser un simple manipulador mecánico. Sin
embargo, si repasáramos las obras de los
directores gimnásticos de Ling de mediados del
siglo XIX, podríamos observar que existe
evidencia del empleo de estos estiramientos así
como de las técnicas de manipulación más de
medio siglo atrás.
Dr. James Mennell
(1880 – 1957)
• Medico Cirujano (Inglaterra)
• Conocedor de la osteopatia
de Taylor still y Heredero de
conocimientos de Paget.
• Instaura la medicina Manual
• Profesor en el Hospital St.
Thomas de Londres,
James cyriax
• Medico Cirujano
• Discípulo mas destacado de James
Mennell.
• Creo en 1929 la Medicina Ortopédica
(Ortopedia conservadora no quirúrgica).
• Utilización de manipulaciones.
• Defensor,
reconoce
que
los
fisioterapeutas
son
los
mas
capacitados para aplicar estas
manipulaciones
articulares
con
impulso
• Junto con el Dr James Mennel
impartían cursos de técnicas de
manipulación.
• Alumnos de James Cyriax
• Fisioterapeutas
(Escuela
nórdica)
• Evolucionaron a conceptos
– enfoques genuinos.
“Fisioterapia manipulativa
o terapia manual”
• (1965) Freddy Kaltenborn Olaf Evjenth  OMT
Sistema Nordico.
Bryan mulligan
• Fisioterapeuta Neozelandes.
• Concepto de terapia articular
propio basado en el estudio
del movimiento articular en
diferentes rangos de
movimiento.
• Movilización con movimiento
Geoffrey Maitland
• Fisioterapeuta Australiano
• Inició
el
concepto
terapéutico que lleva su
mismo
nombre,
fundamentado
en
el
llamado
Razonamiento
Clínico y que está a día de
hoy avalado por una
elevada evidencia científica
Robín Mckenzie
• Fisioterapeuta de Nueva
Zelanda
• Desarrollo un concepto único
de evaluación y tratamiento
de los problemas de columna
a lo que actualmente se
conoce
como
Manual
Diagnosis and Treatment
(MDT)
IFOMPT
• (1974) IFOMT (Kaltenborn, cyriax,
Mckenzie)
• La Fisioterapia Manual Ortopédica
está organizada – regulada a nivel
mundial por la IFOMPT (Federación
Internacional de Fisioterapia
Manipulativa Ortopédica),
organización no gubernamental
internacional, y reconocida como
subgrupo de la WCPT
(Confederación Mundial de
Fisioterapia). (1976)
TERAPIA MANUAL ORTOPEDICA

• Conjunto de técnicas especificas con
destreza y practica, incluidas pero no
limitadas a la manipulación, que son
utilizadas por fisioterapeutas para
diagnosticar y tratar tejido blando y
estructuras articulares.
FILOSOFIA
FILOSOFIA

• Las
lesiones
articulares,
incluyendo las condiciones como
la artrosis, inestabilidad y los
efectos posteriores a esguinces,
son disfunciones mas que
enfermedades.
FILOSOFIA
• Donde se detecta la disfunción como
una movilidad limitada (hipomovilidad),
el tratamiento de elección es la
manipulación de la estructuras
articulares, elongación de los músculos
y fascias.
• Donde
existe
un
movimiento
aumentado (hipermovilidad), laxitud o
inestabilidad, el tratamiento es la
estabilización.
TERAPIA MANUAL ORTOPEDICA
Destinada al tratamiento de las
disfunciones
neuromusculo
–
esqueleticas.
Basado en:
• Razonamiento Clínico
• Biomecanica
• Evidencia Científica
• Evidencia Clínica
• Biopsicosocial(Características
individuales del paciente y su caso)
TECNICAS DE OMT
ARTICULAR

MUSCULO
TENDON LIGAMENTO

FASCIAS

DISCO

CONTROL
MOTOR

NEURAL

DIVERSOS
TEJIDOS
HIPOMOVILIDAD
INTRARTICULAR

• Movilizaciones
• Manipulaciones

EXTRARTICULAR

• Masaje
funcional
• Punción seca

HIPERMOVILIDAD

• Técnicas
estabilizadora
s
“El que no conoce su
historia esta sujeto a
repetirla”.
Bibliografía:
• 1. María Fortún-Agud, M. Orosia Lucha-López, Andoni CarrascoUribarren, Santos Caudevilla-Polo, Anders Ottosson. Orígenes de la
Fisioterapia como profesión moderna. Cuest. fisiot. 2013, 42(E).
Monografía. Historia de la evolución de la Fisioterapia (1813-2013):
159-165.
• 2. María Fortún-Agud, Elena Estébanez-de-Miguel, Alazne Ruiz-deEscudero-Zapico, Sara Cabanillas-Barea, Silvia Pérez Guillén, Carles
López-de-Celis. La expansión de la Fisioterapia moderna de Ling
por el mundo. Cuest. fisiot. 2013, 42(E). Monografía. Historia de la
evolución de la Fisioterapia (1813-2013): 166-175.
• 3. Silvia Pérez-Guillén, César Hidalgo-García, Juan C. Palacio
Albertín, María Fortún-Agud, José Miguel Tricás-Moreno, Anders
Ottosson. ¿Se ha manipulado la Historia de la
Manipulación? Cuest. fisiot. 2013, 42(E). Monografía. Historia de la
evolución de la Fisioterapia (1813-2013): 197-213.

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  • 2. • No es exclusiva de la fisioterapia • Surge por insatisfacción de la fisioterapia clásica y medicina clásica • INICIO EN EL SIGLO XIX – OSTEOPATAS – NAPRAPATAS – QUIROPRACTICOS USO DE LA TERAPIA MANUAL
  • 3. • Medico griego • Se puede considerar como el primer fisioterapeuta, • Tratamiento de luxaciones de cadera con tracción.
  • 4. • Medico filosofo persa. • Utilización de la naturaleza y los masajes. • Uso de tracción:
  • 5. • Llega la peste negra, y se deja la practica de contacto • Ambroise Pare 1563 • Tracciones de columna.
  • 6. • 1870. Los bonesetters no tenían formación reglada. • Aprendían de padres a hijos, dando explicaciones a menudo místicas y sin bases anatómicas de sus actos. • Los casos de éxito eran presentados ante los médicos, pero también se describen casos en los que hacían mucho daño, al tratar infecciones como el mal de Pott, muy frecuente en la época. • Curanderismo, cirujanos barberos.
  • 7. • Origen de la fisioterapia en el Royal central Instituto of Gymnastic (Estocolmo, 1813): 3 años – 2 años: Physical Educator (educación Física) – 1 año: Medical Gymnast(Ejercicio Terapeutico) • Solo hombres • El Sistema Ling Se expande a Noruega, rusia, Inglaterra, Alemania, España • 1864 Oficialización Medical Gymnast (Gimnasta de la enfermedad) • Lucha con médicos ortopédicos: 2 profesiones Pedagogic Gymnast Medical Gymnast
  • 8. • Fundamentos de ling: 4 Ramas – Gimnasia pedagógica: Educación Física – Gimnasia militar: Esgrimistas. – Gimnasia física: Fisioterapia – Gimnasia estética: Pensamiento • Medicina Mecánica
  • 9. • Medical gymnastic • Sistema kellgren – Osteopatia • Manipulaciones en la CV. • Anajuta kellgren(Hija) “El gran manipulador de nervios” • 1904: Ruger strok – editorial “2 manos de kre50 osteopatas y 50 millones de medicos Edgar Cyriax (Medical gymnastic) James Cyriax
  • 10. • Finales del siglo XIX surgieron en Norteamérica dos nuevas corrientes que practicaban la manipulación articular: la Osteopatía de Andrew Still 1892 y la quiropraxia de David Daniel Palmer. • Creador de la osteopatía en 1874 -92 • Creador de la quiropraxia en 1897.
  • 11. • Durante el siglo XIX en Europa se consolidó el sistema de Ling y un fuerte grupo de directores gimnásticos del RCIG, la familia Kellgren-Cyriax, se instaló en Londres y trabajó en St. Thomas’ Hospital utilizando y enseñando la gimnasia médica incluidas sus manipulaciones articulares con base científica. Mientras se sentaban las bases de la Terapia Manipulativa Ortopédica a partir de este conjunto de experiencias (1961). • En Francia se prohibieron las manipulaciones a los fisioterapeutas. Esto supuso que parte de ellos emigraran a países vecinos (muchos a España) y cambiaran su nombre por «osteópatas» para poder aplicar estas técnicas.
  • 12. • En relación a la acusación de haber copiado los métodos de tratamiento suecos, A.T. Still defendía que su tratamiento holístico era algo más que la combinación de masaje y movimientos suecos, ya que incluía también el estiramiento de las costillas, estiramientos modificados de la columna vertebral y la manipulación espinal, y acusaba a D.D. Palmer de ser un simple manipulador mecánico. Sin embargo, si repasáramos las obras de los directores gimnásticos de Ling de mediados del siglo XIX, podríamos observar que existe evidencia del empleo de estos estiramientos así como de las técnicas de manipulación más de medio siglo atrás.
  • 13. Dr. James Mennell (1880 – 1957) • Medico Cirujano (Inglaterra) • Conocedor de la osteopatia de Taylor still y Heredero de conocimientos de Paget. • Instaura la medicina Manual • Profesor en el Hospital St. Thomas de Londres,
  • 14. James cyriax • Medico Cirujano • Discípulo mas destacado de James Mennell. • Creo en 1929 la Medicina Ortopédica (Ortopedia conservadora no quirúrgica). • Utilización de manipulaciones. • Defensor, reconoce que los fisioterapeutas son los mas capacitados para aplicar estas manipulaciones articulares con impulso • Junto con el Dr James Mennel impartían cursos de técnicas de manipulación.
  • 15. • Alumnos de James Cyriax • Fisioterapeutas (Escuela nórdica) • Evolucionaron a conceptos – enfoques genuinos. “Fisioterapia manipulativa o terapia manual” • (1965) Freddy Kaltenborn Olaf Evjenth  OMT Sistema Nordico.
  • 16. Bryan mulligan • Fisioterapeuta Neozelandes. • Concepto de terapia articular propio basado en el estudio del movimiento articular en diferentes rangos de movimiento. • Movilización con movimiento
  • 17. Geoffrey Maitland • Fisioterapeuta Australiano • Inició el concepto terapéutico que lleva su mismo nombre, fundamentado en el llamado Razonamiento Clínico y que está a día de hoy avalado por una elevada evidencia científica
  • 18. Robín Mckenzie • Fisioterapeuta de Nueva Zelanda • Desarrollo un concepto único de evaluación y tratamiento de los problemas de columna a lo que actualmente se conoce como Manual Diagnosis and Treatment (MDT)
  • 19. IFOMPT • (1974) IFOMT (Kaltenborn, cyriax, Mckenzie) • La Fisioterapia Manual Ortopédica está organizada – regulada a nivel mundial por la IFOMPT (Federación Internacional de Fisioterapia Manipulativa Ortopédica), organización no gubernamental internacional, y reconocida como subgrupo de la WCPT (Confederación Mundial de Fisioterapia). (1976)
  • 20. TERAPIA MANUAL ORTOPEDICA • Conjunto de técnicas especificas con destreza y practica, incluidas pero no limitadas a la manipulación, que son utilizadas por fisioterapeutas para diagnosticar y tratar tejido blando y estructuras articulares.
  • 22. FILOSOFIA • Las lesiones articulares, incluyendo las condiciones como la artrosis, inestabilidad y los efectos posteriores a esguinces, son disfunciones mas que enfermedades.
  • 23. FILOSOFIA • Donde se detecta la disfunción como una movilidad limitada (hipomovilidad), el tratamiento de elección es la manipulación de la estructuras articulares, elongación de los músculos y fascias. • Donde existe un movimiento aumentado (hipermovilidad), laxitud o inestabilidad, el tratamiento es la estabilización.
  • 24. TERAPIA MANUAL ORTOPEDICA Destinada al tratamiento de las disfunciones neuromusculo – esqueleticas. Basado en: • Razonamiento Clínico • Biomecanica • Evidencia Científica • Evidencia Clínica • Biopsicosocial(Características individuales del paciente y su caso)
  • 25. TECNICAS DE OMT ARTICULAR MUSCULO TENDON LIGAMENTO FASCIAS DISCO CONTROL MOTOR NEURAL DIVERSOS TEJIDOS
  • 26. HIPOMOVILIDAD INTRARTICULAR • Movilizaciones • Manipulaciones EXTRARTICULAR • Masaje funcional • Punción seca HIPERMOVILIDAD • Técnicas estabilizadora s
  • 27. “El que no conoce su historia esta sujeto a repetirla”.
  • 28. Bibliografía: • 1. María Fortún-Agud, M. Orosia Lucha-López, Andoni CarrascoUribarren, Santos Caudevilla-Polo, Anders Ottosson. Orígenes de la Fisioterapia como profesión moderna. Cuest. fisiot. 2013, 42(E). Monografía. Historia de la evolución de la Fisioterapia (1813-2013): 159-165. • 2. María Fortún-Agud, Elena Estébanez-de-Miguel, Alazne Ruiz-deEscudero-Zapico, Sara Cabanillas-Barea, Silvia Pérez Guillén, Carles López-de-Celis. La expansión de la Fisioterapia moderna de Ling por el mundo. Cuest. fisiot. 2013, 42(E). Monografía. Historia de la evolución de la Fisioterapia (1813-2013): 166-175. • 3. Silvia Pérez-Guillén, César Hidalgo-García, Juan C. Palacio Albertín, María Fortún-Agud, José Miguel Tricás-Moreno, Anders Ottosson. ¿Se ha manipulado la Historia de la Manipulación? Cuest. fisiot. 2013, 42(E). Monografía. Historia de la evolución de la Fisioterapia (1813-2013): 197-213.