hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh

1. PT. MINING ELEVEN COAL
Desa Muara Kembang, Kec. Sanga-sanga – Kutai Kartanegara
, Kalimantan Timur
Nomor : ...........................
Tanggal : ............................
Prihal : Permohonan Izin Usaha
Pertambangan Eksplorasi
Kepada Yth.
Gubernur Kalimantan Timur
c.q Kepala Dinas Energi Dan Sumber Daya
Mineral Provinsi Kalimantan Timur.
Dengan ini mengajukan permohonan Izin Usaha Pertambangan eksplorasi (IUP Eksplorasi)
dengan keterangan sebagaiberikut :
Nama Lengkap :
No KTP :
NPWP :
Jabatan/ Pekerjaan :
Nama Perusahaan :
Alamat lengkap :
No. Telp/ Fax :
Jenis Komoditas :
Lokasi : Desa : Muara Kembang dan Kampung Jawa
Kecamatan : Sanga-sanga
Kabupaten : Kutai Karta Negara, Kalimantan Timur