características que permiten diferenciar entre linfoma ocular y síndrome de Vogt koyanagi harada

1. • AGF: Linfoma: lesiones oscuras hipofluorescentes conbinadas con defectos en ventana del
mismo tamaño y disturbios del EPR
• AGF: VKH: Fase uveítica aguda → hiperfluorescencia de papila y coroidea focal, retardo en el
llenado coroideo y acúmulo de colorante debajo de la retina
• linfoma: respecto a la biopsia huvo consenso en el estudio del fluido ocular por
vitrectomía
• Linfoma : Cuando los hallazgos clínicos sugieren linfoma y la resonancia magnética del cerebro, y a
veces también el examen de LCR, son negativos, la mayoría de los expertos
contestaron que se realizará una toma de vítreo.
• Linfoma: la primer bx tiene un riesgo alto de dar falsos negativos si ha recibido
corticosteroides.
• Linfoma; los corticosteroides pueden influenciar el grado de inflamacion pero no el estado
de la enfermedad.
• Linfoma: si tiene una primera bx de vitreo negativa es importante solicitar
o BX liquido o infiltrado subretinal
o bx infiltrado retinal o coroideo.
• linfoma: Interleukin-10 (IL-10) has been shown to be elevated in ocular fluid in up to 90%
of patients with B-cell lymphomas.
• Linfoma: usar los primeros 0.5 a 1 cc sin diluir para citoquinas y para citologia ( VPP con
infusión de aire o compresión digital no con agua y 20 cc diluidos para otros propositos.
• Linfoma: se debe utilizar un patologo especializado en el tema.
• el linfoma es uno de los mas importantes entidades que dan un sindrome mascarada
• (1) ocularcentral nervous system (CNS) lymphoma, (2) intraocular lymphoma alone, (3)
ocular-visceral lymphoma, and (4) ocular-visceral-CNS lymphoma. Ocular-CNS lymphoma
is the most common reported to be 61%, followed by PIOL in 17% and ocular-visceral in
17% and then cular-visceral-CNS lymphoma in 5%.
PIOL, is estimated to be 1% of non-Hodgkin’s lymphoma.
1% of intracranial tumors
• and far less than 1% of intraocular tumors.
According to National Cancer Institute Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) database.
• incidence of PCNSL rose from 0.027 per 100,000 in 1973 to 0.075 in 1983 and 1.0 per 100,000 in early 1990s.
• 2–6% of AIDS.
• SNC asociación 50–80% en PIOL.
• 15 a 25% PCNSL presenta asociación intraocular
FACTORES DE RIESGO
• EDAD >40 50-60

2. • GENERO NO HAY PREDILECCIÓN
• EDNIA no hay diferencias
CLINICAL FEATURES
• Generalmente PIOL es bilateral
• Posterior uveitis or vitritis (50%),
• combined anterior and posterior uveitis (22%)
• chorioretinitis, or subretinal pigment epithelial infiltrates (19%).
• vvkeratic precipitates, aqueous cells, and aqueous flare are suggestive of inflammation and can be
misleading.
• Presence cells in the vitreous is a frequent.
• snow balls of typical “intermediate uveitis” in elderly should always be investigated to
exclude a diagnosis of PIOL.
• Unifocal, multifocal, or diffuse chorio retinal infiltrates are also observed with or without
vitreous cells.
• Cream colored multifocal subretinal pigment epithelial infiltrates are considered to be
pathognomonic.
• PIOL may rarely manifest as a peripapillary choroidal mass,26 perivasculitis,20 retinal
artery occlusion,27 and exudative retinal detachment
Central Nervous System Features
• Lss lesiones en snc tienden a ser periventriculares siguiendo un acceso al LCR, y
meninges, la afectacion unica de la medula es muy raro.

3. • La precencia de compromiso meningeo presente en el 40% debe ser excuida con RM con
gadolinio y por la demostracion de linfocitos malignos en LCR.
Cuando una cosa
deja de ser un tema de controversia, deja de ser
un tema de interés "William Hazlett