10. FISIOPATOLOGIA
QUEMADURAS
Aumento de la
Permeabilidad Capilar Perdida barrera
Cutánea
Vasodilatación
Extravasación Evaporación
de Agua
EDEMA SHOCK
HIPOVOLEMICO
11. EXTENSIÓN DE LA QUEMADURA
* Regla de la palma de la mano
* Regla de los “nueve”
* Esquema de Lund-Browder
12. Escala de Lund y Broxder para calcular
el % de quemaduras en niños, según la
edad
Lactante Preescolar Escolar
(%) (%) (%)
Área Corporal 1 Año 5 Años 10 Años
Cabeza (total) 19 13 11
Tórax anterior 13 13 13
Genitales 1 Sin cambio Sin cambio
Piernas 10 11 12
13. TRATAMIENTOS
Mantener ventilación (ABC)
Administrar oxigeno por máscara
Examinar vía aérea para detectar signos
de daño por
_ inhalación pelos de fosas nasales
chamuscados
_Edema o signos inflamatorios en vía aérea
superior
14. TRATAMIENTOS
Resucitación cardiopulmonar
-Si no se detecta pulso o actividad cardíaca
Reposición de volumen EV
-Prevención del shock y alteraciones
hidroelectrolíticas. Es el plan terapéutico
de mayor importancia en el tratamiento
de urgencia del quemado las primeras 48
horas.
15. TRATAMIENTO
FORMULA DE H. Carvajal
- 5.000 ml/m2 SCQ
- 50% en las primeras 8 hs solución de
Ringer lactato.
- 50% en las 16 hs restantes con
Ringer lactato + 12,5 g/l de Albumina
16. TRATAMIENTO
El segundo día: 1.500 ml/m2 SCT +3.750
ml/m2 SCQ.
- A ritmo constante en 24 hs como solución
de Ringer lactato+ 12,5g/l de Albumina
FORMULA DE PARKLAND
- 3-4 ml/kg/%SCQ
- 50% en primeras 8 hs.
- 50% en 16 hs restantes en forma de
Ringer lactato.
17. TRATAMIENTO
Morfina o fentanilo a dosis habituales
Lorazepam a 0,1-o,2 mg/kg/dosis
Antibioticoterapia
Nalbufina a 0,1-0,2mg/kg/dosis cada 4-6
hs, asociado a Ibuprofeno a
10mg/kg/dosis cada 8 hs
18. Complicaciones de las Quemaduras
- Infecciones
- Complicaciones
Pulmonares
- Infecciones de las vías
Urinarias
