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Dra.Marusa Torres

2.  Eventos de la sistole:
- Contracción isovolumétrica
- Expulsión rápida
- Expulsión lenta
 Eventos de la diastole:
- Relajación isovolumétrica
- Llenado rápido
- Llenado lento
- Sistole atrial
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5.  El ciclo cardiaco
comienza con el inicio de
sístole ventricular
 La sístole ventricular se
inicia con cierre de
valvula AV
 La válvula AV se cierra
cuando presión en V es
mayor que en A
 P ventricular aumenta
por la contracción

6.  Contracción isovolumétrica:
válvula AV cerrada,
válvula arterial cerada.
Mayor aumento de presión
 Cuando la presión en V
supera la presión arterial la
válvula Aórtica se abre
 Válvula Aórtica abierta:
eyección rápida
 A pesar de salida de
sangre: P en V aumenta
 Cuando V comienza a
relajarse sale menos sangre:
eyección lenta

7.  Cuando p en V es menor
que en Aorta la válvula
Aórtica se cierra
 En ese momento la
válvula mitral está
cerrada: relajación
isovolumétrica: mayor
caída de presión
 Cuando p en V es menor
que en A se abre válvula
Mitral
 Relajación isovolumétrica
pertenece a la diastole

8.  Máximo valor de
presión sistólica en el
ventrículo 120
mmHg
 Mínimo valor de
presión en el
ventrículo: cerca de 0
mmHg

9.  Aumenta durante la
diástole
 30% debido a la
sístole atrial
 Disminuye durante
la sístole

10.  Varía de 120 a 80
mmHg
 No disminuye a
valores tan bajos
durante la diástole
por las propiedades
elásticas de las
arterias

11.  Al inicio de la sístole
sale mas hacia la Aorta
que desde la Aorta
 Al final de la sístole
sale menos hacia la
Aorta que desde la
Aorta: la presión
disminuye
 Durante la diástole no
sale hacia la Aorta:
presión disminuye

12.  Varía muy poco
 A pesar del llenado
diastólico la presión
no aumenta por su
distensibilidad
 Valor normal 0 a 10
mmHg
 Es la PVC en el caso
de la aurícula derecha

13.  Todos los eventos
eléctricos preceden
a los mecánicos

14.  Primer ruído:
cierre de la válvula
AV: inicio de la
sístole
 Segundo ruido:
cierre de la válvula
arterial: inicio de la
diastole

15.  Presión en el ventrículo mayor que en la
aurícula: válvula AV se cierra
 Presión en el ventrículo menor que en la
aurícula: válvula AV se abre
 Presión en el ventrículo mayor que en la
arteria: válvula arterial se abre
 Presión en el ventrículo menor que en la
arteria: válvula arterial se cierra
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16.  Sistole Ventricular:
 Presión aumenta y luego disminuye
 Volumen disminuye
 Diastole Ventricular
 Presión disminuye y luego se mantiene constante
 Volumen aumenta
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17.  En condiciones normales, los cambios en la
presión ventricular son secundarios a cambios
en el estado contráctil ,
 Y no a cambios en el volumen
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19.  Se puede cambiar por:
 Cambios en la fuerza de contracción
 Cambios en la contractilidad
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20.  A mayor estiramiento inicial de las
fibras musculares mayor es la fuerza
de contracción
 El estiramiento inicial depende del
Volumen Diastólico Final (VDF)
 A mayor VDF mayor estiramiento
incial (al inicio de la contracción)
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21.  Dos ventriculos, uno con VDF de 120
ml y otro con VDF de 150 ml, cual de
los dos tiene mayor fuerza de
contracción?
 El que tiene 150 ml
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22.  Los cambios en la fuerza de contracción
producidos por el grado de estiramiento
inicial constituyen la Ley de Frank-Starling
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25.  En un corazón sano siempre que aumente el
VDF aumentará la fuerza de contracción
 En corazones dilatados el estiramiento excesivo
al final de la diastole (aumento muy grande del
VDF) produce disminución de la fuerza de
contraccción
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26.  A un mismo grado de estiramiento
(VDF) inicial se puede producir mayor
actividad mecánica si la contractilidad
aumenta
 Es función de la disponibilidad de calcio
intracelular
 Es función de la descarga del SNA
simpático
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27.  El aumento de la descarga simpática
produce:
 Aumento del estado inotrópico
 Aumento del estado lusiotrópico
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28.  Dos sujetos con un VDF igual de 120
ml, uno desarrolla mayor actividad
mecánica que el otro, cuál tiene mayor
contractilidad?
 El que desarrolla mas actividad
mecánica
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29.  Producen cambios en la presión
intraventricular y en la presión arterial
 Si la presión ventricular aumenta la actividad
mecánica aumentó
 Importante: Puede producirse aumento por
una y disminución por lo otra, lo importante es
el efecto neto
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32.  Grado de tensión en la pared ventricular al
final de la diastole
 T = P x r
 Donde P es la presión en el ventrículo al final de la
diastóle
 Donde r es el radio del ventrículo al final de la
diastole (que depende del VDF)
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33.  T = P x r
 En corazones normales al aumentar o
disminuir el VDF aumenta o disminuye
la precarga porque la Presión en el
Ventrículo al Final de la Diastole se
considera 1
 En corazones enfermos hay que
considerar cambios en P
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34.  T = P x r
 En corazones sanos podemos decir que al
aumentar la precarga aumenta la fuerza de
contracción y al disminuir la precarga
disminuye la fuerza de contracción
 Al aumentar la precarga aumenta el consumo
de Oxigeno por el miocardio
 La precarga se mide al final de la diastole
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36.  Es “la fuerza que se opone a la salida de
sangre por el corazón”
 En realidad es la tensión de la pared
ventricular a lo largo de la sistole
(Laplace)
 Se correlaciona con la presión arterial
sistémica si es la del VI y con la pesión
arterial pulmonar si es la del VI
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37.  Depende de:
 Actividad mecánica del corazón
 Fuerza de contracción
 Contractilidad
 Postcarga
 Siempre tomar en cuenta el efecto de los tres,
no es suma algebraica. Hay que analizar.
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38.  Todos los factores que aumenten el stress de la
pared llevaran a un aumento del consumo de
oxígeno
 Precarga aumentada
 Postcarga aumentada
 Contractilidad aumentada
 Aumento de la frecuencia cardiaca
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